आम्ही मुदतीचा का वापर करतो आणि ते कसे प्रतिबंध निरोधने प्रयत्न
ज्या पुरुषांनी पुरुषांशी संभोग केले (एमएसएम) ही संज्ञा पुरुषांच्या वर्गीकरणास वापरण्यासाठी वापरली जाणारी संज्ञा आहे जी त्यांना स्वत: ची ओळख पटवून न घेता इतर नरांशी लैंगिक संबंध ठेवतात. 1 99 0 मध्ये हा रोग एचडी संक्रमणाचा मार्ग आणि पुरुष-पुरुष लैंगिक क्रियाकलाप यांच्या माध्यमातून पसरण्यासाठी मार्ग शोधण्याकरता एक साथीचा उपाय म्हणून 1 99 0 मध्ये तयार करण्यात आला.
आधी, संशोधकांना ओळख-आधारित विश्लेषणाद्वारे मर्यादित केले गेले- ज्या लोकांना "समलिंगी" किंवा "उभयलिंगी" म्हणून ओळखले जाणे हे लैंगिकरित्या सक्रिय नसले, तर ज्यांना "सरळ" म्हटले जाते ते इतर पुरुषांबरोबर लैंगिकरित्या क्रियाशील असू शकतात.
एमएसएम ऐवजी सांस्कृतिक किंवा सामाजिक स्वयं-ओळखण्याऐवजी वागण्यावर लक्ष केंद्रीत करतो यामुळे एचआयव्ही संसर्ग दर स्पष्ट दिसतात. त्यामुळं, एचआयव्ही प्रतिबंधक परिणामांचा आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेता येतो, त्यात कोणत्या प्रतिबंधी साधनांचा वापर कोणत्या लोकसंख्येमध्ये करतात.
अभ्यास समुदाय आणि संस्कृतीनुसार वेगवेगळा असतो, परंतु न्यू यॉर्क सिटी डिपार्टमेन्ट ऑफ हेल्थ अँड मानसिक स्वच्छतेने घेतलेल्या संशोधनातून असे दिसून आले की टेलिफोनद्वारे मुलाखत घेतलेल्या 4,200 पुरुषांची संख्या:
- जवळजवळ दहापैकी एक जण सरळ म्हणून ओळखला जातो केवळ इतर पुरुषांसह सेक्स होता.
- 70 टक्के विवाहित पुरुष ज्यांना सरळ एक वेळ किंवा दुसर्या वेळी नर-पुरुष लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतवल्याबद्दल ओळखले जाते.
- मागील 12 महिन्यांत सरळपणे ओळखले जाणारे 10 टक्के विवाहित पुरुष जबरदस्तीने वागले होते
अमेरिकेतील एमएसएममध्ये एचआयव्हीची आकडेवारी
MSM अमेरिकन लोकसंख्येपैकी अंदाजे दोन टक्के प्रतिनिधित्व करत असताना, लोकसंख्येच्या रूपात त्यांना एचआयव्ही संसर्गाचे 55 टक्के भाग आहेत.
सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेनन्शन (सीडीसी) च्या मते, जर चालू कल चालू राहिल तर MSM मधे सहापैकी एक म्हणून एचआयव्ही संक्रमित होईल. सध्याच्या प्रोजेक्शनमुळे आफ्रिकेतील अमेरिकन एमएसएमसाठी एचडीव्हीएस प्राप्तीचा अंदाजे 50 टक्के जीवनकाळ धोका संभवतो .
त्यांच्या 2014 च्या पर्यवेक्षणात, सीडीसीने एमएसएममध्ये एचआयव्ही संसर्गातील महत्वाच्या असंतुलनांची नोंद केली:
- एमएसएमने नवीन एचआयव्ही निदनांचे 67 टक्के आणि 13 आणि त्यापेक्षा अधिक पुरुषांमध्ये 83 टक्के नवीन रोग निदान दर्शविले.
- 13 ते 24 वर्षे वयोगटातील यंग एमएसएम मोठ्या धोकाानुसार 9 2 टक्के लोकांमध्ये नवीन संक्रमण
- Hispanics / लॅटिनोमध्ये एचआयव्हीचे दर वाढत आहेत. पांढर्या आणि आफ्रिकन अमेरिकन एमएसएममध्ये नवीन एचआयव्हीचे निदान तुलनेने स्थिर आहे (2010 पासून क्रमशः सहा टक्के आणि दोन टक्के घट), हिस्पॅनिक / लॅटिनो एमएसएममध्ये दर 13 टक्क्यांनी वाढले आहेत.
- आज अमेरिकेत अंदाजे 687,000 एचआयव्ही पॉझिटिव्ह एमएसएम आहेत, त्यातील 15 टक्के ज्ञात नाहीत.
- एचआयव्हीचे निदान करणारे फक्त 57 टक्के लोक निदान झाल्यानंतर एक वर्षापेक्षा अधिक काळ एचआयव्ही-विशिष्ट काळजीशी निगडीत आहेत, तर केवळ 58 टक्के एचआयव्ही उपचारामुळे उपचारांच्या यशस्वीतेचे निदान करता येणार नाही असे व्हायरल लोड टिकू शकले.
हे आकडे काही अंशांमध्ये, जगाच्या इतर भागांमध्ये एचआयव्ही महामांध्रे आहेत. एचआयव्हीची लक्षणे (विशिष्ट कालावधीत संक्रमण होण्याची संख्या) काही देशांमध्ये जास्त असू शकतात, एचआयव्हीचा प्रसार (प्रभावित लोकसंख्येचा भाग) एमएसएममध्ये सर्वत्र उच्च स्तरावर आहे.
एपिडेमियोलॉजिकल रिसर्चने असे सुचवले आहे की एमएसएममध्ये एचआयव्हीचा प्रसार मध्य-पूर्व, युरोप, पूर्व आणि मध्य आशिया आणि समुद्रातील क्षेत्रापेक्षा तीन ते सहा पटीने जास्त आहे आणि उप-सहारा आफ्रिका, मध्य अमेरिकेत 15 ते 25 पटीने जास्त , दक्षिण अमेरिका आणि दक्षिण आणि दक्षिणपूर्व आशिया
एपिडेमियोलॉजिकल रिसर्च एमएसएममध्ये एचआयव्ही प्रतिबंध काय करतात
एपिडेमियोलॉजिकल रिसर्चचा हेतू निष्कर्षापूर्वीचा दृष्टिकोन आहे की रोग कशा प्रकारे प्रसारित केला जातो आणि ट्रांसमिशनसाठी कोण "जबाबदार" नव्हते. जसे की, ते आम्हाला न न्यायाविना प्रतिबंधक धोरण राबवायला आणि (राजकीयदृष्ट्या) राजकीय किंवा नैतिक प्रभावाशिवाय अंमलात आणू देते.
असे उदाहरण म्हणजे एमएसएममध्ये एचआयव्हीच्या प्री-एक्सपोझर प्रॉफिलेक्सिस (पीईपी) चा उपयोग. ट्रुवाडा (टेनोफोव्हर + इमट्रिकिटॅबिन) दैनंदिन उपयोगाने ज्या व्यक्तीने एचआयव्हीला 9 0% किंवा त्याहून अधिक मिळविण्याची संधी कमी केली आहे अशा पद्धतीचा अभ्यास एमएसएममध्ये मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास केला गेला आहे. म्हणूनच, सर्व MSM साठी PREP ची शिफारस केलेली नाही तर त्याऐवजी ज्यांना संक्रमण होण्याचे सर्वाधिक धोका आहे.
का? एक धोरण म्हणून, पीईईपी रोजच्या डोसची आवश्यकता असते जेणेकरुन बर्याच जणांना तो ठेवू शकत नाही. म्हणूनच, संशोधकांना भीती वाटते की मादक पदार्थांच्या प्रतिकारशक्तीला एमएसएममध्ये विनाकारण विकास होऊ शकतो ज्यांच्याकडे आधीच त्यांचे रक्षण करण्याच्या इतर पद्धती आहेत. उपचार आणि संभाव्य दुष्परिणाम यासह, या संस्थांनी स्वयंरोजगार करण्याच्या इतर माध्यमांपेक्षा कमी शक्यता असलेल्या गटांसाठी एक महत्वपूर्ण साधन म्हणून प्रिेपीची स्थापना केली आहे.
यात समलिंगी किंवा बायससेकिंग एमएसएमचा समावेश आहे ज्यांना त्यांच्या समुदायांमध्ये कलंकित केले जाऊ शकते आणि त्यांच्या लैंगिक प्रवृत्तीची माहिती देण्यास घाबरू शकते. ह्यामध्ये तरुण MSM (कारण युवक सामान्यतः कंडोम वापरण्याची शक्यता) आणि अवैध औषध वापरकर्ते समाविष्ट करू शकतात जे स्वाभाविकपणे संसर्गग्रस्त आहेत.
उच्च-स्वस्तात MSM मध्ये PREP संशोधनाने फक्त "वास्तविक जगा" दृष्टीकोन घेतलेला आहे, केवळ त्यांचे वर्तन बदलण्याचा प्रयत्न करण्यापेक्षा, समलिंगी आणि स्त्री पुरुष कसे वागतात याचे मूल्यांकन करणे. असे करण्याद्वारे, प्रतिबंधक साधने जसे पीईपी अधिक शाश्वत आहे हे, यामुळे, प्रतिबंधात्मक प्रयत्नांची चौरसपणे मांडली जाते जिथे त्यांचे सर्वात मोठे फायदे असतील.
स्त्रोत:
> पटेल, पी .; हजत, ए .; शिलिंगर, जे .; इत्यादी. "लैंगिक वर्तणूक आणि स्वत: ची तक्रार केलेल्या लैंगिक ओळखांमधील विपरित: न्यू यॉर्क सिटी मेनचे लोकसंख्या-आधारित सर्वेक्षण." आंतरिक औषधांचा इतिहास. 1 9 सप्टेंबर 200 9; 145 (6): 416-425.
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे "युनायटेड स्टेट्समध्ये एचआयव्ही निदानची आजीवन धोके." अटलांटा, जॉर्जिया; फेब्रुवारी 23, 2016 रोजी प्रकाशित
> बेयरर, सी .; बरलाल, एस .; व्हॅन ग्रिनेन्सवेन, एफ .; इत्यादी. "पुरुषांबरोबर समागम करणार्या पुरुषांमधे एचआयव्हीचे ग्लोबल एपिडॅमियोलॉजी." लॅन्सेट 28 जुलै 2012; 380 (9 8 9 3 9: 367-377)