पौष्टिक पूरक एचआयव्हीशी लढा देऊ शकतात का?

जेव्हा पूरक आहार मदत करतात तेव्हा ते हरले

एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्तीचे दीर्घकालीन आरोग्य व कल्याणसाठी योग्य पोषण हे इतर कोणाहीसारखेच आहे. परंतु वेगवेगळ्या औषधे किंवा रोग स्वतः प्रतिसाद म्हणून आहारातील गरजा समायोजन आवश्यक आहे.

अतिसंधी किंवा दीर्घकाळापर्यंत अतिसार दरम्यान विटामिन आणि खनिजे कमी करता येऊ शकतात, ज्याची स्थिती विशिष्ट संक्रमण किंवा औषधे द्वारे प्रेरित होऊ शकते.

शरीराच्या चरबीत बदल, जो उपचार किंवा एचआयव्ही संसर्गाशी निगडीत असतो, एखाद्याच्या आहारामध्ये विशिष्ट बदल करण्याची मागणी करू शकतो.

परंतु यापेक्षाही जास्त म्हणजे, एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या कुपोषणाचा प्रभाव आहे. उदा. व्हिटॅमिन ए आणि बी 12 च्या कमतरतेमुळे, स्त्रोत-समृध्द आणि संसाधन-गरीब दोन्ही सेटिंग्जमध्ये जलद रोगाच्या विकासाशी संबंधित आहे. सामान्यतः कुपोषित व्यक्तींमध्ये आढळणार्या सूक्ष्मपोषकांच्या कमी सीरम पातळीमुळे पोटॅशनल पूरक आहारात जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिनचे सेवन करण्याची मागणी होते.

प्रश्न न करता, पौष्टिक पूरक आहार म्हणजे कुपोषणाच्या उपचारांत किंवा निदान केलेल्या कमतरतेमुळे, एचआयव्हीशी निगडित स्थितीमुळे किंवा खराब पोषण स्वतः झाल्यामुळे असो. हे विशेषत: उशीरा स्टेजच्या रोगांमधे सत्य असते जेव्हा वजन घटणे आणि एचआयव्ही वाया जातात वारंवार दिसतात.

पण, इतरांबद्दल काय? एचआयव्हीशी संबंधित लोकांना पोषक पूरक गरजेची गरज आहे का? या उत्पादनांचे रुपांतर अशाप्रकारे करतात का की ते संक्रमणाचे प्रमाण कमी करतात, रोगी प्रगती करण्यास विलंब करतात किंवा एखाद्या व्यक्तीची महत्वाची कार्यप्रणाली पुन्हा तयार करते?

किंवा आम्ही फक्त ते होईल आशेने आहेत?

पूरक उद्योग

अमेरिकन सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवॅनन्सी (सीडीसी) च्या मते, जवळजवळ अर्ध्या अमेरिकेने आहारातील पूरक आहाराचा वापर केला आहे, ज्यात जीवनसत्वे, खनिजे आणि herbals यांचा समावेश आहे. उत्पादनांची ही प्रशस्त श्रेणी अमेरिकन फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारे नियंत्रित केली जाते, जे आहार पूरक पूरक आहार म्हणून परिभाषित करते "फक्त (पुरवणी) आहारात पूरक पोषण मूल्य जोडणे".

या व्याख्येनुसार, बहुउद्देशीय आणि इतर पोषणात्मक घटकांना फार्मास्युटिकल उत्पादापेक्षा अन्न म्हणून वर्गीकृत केले जाते. त्यांना कडक, पूर्व बाजारपेठ सुरक्षा आणि प्रभावात्मकतेच्या परीक्षेत जाण्याची आवश्यकता नाही आणि एफडीएकडे अशा चाचणीची आवश्यकता नसल्याचेही ते म्हणतात.

त्याऐवजी, एफडीए मुख्यतः पोस्ट-मार्केट पाळत ठेवणे-ग्राहकांच्या तक्रारींची देखरेख ठेवते आणि प्रतिकूल घटनांची रोस्टर राखण्यासाठी उत्पादकांना आवश्यक आहे. तथापि, या प्रतिकूल घटना अहवाल (एईआर) केवळ जीवघेणा धोकादायक साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत पाठविले जातात. डोकेदुखी किंवा जठरोगविषयक संकटे यांसारख्या सौम्य ते मध्यम इव्हेंटची तक्रार केली जात नाही, जोपर्यंत निर्माता तसे करण्याची निवड करत नाही.

हे फार्मास्युटिकल उद्योगाच्या अगदी उलट आहे, जे एफडीए मान्यता प्राप्त करण्यासाठी संशोधन व विकास खर्चासाठी सरासरी 1.3 अब्ज डॉलर प्रति औषध खर्च करते. 2011 मध्ये, अमेरिकेतील आहारातील पूरक द्रावणांनी 30 अब्ज अमेरिकन डॉलर्सचा टप्पा ओलांडला होता, जी जागतिक एचआयव्ही औषधांच्या बाजारपेठेपेक्षा दुप्पट आहे.

पूरक "बूस्ट" रोग प्रतिकारशक्ती?

संतुलित आहाराद्वारे चांगले पोषण म्हणजे प्रतिरक्षाविरोधी औषधाच्या वेळेनुसार आणि माहितीपूर्ण उपयोगासह योग्य रोगप्रतिकारक कार्य सुनिश्चित करण्यास मदत करणे.

परस्परविरोधी जीवनसत्त्वे आणि इतर पौष्टिक पूरक भूमिका, विवादास्पद राहते.

गोंधळ उपभोक्ता मार्केटप्लेटमध्ये मोठ्या प्रमाणावर आहे, अनेकदा अशा उत्पादनांच्या उत्पादक दात्यांनी वाढलेली आहे जी संशोधनाने समर्थित आहेत. आणि एफडीए या दाव्यांचे नियमन करण्याचा प्रयत्न करीत असताना, 2012 च्या आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाने केलेल्या मोजमापाने असे नोंदवले आहे की पुनरावलोकन केलेल्या एकूण 20 टक्के पूरक पूर्णपणे प्रतिबंधात्मक दाव्यांमुळे "प्रतिरक्षा समर्थन" या विषयावर अनेकदा वेळा घडतात. हे दावे पुष्टपणे खोट्या आहेत. हे साधारणपणे आहे की संदर्भित केलेला पुरावा सर्वसाधारणपणे अनिर्णायक किंवा सत्यवचन आहे.

उदाहरणार्थ, अनेक उत्पादक हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थने 2004 च्या अध्ययनाद्वारे नियमितपणे अभ्यास केला, ज्याने टांझानियातील 10 9 7 एचआयव्ही पॉझिटिव्ह गर्भवती महिलांमध्ये रोगाच्या प्रगतीवर बहुविमामार्फत प्रभाव पडला. चाचणीच्या शेवटी, जे 31 टक्के पूरक होते ते एकतर मृत्यू झाला होता किंवा प्लेसबो ग्रुपमध्ये 25 टक्के विषाणूची विकृती होती. या पुराव्याच्या आधारावर, संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की मल्टीविटामिन (विशेषतः बी, सी आणि ई) च्या रोजच्या वापरात एचआयव्हीच्या प्रगतीमध्ये विलंब न होता केवळ एचआयव्ही-मधील अँटीरिट्रोवायरल थेरपीच्या आरंभापर्यंत विलंब लावण्याच्या एक प्रभावी, संक्रमित महिला. "

संशोधन प्रकाशित केल्यानंतर, अनेक उत्पादकांनी त्यांच्या उत्पादनाच्या प्रतिरक्षा-वाढीव गुणधर्मांच्या "वैज्ञानिक पुराव्या" म्हणून अभ्यासात लक्ष वेधले. काय करावे ते सर्वात महत्वाचे म्हणजे, अभ्यासाचा संदर्भ आहे, अंदाजे असंख्य सह-कारकांकडे दुर्लक्ष करून परिणामांकडे दुर्लक्ष केले जाते- अंदाजे आफ्रिकी लोकसंख्येमध्ये अस्तित्वात असलेले गरिबी, उपासमार आणि कुपोषण हे उच्च पातळीचे नाही.

सरतेशेवटी, अभ्यासात मिळालेल्या काही गोष्टींवरून असे सूचित करण्यात आले नाही की बहुउद्देशीय, स्वतः आणि त्यांच्यातील समान फायदे-किंवा त्याच निष्कर्षांवर-यूएस किंवा युरोपसारख्या संसाधन-समृद्ध रचनांमध्ये-परवडत असतांना प्रदर्शित होईल. पाठपुरावा अभ्यासातून निष्पन्न परिणाम मोठ्या प्रमाणात विसंगत झाले आहेत, त्यात 2012 च्या अभ्यासामध्ये असे दिसून आले आहे की उच्च-डोस multivitamins गंभीरपणे कुपोषित व्यक्तींमध्ये मृत्यू होण्याचा धोका वाढवू शकतो. इतर क्लिनिकल अभ्यासांमुळे फक्त उन्नत रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये (200 सेल / एमएल अंतर्गत सीडी 4 संख्या ) लाभ दिसून आले आहेत, तर इतरांनी अजूनही काहीच फायदा दाखवला नाही.

बहुतांश अभ्यासामध्ये बहुविध विम्यामुळे बहुविध विषाणूंमध्ये बहुविध विषाणूंमध्ये सुरक्षिततेचे समर्थन केले जाते, विशेषत: एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्ती ज्यांना कुपोषित किंवा रोगाचे प्रगत अवस्था.

जेव्हा पूरक अन्न चांगले बरे करतात

वैयक्तिक जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि इतर शोध घटकांच्या फायद्यांबद्दल फार कमी माहिती आहे. अलिकडच्या वर्षांत अनेक अभ्यासांनी सेलेनियमची भूमिका, जिथे ज्ञात अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्मांसहित एक नॉन मेटल खनिज, यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. एचडी संसर्गाची लागण झालेल्या सेलेनियमच्या नुकसानामध्ये संशोधनास असे सूचित झाले आहे की malabsorption आणि कुपोषण हे सामान्यतः कारक म्हणून पाहिले जात नाहीत तेव्हा CD4 सेलचे नुकसान होते.

या संबंधांसारखे जबरदस्त वाटते आहे की, एचआयव्हीशी संबंधित आजार टाळणे किंवा सीडी 4 ची पुनर्रचना करताना संशोधन अद्याप सेलेनियमच्या पूरकतेचा कोणताही सार्थक लाभ घेण्यास सक्षम नाही. तत्सम परिणाम मॅग्नेशियम आणि जस्त पूरक सह पाहिले गेले आहेत, ज्यामुळे प्लाझ्मा पातळीमध्ये वाढ होण्यामुळे रोगाच्या प्रगती किंवा परिणामाचा कोणताही परस्पर संबंध नसतो.

काही एचआयव्ही पॉझीव्हज लोकांद्वारे पुरविलेल्या पूरक पदार्थांचा असा विश्वास आहे की "नैसर्गिक" उत्पादने नैसर्गिकरित्या प्रतिकारशक्ती पुरवतात जे एचआयव्ही-थेरपीशी सहजपणे पूरक ठरू शकतात. हे सहसा केस नाही. खरं तर, भरपूर पूरक एचआयव्ही असलेल्या लोकांवर गंभीरपणे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात, एकतर त्यांच्या औषधांच्या चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय आणुन किंवा पूरकचे संभाव्य लाभ कमी करणारे विषारी घटक बनवून.

संभाव्य समस्या हेही:

• मेगाडोझ अ जीवनसत्वाचे (दररोज 25,000 आययू पेक्षा जास्त) व्हिटॅमिन एचे उच्च डोस यकृत विषाक्तपणा, अंतर्गत रक्तस्त्राव, स्वाभाविक फ्रॅक्चर, आणि वजन कमी होण्याचा धोका वाढवू शकतो. जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्लूएचओ) गर्भवती, एचआयव्ही पॉझिटिव्ह वयात व्हिटॅमिन ए पूरक वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही, ज्यायोगे संशोधनाद्वारे दररोज 5,000 आययू डोस प्रत्यक्षात आई-ते-मुलांच्या संक्रमणाचा धोका वाढवू शकतो.
• मेगाडेस व्हिटॅमिन सी- काही संशोधनांनी असे सुचवले आहे की सेल्युलर प्रतिकारशक्तीमध्ये व्हिटॅमिन सीची उच्च मात्रा डोळ्यांसमोर महत्त्वाची भूमिका बजावू शकते, पुरावे हे अत्यंत विरोधाभासी आहेत. आपल्याला हे माहितच आहे की व्हिटॅमिन सीचे उच्च डोस जठरोगविषयक संकटे आणि अतिसार होऊ शकतात (ज्याचे कारण काही एचआयव्ही औषधे शोषून घेण्यास प्रभावित करू शकतात) 1000 मि.ग्रा. प्रति दिवसपेक्षा व्हिटॅमिन सीच्या डोस क्रिस्सेव्हन (इंडिनिव्हर) कमी करण्यासाठी देखील ओळखल्या जातात.
• व्हिटॅमिन बी 6 (पायरिडोक्सीन) - व्हिटॅमिन बी 6 (दर दिवशी 2000 मि.ग्रा. पर्यंत ) जास्त प्रमाणात सेवनाने प्रत्यावर्ती नर्व्हज हानी होऊ शकते, ज्यामुळे आधीच एचआयव्ही-पॉझिटीव्ह रुग्णांना परिस्थीतीचा त्रास होतो.
• व्हिटॅमिन ई- व्हिटॅमिन ईचे उच्च डोस (1,500 आययू पेक्षा जास्त) रक्ताच्या थेंबमध्ये हस्तक्षेप करू शकतात, तर जास्त काळ जास्त वापर केल्याने अतिसार, पेशीजाल कमजोरी आणि मळमळ होऊ शकते.
• सेंट जॉन विट (हायपरिसीन) - हर्बल डिस्पॅचरचा वापर करणारे सर्वसामान्यतः हर्बल तयारी करणे, सेंट जॉन वार्ट सर्व प्रोटीज इनहिबिटर (पीआय) आणि नॉन-न्यूक्लियॉइड रिव्हर्स ट्रांस्क्रिप्टेज इनहिबिटर (एनएनआरटीआय) -सैकरोग औषधे यांचे स्तर कमी करण्यासाठी ओळखले जाते. रुग्णास औषध प्रतिरोधक आणि उपचार अयशस्वी होण्याचा धोका आहे
• लसूण -गर्नलिल गोळ्या आणि पूरक काही एचआयव्ही ड्रग्सच्या सीरम पातळी कमी करण्यासाठी दर्शविल्या गेल्या आहेत, विशेषकरुन इनविरेझ (सक्विनावीर) जे अर्धवट कमी करून लसणीतून पूरक आहार घेता येते. कॉन्ट्रास्ट करून, ताजे किंवा शिजवलेला लसूण सीरम औषध पातळीला प्रभावित करीत नाही.
• ग्रेपेफ्रिट रस - क्रेक्सिव्हनने घेतलेल्या ताजे द्राक्षाचा रस असलेल्या आठ पौंड गॅसच्या प्रमाणात 26 टक्के प्रमाणात सीरम औषध कमी करता येते, तर समान आकाराचे पेयाचे प्रमाण 100 टक्के (वाढती संभाव्य दुष्परिणाम) वाढून Invirase पातळी वाढवू शकते. द्राक्षाचा रस आपल्या आहारातून वगळला जाणे आवश्यक नसल्यास, औषध डोसानंतर दोन तास आधी किंवा दोन तास आधी घेतले जाऊ नये.

एक शब्द

योग्य पौष्टिकता आणि निरोगी, संतुलित आहाराचे महत्त्व अनावश्यक असू शकत नाही. पोषणविषयक समुपदेशन एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्तींना त्यांच्या आहारातील गरजा समजून घेणे चांगले ठरते:

• एक निरोगी शरीराचे वजन प्राप्त करणे आणि टिकवून ठेवणे
• कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराईडसह निरोगी लिपिड पातळी कायम ठेवा
• काही अँटीरिट्रोवायरल औषधे घेतल्यामुळे होणा-या आहारविषयक गुंतागुंत होऊ शकतात
• एचआयव्ही-संबंधी लक्षणे उद्भवू शकतात अशा आहारविषयक समस्या
• संभाव्य अन्न-जन्मी संधीशास्त्रीय संसर्ग टाळण्यासाठी अन्नधान्यांचे पालन करा

शारिरीक आणि मानसिक आरोग्य ( एचआयव्ही-संलग्न संवेदनाक्षमता विकार जोखीम कमी करण्यासह) दोन्ही फायदेांसहित, व्यायामाची भूमिका दुर्लक्ष्य करता येत नाही.

पुरवणी बाबत, रोजच्या मल्टीव्हिटॅमिन मायक्रोन्युट्रिएंट गरजा पूर्ण करत असल्याचे सुनिश्चित करण्यास मदत करते, खासकरुन पौष्टिक लक्षणे प्राप्त करण्यास असमर्थ असलेल्या. तथापि, आपल्या शिफारस केलेल्या दैनिक भत्त्यापेक्षा अधिक जीवनसत्त्वे घेणे सल्ला दिला नाही. एचआयव्ही संसर्गाचा उपचार करून किंवा एचआयव्ही विषाणूजन्य भार कमी करून अँटी-रिट्रोव्हील ड्रगचा परिणाम वाढवण्यासाठी हर्बल पूरक आहारांचा वापर करण्यासाठी कोणताही डेटा उपलब्ध नाही.

आपल्या एचआयव्हीच्या व्यवस्थापन आणि उपचारांवर चर्चा करताना आपण घेत असलेल्या कोणत्याही पूरक गोष्टींचा सल्ला घ्या.

> स्त्रोत:

> यूएस सेंटर्स इन डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी). "एनएपीसी डेटा ब्रीफ, एनएपीसी डेटा बुफ्ड एन एन एनईईई III (1 999-99 4) नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्स; हाट्सविले, मेरीलँड; एप्रिल 2011; नंबर 1

> फॉज़ी, प .; मिसमांगा, जी .; स्पाइजेलमन, डी .; इत्यादी. "मल्टीव्हिटामिन पूरक आणि एचआयव्हीच्या रोगांची प्रगती आणि मृत्युचे एक यादृच्छिक चाचणी." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन ; 351 (1): 23-32

> इस्नाका, एस .; मुगुसी, एफ .; हॉकिन्स, सी; इत्यादी. "हाय-डोस विमा मानक-डोस मल्टिविटामिन पूरकता एचएआरएचच्या रोग प्रगती आणि टांझानियातील मृत्युदरम्यान एचएआरटीच्या आरंभिक प्रक्रियेचे परिणाम: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी." जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन 17 ऑक्टोबर 2012; 308 (15): 1535-1544.

> कॉन्स्टान्स, जे .;; Delmas-Beauvieux, M .; सार्जेंट, सी .; इत्यादी. "मानवी इम्यूनोडिफीशियन् व्हायरसची लागण झालेल्या रुग्णांना बीटा कॅरोटीन किंवा सेलेनियमसह एक वर्षाची अँटीऑक्सिडंट पुरवणी: एक पायलट अभ्यास." क्लिनिकल इन्फेक्शियस डिझिझस ; 23 (3): 654-656

> विल्मोर ई .; मिसमांगा, जी .; स्पाइजेलमन, डी .; इत्यादी. "एचआयव्ही 1-संक्रमित स्त्रियांच्या गर्भधारणेदरम्यान मल्टीव्हिटामिन आणि व्हिटॅमिन ए पुरवणीचा वजन वाढणे." अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन ; 76 (5): 1082-10 9 0.