जेव्हा तुमचे पीएमडीडी असेल , तेव्हा तुमच्या प्रजोत्पादनास हार्मोन्स, म्हणजे एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरोनला वाढीस संवेदनशीलता वाढते. हे संवेदना एखाद्या आनुवांशिक कॉम्प्लेक्समध्ये बदल करून झाले असे समजले जाते जे एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनला आपले मेंदू प्रतिसाद देते.
या बदललेल्या बदलांची लक्षणे आपल्या कालावधीपूर्वी दोन आठवड्यांतच उद्भवतात. ते हार्मोन स्वत: च्याऐवजी ऑर्व्युलेशन द्वारे बदलणारे बदलणारे संप्रेरक पातळी असल्यामुळे असतात.
वर्तमान उपचार पर्याय मर्यादित आहेत. काही उपलब्ध वैद्यकीय उपचार आपल्या स्त्रीबिजांचा थांबवून काम करतात, जे आपल्या हार्मोनच्या स्तरात मासिक चढउतार बंद करते. आपल्या मेंदूतील रासायनिक असमतोल सुधारण्याद्वारे इतर औषधे आपल्या माध्यामातील चक्र संप्रेरक बदलांमध्ये आपल्या शरीराच्या बदललेल्या प्रतिसादामुळे कार्य करतात.
पीएमडीडीच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी तुम्ही शस्त्रक्रिया करीत असाल तर उपलब्ध वैद्यकीय उपचारांच्या पर्यायांसह आपल्याकडे थोडीशी यश नसावी अशी शक्यता आहे.
हे लक्षात ठेवणे खूप महत्वाचे आहे की शस्त्रक्रिया व्यवस्थापन अपूरिशी आहे. आपण आणि आपल्या डॉक्टरांना आपल्या क्लिनिकल कोर्सचे पुनरावलोकन करण्याची आवश्यकता असेल. आपण सर्व उपलब्ध वैद्यकीय आणि पूरक वैद्यकीय पर्याय संपवले आहेत याची खात्री करा. लक्षात ठेवा की आपल्या लक्षणांची संख्या सुधारण्यासाठी ती नेहमीच दोन्ही प्रकारचे वैद्यकीय उपचारांचा संयोग घेते.
आपल्या क्लिनिकल कोर्सचे गंभीर मूल्यांकन केल्यानंतर आपण आणि आपले डॉक्टर हे ठरवू शकतात की शस्त्रक्रिया व्यवस्थापन योग्य आहे.
पीएमडीडीच्या शल्यचिकित्साचे व्यवस्थापन संपूर्ण इतर पातळीवर ओव्हुलेशन दमनच्या उपचार प्राचार्य घेते. खरं तर, आपल्या स्त्रीमात्रातील संप्रेरकास पूर्णपणे संपेपर्यंत तो पूर्णपणे काढून टाकतो जे आपल्या मासिक पाळीतील संप्रेरक संपर्कात बदल करते.
पीएमडीडीचे सर्जिकल मॅनेजमेंट काय आहे?
पीएमडीडीचे शल्यचिकित्सा व्यवस्थापनात हिस्टेरेक्टोमी आणि द्विपक्षीय सल्पींगो-ओओफोरेक्टोमी असते, जी आपल्या गर्भाशयाचे, अंडाशयांमध्ये आणि फेलोपियन टयुब काढून टाकते.
चला तो खाली मोडूया.
- आपल्या अंडाशय काढून टाकणे. आपल्या अंडाशय काढून टाकणे हे पीएमडीडीवर उपचार करण्यासाठी महत्वाचे पाऊल आहे. आपले अंडकोष हे आपल्या पुनरुत्पादक संप्रेरकांचे स्रोत आहेत. आपले अंडाशय काढून टाकले जातात तेव्हा आपण आपल्या पुनरुत्पादक संप्रेरकाच्या स्त्रोत काढून टाकले आहेत. याचा अर्थ असा की, आणखी गर्भाशय आणि अधिक बदलणारे संप्रेरक पातळी
- आपल्या गर्भाशयाचे काढणे आपले गर्भाशय कोणतेही हार्मोन तयार करत नाही आणि पीएमडीडी लक्षणे मध्ये हातभार लावत नाही. आपले गर्भाशय आपल्या बदलत्या हार्मोनच्या पातळ्यांचे प्रतिसाद देतात. गर्भधारणेचा हा एकमात्र कार्य आहे, आणि जेव्हा असे होत नाही तेव्हा दरमहा मिळतो. पीएमडीडीचे सर्जिकल मॅनेजमेंट निवडताना आपण निश्चित केले की आपण मुले जन्माला घातली आहेत. जर असे नसेल तर आपल्या डॉक्टरांशी इतर पर्यायांवर चर्चा करणे आवश्यक आहे. आपल्या अंडाशय काढून टाकल्यानंतर तुम्ही रजोनिवृत्तीमध्ये असाल. आपले डॉक्टर आपल्याला असे सूचित करतील की आपण आपल्या हाडे आणि हृदयाचे रक्षण आणि शस्त्रक्रिया मेनोपॉप्सची अप्रिय लक्षणे हाताळण्यास मदत करण्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी सुरू करा. असे वाटते की प्रोजेस्टेरॉन प्रामुख्याने पीएमडीडी मध्ये समस्याग्रस्त संप्रेरक आहे. आपल्या गर्भाशयाचे काढले असता, प्रोजेस्टेरॉनशिवाय एस्ट्रोजनचा वापर करणे सुरक्षित आहे.
- आपल्या फैलोपियन नळ्या काढून टाकणे. आपल्या गर्भाशयाच्या प्रमाणे, आपल्या फॅलोपियन नलिका कोणत्याही हार्मोन तयार करत नाहीत. त्यांचे कार्य आपल्या अंड्यातील अंडे फलित आणि आपल्या गर्भाशयात मिळविण्याचे आहे. आपल्या गर्भाशयाचे आणि अंडाशय काढून टाकताना त्यांना मागे सोडणे पूर्णपणे अर्थ नाही. तसेच, असे होऊ शकते की फॅलोपियन नळी एक विशिष्ट प्रकारचा अंडाशय कर्करोगाचा मूळ भाग असू शकतो. हिस्टेरेक्टोमीच्या वेळी फेलोपियन ट्यूब्स काढणे शिफारसीय आहे आणि डिम्बग्रंथि कर्करोग जोखीम-कमी करणे प्रक्रिया म्हणून ओळखले जाते.
4 शस्त्रक्रिया आपल्यासाठी योग्य असेल तर निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी निकष
पीएमडीडीचे सर्जिकल व्यवस्थापन अपरिवर्तनीय आहे आणि शल्यक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर लगेचच आपण रजोनिवृत्तीमध्ये असाल. रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश करताना पीएमडीडीकडून आराम मिळेल, तरीही आपल्या आरोग्यासाठी आणि आरोग्यासाठी या वर लक्षणीय महत्त्व आहे. म्हणून एकदा आपण आपले स्वत: चे रेणुक हार्मोन तयार करत नसल्यामुळे आपण किती चांगले प्रतिसाद देऊ याचा अंदाज घेणे आणि अंदाज करणे खूप महत्वाचे आहे. आपल्या औषधोपचार-प्रतिरोधक पीएमडीडीचा उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया निवडणे हा एक कठीण निर्णय आहे. आपले अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी भेटले जाणारे मूलभूत किमान निकष येथे दिले आहेत.
- पीएमडीडीच्या निदानाची पुष्टी करा. कारण या उपचारांच्या पर्यायाचा दुष्परिणाम आणि आरोग्य परिणाम इतके लक्षणीय आहेत, निदान योग्य मिळविणे खरोखर महत्त्वाचे आहे. कमीतकमी दोन चक्रांसाठी आपल्या रोजच्या लक्षणांच्या डायरीचे पुनरावलोकन किंवा पुनरावृत्ती करणे शिफारसीय आहे. पीएमडीडी आणि पीएमई किंवा अंतःस्थित मूड डिसॉर्डरच्या प्रिमेस्ट्रिअल तीव्रतेचे फरक ओळखणे फार महत्वाचे आहे. जर आपण आपल्या ल्यूटॅलच्या टप्प्यात बाहेरील लक्षणे अनुभवत असाल तर आपल्या अंडाशय काढून टाकल्यास या लक्षणांची सुधारा किंवा दूर करण्यात मदत होणार नाही.
- आपला प्रतिसाद अंदाज. सुदैवाने एक वैद्यकीय उपचार आहे जे आपल्याला शस्त्रक्रिया व्यवस्थापनास किती चांगले प्रतिसाद देईल हे सांगण्यास मदत करू शकते. लेऊप्रोलाइड एसीटेट किंवा ल्युप्रॉन हे जीएनआरएच एजिओनिस्ट आहे जे अस्थिरपणे एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे अंडकोषचे उत्पादन बंद करण्यासाठी वापरले जाते. हे आपल्याला थोडक्यात रजोनिवृत्तीमध्ये ठेवते आणि त्याचा परिणाम संपूर्णपणे उलट करता येण्यासारखा असतो. आपण GnRH सह आपल्या लक्षणांना आव्हान दिल्याशिवाय आपण शस्त्रक्रिया व्यवस्थापनाचा विचार करू नये. काही विशेषज्ञ अगदी शिफारस करतात की शस्त्रक्रिया मानल्या जाण्याआधी कमीत कमी 6 महिने जीएनआरएचचा वापर करावा.
- संप्रेरक रिलेटिलेशन वापरून पहा. शस्त्रक्रियेच्या आपल्या प्रतिसादाबद्दल अंदाज लावण्यासाठी केवळ जीएनआरएचला त्रास देणारे आव्हानात्मक आव्हान नाही, तर हे देखील अंदाज घेण्याची संधी देते की आपण हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी कितपत सहन कराल. आपण रजोनिवृत्ती लवकर होणार असल्याने, आपण आपल्या हाडे, हृदय व रक्तवाहिन्यांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि रजोनिवृत्तीची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी एस्ट्रोजनचे प्रतिस्थापन घेण्याची शिफारस केली जाते.
- आपण मुले येत आहेत. काही स्त्रियांसाठी हे फार कठीण आणि भावनिक निर्णय असू शकते. एकदा आपले अंडकोष काढून टाकले गेल्यानंतर आपण अंडे तयार करू शकत नाही. आणि एकदा आपले गर्भाशय काढले की एकदा तुम्ही गर्भधारणा करू शकत नाही. आपल्या निर्णयाबद्दल आपण निश्चित आहात हे महत्त्वपूर्ण आहे आपल्याला मदत मिळत असल्याची खात्री करुन घ्या आणि कदाचित शस्त्रक्रियेच्या आधी आपण आणि कदाचित आपल्या पार्टनरला आवश्यक असणारी सल्ला देणे.
एक शब्द
आपण पीएमडीडीच्या शल्यचिकित्सावर विचार करत असाल, तर तुम्ही इतर संभाव्य उपचार पर्यायांमधून बाहेर पडलात. आपण कदाचित घाबरले आणि गोंधळलेले आहेत. योग्य डॉक्टरांशी कार्य करणे आणि गिया अलालेमँड फाउंडेशन सारख्या गटांद्वारे समनुभवाचे समर्थन शोधणे आपल्याला पीएमडीडीसह चांगले राहण्यास मदत करण्याचा सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करू शकेल.
> स्त्रोत:
> ग्रीन एलजे, ओ ब्रायन पीएमएस, पॅन ए एन, क्रेग एम, रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रीशियन अॅन्ड स्त्रीनिकोलॉजिस्ट. प्रिमेन्सिव्हल सिंड्रोमचे व्यवस्थापन बीजेओजी 2017; 124: ई73-ई 10 5