जेव्हा एखादी स्त्री झटक्यासारखे, रक्तरंजित काळ किंवा मनाची स्थिती बदलत असताना रजोनिवृत्तीची लक्षणे दिसू लागते, तेव्हा ती कदाचित काही ठिकाणी रजोनिवृत्तीच्या संप्रेरक थेरपी (एमएचटी) घ्यावी की नाही हे तिला कळेल. कधीकधी "हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी" म्हणजे "एचआरटी" असे म्हणतात, ते सामान्यत: एस्ट्रोजेन आणि / किंवा प्रोजेस्टेरॉन या महिला हार्मोनचे संयोजन होय.
रजोनिवृत्तीचे हार्मोन थेरपीचे धोके आणि फायदे काय हे दर्शविण्यास सुरूवात झाली आहे, परंतु आमच्या शरीरावर एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या प्रभावाबद्दल आणि आपल्या आरोग्याविषयी जाणून घेण्यासाठी अजूनही बरेच काही आहे. अनेक रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमधिल एक अतिशय प्रभावी उपचार असताना, संप्रेरक थेरपी इतर अटींच्या शक्यता वाढवू शकते आणि त्याचा वापर करण्याचा निर्णय हे समतोल राखण्याचे कार्य आहे की, हे परस्परविरोधी पतीकडे दुर्लक्ष करते की नाही.
महिला आरोग्य पुढाकार (डब्ल्यूएचआय) हा रजोनिवृत्त स्त्रियांचा सर्वांत मोठा अभ्यास आहे आणि हृदयरोग, हाड मोडणे आणि स्तन आणि कोलोरेक्टल कॅन्सरवर केंद्रित आहे. अभ्यासलेल्या प्रतिबंधात्मक धोरणांपैकी एक म्हणजे या परिस्थितीवर संप्रेरक चिकित्साचा प्रभाव होता.
मूलतः हे असे गृहित धरले होते की हार्मोन थेरपी हृदयरोग आणि पोस्टोमेनॉपसल महिलांमधील स्ट्रोक रोखेल. जेव्हा एस्ट्रोजेनने स्त्रियांना हृदयरोगापासून व स्ट्रोकपासून संरक्षण केले नाही तर हॉरमोन थेरपीवर स्त्रियांचा प्रत्यय केवळ या स्थितीत वाढला आहे हे सिद्ध केले की, चाचणी लवकर सुरू झाल्या होत्या
ज्या स्त्रियांना सर्वात जास्त धोका होता आणि प्रत्यक्षात हार्मोन थेरपीपासून कोणता फायदा झाला हे निर्धारित करण्यासाठी संशोधक अद्याप माहिती द्वारे क्रमवारीत लावत आहेत.
मेनोपॉज संप्रेरक उपचारासाठी सध्याची शिफारस सूचित करते की, हार्मोन थेरपीचा वापर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांचा उपचार करण्यासाठी केला जातो, तर आवश्यक असलेल्या लहान डोसमध्ये त्याचा वापर करावा, आवश्यक असलेल्या सर्वात कमी कालावधीसाठी.
फायदे
इस्ट्रोजेन आणि / किंवा प्रोजेस्टेरॉनचा कमीतकमी कमी कोर्स करण्यासाठी काही सिद्ध फायदे आहेत. कारणास्तव आपण हार्मोन थेरपी वापरून विचार करू शकता:
- हॉट फ्लॅश आणि योनीतून कोरडे होणे हार्मोन थेरपी हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे
- एमएचटी मुळे मूड-संवेदना आणि उदासीनता यासारख्या मूड-संबंधी लक्षणे हाताळण्यास सहसा प्रभावी ठरते
- एमएनएचटी स्त्रियांच्या रक्तात अडचणीच्या वेळी निद्रानाश ग्रस्त स्त्रियांची झोप सुधारू शकतो
- एमएचटीमुळे अस्थिसोगाचा अभाव कमी होतो, ऑस्टियोपोरोसिसला रोखता किंवा विलंब होतो. इतर औषधे, जसे की बिस्फॉस्फॉन्स किंवा रलॉक्सिफेन, हाडांचे नुकसान टाळण्यासाठी प्रथम पर्याय आहेत, परंतु आपण इतर कारणास्तव हार्मोन थेरपी वापरत असल्यास अतिरिक्त लाभ ऑस्टियोपोरोसिसपासून काही संरक्षण असेल.
ज्या स्त्रियांना रजोनिवृत्ती दरम्यान गंभीर विपर्यास करणारी लक्षणं आहेत त्यांच्यासाठी, एमएचटी त्यांच्या जीवनाचा दर्जा सुधारू शकतो, त्यांना बदल घडवून आणण्यास मदत करतो आणि तरीही त्यांचे आरोग्य व भावनिक संतुलन राखता येते.
जोखीम
WHI आणि इतर संशोधनांनी दाखवल्याप्रमाणे, एमएचटी सह विचार करण्यासाठी गंभीर धोके आहेत. त्यांच्या वैयक्तिक आरोग्य इतिहासावर आणि त्यांच्या कौटुंबिक आरोग्याच्या इतिहासावर अवलंबून, काही स्त्रियांपेक्षा अधिक जोखीम अधिक असते. सर्वात सुप्रसिद्ध जोखीम आहेत:
- रक्ताच्या गुठळ्या
- स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका यासह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्यक्रम
- स्तन कर्करोग काही प्रकार
- Gallbladder रोग
आपले जोखीम आपल्या वैयक्तिक जोखमी घटकांवर अवलंबून आहे म्हणून आपल्या वैद्यकीय प्रदाता सह काळजीपूर्वक या निर्णयावर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
जेव्हा MHT पर्याय नाही
काही स्त्रियांसाठी, हार्मोन थेरपी वापरण्यात येणारे धोके नक्कीच खूप उच्च आहेत. ज्या महिलांना एमएचटीची शिफारस केली जाणार नाही:
- गर्भवती आहे किंवा ते कदाचित गर्भवती आहेत
- अनियमित किंवा अनियोजित योनीतून रक्तस्त्राव करा
- स्तनाचा कर्करोग किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग झाला आहे का?
- हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा इतिहास असा
- रक्ताच्या गुठळ्या सापडल्याचा इतिहास आहे
- यकृत रोग आहे
दुष्परिणाम
जोखीम व्यतिरिक्त, संप्रेरक चिकित्सा देखील काही साइड इफेक्ट्स होऊ शकते.
हे आपल्यासाठी चांगले उपचार आहे की नाही याबद्दल विचार करताना, एस्ट्रोजेन आणि / किंवा प्रोजेस्टेरॉन घेत असताना खालीलपैकी कोणत्याहीचा अनुभव येऊ शकतो हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे:
- स्तनातील नरमपणा किंवा सूज
- अनियमित रक्तस्त्राव
- फुगीर
- डोकेदुखी
- क्वचितपणा
- मनाची िस्थती
- स्थानिक उत्तेजना किंवा वितरण प्रक्रिया करण्यासाठी एलर्जीचा प्रतिकार (योनि अंगठी, त्वचा पॅच, मलई)
आपल्या रजोनिवृत्तीचे लक्षण कसे विस्कळीत आहेत यावर अवलंबून, हार्मोनचे दुष्परिणाम आपल्याला MHT पासून विसरा देतात.
विचारायचे प्रश्न
बर्याच स्त्रियांसाठी रजोनिवृत्तीपूर्वी आणि नंतर हार्मोन्स घेण्याचा निर्णय हा मुख्य मुद्दा आहे. आपण आपल्या जीवनातील कोणत्याही औषधांवर कधीही असू शकत नाही किंवा औषधोपचारांबरोबर सामान्य संक्रमणांचा वापर करण्यास आपल्याला दार्शनिक विरोध करता येऊ शकतो.
रजोनिवृत्तीची लक्षणे आपल्यावर प्रभाव पाडण्यास सुरुवात करतात तेव्हा आपल्यास जे काही समस्या उद्भवतात आणि आपल्याला वाटते की कदाचित आपण हार्मोन थेरपीचा प्रयत्न करू शकता, येथे स्वत: विचारण्यास काही प्रश्न आहेत:
- आपली लक्षणे कशी खराब आहेत? लक्षणे एका स्त्रीपासून दुस-यापर्यंत अत्यंत अनियमित आहेत, जवळजवळ कोणतीही लक्षणे नसून खरोखर असहनीय आहेत एक ते 10 च्या मोजमापाने आपल्या लक्षणांची अडचण कशी होते याचा विचार करा, जिथे "मला अजिबात त्रास होत नाही" आणि 10 आहे, "मला वाटत नाही की मी या क्षणी उभे राहू शकेन." प्रत्येक लक्षण बाहेर यादी करा आणि रेट करा एक ते 10. आपण आपल्या डॉक्टरांशी बोलता तेव्हा आपल्यासोबत ही रेटिंग घ्या.
- तुमचे वैयक्तिक आरोग्य कोणते? आपल्याकडे कोणतीही वैद्यकीय स्थिती आहे का? आपण आता औषधे घेऊ नका? तुमच्याकडे गंभीर आजार आहेत जसे की कर्करोग? तुमचे कोलेस्ट्रॉल कसे आहे? आपले वजन? आपण आपल्या वैद्यकीय प्रदाता असलेल्या हॉरमोन थेरपीवर चर्चा करता तेव्हा आपल्याला माहित असलेले सर्व आरोग्य जोखीम लिहा आणि त्यांच्याबद्दल बोलण्यासाठी तयार रहा.
- आपल्या कुटुंबाचा इतिहास काय आहे? आपल्या कुटुंबामध्ये चालत आल्यासारखे काही आरोग्य परिस्थिती आहे का? हृदयरोग? कर्करोग? उच्च कोलेस्टरॉल? क्लोटिंग डिसऑर्डर? मधुमेह? ऑस्टियोपोरोसिस? मंदी? आपल्या पालकांच्या आणि भावंडांच्या आरोग्यविषयक बाबींबद्दल जितके शक्य तितके आपल्याला सापडतील याची खात्री बाळगा.
- आपल्या आईला कोणत्या प्रकारच्या रजोनिवृत्तीचा अनुभव आहे? आपल्याला या प्रश्नाचे उत्तर माहित नसेल, परंतु रजोनिवृत्तीमुळे आपल्या आईचा अनुभव आपल्याला आपल्या स्वत: च्याकडून काय अपेक्षित आहे याची थोडी माहिती देऊ शकते.
- विशेषतः औषधे आणि हार्मोन्स घेण्याबद्दल आपल्याला कसे वाटते? रोजच्या औषधोपचार बद्दल आपल्याला खरोखर काय वाटते याबद्दल विचार करा काही स्त्रियांना ते दुसरे विचार देत नाहीत आणि काही जण त्यांच्या मूल्यांचे उल्लंघन किंवा त्यांच्या स्वत: च्या प्रतिमेबद्दल विटंबना करण्यासाठी शोधतात. दररोज गोळी घेण्याचा जर आपणास कठीण वेळ असेल तर आपण आपल्या लक्षणांना उपचार करण्यासाठी पॅच किंवा योनीतून रिंग घेऊन बरे होईल का?
चालू आरोग्य आणि शारीरिक आराम यांच्यातील संतुलन शोधणे हा एक महत्त्वाचा मधला भाग आहे आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोन्स घ्यावा किंवा नाही हे ठरवणे हा अचूक विज्ञान नाही. आपण एकदा ठरविले की, आपले लक्षणे बदलतात तसे आपण आपला निर्णय समायोजित करू शकता. ही एक वेळची निवड नाही कारण ही आपल्या आणि आपल्या डॉक्टरांमधली चालू संवाद आहे. हार्मोन थेरपी बद्दल आपण काय शिकू शकता आणि नंतर स्वत: ला केंद्रीय प्रश्न विचारणे त्या संवादसाठी तयार करते.
> स्त्रोत:
> क्लिनिकल सिस्टम सुधार, रजोनिवृत्ती आणि संप्रेरक चिकित्सा (एचटी) साठी संस्था: सहयोगी निर्णय घेण्याची आणि व्यवस्थापन. राष्ट्रीय दिशानिर्देश क्लिअरिंगहाउस, ऑक्टो 2006
> यूएस आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, राष्ट्रीय आरोग्य संस्था, राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुसे आणि रक्त संस्थान, "रजोनिवृत्तीसंबंधी संप्रेरक थेरपी बद्दल तथ्ये," एनआयएच प्रकाशन क्रमांक 05-5200.