गाउट हे केवळ एकट्या दिसण्यावर आधारित खूपच आत्मविश्वास वाटू शकते, निदान पुष्टी करण्यासाठी आणि इतर कारणास्तव नियमन करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा चाचण्या करण्यास इच्छुक असतील. सांध्यातील यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्सच्या ठेवाने दर्शविलेल्या रोगामुळे, सूक्ष्मदर्शकाखाली परीक्षण करण्यासाठी सुईने संयुक्त द्रव काढुन डॉक्टर त्याचा पुरावा शोधू शकतात.
काही प्रकरणांमध्ये, निदान प्रयोगशाळेच्या आणि / किंवा इमेजिंग चाचण्यांसह लक्षणे यांची तुलना करून करू शकते.
शारीरिक परीक्षा
बर्याच प्रकरणांमध्ये आपल्या लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या पुनरावलोकनाच्या आधारावर एक संधिवात निदान केले जाऊ शकते. शारीरिक तपासणीच्या व्यतिरिक्त, आपल्या डॉक्टरला आक्रमणाचे वर्णन करायचे आहे (ते कसे सुरू केले आणि ते किती काळ चालत आहे ते समाविष्ट आहे) आणि हल्ला करणार्या कोणत्याही जोखमीच्या कारकांचा शोध लावा.
निदान करण्यासाठी काही सांगण्यासारख्या लक्षणांचा पुरेसा असू शकतो, जसे की:
- एक मोनो-आर्थराइटिक ऍटॅक (म्हणजे फक्त एक संयुक्त परिणाम होतो)
- मोठ्या पायाचे बोट च्या पहिल्या metatarsal-phalangeal संयुक्त मध्ये तीव्र वेदना
- एका दिवसात अत्यंत संयुक्त दाह आणि लालसरपणा
- समान संयुक्त मध्ये एकापेक्षा अधिक हल्ला येत
हे आपल्या डॉक्टरांना उपचार योजना तयार करण्याची आवश्यकता असली तरीही, हे आपल्यास प्रथम आक्रमण असल्यास किंवा पुन्हा पुन्हा येणारे लक्षणे तीव्र झाल्या असल्यास अतिरिक्त पुरावे आवश्यक असतील.
लॅब आणि टेस्ट
संधिवाचक निदान करण्याकरिता सुवर्ण मानक एका सूक्ष्मदर्शकाखाली युरोसिड अल्ट्रा क्रिस्टल्स (मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल्स म्हटल्या जाणार्या) च्या पुराव्यासाठी एकत्रित करून आणि सायनोव्हियल द्रवपदार्थ काढत आहे. सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ एक जाड, हलका रंगाचा पदार्थ आहे जो सांध्यातील अवयवांना जोडणारा आणि चिकटून असतो.
शल्यक्रिया द्रवपदार्थ विश्लेषण म्हणून ओळखली जाणारी प्रक्रिया, संयुजला चिकटवण्यासाठी स्थानिक ऍनेस्थेटिकच्या इंजेक्शनपासून सुरू होते. काही मिनिटांनंतर डॉक्टर द्रव्याचा एक नमुना काढण्यासाठी संयुक्त जागेत एक सुई घालतील जो नंतर विश्लेषणसाठी प्रयोगशाळेला पाठविला जाईल.
मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल्स शोधण्याव्यतिरिक्त , प्रयोगशाळा उच्च यूरिक एसिड पातळीसाठी तसेच टोफसचे पुरावे, नंतरच्या टप्प्यात रोग सापडलेल्या युरिक ऍसिडच्या कठोर गाठी तपासेल .
इतर लॅब चाचण्यांमधून हे आदेश दिले जाऊ शकतात:
- डेसिमलिअम वरील 6.8 मिलीग्रामपेक्षा जास्त प्रमाणात एसिडचे स्तर तपासण्यासाठी यूरिक एसिड रक्ताची चाचणी केली जाऊ शकते. (जरी कमी पातळी असलेल्या लोकांना देखील संधिरोग असू शकतात)
- युरीआ आणि क्रिएटिनिन रक्त चाचण्या देखील तपासल्या जाऊ शकतात हे पाहण्यासाठी हार्दिक मधुमेह (अत्याधिक यूरिक ऍसिड) परिणामस्वरूप आपल्या मूत्रपिंडचे कार्य बिघडले आहे की नाही ते पहा.
- आपल्या लघवीमध्ये मूत्रयुक्त ऍसिडच्या पातळीवर तपासण्यासाठी आणि मूत्रपिंड दगडांचे जोखीम याचे मूल्यांकन करण्यासाठी लघवीचे विश्लेषण केले जाऊ शकते.
इमेजिंग टेस्ट
निदान करण्यात सहाय्य करण्यासाठी, डॉक्टर सुजलेला एकत्रित गुणधर्मांचे मूल्यांकन करण्यासाठी किंवा संधिशोद दर्शविणार्या उप-मंडळातील हाडांच्या गुंफेत तपासण्यासाठी इमेजिंग चाचण्यांची मागणी करु शकतो. इमेजिंग चाचणी पर्यायांमध्ये एक्स-रे, संगणन टोमोग्राफी (सीटी) , चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) आणि अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश आहे.
प्रत्येक चाचणीला त्याचे फायदे आणि मर्यादा आहेत:
- क्ष-किरणांमुळे हाड आणि कर्टिलेज स्ट्रिप दिसू शकते परंतु हे केवळ वर्षातून अनियंत्रित रोग झाल्यानंतर उपयुक्त ठरते.
- सीटी आणि एमआरआय स्कॅनमुळे जळजळ, अस्थिच्या झीज आणि कूर्चायंत्राचे नुकसान होऊ शकते परंतु, युरोपियन रेडिओलॉजीत प्रकाशित झालेल्या अभ्यासानुसार, लवकर आजार आढळू शकतील.
- अल्ट्रासाऊंड फायदेशीर आहेत कारण ते पोर्टेबल, तात्काळ उपलब्ध आहेत, आणि आयनियोजन रेडिएशनची आवश्यकता नाही. ते क्रिस्टल डिपॉझिट्स, द्रवपदार्थ आणि संयुक्त स्पेसचे रूंदीकरण यांचे अगदी लवकर पुरावे शोधू शकतात. हळुहळू वर, ते संयुक्त च्या सखोल संरचना कल्पना करू शकत नाहीत.
सराव मध्ये, आपण लक्षणे किंवा वारंवार हल्ले अनुभव अगदी सुरु केले असल्यास विशेषत: अल्ट्रासाऊंड वापरले जातात. इतर इमेजिंग चाचण्या आपल्या लक्षणेच्या इतिहासावर किंवा आपल्या स्थितीची तीव्रतेवर आधारित असू शकतात.
भिन्नता निदान
संधिवातंमधील लक्षणे एकट्या दिसण्यासारख्या निश्चित वाटू शकतात, परंतु अशा प्रकारच्या दोन लक्षणांमुळे डॉक्टर्स असामान्यपणे दिसणारे गुणधर्म आहेत: स्यूडोगुट आणि सेप्टिक संधिवात .
फरक करण्यासाठी, डॉक्टर चार गोष्टी पाहतील: सायनोव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषण (क्रिस्टलायझेशनचा पुरावा तपासण्यासाठी), पांढरे रक्त गणना (संक्रमण तपासण्यासाठी), सायनोव्हियल फ्लुइडचा ग्रॅम डाग संस्कृती (जीवाणू तपासण्यासाठी), आणि आपल्या संयुक्त वेदनाचे ठिकाण.
गाउट
संधिवातंमधील विशिष्ट शारीरिक आणि निदानक्षमता गुणधर्म आहेत जी त्यास इतर रोगांपासून वेगळे करतीलः
- सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषण: सुई-आकाराचे क्रिस्टल्स
- पांढर्या रक्त पेशींची गणनाः 50,000 खाली
- ग्राम डाग संस्कृती: नकारात्मक (कोणतेही संक्रमण नाही)
- स्थानः प्रामुख्याने मोठ्या पायाचे बोट, midfoot, knee, आणि कमी extremities (नंतर-स्टेज रोग मध्ये मनगट, कोपरा, हात किंवा बोटांनी सहभाग)
स्यूडॉगआउट
स्यूडोगॉउट एक अशी स्थिती आहे जेथे कॅल्शियम क्रिस्टल्स (मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल्स नसतात) संयुक्त जागेत विकसित होतात. रोग खालील प्रकारे गाउट पासून भेद करता येते:
- सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषण: रॅमॉल्फ-आकार क्रिस्टल्स
- पांढर्या रक्त पेशींची गणनाः 50,000 खाली
- ग्राम डाग संस्कृती: नकारात्मक
- स्थान: विशेषत: गुडघा, मनगट, किंवा मोठा पायाचे बोट
सेप्टिक आर्थ्राइटिस
सेप्टिक आर्थराइटिस, ज्याला संसर्गजन्य संधिवात देखील म्हणतात, आणि सामान्यत: जिवाणू संसर्गामुळे होते आणि उपचार न करता सोडल्यास घातक ठरू शकते. हे गाउट पासून खालील वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकारे वेगळे आहे:
- सिन्अलॉयल द्रवपदार्थ विश्लेषण: क्रिस्टल्स नसतात
- पांढर्या रक्त पेशींची गणनाः 50,000 पेक्षा जास्त
- धान्य डाग संस्कृती: सकारात्मक (एक जिवाणू संसर्ग पुष्टीकरण)
- स्थान: प्रामुख्याने गुडघा
> स्त्रोत:
> रेटेनबेकर, टी .; एनीमोसर, एस .; Weirich, H. et al. "संधिरोगाचे निदान इमेजिंग: उच्च-रिझोल्यूशन यूएस विरुद्ध पारंपारिक एक्स-रेची तुलना करणे." युरो रेडोल 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z
> तुहिना, एन .; जॉनसन, टी .; दलाबेथ, एल. एट अल "2015 गाउट वर्गीकरण मापदंड संधिवात एक युरोपियन लीग ऑफ युरोपियन लीग ऑफ संधिवादाच्या सहभागात्मक इनिशिएटिव ई." संधिवात संधिवात 2015; 67 (1): 2557-68 DOI: 10.1002 / आर्ट 3.9254