लक्षणे सौम्य पासून जीवनास येण्याची शक्यता आहे
एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्यामध्ये अतिस्राव कायम असतो, कोणत्याही संभाव्य कारणांसाठी परिणामी 60% अनुभव दररोज तीन किंवा जास्त ढिले किंवा पाण्यातुन बाळाच्या हालचाली येत असतात:
- जठरांतर्गत
- अँटीरिट्रोवायरल थेरपी (एआरटी) चे दुष्परिणाम
- जठरोगविषयक मार्गावर एचआयव्ही संसर्ग थेट परिणाम
- इतर औषधे
- चिंता
तीव्र अतिसार (ज्याची व्याख्या चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळापासून होते) एचआयव्हीमुळे लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता, गंभीर आजार आणि थेरपीबद्दल भिती निर्माण करणे, नैराश्य आणि चिंताग्रस्त भावनांना जोडणे, आणि एखाद्या व्यक्तीची देखरेख ठेवण्याची क्षमता तडजोड करणे अखंड औषध पालन
सर्व लोकांप्रमाणेच, एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह किंवा नाही, अतिसार निर्जलीकरण होऊ शकतो आणि पोटॅशियम आणि सोडियमसहित महत्वाच्या पोषक व इलेक्ट्रोलाइट्सचे प्रमाण कमी होऊ शकते. तथापि, एचआयव्हीच्या लोकांमध्ये, जुनाट डायरिया काही विशिष्ट ऍन्टिटरोव्हायरल औषधे शोषून घेण्यास भाग पाडते, उपोष्णकटिबंधीय व्हायरल नियंत्रणास मदत करते आणि, काही प्रकरणांमध्ये, औषध प्रतिरोधकतेचे अकाली विकास.
गंभीर स्वरूपाच्या त्रासाची प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना विशेषत: वाया गेलेले (म्हणजेच 10% किंवा त्यापेक्षा जास्त वजन कमी होणे) रुग्णांना जीवघेणा धोका संभवतो .
जठरोगविषयक संक्रमण
जिवाणू, बुरशी किंवा व्हायरससारख्या सामान्य रोगजनकांमुळे अतिसार होतात. व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक कार्य कमी झाल्याने या संक्रमणाची शक्यता वाढते कारण ती सामान्यतः व्यक्तीच्या सीडी 4 गटात मोजली जाते. एचआयव्हीच्या कोणत्याही टप्प्यावर गॅस्ट्रोइंटेटेस्टिनल इन्फेक्शन्स होऊ शकतात, परंतु अशा संक्रमणाची तीव्रता वारंवार वाढते कारण सीडी 4 ची संख्या 200 सेल्स / एमएल खाली घसरते.
यापैकी सर्वात सामान्यत: क्लॉस्ट्रिडियम ट्रायफीयिल- सोसाइटीजेटेड डायरिया, एक जिवाणु अतिसार ज्या सामान्य लोकसंख्येतील लोकांपेक्षा एचआयव्ही पॉझिटिव्ह लोकांची दहापट जास्त शक्यता असते. इतर सामान्य डायरियामुळे होणा-या जीवांमध्ये हे समाविष्ट होते:
कमी वारंवार येताना, इतर संभाव्य कारणांमधे अग्नाशयाचा दाह, जठरांत्रीय मार्गांची लागण होणारी आणि काही लैंगिकदृष्ट्या संक्रमणास संक्रमण देखील होतात ज्यामुळे प्रोक्टाइटिस (मलाशयच्या आतील सूज येणे) किंवा गुप्तांग / गुदद्वार अल्सर होऊ शकतात.
अँटीर्रत्रोव्हायरल थेरपीचे दुष्परिणाम
अतिसार अनेक अँटीरिट्रोवायरल औषधांचा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे, जरी अशी स्थिती सामान्यतः स्वत: ची मर्यादा घालून स्वतःला कमी करते आणि हस्तक्षेप करते. खरेतर, 2012 मध्ये आयोजित केलेल्या मेटा-विश्लेषणाने निष्कर्ष काढला की एआरटीवरील सुमारे 20 टक्के व्यक्ती औषधांच्या परिणामी मध्यम ते गंभीर डायरियाचा अनुभव घेतील.
सर्व प्रकारच्या ऍन्टीरिटोव्हायरल्समुळे अतिसाराला तोंड द्यावे लागते परंतु रटोनव्हीर-युक्त प्रोटीझ इनहिबिटरस (पीआयज्) ही अशी स्थिती आहे जी सामान्यतः अट सह संबंधित आहे. असे सूचवले गेले आहे की औषधींमुळे आतील अवयव असलेल्या उपकला पेशींवर विपरित परिणाम होऊ शकतो ज्यामुळे द्रवपदार्थांचे गळती होते. इतर हे मान्य करतात की औषधे क्लोराईड आयन स्त्राव उत्तेजित करतात, परिणामी आतड्यांसंबंधी पृष्ठभागावरुन होणारे प्रचंड नुकसान होते.
आर्ट-संबंधित डायर्याच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, संशयी औषधोपचार यशस्वी न झाल्यास संशयास्पद औषधे बदलणे आवश्यक आहे.
जठरांत्रीय मार्गावर एचआयव्हीचे परिणाम
एचआयव्ही अतिसूक्ष्म भागातील रोगप्रतिकारक नुकसान होण्यास बराच काळ ओळखला जातो, विशेषत: mucocal पेशींमध्ये ज्यामध्ये तथाकथित आतडे लिम्फोइड टिश्यू (जीएएलटी) समाविष्ट आहे. संक्रमण झाल्यानंतर GALT हे एचआयव्हीचे प्रतिक्रियांचे आणि सीडी 4 सेल्सचे प्रमाण कमी होते. जर उपचार न करता सोडले तर एआयआरटी सुरू होण्याच्या काळानंतरही एचआयव्हीमुळे या ऊतकांना अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते.
दीर्घकालीन संसर्गाशी संबंधित दीर्घकालीन दाह देखील आतड्यांमधील श्लेष्मल फंक्शन्सला प्रतिकूलपणे प्रभावित करू शकते, जळजळापोटी आंत्र रोगांसारखी लक्षणे दर्शविणारे लक्षण
काही बाबतीत, आतड्यांमधील न्यूरॉन्स देखील प्रभावित होतात, ज्यामुळे स्ट्रक्चरल नुकसान होऊ शकते जे थेट एचआयव्ही-संबंधित डायर्यामध्ये योगदान देऊ शकते.
इतर एचआयव्ही-नसलेल्या औषधे
अतिसार झाल्यानंतर रुग्णाच्या अँटीरायट्रोवायरल औषधांवर बहुतेकदा फोकस केले जातात, तर इतर एजंट संभाव्य सहभागी होऊ शकतात.
उदाहरणार्थ, अँटिबायोटिक्स, आतड्यात काही जीवाणू मारुन टाकू शकतात जे निरोगी आंत्र फलनासाठी आवश्यक असतात. या औषधे समाविष्ट आहेत Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), अनेकदा निमोकॉस्टिस jirovecii न्यूमोनिया साठी एक प्रॉफिलॅक्सिस म्हणून वापरले (पीसीपी); क्षयरोग (टीबी) संयोगाच्या उपचारांत वापरले जाणारे रिफाम्पिन
तसेच, मॅग्नेशियम असलेल्या अँटॅसिड्समुळे संभाव्यतः अतिसार होऊ शकतो किंवा ते खराब होऊ शकतात, तसेच लोकप्रिय टॅग्माट (सिमेटिडाइन), नेक्सियम (एस्पेप्राझोल) आणि प्रिलोसेक (एस्पेप्राझोल) यासारख्या लोकप्रिय, ओव्हर-द-काउंटर औषधे.
"डिझोक्सिफिकेशन" आणि वजन कमी करण्यासाठी वापरलेले सेना असलेल्या हर्बल टीस रेचक प्रभाव असणे देखील ज्ञात आहे.
निदान आणि उपचार
सौम्य ते मध्यम डायर्या अनुभवणार्या व्यक्तींमध्ये लक्षणांनुसार उपचार करण्यासाठी काही विशिष्ट अतिवेल्ट आणि विशिष्ट औषधे उपलब्ध आहेत. त्यात इमोडियम (ओव्हर-द-काउंटर आणि प्रिस्क्रिप्शनची ताकद दोन्हीमध्ये उपलब्ध आहे), लोमोटिल (प्रिस्क्रिप्शन), आणि सँडोस्टॅटिन (प्रिस्क्रिप्शन) समाविष्ट आहे.
डिसेंबर 2012 मध्ये, यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने विशेषत: एचआयव्हीला घेत असलेल्या अँटीरिट्रोवायरल औषधांसह गैर-संसर्गजन्य डायरियाच्या लक्षणांना मुक्त करण्यासाठी ड्रग मायटेसी (क्रॉफेलिमेर) ला मान्यता दिली.
तीव्र किंवा गंभीर डायरिया असणा-या रुग्णांसाठी, एचआयव्ही तज्ञांच्या योग्यतेसह मूल्यांकन केले पाहिजे. मूल्यांकनांमध्ये रुग्णाच्या वैद्यकीय आणि एचआयव्ही उपचारांच्या इतिहासाचा तसेच संपूर्ण शारीरिक तपासणीचा समावेश असावा.
मायक्रोबायोलॉजिकल तपासणीसाठी स्टूल नमुनाची शिफारस केली जाते. कोणताही संसर्गजन्य कारणास ओळखले जात नाही, तर एन्डोस्कोपिक तपासणीचा विचार केला पाहिजे. हे विशेषत: गंभीर अतिसार असलेल्या रुग्णांसाठी (उदा. दररोज 10 किंवा जास्त आतडी हालचाली) किंवा एचआयव्हीच्या गंभीर प्रतिरक्षा दडपशाही किंवा नैदानिक लक्षण असलेल्या व्यक्तींसाठी विशेषतः सत्य आहे. संशयास्पद दुर्धरता असलेल्या रुग्णांसाठी रेडियोलॉजिकल तपासणी ही शिफारस आहे
आहारविषयक विचारांमध्ये फॅटी किंवा मसालेदार पदार्थांचे कपात किंवा प्रतिबंध टाळणे आवश्यक आहे; कॅफीन (कॉफी, चहा आणि चॉकलेटसह); न विरघळणारे फायबर ("खडबडीत"); उच्च साखर पदार्थ (विशेषत: उच्च फ्रॅक्टीझ कॉर्न सिरप असलेल्या); आणि कच्च्या किंवा अंडरकुक्कलेले पदार्थ
प्रोबायोटिक्स -दूध, दही आणि किफिरीमध्ये सापडलेल्या जीवाणूंचे फायदेशीर, जिवंत सक्रिय संस्कृती-आंतर्गत नैसर्गिक वनस्पती पुन्हा तयार करून प्रतिजैविकाने होणा-या अतिसारण सोडू शकतो. जर लैक्टोज असहिलेंट, गोळी किंवा कॅप्सूल फॉर्म्यूलेशन देखील उपलब्ध असेल तर
डायरियाचा सामना करताना, हरित द्रव पदार्थांचे नियमित सेवन करून भरपूर हलक्या दर्जाची तपासणी करा, हरित इलेक्ट्रोलाइट्स ( इलेक्ट्रोलाइट समृध्द अन्न , आहारातील पूरक किंवा कमी-साखर स्पोर्ट्स ड्रिंकांद्वारे) बदलण्यासाठी डोळा ठेवा. लहान, अधिक वारंवार जेवण अतिसार झाल्यानंतर आतडेवर कमी दबाव टाकू शकतो.
> स्त्रोत:
> मॅकआर्थर, आर. आणि डयपॉन्ट, एच. "एटिऑलॉजी अॅण्ड फार्माकोलॉजिकल मॅनेजमेंट ऑफ एन ऑन-इन्फेक्शीक्जरी डायराय़ा इन एचआयव्ही-बाटली इंडीजिज इन द हाय एक्टिव्ह एंटीरेट्रोव्हिरल थेरपी युरा." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग सप्टेंबर 2012; 55 (6): 860-867
> लिमा, ए .; कासुबा, ए .; बुझन, ओ .; इत्यादी. "अतिसार आणि अँटिटरोव्हायरल ड्रग्जच्या कमी पातळी: ब्राझीलच्या उत्तरपूर्व ब्राह्मणमधील यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीमध्ये ग्लुटामाइन आणि अलॅनेल-ग्लुटामाइनसह सुधारणा." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग डिसेंबर 31, 2003; 38: 1764-1770.
> सांचेझ, टी .; ब्रुक्स, जे .; सुलिवन, पी .; इत्यादी. "एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या व्यक्तींमध्ये जिवाणू अतिसार, 1 992-2002." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग 2005; 41 (11): 1621-1627