हॉस्पिटल-संबंधित डायरियाची सर्वात सामान्य कारणे
HIV सह जगणार्या लोकांमध्ये अतिसार ही एक सामान्य समस्या आहे. कधीकधी, अतिसार एचआयव्हीचे उपचार करण्याकरता वापरल्या जाणार्या विशिष्ट औषधांचा एक दुष्परिणाम असू शकतो. पण, इतर वेळी, जठरांत्रीय संक्रमणाचा परिणाम म्हणजे असंख्य संभाव्य एजंट आणि कारणांमुळे.
एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना अधिक सामान्य कारणे म्हणजे क्लोस्ट्रिडियम डिसिफिझिले (याला सी-सीफिझील असेही म्हटले जाते) असे एक जीवाणू आहे. सी. डीफिसीलियम हे सामान्यतः मानवी जठरोगविषयक मार्गात आढळून आलेला एक जीव आहे, जो सुमारे 3 टक्के जीवाणू वनस्पतींसाठी वापरतो निरोगी प्रौढांमध्ये
तथापि, जेव्हा रोगप्रतिकारक कार्य तडजोड केली जाते, तेव्हा जी प्रणाली जी बॅक्टेरियाच्या वाढीला धनादेश ठेवते ती गोंधळात जाऊ शकते, ज्यामुळे सी. डीफिसील लोकसंख्येत वाढ होऊ शकते जोपर्यंत ते गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये 10 ते 30 टक्के जीवाणू वनस्पतींचे प्रतिनिधित्व करत नाही. या वाढत्या प्रमाणामुळे विषाक्त पदार्थांचे निर्माण होते जे गंभीर संसर्गजन्य अतिसार आणि मोठ्या आतड्याच्या सूजनास (कोलायटीस म्हणून ओळखले जाते) दोन्ही दाह होतात.
प्राथमिक लक्षणे:
- कधी कधी रक्त किंवा पू सह
- ताप
- उदरपोकळीतील दुःख, कावळा, किंवा प्रेमळपणा
सी. चे दुष्परिणाम अतिसार मध्ये अतिसार
एचआयव्ही संसर्गाच्या अतिरिक्त, सी. सर्दी- संबंधित डायरिया इतर अनेक घटकांमुळे देखील होऊ शकते:
- प्रतिजैविक वापर : जेव्हा ऍन्टीबॉडीज अनवधानाने जठरोगविषयक मार्गात "वाईट" आणि "चांगले" जीवाणू दोन्ही नष्ट करतो तेव्हा अतिवृद्धी होऊ शकते. खरेतर, काही अभ्यासांनुसार असे सूचित होते की जवळजवळ 9 0% आरोग्यसेवा-संबंधित सी. रोगप्रतिकारक संक्रमण ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक वापरामुळे होते.
- विरोधी अल्सर औषधे: विरोधी अल्सर औषधे पोट च्या आंबटपणा कमी. असे करताना, हे आणि काहीवेळा पोट अम्लता बदलते, ज्यामुळे सी डीफिसीलिस अनचेक होऊ शकते.
- दीर्घ हॉस्पिटलमध्ये राहते: आजारपण, रुग्णालयाच्या शयनगृहात भोक पाडण्याचे दुर्बलता, रुग्णाच्या रुग्णाच्या प्रदूषणाची संभाव्यता यामुळे सी. डीफेसिसिल संसर्गाची शक्यता वाढू शकते. खरं तर, सी. Difficile रुग्णालयात-संबंधित अतिसार सर्वात सामान्य कारण म्हणून उल्लेख आहे.
- वृद्ध आणि लहान वयाची: 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांना हे जास्त धोकादायक असते कारण त्यांचे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असते आणि तर लहान मुले आणि अर्भकं त्यांच्या अपरिपक्व रोगप्रतिकारक प्रतिसादाने संसर्ग होऊ शकतात.
सी. कसे कठीण आहे?
सी. संसर्गग्रस्त लोकांच्या स्टूलमध्ये सीफ्लसिस उपस्थित आहे, ज्यामध्ये शौचालये, बेड रेझल्स, टॉवेल रॅकसह थेट संपर्कांद्वारे हस्तांतरित केले जाऊ शकणा- या बीजाणू तयार होतात. लोक दूषित पृष्ठांच्या संपर्कात असतांना देखील तोंडातून तोंडाला पसरू शकतात.
सी. सर्वसमावेशक spores पर्यावरणाच्या पृष्ठभागावर पाच महिने पर्यंत जगू शकतात. ते सहज पारंपारिक निर्जंतुकीकरणाद्वारे मारता येत नाहीत आणि विशेषत: शुक्राचे संपूर्ण निर्मूलन करण्यासाठी क्लोरीन ब्लीचचे 1:10 चे प्रमाण आवश्यक असते.
हात धुणे म्हणजे प्रत्येकापासून व्यक्तीला सीफ्लसिस पसरविण्याचे प्राथमिक मार्ग. पृष्ठभागावर देखील पूर्णपणे साफ करणे आवश्यक आहे, तसेच भांडी किंवा वैयक्तिक आरोग्यविषयक वस्तू जे बीमार किंवा रुग्णालयात दाखल केलेल्या व्यक्तींच्या संपर्कात असू शकतात. अल्कोहोल आधारित क्लिनर्स टाळा कारण ते सी टाळण्यासाठी कमी प्रभावी असतात.
सी. कळीचा वापर कसा करावा?
सी. डीफिझीलच्या संसर्गाचा इलाज केल्यास दोन पोकळीची पध्दत आवश्यक आहे: लक्षणांचा उपचार करणे आणि कारणांचे उपचार करणे.
काही रुग्णांमध्ये हे कठीण असल्याचे सिद्ध होऊ शकते, अनेक महिने ते एक वर्षापर्यंतही उपचार आवश्यक असतात. औषध-प्रतिरोधक च्या उदय केवळ प्रकरणाचा पुढे गुंतागुंतीचा, विशेषत: गंभीर तडजोड प्रतिरक्षा प्रणाली असलेल्या रुग्णांमध्ये.
थेरपी मध्ये खालील गोष्टी समाविष्ट होऊ शकतात:
- फ्लॅगेल आणि व्हॅनकोमाईसीन यासारख्या ऍन्टीबायोटिक्स (ज्याच्या नंतर औषधप्रतिरोधक प्रजातींविरूद्ध अधिक प्रभावी).
- पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स बदलण्याची सोय असलेली ओरल हायड्रेशन, तसेच निर्जंतुकीकरण केलेल्या रुग्णांमध्ये द्रव निवारणाची बदली.
- वेदनाविरोधी वापर केवळ परंतु सावधगिरीनेच करता येऊ शकते कारण काहीवेळा ते ओटीपोटात लक्षणे लपवू शकतात आणि त्यामुळे मूळ आजाराच्या निदानास विलंब होऊ शकतो. टायलेनॉल सारख्या ओव्हर-द-काउंटरसारखी औषधे सौम्य पासून मध्यम वेदना आराम करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. नारकोटिक्स सावधगिरीने वापरल्या जातात कारण ते जठरासंबंधी कार्यावर परिणाम करू शकतात, तर मॉट्रिन टाळावे कारण ते पुढील जठरोगविषयक जखम होऊ शकते.
अखेरीस, सर्वात गंभीर प्रकरणांसाठी आरक्षित केलेल्या नवीन उपचारांपैकी एक म्हणजे फॅक्सल प्रत्यारोपणा . हा सामान्यतः वापरला जात नाही, परंतु त्यास स्वस्थ व्यक्तीकडून स्टूल काढून टाकण्याची प्रक्रिया आणि सी डीफिसिबल असलेल्या व्यक्तीमध्ये लावणारा प्रक्रिया समाविष्ट आहे .
हे उदयोन्मुख तंत्रशास्त्रीय प्रक्रिया अधिक मानले जाते आणि त्यामुळे फॅट बॅक्टीरॉओलॉजीमध्ये अनुभवी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तज्ज्ञांकडून केलेच पाहिजे.
> स्त्रोत:
> कॅनेडियन असोसिएशन ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लिनीकल अफेअर्स. "क्लॉस्ट्रिडियम डिसिसीइल-डायरेरिया डायरिया (सीडीएडी) आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर थेरपी." कॅनेडियन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी . जून 1, 2005; 1 9 (6): 1272-1276
> संक्रमण नियंत्रण आणि एपिडेमिओलॉजी मधील व्यावसायिकांसाठी संघटना. " क्लॉस्टिडायम डिफिझील इन्फेक्शन्स रोखण्यासाठी मार्गदर्शन ." फेब्रुवारी 2013: आयएसबीएन: 1-933013-54-0.
> ब्राउन के .; खानफेर, एन .; दानमॅन, एन, एट अल "अँटिबायोटिक्सचे मेटा-विश्लेषण आणि समुदाय-संबंधित क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फायलीम इन्फेक्शनचा धोका." अँटिमिअॅकरलॉजिकल एजंट्स आणि केमोथेरपी मे 2013; 57: 2326-2332.
> कान, एस; गोरावा-भट, आर .; आणि रुबिन, डी. "अल्सरेटिव्ह कॉलिट्ससाठी फेकल जीवाणुवाद्य थेरपी: रुग्ण तयार आहेत, आम्ही?" दाहक आंत्र विकार मे 2011; DOI: 10.1002 / इबीडी 22 1775