आर्थ्रायटिस साठी रक्त परीक्षण

आर्थराइटिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी सामान्य आणि विशिष्ट रक्त परीक्षण वापरले जातात

रक्त तपासणीचा उपयोग संधिवात निदान करण्यात मदत करण्यासाठी, उपचार प्रभावीपणावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि रोग क्रियाकलापांवर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जातो. प्रयोगशाळा रक्ताच्या चाचण्या बहुमोल निदान साधन असताना, एकट्या विचार केल्यावर ते निश्चित नाहीत. तंतोतंत निदान निर्माण करण्यासाठी, प्रयोगशाळा परीक्षेचा निकाल आणि इमेजिंग अभ्यासासह रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

आर्थराइटिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी सामान्य रक्त चाचण्या आणि विशेष रक्ताच्या चाचण्या असतात.

सामान्य रक्त परीक्षण

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)

पूर्ण रक्त संख्या म्हणजे रक्ताची चाचणी आहे जी लाल रक्त पेशींची संख्या, पांढ-या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट होय . वरील रक्ताचे घटक प्लाजमामध्ये अडथळा येतात (जाड, फिकट गुलाबी, रक्तातील द्रवपदार्थ भाग). प्रयोगशाळेत स्वयंचलित मशीन वेगाने वेगवेगळ्या सेलच्या प्रकारांची गणना करतात.

व्हाईट सेल

साधारणपणे पांढऱ्या पेशीची संख्या साधारणतः 5-10 ते 10,000 रू. दर मायक्रोलाईटरचे रक्त असते. वाढलेली मूल्ये सूज किंवा संक्रमण सूचित करतात. व्यायाम, थंड आणि तणाव यासारख्या गोष्टी तात्पुरते पांढर्या पेशींची गणना करू शकतात.

लाल सेल

लाल सेलच्या संख्येसाठी सामान्य मूल्ये लिंग बदलू शकतात.

• माशांच्या साधारणपणे प्रत्येक मायोलिटर प्रति सुमारे 5-6 दशलक्ष लाल पेशी असतात.
• स्त्रियांची प्रतिलिपी 3 ते 3.6-5.6 दशलक्ष रेड पेशींच्या दरम्यान सामान्य पातळी असते.

हिमोग्लोबिन / हेमॅटोक्रिट

ऑक्सिजन असलेल्या लाल रक्तपेशींचे लोहयुक्त घटक हिमोग्लोबिन देखील पूर्ण रक्त गणनामध्ये मोजला जातो. पुरुषांसाठी सामान्य हिमोग्लोबिन मूल्य 13-18 ग्रॅम / डीएल आहे. महिलांसाठी सामान्य हिमोग्लोबिन 12-16 ग्राम / डीएल आहे.

हेमॅटोक्रेट लाल रक्तपेशींची संख्या एकूण रक्ताच्या व्हॉल्यूमच्या प्रमाणानुसार मोजतात.

पुरुषांसाठी सामान्य हेमॅटोक्रॅट 40-55% दरम्यान आहे आणि महिलांसाठी सामान्य हीमॅटोक्रॅट 36-48% आहे. साधारणपणे, हेमॅटोक्रिट हीमोग्लोबिन सुमारे 3 पट आहे. कमी झालेली मूल्ये अशक्तपणाचे संकेत आहेत.

एमसीव्ही, एमसीएच, एमसीएचसी रेड सेल इंडेक्स आहेत जे वैयक्तिक लाल पेशींचे आकार आणि हिमोग्लोबिन सामग्री दर्शवतात. निर्देशक अस्तित्वातील ऍनेमिया होण्याची संभाव्य कारणे सांगू शकतात.

प्लेटलेट

प्लेटलेट म्हणजे घटक ज्यात गठ्ठा तयार करणे महत्त्वाचे असते. आर्थराइटिसच्या उपचारणात वापरल्या जाणार्या अनेक औषधे प्लेटलेटची संख्या कमी करतात किंवा प्लेटलेट फंक्शनला प्रभावित करतात. साधारण प्लेटलेट व्हॅल्यू 150,000-400,000 प्रति मायोलिलेटरपर्यंत होते.

भिन्नता

प्रत्येक प्रकारच्या पांढ-या रक्त पेशीच्या टक्के आणि निरपेक्ष संख्याला विभेद म्हणतात.

• न्यूट्रोफिल्स जीवाणू संक्रमण आणि तीव्र सूज मध्ये वाढतात.
• व्हायरल इन्फेक्शन्समध्ये लिम्फोसाइटस वाढतात.
• तीव्र संक्रमणामध्ये मोनोक्येट्स वाढतात.
• Eosinophils ऍलर्जी आणि अन्य परिस्थितीत वाढतात. इओसिनोफेल्सची उच्च संख्या ईोसिनोफिलिया म्हणून ओळखली जाते
• बासोफिल्स , जे साधारणतः 1 किंवा 2% व्हाईट कॉँस डिफरेंशियल असतात, क्वचितच वाढतात.

जळजळ

जळजळीची प्रक्रिया रक्ताच्या संख्येत बदल घडवून आणू शकते. लाल सेलची संख्या खाली जाऊ शकते, पांढर्या पेशींची संख्या वाढू शकते आणि प्लेटलेटची संख्या वाढवता येते.

अशक्तपणा प्रदासाशी संधिवात सोबत असू शकतो परंतु इतर कारणांमुळे होऊ शकते जसे रक्तवाहिनी किंवा लोह कमतरता जेव्हा इतर कारणास्तव सुस्पष्टता असेल तेव्हाच डॉक्टरांनी जळजळीचे लक्षण म्हणून रक्त विकृतींचा अर्थ लावू शकतो.

रसायन पॅनेल

रसायनशास्त्र पॅनेल की चाचण्यांची एक श्रृंखला आहे जे की मुख्य चयापचय फंक्शन्सच्या मूल्यांकनासाठी वापरली जातात. चाचण्यांचा गट सीरम (पेशीविना रक्ताचा भाग) वर केला जातो. रक्तामध्ये किंवा टिशू द्रवांमध्ये (उदा. सोडियम, पोटॅशियम, क्लोराईड) इलेक्ट्रोलाइट्स, ionized लवण, रसायनशास्त्र पॅनेलचा भाग आहेत. हृदयरोग, मधुमेह, किडनी फंक्शन आणि यकृत कार्यासाठी संकेतक म्हणून काम करणारे चाचण्याही आहेत.

उदाहरणार्थ, एक उच्च क्रिएटिनिन पातळीसह एक रुग्ण असू शकते एक मूत्रपिंड असामान्यता क्रिएटिनाइन हे रक्तामध्ये सापडलेले कचरा उत्पादन आहे. काही प्रकारचे दाहक संधिवात मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात. काही संधिवात औषधे देखील किडनीच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात. युरीकिक ऍसिड हे आणखी एक चाचणी आहे जे रक्तातील रसायनशास्त्र विभागात समाविष्ट केले जाते. जर भारदस्त असेल तर, युरिक ऍसिड हे संवादाचे सूचक असू शकते. त्या केवळ उदाहरणे आहेत. खरं तर, केमिस्ट्री पॅनेल शरीर कार्य करत आहे याबद्दल खूप माहिती प्रदान करते.

विशेष रक्त परीक्षण

एरिथ्रोसाइट सेडमेंटेशन रेट (ईएसआर)

एरिथ्रोसाइट सडेशन रेट हा एक चाचणी आहे ज्यामध्ये एक विशेष ट्यूबमध्ये रक्ताचे नमुने ठेवणे आणि एका तासामध्ये लाल रक्तपेशी किती तळाशी होतात हे निर्धारित करणे समाविष्ट करते. दाह उपस्थित असताना, शरीरात रक्तातील प्रथिने निर्माण होतात ज्यामुळे लाल पेशी एकत्र होतात. हेवीयर सेल समुच्चय सामान्य लाल पेशींपेक्षा जलद गतीने जातात. निरोगी व्यक्तींसाठी, सामान्य दर एक तासात 20 मिलीमीटर असतो (0-15 मिमी / तास पुरुष आणि 0-20 मिमी / तास स्त्रियांसाठी) जळजळ दराने लक्षणीय वाढ जळजळ संधिवात सोडून इतर शर्तींशी संबंधित असू शकते, केवळ अवसादन दर चाचणी विना-विशिष्ट मानली जाते.

संधिवात घटक (आरएफ)

संधिवातसदृश संधिशोथ असलेल्या अनेक रुग्णांमध्ये संधिवात घटक हा ऍन्टीबॉडी आढळतो. संधिवादाचा घटक 1 9 40 च्या दशकात शोधला गेला आणि संधिवातशास्त्र क्षेत्रात एक महत्वपूर्ण निदान साधन बनले. संधिवात संधिवात असणा-या रुग्णांपैकी जवळजवळ 80% रुग्ण त्यांच्या रक्तातील संधिवात कारक असतात. संधिवात घटकांचे उच्च प्रमाण विशेषत: गंभीर रोगाशी संबंधित आहेत.

रक्तगट कारक रक्तामध्ये दर्शविण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात. रोग झाल्यास फार लवकर चाचणी केली, तर परिणाम नकारात्मक असू शकते आणि पुन्हा चाचणी नंतरच्या तारखेला विचारात घेतले पाहिजे. जर रुग्ण संधिवात संधिवात आणि लक्षणे दर्शवितात परंतु ते संधिवात कारकतेसाठी संवेदनाक्षम असतात तर डॉक्टरांना असेही शंका येते की आणखी एक रोग संधिवात संधिवात असल्याची नक्कल करीत आहे. इतर दाहक परिस्थितींना किंवा संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिसादात संधिवात कारक देखील होऊ शकतो, जरी सामान्यतः अशा परिस्थितीत, संधिवातसदृश संधिवातांपेक्षा एकाग्रता कमी असते.

एचएलए टायपिंग

एचएलए-बी 27 च्या उपस्थितीसाठी पांढरे रक्त पेशी टाइप केली जाऊ शकतात . वैद्यकीय केंद्रांमध्ये चाचणी सामान्य असते जेथे प्रत्यारोपण केले जातात. एचएलए-बी 27 हे देखील अनुवांशिक चिन्हक आहे जे विशिष्ट प्रकारच्या आर्थराईटिसशी निगडीत आहे, प्रामुख्याने अनाकलाय स्पॉन्डिलाइटिस आणि रेइटर सिंड्रोम / रिएक्टिव आर्थराइटिस .

अँटिनीक्लियर ऍन्टीबॉडी (एएनए)

विशिष्ट संधिवातातील रोगांचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी ANA (antinuclear antibody) चाचणी केली जाते. विशिष्ट रोग असलेल्या रुग्णांनी, विशेषतः ल्युपस , शरीराच्या पेशींच्या केंद्रस्थानी ऍन्टीबॉडीज तयार करतात. ऍन्टीबॉडीजांना अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज असे म्हणतात आणि रुग्णांच्या सीरमला विशेष सूक्ष्मदर्शकयंत्रावर ठेवून दिसतात जे दृश्यमान केंद्रक असलेल्या पेशी समाविष्ट करतात. फ्लूरोसेन्ट डाई युक्त पदार्थ जोडला आहे. रक्तामध्ये स्लाइडवर ऍन्टीबॉडीज बांधतात, त्यांना फ्लोरोसेंट मायक्रोस्कोप अंतर्गत दृश्यमान बनविते.

• ल्युपसच्या 9 5% पेक्षा जास्त रुग्णांना सकारात्मक एएनए चाचणी आहे.
• संधिवातसदृश संसर्गाच्या 50% रुग्ण ANA साठी सकारात्मक असतात.

इतर रुग्ण असलेल्या रुग्णांना देखील सकारात्मक ANA चाचण्या होऊ शकतात. एक निश्चित निदानासाठी, इतर मापदंड देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे.

सी-रिऍक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)

सी-रिऍक्टिव प्रोटीन यकृत द्वारे निर्मीत करण्यात आलेल्या विशेष प्रकाराच्या प्रथिनांचे प्रमाण वाढते. प्रथिने तीव्र दाह किंवा संक्रमणाचे भाग दरम्यान रक्तातील द्रव मध्ये उपस्थित आहे.

रक्त चाचणी म्हणून, सीआरपी नॉन-विशिष्ट मानले जाते. एक उच्च परिणाम तीव्र दाह च्या निदर्शक आहे. संधिवात संधिवात आणि लूपससारख्या प्रक्षोभक संधिशोथ रोगांच्या बाबतीत, डॉक्टर सीआरपी चाचणीचा वापर उपचारांच्या प्रभावात्मकता आणि रोग क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी करू शकतात.

ल्युपस एरिथेमॅटस (LE)

ले सेल चाचणी यापुढे सामान्यतः वापरली जाणार नाही. त्याच्या प्रारंभिक शोधाने अँटिऑन्युक्लियर ऍन्टीबॉडीजचे संपूर्ण क्षेत्र खुले केले असले तरी समस्या - केवळ 50% ल्युपस रुग्णांना सकारात्मक LE चा परीक्ष आहे.

विरोधी सीसीपी

विरोधी सीसीपी (सायटीक सायट्रिक सायट्रिकेटेड पेप्टाइड ऍन्टीबॉडी) हा रक्ताच्या संधिवात निदान पुष्टी करण्यासाठी वापरले जाणारे नवीन रक्त चाचण्यांपैकी एक आहे. ऍन्टीबॉडी उच्च पातळीवर असल्यास, हे देखील सूचित करू शकते की गंभीर संयुक्त नुकसान होण्याचा अधिक धोका आहे.

अँटी डीएनए आणि अँटी-एसएम

ल्यूपसचे रुग्ण ऍन्टीबॉडीज डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिइक अॅसिड) तयार करतात. एक चाचणी उपलब्ध आहे जी अँटी डीएनएच्या उपस्थितीची तपासणी करते. हे एक उपयुक्त निदान साधन आहे, विशेषत: कारण ल्यूपस नसलेल्या लोकांना डीएनएविरोधी नसतात. चाचणी ही एक चांगला मॉनिटरिंग साधन आहे कारण रोग-विरोधी डीएनएच्या वाढीची पातळी आणि रोगाची कार्यक्षमता कमी होते.

ल्यूपसच्या रुग्णांमध्ये एस.एम. (ऍन्थि-स्मिथ), ऍन्टीबॉडीज (ऍन्टीबॉडीज) असतात ज्या सेलच्या केंद्रस्थानी असतात. एस.एम. ऍन्टीबॉडीज् देखील ल्युपसच्या रुग्णांमध्येच आढळतात. चाचणी विशेषत: रोग क्रियाकलाप नियंत्रीत करण्यास उपयुक्त नाही, तरीही.

पूरक

पूरक प्रणाली ही शरीरातील संरक्षण प्रक्रियेचा एक भाग आहे. ऍन्टीबॉडी प्रतिजैविकाने बांधून आणि पूरक प्रणाली सक्रिय होईपर्यंत प्रथिने निष्क्रिय असतात. प्रणाली जीवाणू आणि लढाऊ आक्रमकांना नष्ट करण्यात मदत करणार्या घटकांची निर्मिती करते. ही प्रतिक्रियांनी पूरक बनते आणि उदासीन स्तर सोडून देतात जे प्रतिरक्षा जटिल स्वरुपाचे सूचक आहेत. ल्यूपसच्या रुग्णांमधे बहुतेक सर्व पूरक गुण कमी होतात. ल्युपस रुग्णाच्या रोग गतिविधिवर लक्ष ठेवण्यासाठी पूरक चाचणी देखील उपयोगी असू शकते.

_{स्त्रोत:}

_{केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. एल्सेविअर नववा संस्करण}

_{द ड्यूक युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर बुक ऑफ आर्थराइटिस, डेव्हिड एस. पिसेटस्की, एमडी, पीएच.डी.}