संधिवात औषधे यांचे विहंगावलोकन
संधिवात औषधे लांब "पारंपारिक" उपचार पर्याय मानले गेले आहेत. कारण औषधेला वैयक्तिक प्रतिसाद वेगवेगळा असू शकतो आणि संभाव्य साइड इफेक्ट्स आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखील एक घटक आहेत, त्यामुळे आर्थरायटिसच्या औषधांचे सर्वात प्रभावी संयोजन शोधणे आपण अपेक्षा करू शकता त्यापेक्षा अधिक कठीण प्रक्रिया असू शकते. आपण विविध संधिवात औषधेंविषयी ज्ञानी व्हायला हवीत, जेणेकरून आपण आपल्या डॉक्टरांशी सुविधेचा निर्णय घेऊ शकता.
NSAIDs / COX-2 इंहिबिटरस
एनएसएआयडीएस (नॉनस्टॉरिअनल ऍड-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) ही सर्वसाधारणपणे विहित आणि मोठ्या प्रमाणात वापरली जाणारी संधिवात औषधे आहेत. तीन प्रकारच्या NSAID आहेत: salicylates (दोन्ही एसिटिलेटेड [एस्पिरिन] आणि नॉन-एसिटिलेटेड [उदा. डिसक्लिड {साल्सालाट}]), ट्रिलिसेट (कोलोइन मॅग्नेशियम ट्रिसलाइसिलेट), आणि डोनची गोळी किंवा नोवसाल (मॅग्नेशियम सॅलीसीलाट); पारंपारिक NSAIDs; आणि सीओएक्स -2 निवडक इनहिबिटरस
-
संधिशोथ आणि कॉर्टिलेज नुकसान भरुन काढण्यासाठी स्टेम सेलचा वापर करणे
-
जेक इनहिबिटरस: संधिवात संधिवात उपचार पर्याय
एन्झाइम, सायक्लॉक्सीजन्सेज, ज्याला कॉक्स म्हणूनही ओळखले जाते, अवरूद्ध करून NSAIDs कार्य करतात. संशोधनाने उघड झाले आहे की दोन प्रकारचे cyclooxygenase आहेत, ज्याला COX-1 आणि COX-2 असे म्हणतात . NSAIDs दोन्ही फॉर्म प्रभावित. कॉक्स-1 हा निरोगी ऊतकांना सांभाळण्यात गुंतलेला आहे, तर COX-2 जळजळ मार्गाने कार्यरत आहे. CEX-2 चयनात्मक इनहिबिटर एनएसएआयडीचे उपसंयम बनले - 1 9 80 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात Celebrex (celecoxib) हे एफडीए-स्वीकृत होणारे सर्वप्रथम.
पारंपारिक NSAIDs समावेश:
- अन्सेड (फ्लर्बिफोराफेन)
- आर्थोटेक (डायल्फोफेनॅक / मिसोप्रोस्टॉल)
- कॅटाफलाम (डायसिलोफेनॅक पोटॅशियम)
- क्लिनीलिल (सलींडॅक)
- डेप्रो (ऑक्सापोरोझिन)
- डोलोबिड (डिफ्लुनेज़ल)
- फेलडेन (पीरोक्सिकॅम)
- इबुप्रोफेन (ब्रांड मॉट्रिन, अॅडविल)
- इंडोकिन (इंडोमेथेसिन)
- केट्रोप्रोफेन (ब्रँड ओरडिस, ओरववेल)
- लॉडिन (एटोडोलॅक)
- मेक्लेमेन (मायक्लोमेनेट)
- मोबिक (मेलॉक्सिकॅम)
- नेल्फॉन (फेनोप्रोफेन)
- नॅप्रोक्सन (ब्रॅण्ड नेप्रासिन, आल्वे)
- पॉन्स्टेल (मेफेनएमिक ऍसिड)
- रिलेफेन (नॅबुमुटेन)
- Tolectin (tolmetin)
- विमवो (नेपोरोसेन-एस्पेप्राझोल)
- व्हल्टेरेन (डायक्लोफेनाक सोडियम)
कॉक्स -2 इनहिबिटरमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सेलेब्रेक्स (celecoxib)
वाचा: NSAIDs - आपल्याला काय माहित असावे
DMARD
DMARDs (रोग-फेरबदल प्रतिबंधक औषधे) यांना "धीमे अंथरुण विरोधी रक्तवाहिन्या" म्हणूनही संबोधले जाते कारण ते विशेषत: कामासाठी आठवडे किंवा महिने घेतात आणि "द्वितीय-रेखा एजंट" असतात. संधिवात संधिवात , psoriatic संधिवात आणि एन्किलोझिंग स्पॉन्डिलाइटिस आणि डीएमएडीएसचा वापर करून लवकर, आक्रमक उपचारांचे महत्त्व असलेल्या उपचारांमधे DMARDs ची प्रभावीता पुष्टी केली आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती रोखणे आणि संयुक्त नुकसान थांबविणे हे डीएमआरडीएडचे उपचार करण्याचा उद्देश आहे.
DMARD यात समाविष्ट आहे:
- अॅझ्लॅफाईडिन (सल्फासाल्झिन)
- सेलकप्त (मायकोफेनॉल)
- सायक्लोस्पोरिन (ब्रॅण्ड Neoral, Sandimmune)
- सायटोक्सान (सायक्लोफोस्फममाइड)
- इमुरान (अयाथीओप्रिन)
- लेकुरॅन (क्लोरंबुसील)
- मेथोट्रेक्झेट (ब्रॅण्ड रीमॅट्रेक्स, ट्रेक्सल)
- मिनोसिन (मिनोइकलाइन)
- पेनिसिलामाइन (ब्रॅण्ड कपॅरिफाइन, डिपाइन)
- प्लाक्वेनिल (हायडॉईनक्लोरोक्वीन)
6 जुलै 2012 रोजी एफडीएने Xeljanz (tofacitinib citrate), एफडीए द्वारा मान्यताप्राप्त केले होते, ज्यामुळे मध्यम सक्रियपणे गंभीरपणे सक्रिय संधिवात असलेल्या संधिवात ज्यांना अपुरे प्रतिसाद किंवा असहिष्णुता होती अशा मेथोट्रॉक्झेटसाठी असणा- या प्रौढांना वागवावे लागते. जेलजन्झ हे जॅक (जानस किनाज) इनहिबिटरस म्हणून ओळखल्या जाणा-या औषधांच्या वर्गात प्रथम आहेत.
वाचा: DMARDs बद्दल तथ्ये
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (स्टिरॉइड्स)
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा ग्लुकोकॉर्टीक्सिड्स, ज्याला "स्टेरॉईड" असेही म्हणतात, ते जोरदार औषधे आहेत ज्यामुळे सूज आणि जळजळ लवकर कमी होऊ शकते. ही औषधे कॉर्टेरोलपासून संलग्न आहेत, अधिवृक्क ग्रंथीच्या कॉर्टेक्सद्वारे तयार होणारे हार्मोन. उपचाराचा आणि उपचाराचा उद्देश यांच्या आधारावर ते प्रमाणावर वेगवेगळ्या डोसमध्ये दिलेल्या आहेत. संधिवात संधिवात, ल्युपस , पॉलीमीलगिया संधिवात आणि व्हास्क्युलायटीस यासारख्या प्रसूतिमय रोगांमध्ये सांधे आणि अवयवांचे जळजळ नियंत्रित करण्यासाठी स्टिरॉइड्सचा उपयोग केला जाऊ शकतो, हे निश्चित केले आहे की गंभीर साइड इफेक्ट्सची क्षमता उच्च डोसमध्ये वाढते किंवा दीर्घकालीन वापरा.
काही परिस्थितिंमध्ये डॉक्टर्स अल्पावधी, उच्च-डोस नत्राच्या स्टेरॉईड लिहून, किंवा आपल्या डॉक्टराने विशिष्ट संयुक्त, जसे कीनॉलॉग (ट्रायमिसिनोलोन) मध्ये स्थानिक स्टिरॉइड इंजेक्शनचे व्यवस्थापन करू शकता, ज्यामुळे आपल्याला वेदना आणि दाह पासून काही आराम मिळू शकेल.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समध्ये हे समाविष्ट होते:
- बीटामेथासोन (ब्रांड सेलेस्टोन)
- कॉर्टिसोन (ब्रँड कॉर्टोन)
- डेक्सामाथासोन (ब्रॅन्ड डेकेड्रॉन)
- हायड्रोकार्टिसोन (ब्रँड कॉर्टफ)
- मॅथिलाप्राडेनिसोलोन (ब्रँड मेडॉल )
- प्रिज्नीसोलोन (ब्रॅण्ड प्रेलाइन)
- प्रेडेनिसॉन (ब्रॅंड डेल्टासोन)
वाचा: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (स्टिरॉइड्स) - आपल्याला काय माहित असावे
वेदनाशास्त्र (वेदना औषध)
वेदनाशामक वेदना कमी करणारे औषध आहेत. नियंत्रित वेदना हा आर्थ्रायटिसचा उपचार करण्याचा महत्त्वाचा भाग आहे. तथापि, NSAIDs विपरीत, analgesic औषधे दाह relieve नाही. अॅसिटामिनोफेन (टायलीनॉओल) हे सर्वसामान्यतः वापरले वेदनशामक आहे. अधिक तीव्र वेदना साठी नार्कोटीक वेदनशामक औषधांचा देखील निर्धारित केला जाऊ शकतो.
नारकोटिक्समध्ये हे समाविष्ट होते:
- कोडाइन (टायलीनॉल # 3)
- दुरगेसीक (फेंटॅनिकल स्किन पॅच)
- हाइड्रोमोफोन (पल्लादोन) - यापुढे बाजारात नाही
- एमएस कॉण्ट (मॉर्फिन सल्फेट)
-
हायड्रोकाॉडोन / अॅसिटामिनोफेन - आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
-
गोल्यांची निगराणी अडखळणार्या लोकांसाठी सल्ला
- ऑक्सीकॉन्टीन (ऑक्सीकोडोन)
- पेर्कोकेट (ऑक्सिओकोडोन / अॅसिटामिनोफेन)
- पेर्कोडन (ऑक्सिओकोडोन / एस्पिरिन)
- ताल्विन एनएक्स (पेंटाझाओसीन / नॅलॉक्सोन)
- अल्ट्रासेट (ट्रॅमाडोल / एसिटामिनोफेन)
- Ultram (tramadol)
- विकोडिन (हायड्रोकाोडोन / एसिटामिनोफेन)
वाचा: वेदनादायक औषधे - आपण काय माहिती पाहिजे
जीवशास्त्र प्रतिसाद सुधारक (जीवशास्त्र)
बायोलॉजिकल रिस्पॉन्स मॉडिफायर्स (बीआरएम), जी अधिक सामान्यपणे जैववैज्ञानिक म्हणून ओळखली जाते, रोग किंवा संक्रमण टाळण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्षमता सुधारते किंवा पुनर्संचयित करते. जीवशास्त्र हे रसायने एकत्रित करण्याच्या विरूद्ध जिवंत स्त्रोतांपासून मिळवलेली औषधे आहेत
एनब्रेल (इटॅनरस्पेक्ट) , रेमिकाइड इन्फ्लिक्सिबॅब) , ह्युमरा (एडलीमेटमॅब ) , सिमझिया (सर्टोलिझ्युमब पेगोल ) आणि सिम्पोनी (गेलियमबॅब) लक्ष्य टीएनएफ-अल्फा, संधिवात संधिवात असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या साइटोकिन्सपैकी एक. टीएनएफ ब्लॉकर्स (टीएनएफ-अल्फासह बायनरी बायोजिकल ड्रग्ज) निष्क्रिय करतो, त्यामुळे प्रक्षोभक क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप होतो आणि शेवटी संयुक्त नुकसान कमी होते
Kineret (anakinra), एक जीवशास्त्र औषध देखील एक आयएल -1 शत्रुत्व आहे Kineret इंटरलेुकिन -1 (IL-1) चे पहिला पसंतीचा ब्लॉकर होता, जो संधिवात संधिवात असलेल्या काही लोकांमध्ये जास्त आढळतो. आयएल -1 मुळे अवरोधित करून, कुएरेनट संधिवात आणि संधिवातसदृश संबद्ध वेदनांना मनाही करतो. Kineret एकट्या वापरले जाऊ शकते, किंवा इतर DMARDs सह संयोजनात, TNF औषधे विरोधी वगळता Kineret एक पर्याय असताना, तो क्वचितच विहित आहे.
ओरिएंशिया (अॅब्रेटेप्टकट) हे संधिवातसंधी संधिवात उपचार करणारी पहिली टी-सेल सह-उत्तेजक सूक्ष्मदर्शिका होती.
जगातील सर्वोत्तम विक्री कर्करोग औषध Rituxan (rituximab) , मार्च 2006 मध्ये एफडीएला मेथोट्रेक्झेट वापरण्यासाठी संधिवात संधिवात वापरण्यासाठी प्रौढांमधे मध्यम-ते-गंभीर सक्रिय संधिवात असलेल्या लक्षणांमुळे आणि लक्षणे कमी करुन एफडीएला मान्यता दिली आहे आणि एक किंवा अधिक विरोधी TNF औषधे अयशस्वी संधिवात संधिवात रितुकसन हा पहिला उपचार आहे जो निवडक सीडी 20 पॉझिटिव्ह बी सेल पेश करतो.
एटेमेरा (टॉसिलिझुम्ब) हा मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे जो इंटरल्यूकिन -6 (आयएल -6) रिसेप्टरला रोखू शकतो, ज्यामुळे इंटरलेकििन -6 ब्लॉक होते. एक किंवा अधिक टीएनएफ ब्लॉकरस अयशस्वी झालेल्या लोकांच्यात प्रौढ संधिवात संधिवात उपचारांसाठी 8 जानेवारी 2010 रोजी एफडीएने एडिटएमला मान्यता दिली होती.
संधिवातसदृश संधिवात उपचार - ACR शिफारसी
फायब्रोमायॅलिया ड्रग्ज
2007 पर्यंत, Fibromyalgia च्या उपचारांसाठी एफडीएने मंजूर केलेल्या कोणतीही औषधे नाहीत. इतर लक्षणांसाठी विकसित आणि मंजूर असलेल्या विविध औषधांनी डॉक्टरांनी फायब्रोमायॅलियाचे उपचार केले. 2007 मध्ये, लायब्रिका (प्रीगॅब्लीन) यांना फ्रिब्रोमायलियाचा वापर करण्यास मंजुरी मिळाली. 2008 मध्ये, सायबल्टा (ड्यूलॉझसेट एचसीएल) फायब्रोमायॅलियासाठी मंजूर करण्यात आली. 200 9 मध्ये, सॅव्हेला (मिलिनासिप्रान एचसीएल) या स्थितीसाठी मान्यता मिळाली.
गाउट औषधे
संधिवात आर्थ्रायटिसचे सर्वात तीव्र वेदनादायक प्रकारांपैकी एक आहे. हे औषधोपचार, आहार आणि जीवनशैली बदलानुसार व्यवस्थापित केले जाऊ शकते. औषधे सह संधिरोग उपचार तीन पैलू आहेत: वेदनाशामक, विरोधी दाहक औषधे, आणि यूरिक ऍसिड पातळी आणि संधिरोग हल्ले व्यवस्थापित करण्यासाठी औषधे.
गाठ्यांसाठी औषधे समाविष्ट:
- वेदना आराम देण्यासाठी अॅसिटामिनोफेन (टायलेनोल), किंवा इतर वेदनाशामक वेदनाशामक औषध
- NSAIDs (नॉनस्टॉरीडियल ऍड-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), सामान्यतः इंडोकिन (इंडोमेथेसिन), जळजळीसाठी
- संधिवाताच्या हल्ल्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा ते दूर करण्यासाठी Colchicine
- कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, द्रुत प्रतिजैविक अभिक्रियासाठी
- यूरिक ऍसिड रक्ताचे प्रमाण कमी करण्यासाठी प्रोबेनेसिड (बेनिमिड, प्रबलान)
- कोलनबँमिड (कर्नल-प्रोनेक्सीसिड आणि प्रोबॉन-सी) हे गन-गुणधर्म गुणधर्म आहेत
- यूरिक ऍसिड उत्पादनास रोखून रक्तसंक्रमणयुक्त ऍसिड कमी करण्यासाठी ऍलोपोरीनॉल (जिलेटॉम्र)
- लॉसर्टन (कोझार, हायझार) विशेषत: गाउट औषधी नाही परंतु हा एक अति-उच्च रक्तदाब असणारा औषध आहे जो यूरिक ऍसिडच्या पातळीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतो.
- फायनोफिब्रेट (ट्रायकॉर), विशिष्ट गठिया औषध नाही, परंतु एक लिपिड-लोअरिंग औषध आहे ज्यामुळे यूरिक एसिड पातळीस मदत होते.
- अउलोरिक (फेबक्सोस्टॅट) , xanthine oxidase ला अवरोधित करून सीरम यूरिक एसिड पातळी कमी करते
- क्रिस्टेक्सिक्स (पेग्लोटिकेश), एक जीवशास्त्रीय औषध जे यूरिक ऍसिड तोडण्याद्वारे काम करते
ऑस्टियोपोरोसिस औषधे
ओस्टिओपोरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये छिद्रपूर्ण, ठिसूळ हाडे असतात, जे वृद्धांसाठी सर्वात सामान्य आहे, परंतु कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (स्टेरॉईड) दीर्घकाळ घेतलेल्या लोकांसाठी हे कदाचित समस्याग्रस्त असू शकते. ऑस्टियोपोरोसिसच्या अनेक पर्याय आहेत: एस्ट्रोजेन, पॅराथॉयड हार्मोन्स, हाड फॉर्मेशन एंटंट्स, बिस्फोस्फॉनेटस आणि पसंतीचा रिसेप्टर अणू. कोणत्या औषधाचा वापर केला जातो यावर अवलंबून, आपण हाडांचे नुकसान कमी करू शकता, हाडांच्या वाढीला चालना देऊ शकता आणि फ्रॅक्चर्सचे धोका कमी करू शकता.
ऑस्टियोपोरोसिस साठी औषधे समाविष्ट:
- एंटोनल
- बोनिवा (आयबाँडोनेट)
- डिड्रॉनेल (एटिड्रॉनेट)
- इस्ट्रोजेन्स (हार्मोन थेरपी)
- इविस्टा (रलॉक्सिफिन)
- फोर्टीओ (टेरिपराटाइडा)
- फोसामॅक्स (अॅलेन्ड्रोनॅट)
- मायाकॅलिन (कॅल्सीटोनिन)
- रिव्हलस्ट (झोलेड्रोनिक एसिड)
- प्रॉोलिया (डेनोसमॅम)
एक शब्द
संधिशोथा आणि संधिवाताचे औषधोपचार करणा-या अंडरग्राउंड मल्टिमिडियामध्ये नियंत्रित वेदना, कमी होणारी दाह, रोगांची प्रगती मंद होणे, आणि रोगाचा प्रसार करण्याची कार्यपद्धती. प्रत्येक औषध वर्ग मध्ये संधिवात आणि अनेक औषधे अनेक प्रकार आहेत. त्या काही प्रमाणात उपचार उपचार निवडणे बनवते. कोणता औषधे किंवा औषधे यांचे संयोजन योग्य आहे ते ठरविणे हे कठीण वाटू शकते. कदाचित चाचणी आणि त्रुटी घेईल- आणि जोपर्यंत आपल्याला पुरेसे प्रतिसाद प्राप्त झाला नाही तोपर्यंत आपण प्रयत्न करत राहू शकाल. व्हायरेव्हलने संधिवातांच्या औषधाबद्दल आपल्याला आवश्यक गोष्टींची संकलित केली आहे. आपण देत असलेल्या औषधाचे आपण का घेत आहात हे समजून घेण्यास आपल्याला मदत होईल आणि आपल्याला आपल्या डॉक्टरांकरिता प्रश्न तयार करण्यास मदत करेल.
> स्त्रोत:
> केलूच्या पाठ्यपुस्तकाच्या संधिवातशास्त्र. भाग 8. अँटिरहायमेटिक ड्रग्ज ऑफ फार्माकोलॉजी. एल्सेविअर नववा संस्करण 07/23/16 रोजी प्रवेश केला