रुमॅटोलॉजी (एसीआर) च्या अमेरिकन कॉलेजाने, मार्च 2012 मध्ये युरोपीय लीग विरुद्ध संधिवादाविरूद्ध (युएलियर) सहकार्याने पॅलीमीलेगिया रू्युमॅटिकासाठी वर्गीकरण मापदंड जारी केले. याचा अर्थ रुग्णांना या स्थितीसह ओळखण्यास मदत करणे हा आहे. निकष सोडल्याच्या आधी, पॉलीमील्गिया संधिवात असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यासाठी कोणतेही सुस्थापित किंवा सुधारीत निकष नव्हते.
लक्षणे
पॉलीमिअल्गिया संधिवात म्हणजे संधिवाताची अवस्था आहे ज्यात मस्तिष्ककोशिकातील वेदना आणि मान, खांदे, आणि कपाटे ज्यात किमान 4 आठवडे असतात तेंव्हा कफ राहतो. बर्याच लोकांसाठी पॉलीमॅलॅग्आइ संधिवात हळूहळू विकसित होते, परंतु काही जण लवकरात लवकर लक्षणे विकसित करू शकतात. म musculoskeletal कडकपणा शिवाय, पॉलीमॅलगीया संधिशोथची लक्षणे सिस्टीमिक, फ्लू सारखी लक्षणे (जसे की ताप, अस्वस्थता , कमजोरी आणि वजन कमी होणे) समाविष्ट होऊ शकते.
निदान आणि ओळख
पॉलीमॅलिसिया रिस्युमेटिकाचे निदान रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आहे, क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे, आणि शारीरिक तपासणी. पॉलीमिअल्गिया संधिवात निश्चितपणे निदान करण्यासाठी कोणतेही एकल रक्त परीक्षण नाही. उत्तेजकांच्या ऊर्ध्वाश पातळीचा (उदा. अवसादन दर किंवा सीआरपी) शोधण्याकरिता डॉक्टर काहीवेळा रक्त चाचण्या मागतात, किंवा इतर प्रकारचे संधिशोथावर नियंत्रण ठेवतात .
ACR आणि EULAR द्वारा जारी केलेल्या वर्गीकरण निकषांतर्गत, जर रुग्ण 50 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे असेल तर बहुपक्षीय खांदाचा त्रास आणि असामान्य रक्त सीआरपी किंवा अवसादन दर, तसेच खालील निकषांसह विशिष्ट जोड्या: पॉलीमॅलिया जीवाणू म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते.
- सकाळी 45 मिनिट किंवा त्याहून अधिक काळ टिकणे
- नवीन आरंभ हिप वेदना किंवा मर्यादित श्रेणी
- हात आणि पाय या छोट्या जोड्यांमध्ये सूज नाही
- संधिवात संधिवात (उदा. संधिवात घटक किंवा विरोधी सीसीपी प्रतिपिंड ) साठी कोणतेही सकारात्मक रक्त चाचण्या
क्लासिफिकेशन मापदंड हा निदानात्मक प्रोटोकॉल म्हणून तयार केला गेला नाही, परंतु रुग्णांच्या क्लिनिकल ट्रायल्सच्या निवडीस मदत करणे आणि पॉलीमीॅलिया रियूमॅटिक उपचार करण्यासाठी नवीन थेरपी विकसित करणे.
उपचार
पॉलिमायल्गिया संधिवात म्हणजे कॉर्टिकोस्टोरायड औषधांच्या कमी डोसचा उपचार. सर्वात कमी प्रभावी डोस साध्य करण्यासाठी डॉक्टर्स स्टिरॉइड्स (सामान्यत: प्रेडोनिसोन ) ची मात्रा लिहून देतात आणि समायोजित करतात. बहुधा, पॉलीमॅलगीया संधिशोथाशी संबद्ध कडकपणा त्वरीत सुटलेला असतो. बहुतेक पॉलीमीॅलिया संधिवात रुग्णांना 6 महिन्यांपासून 2 वर्षे दरम्यान कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधे थांबविण्यास सक्षम आहेत. लक्षणे पुन्हा पुन्हा दिसल्यास, जे सहसा घडते, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स रीस्टार्ट करता येतात. पॉलीमील्गिया संधिवात उपचार करण्यासाठी नॉस्टोरायडियल ऍन्टी-इन्फ्लोमैट्री (एनएसएआयडी) औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु सामान्यतः जेव्हा ते एकटे घेतले जातात तेव्हा ते लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी पुरेसे नाहीत.
उपचाराशिवाय, पॉलीमीॅलिया संधिवात लक्षणे महिने किंवा वर्षे टिकून राहण्याची शक्यता आहे. कॉर्टिकोस्टिरॉइड उपचारांसह, तथापि, लक्षण एक किंवा दोन दिवसात सोडवतील. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लक्षणे सोडवू शकत नसल्यास, डॉक्टर दुसर्या निदानबद्दल विचार करू शकतात.
प्राबल्य
कोकेशियान आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना पॉलीमिअल्गिया संधिवात किंवा राक्षस सेल धमनीशोथ (एक संबंधित अट) विकसित करण्याचा धोका आहे. संयुक्त राज्यात, असा अंदाज आहे की सामान्य जनतेस 50 च्या वर प्रति 100,000 लोक पोलीमिगलिया विकसित करतात. Polymyalgia संधिवात विकसित करण्यासाठी 50 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या व्यक्तीसाठी ही दुर्मिळ गोष्ट आहे.
पॉलीमिअल्गिया संधिवात मोठ्या रुग्णाच्या जनुकांना विशाल सेल आर्टिटिसीस म्हणून प्रभावित करते परंतु बहुपेशी सेल आर्टरिइटसपेक्षा पॉलीमीयलग्आ रुमॅटिका दोन ते तीन पट अधिक वेळा आढळते. पॉलीमीॅलिया रियूमॅटिका आणि राक्षस सेल आर्टराईस हे दोन्ही व्हॅस्क्यूलाटाइड्स (रक्तवाहिन्या जळजळ करून दिल्या जाणा-या शर्तींच्या एक गट) म्हणून वर्गीकृत आहेत.
स्त्रोत:
2012 पॉलीमीयलग्आ रियामॅटिकासाठी अस्थायी वर्गीकरण मापदंड: युरोपीयन लीग ऑफ अगेन्म रुयमॅटिसम / अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटॉलॉजी स्कॉचैरेटिव इंक. दासगुप्ता बी. एट अल संधिवात आणि संधिवात एप्रिल 2012
पॉलीमिअल्गिया रु्यूमेटिका आणि ज्युनिस्ट सेल आर्टरीइटिस बद्दल प्रश्न आणि उत्तरे. नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ आर्थराइटिस आणि मस्कुलोस्केलेटल अॅन्ड स्कीन डिसीज. एप्रिल 2010.
पॉलीमीयलग्आ रुमॅटिका रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ. विल्यम पी. डॉकेन, एमडी ऑगस्ट 200 9 मध्ये अद्ययावत
संधिवाताचा रोग वर प्राइमर पॉलीमीयलग्आ रुमॅटिका पृष्ठे 404-406 क्लिप्टल जे. एट अल. तेरावा संस्करण आर्थ्राइटिस फाऊंडेशन द्वारा प्रकाशित.