फायब्रोमायॅलियासाठी उपचार पर्याय
14 जानेवारी 200 9 रोजी एफडीएने फायब्रोमायॅलियाच्या व्यवस्थापनासाठी सेव्हला (मिलिनासिप्रान एचसीएल) मंजूर केला. सावेला एक पसंतीचा सेरोटोनिन आणि नॉरपिनफ्रिन दुहेरी पुन्हेटेक इनहिबिटर म्हणून वर्गीकृत आहे. उदासीनता उपचार करण्यासाठी औषध औषध युरोप आणि आशियामध्ये अनेक वर्षे वापरले गेले आहे.
निवडक सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन ड्यूएल रिप्टेक इनहिबिटर म्हणजे काय?
निवडक सेरोटोनिन आणि नॉरपिनफ्रिन दुहेरी पुन्हेटेक इनहिबिटर म्हणून, ज्याला एसएसएनआरआय असेही म्हटले जाते, सावेला मेंदूमध्ये नॉरपेनेफे्रिन आणि सेरोटोनिनची क्रिया वाढते.
चाचणी ट्यूबमध्ये, सेरेला नॉरपिनफ्रिन क्रियाकलापांवर अधिक प्रभाव असल्याचे दिसते. फायब्रोमायॅलिया रुग्णांसाठी हे महत्वाचे आहे कारण कमी मेंदू नॉरपिनफ्रिनचे स्तर वाढलेल्या वेदना आणि संज्ञानात्मक अडचणी ("मेंदूची धुके") यांच्याशी संबंधित असल्याचे मानले जाते.
सॅव्हेला कशी दिली जाते?
सावल्या दररोज दोन विभाजित डोस मध्ये पाहिली जाते. 100 मि.ग्रा. / दिवसांची शिफारस केलेल्या डोसमध्ये पहिल्या आठवड्याच्या कालावधीत डोस हळूहळू वाढ होते.
सावल्या 12.5 मिलीग्रेड, 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ, आणि 100 मिग्रॅ गोळ्या म्हणून उपलब्ध आहे. पहिल्या दिवशी, आपण 12.5 मिलीग्राम एकदा घ्या. 2 ते 3 दिवसात, दररोज 12.5 एमजी / दोनदा घ्या. 4 ते 7 दिवसात, दररोज 25 एमजी / दोनदा घ्या. दिवस 7 नंतर, नेहमीच्या डोस 50 मिग्रॅ / दोनदा दररोज असते. काही रुग्णांना 200 मि.ग्रा. / दिवस लागतात - आणि त्यांच्या मेंदूला मूत्रपिंड विकार असल्यास काही डोस आवश्यक असू शकतात.
सॅव्हेला क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये कशी कार्य करते?
सेव्हेलाची सुरक्षा आणि कार्यक्षमता अमेरिकेतील तिसर्या टप्प्यातील तिस-या क्लिनीक ट्रायल्सच्या परिणामांवरून निर्धारित करण्यात आली. अभ्यासात गुंतलेल्या फायब्रोमायलीनसह 2,000 पेक्षा जास्त रुग्ण तेथे होते.
Savella साठी Contraindications
अनियंत्रित अरुंद-कोन काचबिंदू असलेल्या रुग्णांमध्ये Savella contraindicated (वापरु नये). सावकाश माओआयआयएस (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटरस) घेतलेल्या रुग्णांद्वारे देखील वापरले जाऊ नये, विशेषत: उदासीनतेसाठी वापरले जाते. मुलांमध्ये वापरण्यासाठी सावल्या मंजूर नाहीत.
Savella सह संबद्ध सावधानता
निर्धारित रुग्णांना Savella खालील चेतावणी आणि सावधगिरी जागरूक असावे:
- सावल्लासह निराशेच्या लक्षणांमुळे आणि आत्महत्येस धोका संभवतो
- सेरोटोनिन सिंड्रोम (एक जीवघेणा धोकादायक औषध प्रतिक्रिया ज्यामुळे शरीराला सेरेरोटोनिनचे प्रमाण जास्त होते) शक्य आहे.
- Savella सह वाढवलेला रक्तदाब आणि हृदयाचे ठो.
- सेव्हला घेतलेल्या रुग्णांमध्ये फुफ्फुसांची नोंद झाली आहे.
- हेपॅटोटोक्सिसिटीची नोंद झाली आहे (अति मद्य सेवन असलेल्या रुग्ण किंवा क्रोनिक यकृत रोग सेव्हला टाळावे).
- Savella हळूहळू खंडित होत नसल्यास काढणे लक्षणे दिसू शकतात.
- सावल्या विशेषत: एन एस एड्स , ऍस्पिरिन किंवा रक्तस्राव परिणाम करणारे इतर औषधे घेणार्या रुग्णांमधे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतो.
- Savella च्या वापरासह जननेंद्रियासंबंधी प्रतिकूल घटनांच्या उच्च दर असू शकतात.
Savella गर्भधारणा श्रेणी सी एजंट म्हणून नामित करण्यात आले आहे, ज्याचा अर्थ पशूंच्या अभ्यासात सकारात्मक भ्रूणासंबंधी जोखीम आहे. सेव्हेला उत्पादकाने असे म्हटले आहे की गर्भवती महिलांसाठी पुरेसे किंवा सु-नियंत्रित अभ्यास नोंदवले गेले नाहीत, म्हणूनच गर्भधारणेदरम्यानच गर्भधारणेदरम्यान संभाव्य फायदे केवळ संभाव्य जोखमींचे समर्थन करतील.
सावल्यांचे नियंत्रित अभ्यास नर्सिंग मातेवर आयोजित केले गेले नाहीत.
सामान्य साइड इफेक्ट्स आणि प्रतिकूल कार्यक्रम
मळमळ, डोकेदुखी, बद्धकोष्ठता, चक्कर येणे, निद्रानाश, फ्लशिंग, वाढते पसीने, उलट्या होणे, धडधडणे आणि कोरडा तोंड हे सेव्हलाशी संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया आहेत.
स्त्रोत:
सावल्या निर्धारित माहिती Savella.com 01/08/2009
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
फायब्रोमायॅलियासाठी एक उपचार पर्याय Milnacipran (सावल्या). पी अँड टी (फार्मसी आणि चिकित्सेक) पी. टी. 2010 मे; 35 (5): 261-266.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/