नर्सिंग होम केअरसाठी विमा पर्याय

जेव्हा मेडिकेयर चुकणार नाही तेव्हा आपण कुठे चालू करू शकता?

मेडिकेअर हे एक-स्टॉप शॉप नाही. ज्यात बर्याच सेवांचा समावेश आहे, जेव्हा आपण वृद्ध होणे शक्य असेल तेव्हा विशिष्ट आरोग्यसेवा अत्यावश्यक बाबींच्या बाबतीत ते आपल्यासाठी स्वत: ला दूर ठेवण्याचे सोडून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, अंधांकरिता सुचनात्मक दृष्टीकोनातून (उदा. कॉन्टॅक्ट लेन्स किंवा चष्मे), डेन्चर, श्रवण यंत्रे, किंवा व्हाईट कॅन्सचा समावेश नाही . आपल्या काही भाग डी निशानेबाजी औषध योजना असल्या तरी काही औषधोपचार खूप दूर आहेत.

याचे कारण असे की हे औषध वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असल्याचा विचार करत नाही. दुर्दैवाने, जे त्यांना वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक दिसत नाहीत त्यांना कस्टोडीअल केअर आणि दीर्घकालीन नर्सिंग होम प्लेसमेंट आहे .

संरक्षक काळजी म्हणजे काय?

मेडिकेअर आणि मेडीकेड सेवा केंद्रांकडे (सीएमएस) लक्ष ठेवून, कस्टोडियल काळजीची काळजी घेणे एखाद्या कुशल, परवानाधारक वैद्यकीय व्यावसायिक जसे जसे की डॉक्टर, नर्स किंवा चिकित्सक (उदा. क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ, भौतिक चिकित्सक , व्यावसायिक चिकित्सक आणि भाषण चिकित्सक). पाळणाघरांची देखभाल सहसा स्नान, साफसफाई, पाककला, ड्रेसिंग, स्वच्छता आणि अगदी चालणे किंवा संघटित होण्यास मदत करते.

दुर्दैवाने, नर्सिंग होममधील बर्याच वरिष्ठांना सुरक्षेच्या कारणास्तव आहेत स्मृतिभ्रंश किंवा इतर वैद्यकीय कारणांमुळे ते स्वतंत्रपणे जगू शकत नाहीत आणि त्यांच्याकडे कुटुंब किंवा प्रियजन नाहीत जे त्यांना मदत करू शकतात.

अमेरिकेच्या आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाच्या (व्हीएएचएल) ने केलेल्या 2016 व्हॅटल हेल्थ स्टॅटिस्टिक्स अहवालाच्या मते, नर्सिंग होममधील बहुतांश लोकांना कस्टोडियल केअरची आवश्यकता असते.

मदतीची आवश्यकता असणार्या लोकांची टक्केवारी विचारात घेण्यायोग्य आहे:

• अंघोळ - 96.4 टक्के
• ड्रेसिंग - 91.8 टक्के
• खाणे - 58.0 टक्के
• शौचालय - 87.9 टक्के
• पलंगमध्ये किंवा बाहेर पडून - 85.2%
• चालणे - 9 0.7 टक्के

नर्सिंग होम केअर वाढण्याची गरज

त्याच एचएचएस अहवालाप्रमाणे, 2014 मध्ये 1.7 मिलियन परवानाधारक नर्सिंग होम बेड उपलब्ध होते आणि त्या बेडांमध्ये 14 लाख दीर्घकालीन रहिवासी होते.

जवळ जवळ पहात असलेल्या रहिवाशांपैकी 16.1 टक्के लोक 65 ते 74 वयोगटातील, 27.2 टक्के 75 ते 84 वयोगटातील, आणि 41.6 टक्के 85 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे होते.

असे अनुमानित आहे की 2030 च्या दरमहा दहा हजार बाळांना दररोज 65 होईल आणि त्यांच्यासाठी भाग्यवान, आयुर्मान देखील वाढत आहे. 2014 साठी, अमेरिकेत आयुर्मानाची सरासरी 78.8 वर्षे होती, 1 9 60 पासून 9 .15 इतकी झालेली वाढ. एकमात्र समस्या अशी की जी जगणे अनेक दीर्घकालीन वैद्यकीय स्थिती निर्माण करणारी शक्यता वाढवते आणि त्यामुळं दुर्बलता वाढण्याची शक्यता वाढते.

2016 पर्यंत 5 9 दशलक्ष अमेरिकन लोकांना अलझायमरचा रोग झाल्याचे निदान करण्यात आले आहे आणि 2030 पर्यंत या संख्येत 5.8 दशलक्ष आणि 2030 मध्ये 8.4 दशलक्ष वाढण्याची शक्यता आहे. खरं तर, अल्झायमरचा आजार आणि स्मृतिभ्रंश आधीच 50% पेक्षा जास्त नर्सिंग होम प्रवेशाचे खाते आहे.

जेव्हा आपण या बाबींचा विचार करता, तेव्हा भविष्यात अधिक आणि जास्त वरिष्ठांना दीर्घकालीन नर्सिंग होम देखरेखीची आवश्यकता असते.

नर्सिंगचा रिअल कॉस्ट होम केअर

नर्सिंग होम केअर ही स्वस्त नाही. युनायटेड स्टेट्समधील शेअर्ड रूमसाठी सरासरी मासिक खर्चा प्रति महिना 6,692 डॉलर आहे एका खाजगी खोलीसाठी, दरमहा $ 7,604.

सरासरी नर्सिंग होममध्ये रेजिडेंट $ 80,304 प्रति वर्ष शेअर्ड रूमसाठी आणि $ 91,248 एका खाजगी खोलीसाठी खर्च करतात.

आपण कोठे राहता यावर आधारित त्या नंबर भिन्न असू शकतात. अलास्का, कनेक्टिकट, मॅसॅच्युसेट्स, न्यूयॉर्क आणि हवाई या पाच सर्वात महाग राज्ये अलेस्साच्या काही नर्सिंग होममध्ये दरमहा 23,451 डॉलर प्रति महिना खर्च करतात.

नर्सिंग होम केअरसाठी किमान महाग राज्ये ओक्लाहोमा, मिसूरी, लुइसियाना, कॅन्सस, आणि आर्कान्सास आहेत.

या दृष्टिकोनातून मांडण्यासाठी, डिसेंबर 2016 मध्ये सामाजिक सुरक्षितता सेवानिवृत्ती फायद्यांसाठी सरासरी पैसे $ 1,360.13 इतके होते जे प्रति वर्ष $ 16,321.56 इतके होते.

या संख्येवर आधारित, काही लोक नर्सिंग होम केअरसाठी स्वतःहून पैसे देऊ शकतात हे आश्चर्यकारक नाही.

लोक नर्सिंग होम केअरसाठी कव्हरेज कशाप्रकारे मिळवू शकतील? आपले पर्याय काय आहेत?

नर्सिंग होम केअरसाठी मेडिकेअर कव्हरेज

हे असे नाही आहे की कोणत्याही नर्सिंग होम देखरेखीसाठी वैद्यकीय पेमेंट नाही. हे काहीसाठी पैसे मोजावे लागते, परंतु नुकतेच आपल्याला हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले होते आणि जर तुम्हाला दर आठवड्यात कमीत कमी पाच दिवस कुशल काळजीची आवश्यकता असेल तरच.

या मेडिकेअर पार्ट एक कव्हरेजसाठी पात्र होण्यासाठी केवळ आपल्याला हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याची गरज नाही, परंतु आपण कमीतकमी तीन दिवस एक रूग्णालयात दाखल केले पाहिजे. तुच्छतेने, ज्या दिवशी आपण कुशल नर्सिंग सोयीसाठी हस्तांतरित केला जातो तो दिवस मोजला जात नाही आणि सीएमएसने रुग्णांची देखभाल कशी करते हे अगदी अवघड आहे.

आजकाल तुम्ही रुग्णालयात रात्रभर राहू शकता, पण याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये आहात ऑक्टोबर-2013 मध्ये पुढे दिलेल्या कायद्यांबद्दल धन्यवाद, ज्याला दोन-मध्यरात्र नियम म्हटले जाते, जर आपल्या निवासस्थानी दोन मिडनाईट्सपेक्षा जास्त काळ टिकण्याची अपेक्षा असेल तर आपल्याला फक्त रुग्णांच्या काळजीसाठी (मेडिकेअर पार्ट अ द्वारा संरक्षित केलेली काळजी) मानले जाईल आणि जर आपल्या पातळीवर काळजी वैद्यकीयदृष्ट्या गरजेचे मानले जाते याचाच अर्थ आपण हॉस्पिटलमध्ये काळजी घेत नाही होऊ शकत नाही जे इतरत्र सहजपणे प्रशासित केले जाऊ शकते.

अन्यथा, आपण निरीक्षण अंतर्गत ठेवले जाईल, काळजी की मेडिसीर भाग ब द्वारे समाविष्ट आहे

आपण कुशल नर्सिंगसाठी मंजुरी मिळविल्यास, आपल्यासाठी प्रथम 20 दिवस मेडिकेयर भाग कव्हर करतो. 21 ते 100 दिवसापासून, आपण 2017 मध्ये दररोज $ 164.50 दर द्याल. 100 दिवसांनंतर, आपण आपल्या स्वत: च्या वर आहात.

नर्सिंग होम केअरसाठी मेडिकेइड कव्हरेज

मेडिकेअर केवळ अल्प-मुदतीची नर्सिंग होम देखरेख देते. म्हणूनच बर्याच लोकांनी मेडिकेडकडे वळले आहे. 2016 व्हॅटल हेल्थ स्टॅटिस्टिक्स अहवालाच्या मते, नर्सिंग होममधील 62.9 टक्के रहिवाश्यांनी पेडिंग स्रोत म्हणून मेडीकेडचा वापर केला.

सगळ्यांनाच मेडिकेइडसाठी पात्र ठरतात. मुलांसाठी, गर्भवती महिलांसाठी आणि इतर प्रौढांसाठी पात्रता भिन्न आहे. परवडणारी केअर कायद्यांतर्गत मेडिकेअडचे विस्तारित केलेल्या राज्यांनी बालविभाज्य एकल व्यक्तिंना पात्रता दिली, तर इतर राज्ये त्या व्यक्तींना कव्हरेज पासून वगळली जाऊ शकतात.

तसेच, हा प्रोग्राम कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांसाठी आहे. जरी आपण याबाबत विचार करत असलो तरीही, दीर्घकालीन नर्सिंग होम देखरेखीसाठी पैसे देण्यास सुरुवात केल्यानंतर काही वरिष्ठांना राखीव पैशात पैसे असतील.

आपल्या आर्थिक गरजांनुसार, आपल्या मासिक उत्पन्न आणि आपली संपत्तीवर आधारित Medicaid पात्रता निर्धारित करते. या मालमत्तेमध्ये वार्षिक प्रीमियम, बँक खाते, ऑटोमोबाईल्स (आपल्या प्राथमिक वाहन वगळून), बॉण्ड्स, 2,000 रुपयांपेक्षा जास्त रोख रक्कम, जीवन विमा पॉलिसींचे रोख सरेंडर मूल्य ("संपूर्ण जीवन" आणि "सार्वत्रिक जीवन" , Keogh योजना, IRAs, मनी मार्केट फंड, म्युच्युअल फंड, पेन्शन फंड, रिअल इस्टेट (राज्यावर अवलंबून एक निश्चित मूल्य पर्यंत आपले प्राथमिक निवास समाविष्ट नाही), स्टॉक, आणि स्टॉक पर्याय.

प्रत्येक राज्याने शेवटी पात्रतेसाठी स्वतःचे आर्थिक उंबरठा सेट केला आहे, परंतु फेडरल सरकारने प्रत्येक राज्यासाठी किमान आवश्यकता निश्चित केली आहे. आपण पात्र असल्याचे पाहण्यासाठी आपल्या राज्यासाठी आवश्यकता पहाणे आवश्यक आहे.

बऱ्याच वरिष्ठांनी मेडीकेआयडीसाठी पात्र होण्यासाठी त्यांची मालमत्ता गमावली इतर लोक आपल्या संपत्तीचे व कौटुंबिक आणि प्रियजनांना स्थानांतरीत करून त्यांचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करतात.

तथापि, सावध रहा! आपल्या Medicaid अनुप्रयोगाच्या 60 महिन्यांच्या आत मालमत्तेचे कोणतेही हस्तांतरण विचारात घेतले जाईल. या लुक-बॅक कालावधीमध्ये होणारे हस्तांतरणेमुळे मेडीकेडकडून दंड होऊ शकतो, यामुळे आपली काळजी काही महिन्यापासून बदलता येणे शक्य आहे. आपण किती पैसे हस्तांतरित केले आणि कोणत्या स्थितीत आपण राहत आहात यावर हे अवलंबून असेल. कोणत्याही बदल्यांसाठी व्यवस्था करण्याआधी तुमच्या विकल्पांशी चर्चा करण्याकरिता एखाद्या मोठ्या कायद्यातील वकीलशी बोलणे चांगले.

नर्सिंग होम केअरसाठी खासगी सुविधा

नर्सिंग होम केअरसाठी पैसे भरण्यास मदत करण्यासाठी दीर्घकालीन काळजी (एलटीसी) विम्याची खरेदी करणे शक्य आहे. या विमा योजना अमेरिकेत नर्सिंग होम कव्हरेजच्या 5 टक्के देय देतात.

आपल्याला काळजीची गरज असल्यास एलटीसी विमा उपयोगी असू शकतो, परंतु अनेक लोक महागडी असतात आणि अनेक श्रेणींसाठी श्रेणींपेक्षा जास्त असते. हे प्रिमियम आपल्याला मिळणारे वय जास्त वाढू लागले आहेत, खासकरुन जर आपले आरोग्य कमी झाले आहे. 65 वर्षांवरील व्यक्ती आणि ज्यांनी गंभीर वैद्यकीय समस्या आहेत त्यांना हजारो डॉलरमध्ये मासिक प्रीमियम दिसेल.

विमा कंपनी पूर्व-विद्यमान अटींवर आधारित आपल्याला कव्हरेज नाकारू शकते.

दीर्घ मुदतीचा काळजी विमा अशा प्रकारे कार्य करते: आपण मासिक प्रीमियम भरा आणि आपल्यात ट्रिगरिंग इव्हेंट असल्यास, ज्यासाठी नर्सिंग होम किंवा दीर्घकालीन होम हेल्थ केअर आवश्यक आहे, आपण इन्शुरन्स पेआउट्स प्राप्त करणे सुरू करा. त्या पेआउटची काळजी त्या विशिष्ट सेवांवर ठेवली जाऊ शकते, परंतु त्या देय रक्कम आपल्या विशिष्ट एलटीसी विमा योजनेवर आधारित असेल. ते संपूर्ण काळजीची किंमत देऊ शकत नाहीत किंवा नाही, आणि पेआउट केवळ विशिष्ट कालावधीची वेळ टिकवून ठेवू शकतात.

एक शब्द

आज आम्ही दीर्घकाळ जगतो, आणि भविष्यासाठी नियोजन अधिक काळ जगतो. अडचणी म्हणजे आपल्याला आपल्या वरिष्ठांना दीर्घकालीन काळजीची आवश्यकता आहे, मग ते सहाय्य-सुविधा, एक नर्सिंग होम किंवा होम हेल्थ केअर असेल. आपल्या कव्हरेज पर्यायांचा आणि आपल्या खर्चाचा किती खर्च येईल हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला आपल्या निर्णयक्षम निर्णयांवर निर्णय घेण्यास मदत होईल ज्यामुळे आपल्या प्रिय माणसांवर ओझे कमी होईल.

> स्त्रोत:

> अलझायमर रोग क्रॉनिक डिफेस प्रिव्हेंशन अॅण्ड हेल्थ प्रमोशन, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अॅण्ड प्रिवेंशन वेबसाइट. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. ऑक्टोबर 17, 2016 प्रकाशित

> मृत्यू आणि मृत्युदर नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटीस्टीक्स, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंस वेबसाइट. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. 17 मार्च 2017 रोजी प्रकाशित.

> हॅरिस-कोजेत्ती एल, सेनगुप्ता एम, पार्क-ली ई, एट अल युनायटेड स्टेट्समधील दीर्घ मुदतीचा काळजी घेणारे आणि सेवा वापरकर्ते: 2013-2014 च्या दीर्घकालीन काळजी प्रदात्यांच्या राष्ट्रीय अभ्यासातून डेटा. नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्स. महत्वपूर्ण आरोग्य स्थिती 2016; 3 (38): 1-118 https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf

> राज्य द्वारे नर्सिंग होम खर्च. SkilledNursingFacilities.org वेबसाइट https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/

> कुशल नर्सिंग सुविधा काळजी. Medicare.gov वेबसाइट https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.