ऍसिड भागाचा कारणे काय आहेत?

ऍसिड रिफ्लक्समध्ये योगदान देणारी परिस्थिती जाणून घेणे

सुमारे 25 दशलक्ष प्रौढ अमेरिकनंना दररोज सरासरी ऍसिड रिफ्लेक्स किंवा हृदयाची बुद्धी असते आणि 60 दशलक्षपेक्षा जास्त अमेरिकन महिन्याला कमीतकमी छातीत दुखत असतात. ते आम्लीय किंवा मसालेदार पदार्थ खाल्ले तर कोणीही सौम्य आणि अधूनमधून छातीत जळजळ ग्रस्त शकता जर त्यांना आठवड्यातून दोनदा किंवा त्यापेक्षा अधिक वेळा दुखापत झाली असेल तर त्यांच्यात गॅस्ट्रोएस्फोकेल रीफ्लक्स रोग (जीईआरडी) असू शकतो.

GERD विविध स्थितीमुळे होऊ शकते, यात असामान्य जीवशास्त्र किंवा स्ट्रक्चरल घटक समाविष्ट आहेत. हे महत्वाचे आहे की ज्या व्यक्तींना वारंवार धाप लागणे येतात त्यांच्या डॉक्टरांना त्यांच्या ऍसिड रिफ्लेक्सचे कारण शोधून काढण्यासाठी आणि एखाद्या उपचार योजनेवर सहमत

लोअर एसोफॅगल स्पाइंक्टर (लेस) स्नायूंचा अपवर्जना
अन्ननलिका आणि पोट यांच्या दरम्यान असलेल्या स्नायूचा बँड याला खाली एसोफॅगल स्फेनेक्टर (एलईएस) म्हणतात. हा स्नायू अन्ननलिकाच्या खालच्या अंत बंद आणि उघडण्यासाठी जबाबदार असतो आणि पोटातील सामग्रीसंबधीचा दबाव अडथळा म्हणून काम करतो. तो कमकुवत किंवा टोन हरवला तर, पोट अन्न पोहचल्यानंतर LES पूर्णपणे बंद होणार नाही. पोट अम्ल नंतर अन्ननलिका मध्ये बॅकअप शकता काही पदार्थ आणि पेये, औषधे आणि मज्जासंस्था या घटकांमुळे एलईएस कमजोर होतात आणि त्याचे कार्य कमजोर करते.

एसिफॅगसमध्ये विकृती
असे काही अभ्यास आहेत जे सुचविते की असामान्य जीईआरडी लक्षणे असणा-या बहुतेक लोक (जसे घसा, उदासीनता, घसा खोकला आहे, तीव्र खोकल्यासारखे) अशी काही असामान्यता आहेत की इतर जीईआरडीच्या रुग्णांनी तसे केले नाही.

बिघडलेला पोट फंक्शन
एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जेआरडीसीच्या निम्म्यापेक्षा जास्त रुग्णांनी त्यांच्या पोटातील असामान्य मज्जातंतू किंवा स्नायूंचे कार्य दर्शविले. या असामान्यता बिघडलेली हालचाल होऊ शकतात. हे जेव्हा पोटातील स्नायू आपोआप कार्य करू शकत नाहीत तेव्हा होतो. स्नायूंना साधारणपणे करार करता येत नाही, ज्यामुळे पोटाची रिक्त करण्याची क्षमता कमी होते.

हे पोटात दबाव वाढवू शकतो, यामुळे, पोटातील ऍसिडचा धोका अन्ननलिकामध्ये परत वाढू शकतो.

गतिशीलता विकृती
सामान्य पचन मध्ये, आंत्रावरणाचा परिणाम म्हणून ओळखल्या जाणार्या अर्धवट आकुंचनांद्वारे पाचक मुलूखमधून अन्न हलविले जाते. जेव्हा एखादी व्यक्ती पचनशक्ती हालचाल विकृतीतून ग्रस्त असते तेव्हा हे आकुंचन असामान्य असते. या असामान्यता दोन कारणांमुळे होऊ शकते: स्नायूंच्या आत एक समस्या किंवा स्नायूच्या आकुंचनांवर नियंत्रण करणारी मज्जातंतु किंवा हार्मोन्स असलेल्या समस्या. अन्ननलिकामध्ये होणा-या समस्यांमधील समस्यांमुळे सामान्यत: जीईआरडी (GERD) मध्ये सामान्य आढळत असला, तरी हे स्पष्ट नाही की या घटना म्हणजे जीईडीडीचे दीर्घकालीन परिणाम कारण किंवा परिणाम आहेत.

हायटाल हेर्निया
हायटाल हर्निया तेव्हा होतो जेव्हा पेटीचा वरचा भाग कान्फ्रममध्ये उघडण्याच्या माध्यमातून आणि छातीत प्रवेश करतो. या उघडण्याला एस्सोफॅजिक विराम किंवा डायाफ्रामिक विराम म्हणतात. असे मानले जाते की हिटालची हर्निया (लेस) कमकुवत होऊ शकते आणि ओहोटी होऊ शकते. तथापि, अभ्यास हे GERD चे एक सामान्य कारण असल्याचे सिद्ध करण्यात अयशस्वी ठरले आहे . तथापि हिटाल हर्निया, दोन्ही स्थितींमधील रुग्णांमध्ये जेआरडीसीची लक्षणे वाढवू शकतो.

दमा
दमा आणि गर्ड यांच्यातील संबंध पूर्णपणे डॉक्टरांना समजू शकत नाहीत परंतु बहुतेक तज्ञ सहमत नाहीत की एक महत्त्वाचे कनेक्शन आहे.

काही तज्ज्ञांनी अशी कल्पना मांडली की दम्याच्या हल्ल्यांशी असलेल्या खोकल्यामुळे छातीच्या दबावामुळे बदल होऊ शकतो, जे नंतर रिफ्लक्स सक्रीय करु शकतात. वायुमार्ग पसरविणार्या दम्यासाठी काही औषधे देखील एलईएसला आराम करु शकतात आणि जीईआरडीला योगदान देतात. त्याचप्रमाणे, जीईडीडी बर्याच इतर वरच्या श्वासोच्छवासाच्या समस्यांशी निगडीत आहे आणि परिणामांऐवजी दम्याचा एक कारण असू शकतो.

अनुवांशिक घटक
अभ्यासांनुसार जीईआरडीच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये वारसाहक्काने धोका आहे असा सल्ला दिला आहे. हे अन्ननलिका किंवा पोटात वारसा असलेल्या पेशी किंवा संरचनात्मक समस्यांमुळे असू शकते. बैरेट्सच्या अन्ननलिकेच्या रुग्णांच्या संवेदनशीलतेमध्ये आनुवांशिक घटक देखील एक महत्त्वाचे घटक असू शकतात, अतिशय गंभीर गॅस्ट्रोओफेजीय रिफ्लक्समुळे उद्भवणार्या एक precancerous स्थिती.

जेरियाडसाठी जोखीम वाढविणारे औषधे
NSAIDs
नॉनोस्टीरायअल प्रक्षोभक औषधे ( एनएसएआयडी ) हे पेप्टायस अल्सरचे सामान्य कारण आहेत. ते GERD देखील होऊ शकतात आणि ज्या लोकांकडे आधीपासून आहेत त्यांना GERD ची लक्षणे आणि तीव्रता वाढवितात. 25,000 लोकांच्या एका तीन वर्षांच्या अभ्यासात, एनएसएडी वापरकर्त्यांनी गेअरडीच्या लक्षणांमुळे दुप्पट असण्याची शक्यता होती. सुमारे सहा महिने नियमित वापर होईपर्यंत लक्षणे स्पष्ट होत नाहीत. NSAIDs समावेश:

• ऍस्पिरिन
• आयबॉप्रोफेन (मॉट्रिन, एडविल, न्युपरिन, रूफन)
• नेपोरेक्सन (एलेव)

व्याजाचा एक बिंदू म्हणजे एनएसएआयआयएस कडे गुणधर्म आहेत ज्यामुळे बॅरेट्सच्या अन्ननलिकातील काटेकोर बदल टाळता येते. कॉर्ड-2 इनहिबिटरस नावाचे नवीन एनएसएआयडीज् जे GERD उत्पादन न करता या रुग्णांमध्ये कर्करोगाच्या संरक्षणात्मक ठरू शकतात. कॉक्स-2 इनहिबिटरस: सेलेक्झिब (सेलेबॉक्स) व्हॅलेडेकोईब (बेक्सट्ररा).

इतर औषधे
बर्याच इतर औषधे जीईआरडी होऊ शकतात किंवा ज्यांना ही स्थिती आधीपासूनच आहे त्या लक्षणांची तीव्रता वाढवते. यात समाविष्ट:

• अॅन्टीकोलिनर्जिक औषधे (मूत्रमार्गातील मार्ग, अँटीहिस्टामाईन्स)
  • नैसर्गिक बेलॅडोना ऍलॅलॉइड (एट्रोपीन, बेलडाडो, हायोसैसीमिन, आणि स्कोपालामाइन) आणि संबंधित उत्पादने समाविष्ट करते.
• बीटा -2 एगोनिस्ट (ब्रॉन्कोडायलेटर्स [इनहेलेशन] - दमा)
  • Alupent, Bronkaid धुके, Primatene धुके समाविष्टीत, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर ( उच्च रक्तदाब )
  • Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor समाविष्ट करते.
• डायझेपॅम (चिंता विकार, जप्ती)
  • लिबियम, पॅक्सिपॅम, व्हॅलियम, Xanax समाविष्ट करते.
• नायट्रेट्स (एनजाइना)
  • नायटोग्राड, नायट्रोस्टॅट, नायटोग्लिन ईआर, सॉरबेट्रेट
• ओपिओयड वेलेस्सीस (डॉक्टरांनी सांगितलेली पीडा मारणारे)
  • मोर्फीन, ऑक्सिओकोडोन, सिंथेटिक ऑपीओइड नारकोटिक्स यांचा समावेश आहे.
• थेओफिलाइन (ब्रोन्कोडायलेटर्स [तोंडी] - दमा)
  • ब्रॉन्कोडायलेटर्स अॅरोलाट सीनियर, कोलेडील, रेस्पबिड, स्लो-बीड ग्योरोकॅप्स, थेओबिड दुरॅकॅप्स, थियो-डूर यांचा समावेश आहे.
• ट्रायसीक्लिक (सायोथेरेटेप्यूटिक एजंट, एन्डडिटेपेंट्स)
  • अनफरणिल, एलाविल, नॉरप्रामिन, पामलोर