एड्स आणि उच्च डोस स्टेरॉइड इम्युनोस्यूशनमुळे होऊ शकतात
नुकतीच नवीन इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधाचा परिचय करून देणे तसेच अंग प्रत्यारोपणाच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे आम्ही अधिक लोक पाहिले आहेत जे प्रतिरक्षित प्रतिकारशक्तीच्या किंवा बिघडलेली प्रतिकारशक्ती असलेल्या जिवंत आहेत.
रोगप्रतिकार यंत्रणे म्हणजे सर्व पेशी, उती, आणि अवयवांचा संग्रह ज्यामुळे शरीरात संक्रमण बंद होते. एक अखंड रोगप्रतिकारक प्रणाली विना, एक व्यक्ती बाहेरील जगाचा शिकार आहे.
अधिक शक्तिशाली इम्युनोसप्रेस्टेरंट औषधोपचार फक्त एक कारण आहे की लोक इम्युनोसप्रेझड किंवा इम्युनोकॉमप्रोमिज्ड होतात. खरंच, इतर वाईट गोष्टी एड्ससह आणि वारशानेसारख्या रोगांसारख्या रोगप्रतिकारक प्रणालीस व्यत्यय आणू शकतात.
रोगप्रतिकार प्रणाली काय आहे?
संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा खराब करण्यासाठी आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणाली अस्तित्वात आहे. रोगप्रतिकारक यंत्रणेचे पेशी आणि पथ जटिल आणि वैविध्यपूर्ण असतात आणि शरीराच्या सर्व भागांना आवश्यक असतात.
येथे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे भिन्न घटक आहेत:
- अस्थि मज्जा म्हणजे सर्व मजेची सुरवात. अस्थी मज्जामध्ये स्टेम पेशींचा समावेश होतो जो विविध प्रकारचे रोगप्रतिकारक पेशी (बी पेशी, टी पेशी, लिम्फसायट्स इत्यादी) बनतात.
- बाहेरच्या जगापासून अपमानाविरुद्ध संरक्षण देण्याची पहिली स्ट्रिंग नाही फक्त त्वचा आहे, परंतु त्वचेचे काही स्तर (जसे की त्वचा) ही प्रतिरक्षित पेशींमध्ये समृद्ध आहे. याच्या व्यतिरिक्त, त्वचा रोग विरोधी रोगाचा प्रादुर्भाव देखील वाढवितो.
- रक्तप्रवाहात खूप प्रथिने पेशी आहेत. खरं तर, रक्त चाचण्यांचा वापर प्रतिरक्षण प्रतिबंधासाठी केला जातो.
- लसिका यंत्रणा प्रतिरक्षा पेशींशी भरली जाते. लसिका यंत्रणा संपूर्ण शरीरात असलेल्या टिशूंसह असलेल्या रक्तप्रवाहात अडकतो आणि प्रतिरक्षा कोशिकांच्या वाहतुकीसाठी एक महामार्ग म्हणून काम करते. या रोगप्रतिकारक पेशी लिम्फ नोड्समध्ये एकत्र होतात. लिम्फ नोड्समध्ये, सूक्ष्मजंतु शोधले जातात तेव्हा रोगप्रतिकार प्रतिसाद सक्रिय होतो.
- एक रोगप्रतिकारक पेशी प्रकार ज्यामुळे संक्रमणाद्वारे उद्भवलेल्या धमक्या वापरता येतात. टी-सेल जरी टी पेशी पहिल्यांदा अस्थी मज्जामध्ये उत्पादित केली जातात, तरी ते थायमसमध्ये वाढतात.
- लोक प्लीहाविना जगू शकत नाहीत (एप्लेनिया एक प्लीहा किंवा स्प्लिइक फंक्शनच्या अभावी वैद्यकीय शब्दजाग आहे) तथापि, प्लीहा शरीरास संक्रमणास तयार करण्यास मदत करतो आणि मेलीनिंगोकोकी (मेनिन्जिटिस), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोनियाचा विचार करा) आणि हॅमोफिलस इन्फ्लूएंझा किंवा एच. इन्फ्लूएन्झा सारख्या विशिष्ट रोगकारकांपासून संसर्ग विकसित करण्याच्या पलीकडे असलेल्या लोकांना अधिक प्रवण असतात. कृपया लक्षात घ्या की त्याच्या नावाखेरीज एच. इन्फ्लूएन्झामुळे फ्लूचा त्रास होत नाही आणि त्याऐवजी मुलांमध्ये श्वसन संक्रमण होऊ शकते. प्लीहा शरीराच्या फिल्टर म्हणून कार्य करते आणि संक्रमण चिन्हे करण्यासाठी प्लीहा मॉनिटर रक्त मध्ये रोगप्रतिकार पेशी पॅच. संसर्ग झाल्यास, प्लीहा रोग प्रतिकारशक्ती प्रतिसाद देते.
- त्वचेप्रमाणे, श्लेष्मल ऊतक, जसे जठरांतर्गत आणि श्वासोच्छ्वासाच्या भागाचा अर्क आढळतो, हे संरक्षण प्रथमच असते जी रोगाणू शरीरात प्रवेश करण्यापासून रोखते. जसे की, श्लेष्मल ऊतक प्रतिरक्षा पेशींमध्ये समृद्ध आहे.
इम्युनोस्यूशनचे नेट स्टेट
रोगप्रतिकारक शक्तीचे दडपण अनेक घटकांवर अवलंबून असते. एकूणात, एखाद्या व्यक्तिचे निवारक राज्य प्रतिरक्षणास अनुसरून खालील चलने लक्षात घेऊन मूल्यांकन केले जाते:
- प्रतिजैविकांचा प्रकार (औषधे किंवा आजार होण्याची माध्यमिक)
- प्रतिरक्षाविभाजन कालावधी
- प्रतिरक्षणाची तीव्रता
- डोस आणि प्रतिरक्षणार्थक घटक किंवा औषधांचा प्रकार
- नैसर्गिक प्रतिरक्षणक्षमता (रोगास बळी पडलेल्या रोगांमुळे रोगप्रतिकारक शक्तीसह)
- शारीरिक घटक ज्यामुळे विघटन होते (जसे शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गापेक्षा दुर्गंधयुक्त लसिका गटारे)
- संसर्ग (एचआयव्ही किंवा सीएमव्हीबद्दल विचार करा)
इम्यूनोस्यूप्रेशन औषधे परिणाम
औषधे बरेच रोगप्रतिकारक प्रणालीला कमकुवत करतात. या प्रतिरक्षाविरोधी औषधे रोगप्रतिकार प्रतिसादाच्या विविध स्तरांवर किंवा रोगप्रतिकारक पेशींचे लक्ष्य निर्धारित करू शकतात.
येथे 3 औषधे जी रोगप्रतिकारक प्रणाली व्यत्यय आणू शकतात.
- कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स या औषधे विविध आपोआप, ऍलर्जी आणि दाहक परिस्थिती, जसे संधिवात संधिवात, दाहक आतडी रोग, अस्थमा आणि एंटोपी यांच्यासाठी विहित केली आहे. अल्प-मुदती दरम्यान, ही औषधं प्रतिरक्षित सेल फंक्शनमध्ये हस्तक्षेप करतात. विशेषत: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समध्ये लिम्फोसाइटस आणि मोनोसाइट्सची संख्या कमी होते तसेच फॅगोसीइट स्थलांतरण आणि कार्य संपुष्टात येते. ह्या औषधे दीर्घकालीन परिणामांमध्ये त्वचा पातळ होणे आणि खराब मऊ ऊतीची दुरुस्ती समाविष्ट आहे, ज्या दोन्हीमध्ये इम्युनोस्यूप्रेशन आणखी वाढू शकते. स्टिरॉइड्सच्या उच्च डोस असलेल्या लोक विविध प्रकारच्या प्राण्यांच्या संक्रमणास अधिक संवेदनाक्षम असतात, जसे की निमोकॉस्टिस जिरोव्स्सी , ज्यामुळे प्राणघातक निमोनियासिस न्यूमोनिआ आणि स्ट्रॉन्ग्लोइड्स होतात , तसेच संभाव्यतः घातक आणि गोलकीर्जेमुळे होतात. याव्यतिरिक्त, स्टेरॉईड वापरण्यासाठी द्वितीयक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली असलेले लोक क्षयरोग किंवा इतर गुप्त संक्रमणाची पुनर्रचना करण्याचा धोका आहे.
Rituximab सीडी 20 या मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीचा उपयोग गैर-हॉजकीन लिम्फॉमा, संधिवातसदृश संधिवात आणि जुना लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया उपचार करण्यासाठी केला जातो. क्लिनिकल ट्रायल्स दरम्यान, रितुक्सिमॅब संसर्गाचे वाढीशी निगडित जोखमीशी संबंधित नव्हते. रितुक्सिमॅब मार्केटमध्ये असल्यापासून, तथापि, जेसी विषाणूमुळे आणि शुद्ध लाल पेशी ऍप्लासिआमुळे परव्होव्हायरसची संसर्गाशी निगडित असलेल्या प्रगतीशील बहुविध ल्युकोऑनफॉलोपॅथी यासारख्या दुर्मिळ आजारांकरिता rituximab प्रशासनाला जोडणारी वैयक्तिक (वास्तविक) रिपोर्ट आहेत. . शिवाय, रटिक्समबा प्रशासनाच्या द्वितीयक प्रतिरक्षाविभागामुळे हिपॅटायटीस बी चे संक्रमण पुन्हा होऊ शकते.
ट्यूमर नेकोर्सिस फॅक्टर-अल्फा (टीएनएफ-α) इनहिबिटर्स या औषधे साइटोकिन्स आहेत; साइटोकिन्स सहसा प्रतिरक्षित पेशींनी बनविल्या जातात. टीएनएफ-α इनहिबिटरमध्ये औषधे जसे फॉस्मिस्कीमाब, सर्टोलिझ्युमब पेगोल आणि मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज असतात आणि स्वयंवाहिनीच्या संक्रमणासारख्या संधिवातंसारख्या संधिवात आणि क्रोअनच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. लक्षात घेता, या औषधांच्या प्रशासनामुळे प्रक्षुब्ध होणाऱ्या छळांमुळे लिस्टिरिया मोनोसायटोजेन्समुळे , गर्भधारी स्त्रियांमध्ये गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो असा आहारजन्य रोग आहे.
एस्प्लेनियापासून होणारे इम्युनोस्यूप्रेशन
प्लीहाच्या शल्यचिकित्सास काढणे "स्प्लेनेक्टोमी" म्हणतात. कर्करोग, शस्त्रक्रिया आणि रक्तातील विकार (जसे रीफ्रॅक्चररी आयडियप्थिक थ्रंबोटिक purpura) यासह एखाद्याला तिचा तिप्पट काढून टाकण्याची अनेक कारणे आहेत. वैद्यकीय संज्ञा "एप्लेनिया" केवळ स्प्लेनेक्टोमीच्या सहाय्याने प्लीहा काढून टाकण्याशी संबंधित नसून सिकल सेल ऍनीमियासारख्या स्थितीत स्प्लिनेक फंक्शनला तोटा देखील होतो.
एप्लेनियातील लोक संक्रमित जीवांसह संक्रमण होण्याचा धोका वाढतात, जसे की स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया , हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि काही प्रकार Neisseria meningitides . या लोकांमध्ये, एक घातक संक्रमण त्वरीत मध्ये सेट होऊ शकते - विशेषत: सेप्सिस किंवा रक्त संक्रमणाच्या बाबतीत ज्या लोकांना स्प्लेनेक्टोमास स्प्लेनेक्टोमी आहे ते कर्करोगाच्या (द्वेषयुक्त) व्यासपीठापेक्षा दुप्पट (आघात) नंतर लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. लक्षात घेण्याजोगा की, स्प्लेनेक्टोमीनंतर पहिल्या काही वर्षांत संक्रमित होणा-या सजीवांचे संक्रमण होण्याचा धोका सर्वात जास्त असतो.
प्रत्यारोपणाच्या नंतर इम्युनोस्यूशन
प्रत्यारोपणामध्ये 2 प्रकार आहेत: स्टेम सेल ट्रान्सप्लन्टस आणि घन अवयव प्रत्यारोपण. या प्रकारच्या दोन्ही प्रकारच्या प्रत्यारोपणामुळे प्रतिरक्षणास कारणीभूत ठरते.
स्टेम सेल प्रत्यारोपणाला एकदा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण असे म्हटले जात असे कारण स्टेम पेशी किंवा सर्व प्रकारच्या रक्त पेशी तयार करण्यास सक्षम असणार्या एसिफिन्निएटेड पेशी एकदाच अस्थिमज्जेतून काढतात. औषधांमधील प्रगतीमुळे आम्ही आता रक्तातील स्टेम पेशी फिल्टर करण्यास सक्षम आहोत. स्टेम सेल प्रत्यारोपणा विशिष्ट प्रकारचे रक्त कर्करोगासाठी उपचार म्हणून केले जाते, ज्यात तीव्र लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया समाविष्टीत आहे, विशेषत :, या आजारांमधले लोक आधीपासूनच कर्करोगग्रस्त उपचारांपर्यंत पोहोचले आहेत आणि म्हणूनच ते आधीच इम्युनोसप्रेज आहेत
घन अवयव प्रत्यारोपण हे हृदय, किडनी किंवा यकृत सारख्या अवयवांचे प्रत्यारोपण करतात. ज्या लोकांना घन अवयव प्रत्यारोपण प्राप्त होते ते नाकारण्याची जोखीम कमी करण्यासाठी प्रतिरक्षाविरोधी औषधे सह अनेकदा आजीवन उपचार आवश्यक असतात.
अंग प्रत्यारोपण पासून पुनर्प्राप्ती पहिल्या महिन्यात, एक प्रत्यारोपणाच्या प्राप्तकर्ता शस्त्रक्रिया स्वतः संबंधित संसर्ग करण्यासाठी सर्वात संवेदनाक्षम आहे. या कालावधी दरम्यान सामान्य संक्रमण मूत्रमार्गात संक्रमण, त्वचा संक्रमण आणि संसर्ग समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियेनंतर 2 आणि 6 महिन्यांदरम्यान, प्रत्यारोपणाच्या प्राप्तकर्त्यांना संधीसाधू संक्रमण तसेच हॅपरिस व्हायरस किंवा इतर गुप्त संक्रमणांचे पुनर्सक्रियण यासाठी धोका असतो. प्रत्यारोपणाच्या आणि नंतरच्या सहा महिन्यांनंतर, प्राप्तकर्त्यांना समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणासारख्या संक्रमणासारख्या संवेदनाक्षम असतात (उदा. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया आणि हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा ).
इंटनेट इम्यूनोडिफीशियन्सीमुळे इम्युनोस्यूप्रेशन
कधीकधी लोकांना अनुवंशिक रोगांचे वारसा होते जे कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणालीत होते. यातील बहुतेक प्राथमिक immunodeficiencies दुर्मिळ आणि लहान वयात निदान झाले आहे, जसे गंभीर एकत्रित immunodeficiency आणि तीव्र granulomatous रोग म्हणून. तथापि, सामान्य वेरियेबल इम्युनोडेफिशियन्सी (सीव्हीआयडी) अधिक सामान्य आहे आणि पौगंडावस्थेतील व तरुण पिढीतील वृद्धत्व.
सीव्हीआयडीने रोगप्रतिकारक प्रतिसाद प्रतिकार शक्ती वाढविण्यासाठी आवश्यक प्रतिमांचा पेशी निर्माण करण्यास असमर्थ ठरतो. परिणामी, सीव्हीआयडी असणा-यांना श्वसन संक्रमण आणि जियार्डिया लेम्बलसारख्या आतडीच्या संक्रमणांमुळे होणा-या संभाव्य श्वसनाचा त्रास होतो.
सीव्हीआयडीचे उपचार गुंतागुंतीचे असून ते विशेष काळजी घेण्याकरता कारण या स्थितीतील लोक प्रतिरक्षण प्रतिसादास प्रतिसाद देत नाहीत आणि त्याऐवजी एखाद्या रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये इम्युनोग्लोब्युलिनची आवश्यकता असते.
इम्यूनोसप्रेसनमुळे संक्रमण होते
इम्युनोस्यूशनमुळे केवळ संसर्ग होण्याचा धोका वाढतोच असे नाही परंतु काही विशिष्ट संक्रमणांमुळे देखील होऊ शकते. उदाहरणार्थ, सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही), ज्या सामान्यतः सामान्य रोगप्रतिकारी यंत्रणेतील लोकांमध्ये लक्षणे किंवा मोनॉन्यूक्लियोियसिस-प्रकारचे लक्षण आढळत नाहीत, ते आधीपासूनच इम्युनोसप्रेजेड असलेल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला अडथळा आणू शकतात. विशेषत :, टी-सेलसह सीएमव्ही खराब करते जे सक्रियपणे प्रतिरक्षास प्रतिसाद देतात.
इम्यूनोस्यूप्रेशनमुळे आणखी एक प्रकारचा संसर्ग एचआयव्ही (मानवी इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरस) आहे. एचआयव्हीमुळे एड्सची प्रगती गंभीर प्रतिरक्षणासह . जेव्हा एचआयव्ही मोठ्या संख्येतील सहाय्यक टी पेशी - सीडी 4 आणि सीडी 8 सेल - जिथे रोगप्रतिकारक प्रतिसाद माउंट करणे आवश्यक आहे - ही इम्युनोकॉम्रो तयार होतो. या पेशींची पुरेशी वाढ झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तिला खालील गोष्टींसह अनेक भितीदायक संधीवादी संसर्गाचा संवेदनाश होतो.
- Candidiasis
- Coccidioidomycosis
- क्रिप्टोकोकोसिस
- सायटोमेगॅलॉइरस रोग
- एन्सेफॅलोपॅथी, एचआयव्ही-संबंधी
- हरपीज सिंप्लेक्स
- हिस्टोप्लास्मोसिस
- कापोसीचा सारकोमा
- क्षयरोग
- न्यूमोनियासिस्टिस कारिनी न्युमोनिया
- मेंदूचा टॉक्सोप्लाझोसिस
कृपया समजून घ्या की एचआयव्ही सर्व लोकांमध्ये प्रतिरक्षाविरोधी नाही किंवा एड्स आहेत. सुदैवाने, वैद्यकीय संसाधनांनी एचआयव्ही संसर्गाचे उपचार अधिक प्रभावी केले आहेत. आजकाल जे लोक अद्रव्यस्रोवायरल थेरपीला सावधान करतात त्यांना एड्स विकसित न करता लांब आयुष्य जगता येते.
सारांश
मोठ्या प्रमाणावर, अमेरिकन लोकसंख्येमध्ये प्रतिरक्षणविरोधी वाढीची वारंवारता प्रगतीचा एक चिन्ह आहे. संशोधनात प्रगती केल्याबद्दल धन्यवाद, आता आपल्याकडे अधिक प्रतिरक्षाविरोधी औषधे आहेत जी बर्याचदा विविधतेनुसार उपचार करू शकतात. शिवाय, आम्ही आणखी अवयव प्रत्यारोपण करत आहोत ज्यात इम्यूनोसॉप्शन देखील परिणाम होतो.
याउलट, औषधांच्या प्रगतीमध्ये सामान्य लोकसंख्येतील लोकांमध्ये प्रतिरचनाविरोधी वारंवारता कमी करण्याची क्षमता आहे. विशेषत: एचआयव्हीमधील लोक जी त्यांच्या अँटीरिट्रोवायरल रेगमेंट्सचे सावधपणे पालन करतात ते इम्यूनोस्यूप्रेशनशिवाय दीर्घ आणि आनंदी जीवन जगू शकतात. दुर्दैवाने, तथापि, एचआयव्हीच्या संक्रमणास प्रगती असूनही, फक्त 10 पैकी 3 अमेरिकेतीलच एचआयव्ही नियंत्रित आहे.
स्त्रोत:
हॅमंड एसपी, बाडेन एलआर अध्याय 1 9 88. इम्यूनोकॉम्र प्रमोझ होस्टच्या संक्रमण. इनः मॅकेन एससी, रॉस जेजे, ड्रेस्लर डीडी, ब्रॉटमॅन डीजे, गिन्सबर्ग जे.एस. eds हॉस्पिटल मेडिसिनचे तत्त्वे आणि सराव न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2012 एप्रिल प्रवेश 12, 2016.
नयरी यू, ठंग एस. अध्याय 15. जन्मजात गर्भाचा संसर्ग इन: डेकर्नी एएच, नेथन एल, लॉफेल एन, रोमन एएस eds वर्तमान निदान आणि उपचार: प्रसूतिशास्त्र आणि गायनॉकॉलॉजी, 11 9 . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2013 एप्रिल 13, 2016 रोजी प्रवेश.