एकदा meniscus फाडणे निदान, या समस्येचे उपचार संबंधित निर्णय घेणे आवश्यक आहे. बर्याच लोकांच्या डोळ्यातून अश्रू, विशेषतः तीव्र अश्रू, अनियंत्रित पद्धतीने वागता येतात. गैर-ऑपरेटिव्ह उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
तथापि, काही meniscus अश्रू शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यकता असू शकते.
का मेनिसस दुरुस्ती आवश्यक असू शकते
तुमचे सर्जन नुकसानग्रस्त किंवा फाटलेल्या कर्टिलाजसाठी संभाव्य उपचार पर्याय म्हणून मेस्किससची दुरुस्ती देऊ शकेल. बर्याच वर्षांपूर्वी, जर रुग्णाने कर्टिलेझ टाकला होता आणि शल्यक्रिया आवश्यक होती, तर संपूर्ण मेस्किसस काढून टाकले गेले. शस्त्रक्रियेनंतर या रूग्णांनी बरेच चांगले केले. समस्येची वेळ होती की, हाडांच्या टोकांवरचे कूर्चा थेंब अधिक वेगाने दूर होते. हे गच्शनिंग प्रभाव कमी झाल्यामुळे आणि एक मेस्किशन काढून टाकल्यानंतर दिसणार्या गुडघेदुखी अवस्थेत स्थिर स्थिरता असल्यामुळे असे म्हटले जाते.
जेव्हा अरथ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया अधिक लोकप्रिय झाली तेव्हा अधिक सर्जन ने आंशिक मेस्कोलिस काढले - आंशिक meniscectomy सांगितले मेनलिससचा फक्त फाटलेला भाग काढण्यासाठी आंशिक पुरुषसत्वयुक्त भाग केला जातो. मेस्किकस फाडणे तुलनेने लहान असेल तर हे लहान आणि दीर्घकालीन खूप चांगले कार्य करते. परंतु काही मोठ्या मेस्कसच्या अश्रुंच्या बाबतीत, मेनिससचा एक पुरेसा भाग काढून टाकला आहे ज्यामुळे समस्या पुन्हा रस्ता खाली रेंगाळू शकतात.
कोण दुरुस्तीची आवश्यकता आहे?
मेस्किनेशनचे अश्रू जे "यांत्रिक लक्षणे" असे म्हणतात, ते शल्यक्रिया उपचारांसाठी सर्वोत्तम प्रतिसाद देतात. मेस्किनेटल लक्षण हे गुडघ्यांच्या सामान्य हालचालीवर शारीरिकदृष्ट्या व्यत्यय आणणारी गर्भधारणा करून होते. सामान्य "यांत्रिक लक्षणे" मध्ये हे समाविष्ट होते:
- गुडघा बंद करणे (वाकणे अक्षम)
- पूर्णपणे गुडघा सरळ करण्याची असमर्थता
- एक पॉपिंग किंवा ध्वनी किंवा संवेदना वर क्लिक करणे
ऑपरेटिंग कक्षामध्ये, सर्जनमध्ये दोन प्राथमिक पर्याय आहेत, एकतर फाटलेल्या मेस्किन्सस (आंशिक पुरुषसत्वशास्त्र) काढा किंवा सोयर्स किंवा आचारांसह कडा बसविण्यासाठी एक मेस्कोलिसची दुरुस्ती करा.
मेनिसस दुरुस्ती चांगली आहे?
मेस्किनीस बाह्य रेखीतून येणा-या रक्तवाहिनीसह उपाख्यान्याचे परिपत्रक आहे. बरे करण्यासाठी मेस्किस्टरच्या दुरुस्तीसाठी, रक्ताच्या चांगल्या रक्तपुरवठ्याच्या भागामध्ये अश्रु बंद असणे आवश्यक आहे (रक्तवाहिन्यांमधील पोषक तत्त्वे उपचारांसाठी आवश्यक आहेत) - हे तर म्हणतात लाल (व्हास्कुलर) -वेट ( नॉन व्हस्क्युलर) क्षेत्राचे मेस्कसिन
मेस्कसची दुरुस्ती केली तरी देखील बरे होणार नाही. मेस्किसचा हा भाग रक्ताचा पुरवठा नसतो. मेनीसस या न्युव्हीस्क्युलर भागकडे पाहताना, ती पांढरी दिसत आहे आणि म्हणून मेस्किशनच्या या झोनमध्ये अश्रू पुर्णपणे दुरुस्तीत नाहीत. या अश्रू पांढऱ्या-पांढऱ्या झोनमध्ये असतात जेथे मेषच्या बाहुल्यांच्या फाट्यावर दोन्हीपैकी कोणताही रक्तपुरवठा नसतो. हे मध्यभागी अश्रू तुमच्या सर्जनने काढून टाकले जातील. तथापि, अभ्यास दर्शवितो की मेस्सेलस दुरुस्ती शक्य आहे, तर दीर्घकालीन परिणामतः रुग्णांसाठी चांगले आहे कारण संधिवात नंतरच्या आयुष्यात कमी होण्याची शक्यता कमी होते .
शस्त्रक्रिया करणे
मेनीसस दुरुस्तीच्या तंत्रांमध्ये आर्थोस्कोपिकली ठेवलेल्या हाताळणीचा वापर करणे किंवा फाटलेल्या कडा सोयर करणे समाविष्ट आहे. दोन्ही पध्दती मेस्क्रिससच्या फाटलेल्या कडाला पुनर्य्रम करून कार्य करते ज्यायोगे त्यांना त्यांच्या योग्य स्थितीत बरे होण्यास मदत होते आणि वर वर्णन केलेल्या लक्षणांमुळे गुडघ्यावर पकडले जाऊ नये.
एक meniscus दुरुस्ती यशस्वी दोन घटकांवर अवलंबून आहे. प्रथम, जर मेस्किटलसचा दुरुस्ती कूर्चाच्या मध्य भागामध्ये (जेथे रक्तपुरवठा कमी आहे) एक फाडण्याचा प्रयत्न केला असेल तर ती अपयशी ठरण्याची शक्यता आहे. द्वितीय, मेसिसस दुरुस्तीनंतर रुग्णांनी पश्चातनापी पुनर्वसनास अनुरुप असणे आवश्यक आहे.
जर मेस्किससचा दुरुस्ती अपयशी झाला (म्हणजे दुरुस्त केलेला मेनीसस ते बरे करत नाही), जे 20 ते 40% वेळेस होते, तर पुन्हा शिरकाव झालेला मेनिस्सलास काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.
दुरुस्ती नंतर पुनर्वसन
आंशिक meniscectomy (meniscus फाड काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया) नंतर पुनर्वसन rehab खालील rehab पेक्षा अधिक व्यापक आहे. आपल्याला फाटलेल्या बहिष्णाला बरे करण्याची परवानगी देणे आवश्यक आहे कारण, विशिष्ट क्रियाकलाप उपचार हा meniscus वर जास्त ताण ठेवण्यापासून टाळण्यासाठी प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे.
विशेषतः, गुडघाच्या खोल वाक्यात (वाकणे) टाळली जाणे आवश्यक आहे कारण ही चळवळ दुरुस्त केलेल्या मेनिसबिससवर उच्च तीव्रतेला स्थान म्हणून ओळखली जाते. या कारणास्तव, बर्याच रूग्णांनी मेथिलीनस दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया करुन त्यांच्या प्रक्रियेनंतर अनेक महिन्यांपर्यंत कोंडी केली.
स्त्रोत:
Laible C, et al. "मेनिकल रिप्रेरेअर" जे एम अॅकॅड ऑर्थोपेट सर्जरी एप्रिल 2013 व्हॉल. 21 नो 4 204-213