उशीरा स्टेज डिमेन्शिया क्यू व ए मध्ये ट्यूब्सचे भोजन

अल्झायमरच्या रोगासह आपल्या जवळच्या व्यक्तीस किंवा दुस-या टप्प्यात डिमेंशिया झाल्यास, अनेकदा अनेक उपचार निर्णय घेतले जातात जेणेकरून हे केलेच पाहिजे. कुटुंबातील सदस्यांना तोंड द्यावे लागणारे एखादे खाद्य ट्यूबचे उपयोग आहे.

आहार टयूब म्हणजे काय?

एन्टोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमी (पीईजी) ट्यूब एक प्रकारचे फीडिंग ट्यूब आहे जी सामान्यत: डिमेंशिया आणि इतर बर्याच लोकांसाठी वापरली जाते.

पीईजी ट्यूब स्थापन करण्याच्या निर्णयामुळे शस्त्रक्रियेत परिणाम होतो जेथे एक ट्यूब पोटशी जोडली जाते आणि उदर बाहेर येते. स्थान नियोजन केल्यानंतर, एक द्रव पोषण सूत्र नंतर ट्यूब आणि पोटात मध्ये पंप आहे.

ट्यूब फीडिंग बद्दल निर्णय घेणे

8 9 वर्षांचे फ्रॅंक, आणि अलझायमरची प्रकृती सुधारली होती , ती नर्सिंग होममध्ये राहते कारण त्याची पत्नी आठवड्याच्या 24 तास 7 दिवसांची काळजी घेत नाही.

ती वारंवार भेट देते आणि फ्रॅंकची काळजी घेणारी आणि मदत करते. अलीकडे त्याने खोकला सुरू केला आणि ताप विकसित केला (लक्षण ज्यामुळे ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया सूचित होते), त्यामुळे तिला फ्रॅंकच्या पत्नी विवियनला रुग्णालयात पाठवण्याची इच्छा असेल तर तिला या सुविधेची मागणी केली. तिने म्हटले "होय" म्हणून त्याला रुग्णालयात आणले होते.

हॉस्पिटलमध्ये असे आढळून आले की त्याने खरोखरच न्यूक्लोनियाची इच्छा व्यक्त केली आणि न्यूमोनियाचा उपचार करण्यासाठी त्याला अँटीबायोटिक्सच्या रूपात सुरुवात केली.

फ्रॅंकच्या अल्झायमरच्या स्टेरॉलमुळे ते निगडीत झाले होते. त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की पुढील महत्वाकांक्षी न्यूमोनियाचे प्रकरण, तसेच घुटमळण्याची भीती कायम राहील. आहारतज्ञांनी देखील मूल्यांकन केले आणि निष्कर्ष काढला की फ्रॅंक तोंडाने पुरेसे अन्न घेत नाही आणि हळूहळू वजन कमी होत होता.

निर्णय कुठेतरी येतो तिथे आहे

कारण त्याच्या निगराणीचे मूल्यांकन केल्यामुळे, फिजीशियन तिला व्हिव्हियनला विचारले की जर त्याला फ्रॅंकच्या पोटात पोट भरण्यासाठी त्याला पौष्टिक पोषण प्रदान करायचे असेल तर.

आहार ट्यूब्स सह पुढे जाण्यासाठी कारणे

विवियनने डॉक्टरांच्या प्रश्नाविषयी चर्चा केली आणि पेजे ट्यूब स्थापन करण्याचा निर्णय घेतला. तिने तसे केले नाही कारण ती फ्रॅंकला आणखी एक महत्त्वाकांक्षा न्यूमोनिया विकसित करण्याची इच्छा नसती. गिळधावळ अभ्यासात असे आढळून आले की, त्याला ठोसा आणि न्यूमोनियाचा धोका होता, रुग्णालयाने मर्यादित अन्न आणि द्रवपदार्थ तोंडाने शिफारस केली. तिला चिंता आहे की त्याला फूड न टाकता मृत्यूची उपासमार होईल आणि फ्रॅंकमध्ये एक फीडिंग ट्यूब ठेवून त्याला किमान भूजल वाटत नाही आणि ती गळा घालणारी आणि न्यूमोनियासाठी धोकादायक असणार नाही.

डिमेंशिया सह ट्यूब फीडिंग वर संशोधन

ट्यूब फीडिंग ऍषिरेशन न्यूमोनिया टाळा?

एक ट्यूब फीडिंग फुफ्फुसातील अन्न आणि द्रव फुफ्फुसात जाऊन न्यूमोनियाचा विकास करण्याच्या शक्यता कमी करू शकतो हे शक्य आहे, तरीही हे लाळेमुळे चुकीच्या मार्गाने जात असल्यामुळे हे होऊ शकते. डिमेन्शिया शेवटी खाण्याची आणि गिळण्याची क्षमता प्रभावित करते. एखादी ट्यूब फीडिंग घेतलेली एखादी व्यक्ती जीवाणू न्युमोनिया विकसित करते असा काही अवास्तव नाही.

ट्यूब फीडर्स औषधे किंवा अल्सर टाळतात का?

डिमेंशिया झाल्यानंतर एक व्यक्ती पुढे म्हणते की तिच्या शरीराला डेब्यु बिटुस अल्सर (कधीकधी एक बेड फोड म्हटले जाते) विकसित होण्याची जोखीम असते ज्यात एकाच अवस्थेत बराच वेळ राहणे किंवा एका भागात जास्त दबाव टाकणे. चांगले पोषण हे खुल्या भागात उपचार आणि प्रतिबंधित करण्यास सहाय्य करू शकते. तथापि, एका खाद्य ट्यूबचा वापर प्रेशर घशाचा धोका वाढू शकतो कारण ट्यूब फीडिंगचा धोका हा अतिसार आहे. अम्लीय स्वरूपामुळे त्वचेची विघटन होण्याची संभावना अतिसार वाढू शकते. हे देखील पेट अस्वस्थता आणि गॅस होऊ शकते संशोधन सूचित करते की ट्यूब फीडिंगमध्ये दबाव अल्सर टाळता येत नाही.

ट्यूब फीडिंग आयुष्य वाढवायचे?

काही लोक आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी ट्यूब फीडिंग निवडतात कारण ते त्या व्यक्तीला जाण्यास तयार नाहीत, किंवा त्यांना वाटते की ते त्यांच्या प्रिय व्यक्तीला सोडून देतील तथापि, संशोधन न केलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत डिमेन्शिया आणि फीडिंग ट्यूब असलेल्या लोकांसाठी वाढती आयुर्मानाची वृद्धी दर्शवित नाही.

काही संशोधनांमध्ये असे आढळून आले आहे की निगडित अडचणी आणि वजन घटणे संपणारा प्रक्रिया सुरू होण्याच्या प्रक्रियेस आहे आणि अशाप्रकारे पोषण नलिके पोषण प्रदान करते तरी ते जीवन समाप्त होण्याच्या प्रक्रियेस उलट करू शकत नाही. अभ्यासांनी असे लक्षात आले आहे की प्रगत डिमेंशिया असणा-या लोकांना खायला नळ असणार्या लोकांना समान जीवनसत्वे दर पोषक नलिका नसलेली आहेत.

ट्यूब फीडिंग पुरेसे पोषण आणि हायड्रेशन प्रदान करतात?

ट्यूब फीडिंग फॉर्मुलांना योग्य किंवा अधिक कॅलरीज आणि पोषक घटक पुरवण्यासाठी समायोजित केले जाऊ शकते. तथापि, अभ्यासांनी दर्शविले आहे की वजन कमी होणे सुरू होते आणि प्रयोगशाळेचा परिणाम पोषण आणि हायड्रेशनचा मोजमाप करते जेणेकरुन ट्युब प्लेसमेंटचे पालन केले जाऊ शकत नाही.

ट्यूब फीडिंग जीवनशैली सुधारतात का?

खाणे विशेषतः सोयीच्या वातावरणात एक सामाजिक कार्यक्रम आहे एक ट्यूब फीडिंगसह, इतर लोक खात असताना ते रहिवाशांना नेहमी जेवणा-या खोलीतच नसतात, यामुळे सामाजिक एकाकीपणाची संधी वाढते. ट्यूब फीडिंगसह लोक अनुभवानुसार चव आणि अनुभवासाठी अन्न किंवा द्रवपदार्थ तृप्त करू शकतात.

काही चिकित्सक "आनंद आहार" साठी आदेश जारी करतील ज्याने कमीत कमी तोंडावाटे खाद्य आणि मद्यपान करण्यास अनुमती दिली आहे. हे सामान्यत: कारण आहे कारण त्यांनी व्यक्तीची जीवनशैलीचा विचार केला आहे आणि जरी निगल फंक्शन मर्यादित असू शकतो, तरीही व्यक्ती आणि कुटुंब यांना असे वाटते की ते काही अन्न आणि पेय आनंद घेण्यासाठी धोकादायक आहे.

त्याऐवजी ट्यूब फीडिंगची इतर पर्याय

आहार ट्यूबसह संबद्ध जोखीम

अस्वीकरण

** कृपया लक्षात घ्या की या वेबसाइटवर समाविष्ट असलेली माहिती आणि त्या साइटवर आणि त्यावरील लिंक दोन्हीकडे वैद्यकीय सल्ला नाही आणि फक्त मार्गदर्शन आणि माहितीसाठी आहे. मी वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य आणि वैज्ञानिकदृष्ट्या संशोधन केलेल्या माहितीचा अहवाल देण्याचा प्रत्येक प्रयत्न केला आहे परंतु हे डॉक्टरांपासूनचे काळजी आणि मार्गदर्शन करण्यासारखे नाही. **

स्त्रोत:

अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2002 एप्रिल 15; 65 (8): 1605-1611 सशक्त बुरशीजन्य असलेल्या रुग्णांमधील ट्यूब्सचे आहार

दीर्घकालीन काळजी इतिहास मे 200 9. Http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf

अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन जर्नल. 1 999 ऑक्टोबर 13; 282 (14): 1365-70 उन्नत स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णांमध्ये ट्यूब फीडिंग: पुराव्यांचा आढावा http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184

अंतर्गत चिकित्सा च्या संग्रहण. 2001; 161: 594-59 9. हॉस्पिटलमध्ये रूग्णित रुग्णांना हाय डेडिआशियामध्ये उच्च अल्पकालीन मृत्यू: ट्यूब फीडिंगचा अभाव. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsAdvancedDementia.pdf