चौथ्या धाग्यात प्रतिक्रिया दर्शविणे
इंट्राव्हेनस (आयव्ही) डाई (रक्तवाहिन्याद्वारे दिले जाणारा रंग) -त्यास देखील रेडियोकॉंट्रास्ट मीडिया (आरसीएम) म्हणून ओळखले जाते- अमेरिकेत विविध रेडिओलॉजिकल अभ्यासासाठी वापरले गेले जसे एंजियोग्राम, एक्स-रे, चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) आणि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन आरसीएमला प्रतिकूल प्रतिक्रिया प्रामाणिकपणे सामान्य आहेत, तरीही एलर्जी दुर्मिळ असतात.
Radiocontrast मीडियाचे प्रकार
सर्वसाधारणपणे, बहुतांश रेडिओसायनिक अभ्यासासाठी नर्सरीस आरसीएमचे दोन मूलभूत प्रकार आहेत.
ते समाविष्ट करतात:
- आयोनिक हाय-ऑस्मोलियन्स कॉन्ट्रास्ट मीडिया (एचओसीएम)
- गैर-ionic निम्न-osmolality तीव्रता मीडिया (LOCM)
अलिकडच्या वर्षांत, एलओएएमने त्याच्या चांगल्या सुरक्षेचे रेकॉर्ड दिले आहे. तथापि, HOCM पेक्षा अधिक महाग आहे.
चतुर्थ डाईसह होऊ शकतात अशा प्रतिक्रिया
या प्रतिक्रिया आपण आरसीएमचे व्यवस्थापन केल्यावर होऊ शकतात:
- सौम्य प्रतिक्रिया: हे तुलनेने सामान्य आहेत, 3 ते 15 टक्के लोक त्यांना प्राप्त करतात. यातील बहुतेक प्रतिक्रिया सौम्य असतात आणि त्यात उबदारपणा, मळमळ आणि उलट्या होणे समाविष्ट आहे. साधारणपणे, ही लक्षणे थोड्या कालावधीसाठीच असतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.
- मध्यम प्रतिक्रिया: यामध्ये गंभीर उलट्या, अंगावर उठणार्या पोळ्या आणि सूज आहेत आणि आरसीएम प्राप्त करणार्या 0.02% ते 2% लोक होतात. त्यांना वारंवार उपचार आवश्यक आहेत.
- गंभीर, जीवघेणाची प्रतिक्रिया: यात ऍनाफिलेक्सिसचा समावेश होतो आणि हे आरसीएम प्राप्त करणार्या 0.02% पासून 0.82% लोकांच्या होतात, प्रत्येक 170,000 मध्ये 1 व्यक्तीचा मृत्यू दर असतो.
LOCM च्या प्रतिक्रियाची शक्यता HOCM च्या तुलनेत पेक्षा खूपच कमी आहे, जरी दोन्ही प्रकारच्या कॉन्ट्रास्ट मीडियासह समान दराने मृत्युदानासह सर्वात गंभीर प्रतिक्रिया घडल्या गेल्या आहेत.
ऍलर्जी टू आयव्ही डाई खरोखर ऍलर्जी नाही
आपण हे जाणून घेण्यास आश्चर्यचकित होऊ शकता की आरसीएममध्ये एलर्जीची प्रतिक्रियांनी प्रकृती खरोखरच अलर्जीची नाही, म्हणजे अभिक्रियाचा कारणीभूत असणारा कोणताही अॅलर्जिक ऍन्टीबॉडी नसतो.
त्याऐवजी, आरसीएम थेट पेशींपासून हिस्टामाइन आणि इतर रसायनांच्या थेट प्रकाशासाठी काम करतो.
चौथा डाईसाठी प्रतिक्रियांसाठी धोके
हे घटक आरसीएमला प्रतिक्रिया देण्यासाठी लोकांना उच्च जोखमीवर ठेवतात असे दिसते:
- आरसीएमला मागील प्रतिक्रिया
- दमा
- एलर्जींचा इतिहास
- हृदयरोगाचा इतिहास
- किडनीच्या रोगांचा इतिहास
- बीटा ब्लॉकर घेणे
- स्त्रिया
- वृद्ध (गंभीर प्रतिक्रियांबद्दल अधिक धोका असल्याचे दिसून येते)
सीफ्रीफ मिथ
लोकप्रिय दंतकथा असूनही, सीफूड आणि शंखफुगीत ऍलर्जी असणे आरसीएमची प्रतिक्रिया घेण्याच्या वाढण्याच्या जोखमीवर आपल्याला स्थान देत नाही. शेलफिश ऍलर्जी हे आहारातील सामग्री नसून, प्रथिनेयुक्त पदार्थांमुळे असते. याव्यतिरिक्त, आपण स्थानिक आयोडीन क्लिनर किंवा आयोडीड्ससाठी एक ऍलर्जी असल्यास, आपल्याला आरसीएमच्या प्रतिक्रियांबद्दल कोणत्याही वाढीव धोका नाही.
ऍलर्जी टू IV डाईचे निदान
दुर्दैवाने, आरसीएमला एलर्जीचे निदान करण्यासाठी कोणतीही चाचणी उपलब्ध नाही. त्वचा परीक्षण आणि रेडिओएल्लगोसॉरंट टेस्टिंग (आरएएसटी) निदान करण्यात सहायक असल्याचे दर्शविले गेले नाहीत. आरसीएम दिलेल्या छोट्या प्रमाणानंतर येणार्या गंभीर, जीवघेण्या कारणामुळे होणा-या प्रतिक्रियांचे लहान, चाचणी डोसदेखील उपयोगी नाहीत, तसेच आरसीएमच्या मोठ्या डोस असलेल्या गंभीर प्रतिक्रियांसह एखादा व्यक्ती चतुर्थ डोईची एक छोटी डोस सहन करण्यास तयार झाल्यानंतरही मदत करत नाही.
म्हणून, आरसीएम एलर्जीचे निदान झाल्यानंतरच केले जाते.
नाहीतर, वर वर्णन केलेली जोखीम घटकांवर आधारित आरसीएमच्या प्रतिसादाची वाढती जोखीम आहे हे निर्धारित करणे केवळ शक्य आहे.
ऍलर्जी टू IV डाई चे उपचार
आरसीएमवरील तीव्र प्रतिक्रियांचा उपचार कोणत्याही कारणांमुळे ऍनाफिलेक्सिससारखाच असतो. उपचारांमध्ये इंजेक्टेबल ऍपिनेफ्रिन आणि अँटीहिस्टेमाईन्सचा समावेश असू शकतो, तसेच कमी रक्तदाब आणि शॉकसाठी अंतःस्राव द्रव पदार्थचा वापर करणे.
चतुर्थ डाईसाठी प्रतिक्रियेचे प्रतिबंध करणे
जर आपल्याला आरसीएम ची प्रतिक्रिया असेल तर भविष्यातील आरसीएम प्रतिक्रियांमुळे खालील गोष्टींचा समावेश असावा:
- आरसीएम आणि विकल्प उपलब्ध आहेत की नाही याबाबतच्या चाचणी आणि धोके आणि फायद्यांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधून
- HOCM ऐवजी LOCM वापरणे
- आरसीएमच्या व्यवस्थापनापूर्वी प्रतिक्रियांची शक्यता कमी किंवा कमी करण्यासाठी औषधे वापरणे, यासह:
- प्रिडनिसोन, वयस्कर साठी 50 एमजी, आरसीएम प्राप्त होण्याआधी 13 तास, 7 तास आणि 1 तासापूर्वी घेतला जातो.
- डीफीनहाइडरामाइन (बेनाड्रिल), एका प्रौढ व्यक्तीसाठी 50 एमजी, आरसीएम प्राप्त करण्याच्या तोंडी 1 तास अगोदर घेतले
स्त्रोत:
> बायरलोशर एमओ, आश एम, मायर्स ए. कंट्रास्ट मीडियाचा वापर. CMAJ: कॅनेडियन मेडिकल असोसिएशन जर्नल . 2010; 182 (7): 6 9 7 doi: 10.1503 / सीएमजे.090118.
> बेग एम, फरग ए, साजिद जे, पोटलीू आर, इरविन आरबी, खालिद एचएमआय. शंखफिश ऍलर्जी आणि आयोडीन कंट्रास्ट मीडियाशी संबंध: युनायटेड किंगडम सर्वेक्षण जागतिक जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / विज. v6.i3.107.
> हाँग सजे, कोचरण एसटी Radiocontrast मीडियासाठी तत्पर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया: पुनरावृत्त प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध. UpToDate 1 सप्टेंबर 2017 रोजी अद्ययावत
> लीबरमॅन पी, निकलास आरए, रँडॉलफ सी, एट अल ऍनाफिलेक्सिस-एक प्रॅक्टिस पॅरामीटर अपडेट 2015. ऍलर्जी, अस्थमा आणि इम्यूनोलॉजी च्या इतिहास नोव्हेंबर 2015; 115 (5): 341-84.
> पार्टरक जे जे, विल्यम्ससन ईई क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, उपयोग आणि आयोडीन कंट्रास्ट एजंटच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया: नॉन-रेडिओोलॉजिस्टसाठी एक धर्मशिक्षणाचे पुस्तक. मेयो क्लिनिक प्रोसेसिंग्ज 2012; 87 (4): 3 9 40-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.