दोन सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या उपचारांचा फायदे आणि तोटे
केमोथेरेपीमुळे आपल्या पांढ-या रक्त पेशीची संख्या कमी होऊ शकते, ज्यामुळे आपणास संसर्ग होण्याचा धोका असतो. न्यूट्रोपेनिया (पांढर्या रक्त पेशींपैकी एक प्रकारचे कमी पातळी) न्युलस्टा किंवा नेपोजेन बरोबर उपचारित केले जाते, परंतु फरक काय आहे, आणि आपल्या डॉक्टरांना त्यांच्यात काय निवडते?
न्युलस्टा आणि नेपोगेन यांच्यातील फरक
न्युलस्टा आणि न्युपोजेन हे नैसर्गिक प्रथिने बनलेले आहेत जे ग्रॅन्युलोसायटी -कॉनेटो उत्तेजक घटक (किंवा "जी-सीएसएफ") म्हणून ओळखले जातात.
पेगफिलग्रॅस्टिम (न्युलस्ता) मध्ये पॉलीथिलीन ग्लायकोल आहे, "पीईजी", त्यास जोडण्यात आलेला एकक, ज्यामुळे रेणू मोठ्या बनतो जेणेकरून ते आपल्या ग्रॅगस्ट्रिम (नेपोजेन) पेक्षा जास्त काळ राहतील.
केमो चाकांपर्यंत किती इंजेक्शन मला आवश्यक आहेत?
Neulasta उच्च डोस किमोथेरपीच्या प्रत्येक चक्रासाठी एकदा दिला जातो, केमोथेरेपीच्या मनात निर्माण झाल्यानंतर कमीत कमी 24 तास होऊन आणि आपल्या पुढच्या आवरणाच्या आधी 14 दिवस आधी. आपल्या न्यूट्रोफिलची गणना सामान्य पातळीपर्यंत परत येईपर्यंत न्यूप्जनला रोजच्या आधारावर अनेक इंजेक्शन्स देण्यात येतात. नॅपोजनच्या फक्त तीन किंवा चार शॉट्सची किंवा 10 वर्षांपेक्षा जास्त प्रमाणात आपल्या औषधाने औषध कसे प्रतिसाद दिले यावर आपल्याला आवश्यक असू शकते.
परिणामकारकता आणि साइड इफेक्ट्स
क्लिनिक ट्रायल्समध्ये दोन्ही औषधे याबाबतीत सुसंगत आहेत:
- न्युट्रोफिलचे उत्पादन वाढविण्यासाठी परिणामकारकता
- रुग्णांनी सहनशीलता
- वापराची सुरक्षितता
दोन्ही औषधे फार प्रभावी आहेत, असे एक 2015 अभ्यास आढळले की गंभीर न्यूट्रोपेनिया (अत्यंत कमी न्युट्रोफिल मोजणी) स्तनपान करमोथेरपी दरम्यानच्या काळात न्यूलिस्टास उपचार घेतलेल्या लोकांमध्ये खूपच कमी होते.
न्यूलिस्ट प्राप्त करणारे त्यांचे केमोथेरेपी डोस मध्ये कमी करणे किंवा मधु सुकून काढणे यातील विलंब कमी पडण्याची शक्यता कमी असते.
साइड इफेक्ट्स जवळपास समान आहेत. हाड दुखणे दोन्ही औषधांचा सर्वांगीण दुष्परिणाम आहे, न्यूलैस्टवर 31 टक्के ते 26 टक्के लोक आणि नेपोजेनमध्ये 24 टक्के लोक आढळतात.
हाडांच्या वेदनेमुळे अत्यंत दुःखी असलेल्यांना काही वेळा या कारणास्तव न्यूलैस्टवर नेपोजेन निवडता येते (जरी ते वापरण्यास अधिक गैरसोयीचे आहे).
न्यूलिस्ट आणि न्यूपोजेन प्रति इंजेक्शन दर
Neulasta Neupogen जास्त महाग आहे, परंतु Neupogen आवश्यक डोस संख्या या औषधांचा खर्च दरम्यान फरक कमी करू शकता. गंभीर न्यूट्रोपेनिया (आणि संक्रमणाच्या नंतरच्या जोखीम) साठी हॉस्पिटलायझेशनची किंमत लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे जे नेपोजेन प्राप्त करणार्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
- एक 6 मिग्रॅ न्यूलिस्ट इंजेक्शनचा पुरवठादाराने 5,000 डॉलरवरून 7000 डॉलर खर्च केला जाईल.
- एक 300 मायक्रोग्राम न्यूप्जन इंजेक्शनचे किंमत 300 डॉलर ते 350 डॉलर होईल.
- न्यॉप्जनच्या 10.4 300 मायक्रोग्राम इंजेक्शन्सच्या तुलनेत नुऑलस्टाचे एक 6 मिग्रॅ इंजेक्शन.
- अमेजिन खाजगी व्यावसायिक आरोग्य विमा असलेल्यांसाठी या औषधांचा सह-वेतन खर्च कमी करण्याकरिता FIRST STEP प्रोग्राम प्रदान करतो.
विमा कव्हरचा खर्च करेल का?
न्यॉलिस्टाची किंमत समाविष्ट नसलेल्या प्रत्येक आरोग्य विमा योजनेत दवाचे फायदे मिळतात. आपण केमोथेरेपी सुरू करण्यापूर्वी, आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टला गरज असेल तर आपल्याला न्यूप्जन किंवा नुलास्ताची गरज पडेल. आपल्याला एक फॉर्म वर स्वाक्षरी करण्यास सांगितले जाऊ शकेल जो आपल्यास या विम्यासाठी पैसे देत नाही तर आपण या औषधांचा खर्च कव्हर करतो.
आपल्या इन्शुरन्समध्ये Neupogen किंवा Neulasta ची कव्हरेज कशी आहे हे आपल्याला माहित नसल्यास, त्यांच्या कव्हरेज पॉलिसी शोधण्यासाठी केमोथेरेपी सुरू करण्यापूर्वी कंपनीला फोन करा. ते न्युप्झेनच्या खर्चास मदत करू शकतात, परंतु न्यूलिस्ट नाही आपण अद्याप उपचार प्राप्त करू शकता, परंतु आपल्या नूतनीकरणाचा समावेश नसल्यास आपल्याला न्यूप्जन (अधिक इंजेक्शन्स) धरून ठेवणे आवश्यक आहे. आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टला असे वाटत असेल की एखाद्या औषधाने दुसर्यापेक्षा जास्त चांगले काम करू शकत नाही, तर ती आपल्या विमा कंपनीसोबत कव्हरेजची व्यवस्था करण्यासाठी तयार असू शकते. आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील असणे महत्त्वाचे आहे प्रश्न विचारा, आणि गरज असल्यास पुन्हा विचारू
कधीकधी एक रुग्ण वकील आपल्याला उद्भवू शकतात अडचणी सोडवण्यासाठी मदत करू शकता.
हा निर्णय कसा तयार केला जातो?
नूलिस्ता किंवा नेपोजेन वापरण्याचा निर्णय वैद्यकीय गरजाने चालवला जातो. ही औषधे फक्त "केकवर चिकटवणे" नाहीत किंवा काही अतिरिक्त नाहीत; जेव्हा आपण न्यूट्रोपेनिया असतो, तेव्हा त्यासाठी त्याचा उपचार घ्यावा. आपल्या विमा कंपनीला आपल्याला आवश्यक असलेली कोणतीही औषधं मान्य करण्यास सहमत नसल्यास आपल्या वतीने वकील मदत करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांना विचारा.
साप्ताहिक केमोथेरपी आणि न्यूप्जन
आपण साप्ताहिक असल्यास, कमी डोस केमोथेरपी, न्युलस्टा पर्याय नाही. Neulasta चेमो 24 तासांनी आणि पुढील चक्रानंतर 14 दिवस आधी दिले जाणे आवश्यक असल्याने, साप्ताहिक मधुमेह नेपोजेन साप्ताहिक केमोसह चांगले काम करेल कारण ते आपल्या सिस्टमला त्वरीत काढून टाकले जाते आणि केमो चक्रामध्ये आपल्याला आवश्यक तितक्या वेळा देऊ करता येते.
प्रशासकीय, दुय्यम आणि वाहतूक खर्च जतन करा
आपण साप्ताहिक केमो असल्यास आणि वारंवार Neupogen शॉट्स आवश्यक असल्यास, आपण अनेक प्रकारे जतन करू शकता. आपण घरी न्युपुोजेन शॉट्स घेऊ शकता, तर आपल्या परिचारिकाला विचारा, आणि तसे असल्यास, आपल्याला इंजेक्शन देण्याच्या योग्य मार्गावर त्यांना किंवा कुटुंबातील सदस्यांना प्रशिक्षित करा.
स्टोरेज, तयारी आणि इंजेक्शन साठी सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करण्याचे सुनिश्चित करा हे आपल्याला प्रशासकीय खर्च, तसेच प्रत्येक ऑफिसच्या भेटीसाठी प्रतिएपमेंट आणि प्रत्येक शॉटशी संबंधित परिवहन खर्च जतन करेल. आपल्या न्यूट्रोफिल स्तरावर विशेष लक्ष देऊन आपल्या रक्त संख्येची तपासणी करण्यासाठी आपल्याला आपल्या सीएलसीसाठी नियमित क्लिनिकला भेट द्यावी लागेल.
संक्रमणास प्रतिबंध करणे
हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की, जरी आपण न्यूलिस्ट किंवा न्यूऑपोजेन प्राप्त करीत असला तरीही आपण संक्रमण होण्याचा धोका वाढवू शकता. केमोथेरपी आपल्या रक्तातील पांढरे रक्त पेशींची संख्या (या औषधांचा वापर करण्याचे लक्ष्य) अत्यंत कमी करू शकते, परंतु पांढरे रक्त पेशी पेशी सामान्य पांढर्या रक्त पेशी तसेच कार्य करणार नाहीत. केमोथेरपीच्या काळात आपला संसर्ग होण्याचा धोका कमी कसा करायचा हे शिकणे खूप महत्त्वाचे आहे कारण बर्याच लोकांना त्यांच्या जोखमी कमी करण्यासाठी काही सोप्या गोष्टींकडे दुर्लक्ष केले जाते.
न्युलस्टा किंवा नेपोजेन वरील तळ रेखा
दोन्ही Neulasta आणि Neupogen केमोथेरपी दरम्यान संसर्ग होण्याचा धोका कमीतकमी कमी करू शकता, आणि या औषधे आता लोकांना शक्य आधी पेक्षा जास्त औषधे एक उच्च डोस (आणि अधिक प्रभावी) प्राप्त करण्याची परवानगी देतात. Neupogen (किमान स्तनाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी) आणि न्यूलास्टावरील हाडांच्या वेदनाची मोठी घटना असलेल्या गंभीर न्यूट्रोपेनियासह काही फरक आहेत.
> स्त्रोत:
> ब्रेट हाउबर, ए, मॅंज, बी., किंमत, एम. एट अल. पेग्फिलग्रॅस्टीम प्रॉफॅलेक्सिससाठी प्रशासन पर्याय: क्रॉस-सेटल सर्वे कडून रुग्ण आणि फिजिशियन प्राधान्ये. कॅन्सरमध्ये सहायक काळजी 2018. 26 (1): 251-260
> कुर्लाबा, जी, डिमोपोलोस, एम., पेक्टसाइड्स, डी. एट अल. ब्रेस्ट कॅन्सरसह रुग्णांना ऍग्रयुव्हंट केमोथेरेपीची डोस इंटन्सटीव्ह आणि न्यूट्रोपेनिया टाळण्यासाठी फाईलग्रॅस्टिम व पेगफिलग्रॅस्टीमची तुलना. कॅन्सरमध्ये सहायक काळजी 2015. 23 (7): 2045-51