मानक पुरुष नसबंदी दरम्यान, शस्त्रक्रियेने प्रत्येकाच्या वास डिफेन्सिंग (वीर्यमध्ये शुक्राणू प्रक्षेपित करणारे दोन ट्यूब्स) पोहोचण्यास परवानगी देण्यासाठी पुरुषाच्या पोकळीतील आवरणाच्या पानाच्या आतील पानामध्ये दोन चेन तयार केले जातात. न-स्केलपेल नसबंदी दरम्यान ( ज्याला केहोल नसबंदी म्हणूनही ओळखले जाते ), कोणत्याही चीज बनविल्या जात नाहीत. त्याऐवजी, सर्जन स्क्रॉटल सॅकच्या त्वचेमधून छिद्रे पाडण्यासाठी एक हेमोस्टॅट (एक तीक्ष्ण टीप असलेल्या लॉकिंग संदंश) वापरतो.
त्यानंतर, त्वचा हलक्या हाताने पसरते जोपर्यंत दोन्ही व्हॅस डिफरन्सचे दृश्यमान होऊ शकते. पंकचर साइट इतकी लहान असल्यामुळे आणि त्वचेच्या माध्यमातूनच, टाके सामान्यत: आवश्यक नसतात आणि उपचार वेळ जलद असतो पारंपारिक नसबंदीच्या तुलनेत, नो-स्कॅपल पध्दत ही कमी हल्ल्याचा आणि जलद प्रक्रिया आहे (प्रिप आणि ऍनेस्थेसियासह एकूण वेळ अंदाजे 15 ते 20 मिनिटे).
वैद्यकीय समाजातील सामान्य भावना अशी आहे की पारंपारिक लोकांच्या ऐवजी नो स्कॅल्पेल वेश्यात्म्यांना चालना देण्यासाठी धडपड करावी. या तंत्रज्ञानाचे स्पष्ट फायदे आहेत जे पाठिंबा देण्याच्या दृष्टिकोणातून काढून टाकण्यात यावा. कमी हल्ल्याचा परिणाम, अधिक स्केलपेल प्रक्रिया अधिक पुरुषांना आकर्षित करू शकते. यामुळे पुरुषांना त्यांच्या गर्भनिरोधक जबाबदारीमध्ये मोठी भूमिका घेण्याची संधी मिळते. कुटुंब नियोजनाच्या इतिहासामुळे स्त्रियांवर जास्त लक्ष केंद्रित झाले आहे (कारण हे त्यांचे आरोग्य आहे जे थेट गर्भधारणा आणि बाळाच्या जन्मामुळे प्रभावित होते), जे गर्भनिरोधक पर्यायांच्या बाबतीत अपील आणि अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक पर्याय प्रदान करतात.
शस्त्रक्रियाविना शस्त्रक्रिया न करू शकणारा कमी "घातक" पर्याय दिला असताना, पुरुष त्यांच्या कुटुंबियांना आणि नातेसंबंधांसाठी गर्भनिरोधक निर्णयांमध्ये पुन्हा जोडले जाऊ शकतात आणि गर्भनिरोधक जबाबदारीची जबाबदारी घेऊ शकतात.
कार्यपद्धती
न-स्केलपेल नर्सरी (किंवा कीहॉल्ले नसबंदी) दरम्यानचा उद्देश परंपरागत नसबंदीसाठी समान असतो- वास डिफरन्समध्ये अडथळा निर्माण करणे, जेणेकरुन शुक्राणू यापुढे वीर्यचा भाग होऊ शकत नाही.
हे वास डिफरन्सचे एक लहान तुकडा कापून, काढून टाकणे, आणि नंतर ligating (टायगिंग-ऑफ), क्लीपींग किंवा उर्वरीत वास एन्ड समाप्त करणे (बर्निंग) करून हे केले जाते. न-स्कॅपल नर्सरी दरम्यान, प्रत्येक वास (एका वेळी एक) खरंच एक पंचकर्मीच्या जागेमधून बाहेर काढला जातो, आणि नंतर अवरोध केले जाते. काही सर्जन फेशियल इंटरपायझेशनचे अतिरिक्त पाऊल उचलू शकतात ज्यामध्ये वासच्या मुक्त prostatic end (मूत्रमार्ग सर्वात जवळचा अंत) वर सिव्हिंग संयोजी ऊतींचा समावेश आहे. हे रक्तदात्याच्या अंतरावर एक ऊतक अडथळा निर्माण करते. काही संशोधनांनी असे सूचित केले आहे की या अतिरिक्त टप्प्यामुळे अपयश दर कमी होतील, परंतु पुरावा या वेळी अनिर्णीत होईल. मग, वासच्या प्रत्येक टोकास अंडकोषच्या स्लिपमध्ये परत जाऊ शकतात.
पारंपारिक नसबंदी दरम्यान, पुरुषांना "ओपन-एण्डेन्ट" प्रक्रिया निवडण्याची संधी दिली जाऊ शकते. याचा अर्थ केवळ वासचा prostatic अंत बद्ध किंवा डागाळलेला आहे. वृषणात्मक अंत (टेस्टिस जवळ सर्वात जवळ) ओपन बाकी आहे. हे अंत उघडण्यासाठीचे कारण शुक्राणूंची गळतीस परवानगी देणे आहे. कोणताही स्कॅपल पल्पसंचार देखील या ओपन-एन्ड पर्यायासाठी परवानगी देत नाही. काही संशोधनांनी हे दाखवून दिले आहे की या गळतीस परवानगी देणे शुक्राणूंची जाडी किंवा बिल्ड-अप प्रतिबंधित करते कारण शुक्राणु श्वासोच्छ्वासात अडकतात आणि अंडोराव्दारे शोषून घेतात.
यामुळे, कमी दाब येऊ शकतात- पोस्ट-प्रॉसिटोमी शल्यविशारद होण्याचे संभाव्य कारण. ओपन-एन्ड तंत्रात कमीपणाचे दर तसेच एपिडिडाइमायटीसच्या काही कमी प्रसंगी दर्शविले गेले आहे (जेव्हा शुक्राणुंचे संचय करणे आणि ती वाहून नेण्यास जबाबदार वृषणलेखनाच्या पाठीमागे एपिडीडिमिस ट्यूब होतो).
संशोधनात दिसून येते की नो-स्कॅपेल नर्सरीच्या पुरुषांनी आपल्या लैंगिक वासनांमध्ये संपूर्ण समाधान आणि संभोग, सकारात्मक पश्चाततज्ज्ञ मानसिक स्थिती, नाममात्र postoperative वेदना, काही पोस्ट-प्रक्रियात्मक गुंतागुंत आणि त्वरीत पुनर्प्राप्ती वेळेची पुन: सुरू केली आहे.
या धारणास अधिक समर्थन दिले जाते की नो स्केलपेल नसबंदी ही स्त्री नसबंदीला एक सरलीकृत पद्धत आहे. हे कमीतकमी हल्ल्याचा प्रक्रिया पारंपारिक नसबंदीची सरळसोपे देतो ज्यामुळे अनेक अतिरिक्त फायदे देतात.
फायदे
- पुरुष या पद्धतीचा शोध घेण्यास अधिक इच्छुक असू शकतात कारण हे अधिक आकर्षक वाटते
- कमी हल्ल्याचा
- जेव्हा आपल्याला सोयीस्कर वाटत असेल तेव्हा लवकरात लवकर लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो
- कोणतेही टाळे किंवा जखम नाही
- थोडे वेदना सह 40-50% जलद पुनर्प्राप्ती
- लिंग ड्राइव्ह कमी नाही
- रक्तस्त्राव गुंतागुंतीसाठी कमी संधी
- दीर्घकालीन, सुज्ञ गर्भनिरोधक पर्याय
- अत्यंत प्रभावी
- संसर्ग कमी धोका (लहान जखमेमुळे, लांब कामावर नाही)
तोटे
- तरीही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया मानले (पण बाहेरच्या रुग्णांच्या आधारावर केले जाते)
- हे तंत्रज्ञानात प्रवीणता वाढवण्याआधी त्यासाठी हात वर प्रशिक्षण आवश्यक आहे आणि सराव करण्यासाठी बरेच
- कारण शुक्राणूला अवरोधच्या मुद्द्याबाहेर व्हॅस मध्ये उपस्थित राहणे आवश्यक असल्याने या प्रक्रियेनंतर पहिल्या 15-20 उद्भवते (किंवा सुमारे 12 आठवडे) गर्भनिरोधक पद्धतीची आवश्यकता आहे.
- लैंगिक संक्रमित संसर्ग किंवा एचआयव्ही विरोधात संरक्षण नाही
- आपल्या वीर्यमध्ये अधिक शुक्राणु अस्तित्वात नसल्याची खात्री करण्यासाठी अतिरिक्त डॉक्टरांच्या भेटीची आवश्यकता आहे
- आत्ता, ट्युबल बंधन हा अधिक लोकप्रिय कायमचा पर्याय आहे . देशभरात, अधिक डॉक्टरांना या साध्या नर्सरी तंत्रात प्रशिक्षित होण्याची आवश्यकता आहे, त्यांना त्यांच्या रूग्णांना द्यावे आणि ह्या शस्त्रक्रियेच्या पर्यायाबद्दल पुरुषांच्या जागरुकता वाढविण्याची गरज आहे. या कारणास्तव, एक कुशल सर्जन शोधणे कठीण होऊ शकते.
संभाव्य दुष्परिणाम
थोडक्यात, न-स्कॅपल तेलपेशीच्या संसर्गाचा कोणताही दुष्परिणाम होत नाही आणि तो फक्त संक्रमणाची थोडीशी शक्यता आणि थोडे वेदनाशी जोडली जाते. स्थानिक भूलबद्दल आपल्याला कदाचित प्रतिक्रिया मिळेल. काही पुरुष प्रक्रियेनंतर अल्पावधीच्या सौम्य आणि थोडा वेदना देणारे अहवाल देतात. शुक्राणूंची ग्रॅन्युलोमा विकसित होण्याची एक छोटशोधा आहे- शुक्राणूंची ओपन एंडेड व्हॅस डेफरिंग्जमधून बाहेर पडण्यासाठी कठोर, कधीकधी वेदनादायी मटर-आकाराच्या गाठ. ढीग धोकादायक नाही, क्वचितच लक्षणात्मक आणि जवळजवळ नेहमीच वेळेत शरीराचे निराकरण केले जाते. तसेच, हे खरंच वृषणातील एक तंतुमय आणि एपिडिडिमिससाठी संरक्षणात्मक वैशिष्ट्य प्रदान करू शकते. ग्रॅन्युलोमा एपिथेलियल-लिंडेड चॅनलमध्ये समृद्ध आहे जो शुक्राणूंना एपिडायमिसपासून दूर ठेवू शकतात आणि शुक्राणूंची अडथळा वाढवण्याच्या दबावापासून संरक्षण करू शकतात.
खर्च
सर्वसाधारणपणे, शस्त्रक्रिया कमी खर्चिक पर्याय म्हणून मोजतात . आपल्या वीर्यचे विश्लेषण करण्यासाठी प्रारंभिक सल्लामसलत तसेच आपल्या फॉलो-अप भेटीसाठी आपल्याकडून शुल्क आकारले जाऊ शकते. परंतु, या अप-फ्रंट कॉस्ट नंतर, या गर्भनिरोधक पध्दतीची देखरेख करण्यासाठी कोणतेही चालू खर्च नाहीत. ही प्रक्रिया अनेक खाजगी विमा योजनांच्या अंतर्गत आहे. विमा शिवाय आपल्या भौगोलिक स्थान आणि आपण वापरण्याजोगी सुवविधेवर आधारित, न-स्कॅपल नर्सरीची किंमत 500 डॉलर ते 1,000 डॉलर होईल (काही सुविधा आपल्या प्रत्येक भेटीत एक किंमतीत बंडल करेल तर इतर प्रत्येकासाठी वैयक्तिकरित्या शुल्क आकारेल).
परिणामकारकता
नो स्केलपेल नर्सरी अत्यंत परिणामकारक आहे - 99.85% ते 99.9% प्रभावी आहे, परंतु हे पुनर्रचना आणि गर्भनिरोधक वापरत असलेल्या व्यक्तीवर आधारित आहे, जोपर्यंत डॉक्टर आपल्या शरिरामध्ये शिल्लक राहिलेले नाहीत अशा डॉक्टरांनी त्याला स्पष्ट केले नाही. म्हणजे, याचा अर्थ असा की 100 पैकी 1 पेक्षा कमी स्त्रिया ज्यांच्या भागीदारांकडे स्कॅपल पर्सनल नसबंदी आहे त्यांना दरवर्षी गर्भधारणा होईल.
विशेष लक्षणेनुसार, नो स्केलपेल नसबंदीची परिणामकारक होण्याची हमी 100% नाही. प्रक्रिया उत्तम प्रकारे केली जाते तेव्हा देखील, पुनरावर्तन करण्याची शक्यता येऊ शकते. हे तेव्हा होते जेव्हा शुक्राणू वास डिफरन्सच्या अवरोधी संपेपर्यंत त्यांचे मार्ग शोधण्यास मदत करतात. हे घडण्याची शक्यता खूप कमी आहे (वेळ 0.2% पेक्षा कमी). सामान्यतः स्केपेल नर्सरी (प्रादुर्भाव 1/500) नंतरच्या पहिल्या दोन ते तीन महिन्यांत पुनराववेषण होते, परंतु प्रक्रिया झाल्यानंतरही ती वर्षानुवर्षे उद्भवते (तरीदेखील एक अपवादात्मक परिस्थितीत 1 / 4,500). म्हणूनच शस्त्रक्रियेस उपस्थित नसल्याने, आपल्या वीर्यमात्रास 6 ते 12 आठवडे पोस्ट-प्रॉजेक्ट न्हेबिलिटिची खात्री करून घेणे अत्यंत गंभीर आहे.
नो-स्केलपेल नर्सरीबद्दल अंतिम टीप
ही प्रक्रिया कायमस्वरूपी आहे नसबंदी रिव्हर्सल प्रक्रीया उपलब्ध आहेत, तरी ते तांत्रिकदृष्ट्या जटिल, महाग आहेत आणि त्यांच्यात परिवर्तनशील यश दर आहेत. आपल्याला खात्री आहे की आपण यापुढे मुले होऊ देऊ इच्छित नसल्यास आपण केवळ नो-स्कॅपल पर्सनल पेशी काढायला हवे. आपल्या मनाच्या मागे असलेल्या निर्णयाबद्दल मत विचार करू नका, की आपल्या परिस्थितीनुसार किंवा विचार बदलल्यास आपण त्यास नेहमी उलट करू शकता. ही प्रक्रिया त्या लोकांसाठी आहे जी 100% आत्मविश्वासाने विश्वास ठेवतात की त्यांना त्यांच्या गर्भनिरोधक निवडीप्रमाणे ... त्यांच्या उर्वरित आयुष्यासाठी ...
- वाचकांनी सामायिक केलेले: न्युट्रीटींग होण्यापासून काय रोखले आहे?
स्त्रोत:
अँथनी वेआरा, तीमथ्य क्लेनी "पुरुषांच्या गर्भनिरोधनासाठी स्त्री नसबंदी आणि इतर वसाल अडचण तंत्र" UpToDate खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश
डेव्हिड के. तुरुको, ग्रेस शिह, विली जे पार्कर. " गर्भनिरोधक उपयोग वाढवून अमेरिकेच्या प्रभावलोपन विरोधाभास परत". गर्भनिरोधक 2011; 83: 28 9 -2 9 0. खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश
स्त्रीरोगतुल्य (2003). " नो-स्केलपेल नर्सरी: सर्जनसाठी एक सचित्र मार्गदर्शक " (तिसरी आवृत्ती). ऑटोमेटेड ग्राफिक सिस्टीम, इंक: न्यू यॉर्क प्रवेश 9/9/11
एरी बीबी, एडवर्ड्स आयएस "ओपन एंडेड नर्सरी: एक अॅक्शन ." फर्ट स्टार्ली. 1 9 86; 45 (6): 843 खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश
कुआन-चो चेन, चींग-ची पेंग, हिसु-मेई हीह, हान-सूर्य चियांग "सुधारित नो-स्कॅपल नर्सरी (पर्क्यूटेयन्ट न्यस्सेक्टीमि) - मानक न-स्कॅपल पल्सर नसतानाही तुलनात्मक अभ्यास." गर्भनिरोधक 2005; 71 (2): 153-156. खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश
लेब्रेक्यूसी एम, नझारीली एच, मोंडोर एम, फॉटीन व्ही, नसाउशन एम. "2 प्रॉजेक्ट मॅग्झोमॅटिक्स विघटन तंत्राशी संबंधित परिणामकारकता आणि गुंतागुंत." 2002; 168 (6): 24 9 5 खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश
ली एसक्यू, गोल्डस्टाइन एम, झू जे, ह्यूबर डी. "नो-स्कॅपल नर्सरी." जे उओल. 1 991, 145 (2): 341 खाजगी सदस्यता 9/9/11 द्वारे प्रवेश