निदान चाचणीचे प्रकार आणि ते आपल्याला काय सांगू शकतात
क्षयरोग (टीबी) जीवाणू-मँटॉक्स त्वचा चाचणी आणि इंटरफेनमन गॅमा रिलीज ऍसेजची उपस्थिती ओळखण्यासाठी दोन भिन्न प्रकारचे चाचण्या आहेत, एक प्रकारचे रक्त चाचणी. जर आपली त्वचा चाचणी सकारात्मक असेल तर याचा अर्थ आपण टीबीच्या जीवाणूंना संसर्ग झाल्यास परंतु रोगाची एक सक्रिय आणि सांसर्गिक स्वरुपाची गरज नाही; याला गुप्त टीबी म्हणतात
आपले डॉक्टर सक्रिय टीबी आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी छाती एक्स-रे आणि थुंकी संस्कृतीसह अतिरिक्त चाचणीचा पाठपुरावा करेल.
आपले आरोग्यसेवा पुरवठादार टीबी चाचणीची शिफारस करेल जे चाचणीसाठी, चाचणीची उपलब्धता आणि किंमतीच्या आधारावर आपल्यासाठी सर्वोत्तम आहे. साधारणपणे, त्वचा चाचणी आणि रक्त चाचणी दोन्ही मिळविण्याची शिफारस केलेली नाही.
याव्यतिरिक्त, आपले डॉक्टर शारीरिक परीक्षा घेतील आणि आपल्या वैद्यकीय इतिहासाकडे जातील. काही आजार, जसे की एचआयव्ही आणि मधुमेह, आपल्याला क्षयरोगासाठी जास्त धोका देऊ शकतात.
त्वचा परीक्षण
मॅन्टॉक्स त्वचा चाचणी टीबी जीवाणूच्या काही घटक असलेल्या ट्यूबरकुलिन शुध्द प्रोटीन डेरिव्हेटिव्ह (पीपीडी) चा वापर करतात. एक लहान गेज सुई असलेल्या सिरिंजमध्ये पीपीडी सोल्युशनने भरलेला असतो, जो नंतर आपल्या डाग वर त्वचेखाली इंजेक्शन केला जातो.
पीपीडी स्पंदनात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली पेशींना कारणीभूत आहे, टी-सेल्स म्हणून ओळखले जाते, ज्यामुळे इंजेक्टेड डेरिव्हेटिव्हला धमकी देणारा आक्रमक म्हणून ओळखला जातो, यामुळे त्वचेची प्रतिक्रिया निर्माण होते.
टीबीसाठी कोणीतरी नकारात्मक किंवा पॉझिटिव्ह आहे की नाही याचे मूल्यांकन करण्यासाठी त्याचा अर्थ लावला जातो.
इंट्रामस्क्युलरने दिलेल्या लसीकरणापेक्षा वेगळे पीपीडी इंजेक्शन इतके वरवरच्या आहे की ते इंजेक्शन साइटवर "व्हेल" नावाच्या त्वचेचे एक लहान, फिकट उंची असलेले क्षेत्र सोडते. चाकाचा अखेरीस काही तासांच्या दरम्यान अदृश्य होईल, पण जर तो कधीच दिसणार नसला तर कसोटी पुन्हा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
परिणाम
PPD इंजेक्शनच्या झाल्यानंतर त्वचा प्रतिक्रिया त्याच्या शिखरावर 48 ते 72 तासांपर्यंत पोहोचते. आपली प्रतिक्रिया योग्यरित्या अनुवादित करण्यासाठी आपण त्या कालावधीत आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्याकडे परत जाणे आवश्यक आहे. खूप वेळ प्रतीक्षा करणे किंवा लांब पुरेशी नसल्याने अयोग्य परिणाम होऊ शकतात.
आपले डॉक्टर एखाद्या उठावदार, कडक असलेल्या त्वचेचा शोध घेतील ज्याला आलंकार म्हणतात. टीबीसाठी आपण सकारात्मक वा नकारात्मक आहात का याचा आकार निश्चित करेल, आणि आपल्यासाठी टीबी कोणता आकार दर्शवेल हे इतर धोक्याच्या घटकांवर अवलंबून आहे.
उदाहरणार्थ, अन्यथा निरोगी व्यक्तींमध्ये मोठ्या प्रमाणात (15 एमएम) उद्दीपन असणे आवश्यक आहे जे एचआयव्हीमुळे, किंवा सक्रिय टीबी संसर्ग (5 एमएम) असलेल्या एखाद्या व्यक्तीशी नुकत्याच संपर्कात असलेल्या, प्रतिबंधात्मक तडजोडी करणारे आहेत. टीबीच्या संसर्गाचा कोणताही संबंध नाही हे त्यापेक्षा कमी व्याकरण.
सकारात्मक चाचणीमुळे लाळे आणि खोकला देखील होईल.
रक्त-चाचण्यांपेक्षा त्वचेच्या चाचणीमध्ये असत्य-नकारात्मक आणि खोटे-सकारात्मक अधिक सामान्य आहेत. हे परिणाम बहुतेक त्वचेच्या चाचणीच्या अनुचित प्रशासनामुळे किंवा त्याचे परिणाम चुकीच्या शब्दात होते. आपण अलीकडे फक्त टीबीच्या संपर्कात आल्यास खोटे-नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात; जीवाणूशी संपर्क साधून आठ ते 10 आठवड्यांसाठी डिटेक्टेबल रोगप्रतिकारक प्रतिसाद विकसित होऊ शकत नाही.
लॅब आणि ब्लड टेस्ट
टीबी जीवाणू ओळखू शकणा-या रक्त चाचणीमध्ये त्वचेच्या चाचणीसाठी एक पर्याय आहे-अनेक कारणांमुळे हे नेहमी पसंत केले जाते. जर तुमच्या रक्ताची चाचणी सकारात्मक असेल, तर आपले डॉक्टर एक थुंकीचे नमुने एकत्रित करु शकतात आणि ते टीबीच्या रोगाबाबत निश्चित करण्याच्या सुसंस्कृतयुक्त आहेत.
इंटरफेनॉन गामा रिलीझ एसेस (इग्रा)
टीबी जीवाणूंची उपस्थिती ओळखण्यासाठी वापरल्या जाणा-या रक्ताच्या चाचण्यांना इंटरफेनॉन गॅमा रिलीज अॅशेज (इग्रा) म्हणतात. यासह, रक्त विशेष सूक्ष्मातीत सुई वापरून गोळा केले जाते आणि त्यानंतर चाचणीसाठी प्रयोगशाळेला पाठवले जाते. रुग्णाला पाठपुरावा करण्याची गरज नाही आणि परिणाम जवळपास 24 तासांत उपलब्ध आहेत.
अन्न आणि औषधं प्रशासन (एफडीए) ने मान्यता दिलेल्या दोन इग्रा चाचण्या आहेत:
- क्वांटिफेरॉन- टीबी गोल्ड इन-ट्यूब चाचणी (क्यूएफटी-जीआयटी)
- टी-स्पॉट टीबी चाचणी (टी-स्पॉट)
हे रक्त चाचण्या अनेकदा प्राधान्य दिले जातात कारण ते त्वचेच्या चाचणीपेक्षा अधिक अचूक असतात. याचाच भाग म्हणजे, त्यांच्या त्वचेच्या चाचणी निकालांचे उचित मूल्यमापन करण्यासाठी आवश्यक 48-ते 72 तासांच्या कालावधीत चुकणे लोक सामान्यपणे सामान्य आहे हेच यामुळे आहे.
टीबीच्या उच्च व्याप्तीसह बर्याच देशांमध्ये वापरलेल्या टीबी रोगासाठी एक लस बासिले कॅल्मेटे-ग्युरिन (बीसीजी) प्राप्त झालेल्या लोकांच्या चाचणीसाठी रक्त चाचणी अधिक अचूक आहे.
सकारात्मक टीबी चाचणी म्हणजे, आपल्या आयुष्यातील काही क्षणी, आपण टीबीशी संपर्क साधला व संक्रमित झाला. या प्रकरणात, इतर चाचण्या आपल्या लक्ष्यात असलेल्या टीबी आहेत काय हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे, ज्या लक्षणांना कारणीभूत नसतात आणि सांसर्गिक नाही किंवा सक्रिय टीबी नाही.
थुंकीची संस्कृती
टीबीच्या जीवाणूंसाठी आपली त्वचा किंवा रक्त तपासणी सकारात्मक असेल तर आपले डॉक्टर स्टेटम (कफ) नमुन्याची संस्कृतीसह फॉलो-अप चाचण्या घेतील. फुफ्फुस आजारांमुळे फुफ्फुसात निर्माण होणारा जाड द्रवपदार्थ आहे. नमुना एक चाचणी ट्यूब किंवा पेट्री डिश मध्ये स्थीत केले जाईल हे पाहण्यासाठी जीवाणू वाढतात का ते पहा. मायकोबॅक्टेरीयम क्षयरोग हळूहळू वाढू लागतो, म्हणून अचूक परिणामांसाठी 21 दिवस लागू शकतात.
इमेजिंग
क्षयरोगाच्या जीवाणूंसाठी सकारात्मक चाचणी केल्यास छातीचा एक्स-रे ऑर्डरही होईल. आपल्याला सक्रिय टीबी असल्यास, या चाचणीचा परिणाम सामान्यत: असामान्य असेल, शक्यतो अंधुक भागा दाखवत आहे.
कधीकधी, टीबी फुफ्फुसाच्या बाहेरच्या अवयवांना दिसून येते; त्या प्रकरणांमध्ये, सीटी स्कॅन आणि एमआरआयचा वापर तसेच केला जाऊ शकतो.
भिन्नता निदान
(टीबी) चे काही लक्षण -कोकिंग, ताप, भूक न लागणे, वजन घटणे, आणि रात्री घाम येणे- हे इतर अनेक आजाराचे सामान्य लक्षण आहेत, ज्यामध्ये फुफ्फुसाला प्रभावित करणारे घटक असतात. यात समाविष्ट:
- बॅक्टेरिअस फेफड फोडा (एम्फीमा)
- क्रॉनिक अडस्ट्रॉक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीझ (सीओपीडी)
- निमोनिया
- मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) संक्रमण
- एखाद्या बुरशीसारखा संक्रमण, जसे हिस्टोप्लाझोसिस
- दुसर्या मायकोबॅक्टेरिअम सह संक्रमण
- फुफ्फुसांचा कर्करोग
टीबी चाचण्यांचा पूर्ण बॅटरी, वरील रोगांसाठी विशिष्ट चाचण्यांसह, एक योग्य निदान होईल.
> स्त्रोत:
> मर्क मॅन्युअल, ग्राहक वर्जन क्षयरोग (टीबी) https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> मिशिगन विद्यापीठ मिशिगन मेडिसिन आरोग्य ग्रंथालय क्षयरोगाची तत्सम लक्षणे असलेल्या अन्य अटी (टीबी)
> यूएस सेंटर्स इन डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी). तथ्य पत्रक: बीसीजी वैक्सीन. 12 सप्टेंबर 2016 रोजी अद्यतनित
> यूएस सेंटर्स इन डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी). फॅक्ट शीट: टीबरकुलिन स्किन टेस्ट. 8 सप्टेंबर 2016 रोजी अद्ययावत