इबोलाचा उपचार आहे काय?

झमेप, फविपीराविर, अँटिवायरल्स आणि आशा आहे की अधिक

साधी उत्तर: आम्हाला माहित नाही, परंतु आम्ही आशावादी आहोत.

2013 ते 2015 पर्यंत ईबोला पश्चिम आफ्रिकेमध्ये पसरला त्याआधी मानवामध्ये कोणतीही उपचार यशस्वीरित्या तपासण्यात आले नव्हते. एकदा महामारी बाहेर पडली की, उपचारांना सहानुभूतीसाठी दिले जाते. रुग्णांनी उपचारांचा अनुभव घेतला आहे आणि सुधारित केले आहे. तथापि, रुग्णांची संख्या लहान होती, कधी कधी वापरण्यात येणारे अनेक उपचार, आणि नैतिक कारणांसाठी तेथे प्लेसबो-नियंत्रित तुलना न होणे असे.

सुधारांशी संबंधित रुग्णांची उपचारांमध्ये समाविष्ट आहेत: झॉमअॅप, फव्हिपिरव्हायर, तसेच वाचलेले रक्त. टीकेएम-इबोलाचा एक अभ्यास कोणत्याही फायद्याचा दाखला देत नाही. तथापि, सुरुवातीला प्रथम पुरवठा समाप्त होण्याआधी, किमान 10 जणांना अमेरिकेत लाइफिरिया, स्पेन आणि यूकेमध्ये झमएमप मिळाला आहे. केवळ 2 मृत्यू झाला. कमीत कमी एकाला फव्हिपिरवर (फ्रान्समध्ये) आणि टीकेएम (यूएस मध्ये) मिळाला आहे आणि तो वाचला आहे. नंतर रुग्णांनी ब्रिन्किन्दोव्होव्हर सुरु केले - एक मृत्यू झाला. तरीही यापैकी काही औषधांचा खर्या यादृच्छिक चाचण्यांशिवाय हे सांगणे कठीण आहे, औषध असो वा उत्तम सहाय्यक काळजी, फरक बनवला.

तरीही, आम्हाला आशा आहे. पश्चिम आफ्रिकेतील इबोला (ईबोव्ह, झैरे) च्या पसरणा-या मृत्यु दर असाधारण उच्च आहे. सुरुवातीला हे 80-90% इतके उच्च असल्याचे मानले जात होते (इतरत्र पूर्वीच्या महामारींमध्ये दिसून आल्या). पश्चिम आफ्रिकेत हे 45-60% इतके आहे. चांगली सहाय्यक काळजीमुळे मृत्युदर कमी 3 मध्ये कमी होऊ शकतो.

जीवनावश्यक दरांची तुलना करणे देखील अवघड आहे कारण काळजी साठी काळजी घेण्यात विलंब होतो किंवा काळजी साठी हस्तांतरित केले जातात.

समस्या आहे: ZMapp च्या समभाग संपली

पण आता अधिक उपलब्ध होत आहे - परंतु निकड निघून गेली आहे.

डब्ल्यूएचओ (जागतिक आरोग्य संघटना) आणि अमेरिकन एफडीए (फेडरल ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन) यासह सरकारी एजन्सी, या औषधांचा दयाळू वापर आणि चाचणीस अनुसरून आहेत.

तथापि, कोणताही उपचार हे जीवनदायी बनण्यासारखे नसले तरी, जीवनावश्यक वागणूक हानिकारक वाटू शकते - किंवा फक्त जीवनदायी संगोपनापासून विचलित होण्याची चिंता आहे.

तर मग ते कुठे सोडून जातात?

कॉन्व्हलेसन्ट सीरम

इबोलाची पहिली उपचार प्रक्रिया व्हायरसशी लढण्यासाठी ऍन्टीबॉडीज देण्याकरता ज्या संक्रमित लोकांना वाचते त्या रक्तामधून रक्तसंक्रमण सुरु होते. एक संशोधक 1 9 76 साली इबोलाच्या गरजांनुसार (आणि 2014 मध्ये संक्रमित डॉक्टर) रक्तसंक्रमणानंतरही टिकून राहिले परंतु हे स्पष्ट झाले नाही की सीरमने मदत केली की नाही. नंतर 1 99 5 मध्ये, 8 रुग्णांना रक्ताचे व 7 जणांचे प्राण गमवावे लागले, जेव्हा एकूणच (80%) मृत्यू झाले. त्यानंतरचे विश्लेषण, तथापि, रक्तसंक्रमणाचा कोणताही सुस्पष्ट लाभ दिसून आला नाही (संक्रमण आणि प्रारंभिक फैलाव उत्क्रांतीनंतरचे आयुष्य वाढते) तथापि, जागतिक आरोग्य संघटनेने रक्तसंक्रमण शोध घेण्यास उत्सुकता दर्शविली आहे, कारण वाचलेल्यांना, औषधे नसले तरी ही रोगाची लागण होते (जरी रक्तपेढी मर्यादित असू शकते).

पश्चिम आफ्रिकेमध्ये, तसेच अमेरिकेत किमान तीन रुग्णांना प्रत्यारोपणाचा रक्तसंक्रमण वापरण्यात आले आहे.

मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी

रक्तसंक्रमणाच्या ऐवजी प्रयोगशाळेत तयार झालेले ऍन्टीबॉडीज आतापर्यंत सर्वांत चांगले वागत आहेत. एक औषधोपचार, मॅप बायोफर्मासिकलचे ZMapp, हे 3 मोनोक्लॅनल (म्हणजे अत्यंत विशिष्ट) मानवीकृत ऍन्टीबॉडीज (पृष्ठभागाच्या ग्लायकोप्रथिनेविरुद्ध) यांचे मिश्रण आहे.

उपचार, 3 औषध इंजेक्शनद्वारे, तसेच सहन केले जाते. दुर्दैवाने, औषधांचा साठा संपला आहे, जरी वस्तुमान औषध निर्मितीची योजना आखली आहे (तंबाखूच्या पिकातून जे औषध वाढेल). जेव्हा उपलब्ध असेल तेव्हा इबोला रुग्णांसाठी ह्या अन्यथा अनयंत्रित औषधांच्या विनंतीवर एफडीएने परवानगी दिली आहे.

अँटीव्हायरल औषधे

औषधे थेट व्हायरसशी लढू शकतात. एकापेक्षा अधिक अँटीव्हायरल औषधे आहेत: टीकेएम-इबोला (तेकमिरा कॉर्पोरेशन), बीसीएक्स 4430, (बायोक्रीस्ट कॉर्पोरेशन), एव्हीआय -7537 (सृष्टी), फविपीराविर (फुजीफिल्म्स)

काही औषधे काम करण्यास दिसत नाही. टीकेएम-इबोलाचा चाचणी जून 2015 मध्ये थांबवण्यात आला कारण ती प्रभावी असल्याचे दिसत नाही हे अपेक्षित होते की आरएनए (लहान आतंकवाद आरएनए) ज्यामुळे विषाणूचा प्रसार थांबू शकतो.

3 एबोला प्रथिने (झैरे इबोला एल पॉलिमरेझ, व्हायरल प्रोटीन 24 (व्हीपी 24), आणि व्हीपी 35) साठी जीन्सची अभिव्यक्ती रोखण्यासाठी दुहेरी अडकलेल्या आरएनएचा उपयोग होतो. लॅब आणि प्राणी अभ्यास यशस्वी झाले आहेत (त्याचप्रमाणे व्हायरससह, मारबुर्ग). धोकादायक रोगप्रतिकारकतेबद्दल चिंताग्रस्ततेमुळे आणखी चाचणी कमी झाली, परंतु एफडीए आता हे गतिमान करीत आहे.

बीसीएक्स 4430 डि.एन.ए. / आरएनए (एडेनोसिन न्यूक्लियोसाइड एनालॉग) थांबविणार्या व्हायरस प्रतिकृतीसाठी एक बिल्डिंग ब्लॉक म्हणून कार्य करतो; तो एक माकड चाचणी मध्ये यशस्वी आहे. 401

एफ ऍबिइराविर , जपानमधील इन्फ्लूएंझाबरोबर मान्यताप्राप्त ड्रग प्राण्यांच्या नमुन्यांमध्ये प्रभावी ठरली असून त्याला इबोलासाठी उपचार म्हणून दिला गेला आहे. औषध हे उघडपणे व्हायरल प्रतिकृति रोखण्यासाठी न्यूक्लियोटिक अॅनालॉग आहे.

ईबिलासाठी ब्रिनिडोफॉवीर (बीसीव्ही, सीएमएक्सएक्स) आता चाचणी घेण्यात येणार नाही. संशोधन आता अॅडिनोव्हायरस आणि सीएमव्ही सारख्या इतर व्हायरसवर केंद्रित आहे.

प्रत्यक्षात, बीसीव्ही डीएनए व्हायरससह वापरण्यासाठी विकसित करण्यात आला - सीएमव्ही (सायटोमॅलेगोवायरस), अॅडिनोव्हायरस इबोला हा आरएनए व्हायरस आहे, डीएनए विषाणू नाही. हे औषध पेशींच्या आत सिडोफावायर होते. हे औषध CMV आणि इतर डीएनए व्हायरससह यशस्वीपणे वापरले गेले आहे, जसे पॅपलोमाव्हायरस. सीडोफॉवीर एक न्यूक्लिओटाइड एनालॉग आहे; तो डीएनए बिल्डिंग ब्लॉकची नक्कल करतो आणि डीएनए व्हायरसमध्ये डीएनए वाढवून हस्तक्षेप करतो. इबोलासारख्या आरएनए विषाणूमध्ये याचा मोठ्या प्रमाणात वापर होत नाही. तथापि, ब्रिन्किन्दोविव्हिर, चिमेररिक्स, सीडीसी येथे एनआयएच प्रयोगशाळेतील अहवाल दाखवणार्या कंपनीने एबोलाची क्रिया दर्शवली, जी खूपच स्वागत आहे कारण या औषधाचा उपयोग लोकांमध्ये सुरक्षितपणे केला गेला असला तरी त्याची इबोलाची क्रियाशीलता पुष्टी झाली नाही. अद्याप प्राणी किंवा मानवाकडून हे एक तोंडी अँटीव्हायरल असेल, जे ईबोलासह सुयांचे धोके देतील, ते सर्वांत आशावादी असतील. (ब्रिन्किन्दोव्हिव्हरमध्ये लिपिड किंवा फॅटीचा भाग सिडॉफिव्हरला बांधला जातो, जो इंजेक्शनल नसलेल्या औषधांना गिळता येतो).

AVI-7537 VP24 प्रोटीनवर हल्ला करण्यासाठी सुधारित आरएनए रेणूचा वापर करते.

मंजूर औषधे

इबोलाचा उपचार करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग ईबॉला विरूद्ध प्रभावी असल्याची ओळख पटणारी औषध शोधणे हे आहे. विरोधी-इबोला क्रियाकलापांसाठी आधीपासूनच मंजूर केलेल्या औषधांची चाचणी घेतल्यास संभाव्य उपचारांनुसार एस अॅप्टिव्हन एसेोजेन रिसेप्टर मोड्युलॅटर्स (एसईआरएम), जसे की क्लॉम्फेन आणि टोरिमेफिन मादी कस आणि स्तन कर्करोगाच्या उपचारासाठी वापरली जातात.

इतर औषधे शक्य आहेत. इबोला क्लोटिंग कॅस्केडवर परिणाम करतो आणि नंतर रक्तस्त्राव होतो. काही संभाव्यतेसह (नवीन) ड्रग्ज संभाव्यपणे गळतीवर परिणाम करणारी आरएनएपीसी 2 चा अभ्यास केला होता तसेच ज्ञात औषध, आरएपीसी (पुनः संयोजक मानवी सक्रियित प्रोटीन सी) चा अभ्यास केला होता. त्याचप्रमाणे, इतर इतर संक्रमणांवर आधारित कोलेस्टेरॉल कमी करणारे औषधांबद्दल भांडणे करतात. त्याचप्रमाणे, इबोलामध्ये इंटरफेरॉनचा उपयोग करण्यात आला आहे एका डॉक्टरने एचआयव्हीच्या औषधांचा उपयोग केला आहे, इबालाच्या रुग्णांमध्ये, लॅव्हीडिन, न्युक्लिओसाइड एनालॉग, ज्यामुळे पुढील अभ्यास होऊ शकतो.

खोटे औषधे

एफडीएने मान्यताप्राप्त औषधांच्या वापराबाबत चेतावणी दिली आहे बर्याच ड्रग चांगला दिसतात - सैद्धांतिकरीत्या - परंतु चाचणी न करता हे अस्पष्ट किंवा हानिकारक आहे का हे अस्पष्ट आहे.

लस

संसर्ग टाळण्यासाठी ही लस आदर्श असेल. आता एक लस आहे जी चाचणी घेण्यात आली आहे आणि परिणामकारक दिसते.

2013-2015च्या साथीच्या आधी, Ebola साठी विकसित केलेल्या लस होत्या परंतु ते पुरेसे तपासले गेले नाहीत. एका लसीवर एक रोगीवर परिणाम झाला होता. तो संभवत: संशोधक च्या 200 9 Ebola needlestick नंतर मदत होते ही लस, व्हीएसव्ही लस (इबोला विषाणू ग्लायकोप्रोटीन दर्शविणार्या रीकॉम्बिनंट व्हॉसीयलर स्टेमायटीस व्हायरस व्हेक्टरची) पुढे पशु मॉडेलमध्ये तपासली गेली आहे (परंतु इतर कोणत्याही मनुष्यावर नव्हे) आणि प्रदर्शना नंतर 24 तासांपर्यंत प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे. ही व्हीएसव्ही लस होती जी गिनिमध्ये चाचणी घेण्यात आली आणि ती प्रभावीपणे दर्शविली गेली.

महामारीच्या सुरुवातीस, अनेक गट व सरकारांनी लसीच्या चाचणीसाठी आणि वापरण्यावर कार्य केले. कॅनेडियन सरकारने या प्रायोगिक लस उपलब्ध मर्यादित स्टॉक वितरित करण्याची ऑफर दिली आहे. एनआयएचने दुसर्या लस उमेदवाराची वेगाने चाचणी करण्याचा प्रस्ताव मांडला होता. त्यानंतर 1 999 साली चिनी सरकारने अॅडिनोव्हायरस-व्हेक्टरचा वापर करून लसची तपासणी केली.

सरतेशेवटी, अनेक लस असू शकतात दुर्दैवाने, 2013-2015 मध्ये मरण पावलेली हजारो लोकांना मदत करण्यासाठी खूप परीक्षा खूप उशिरा येतील. काही संक्रमण असताना लस तपासणे देखील अवघड आहे.