इबोला वैक्सीनची भोवताली वास्तव

हे गेम चेंजर असू शकते

Ebola साठी एक लस आहे हे गेम चेंजर आहे

प्रतीक्षा करा, काय आहे, खरंच?

इबोलासह कोणतीही हमी नाही. व्हायरस आता समाज, सरकार, स्वयंसेवी संस्था, आंतरराष्ट्रीय संस्था आणि इतर बर्याच कामांमुळे धन्यवाद देत आहे. तथापि, नेहमी एक उद्रेक पुन्हा उगवणे शकते की धोका आहे. एक अदृश्य प्रकरण दुसर्या प्रेषण शृंखलाचा प्रसार करू शकते.

आणखी एक बॅट एक नवीन रोगाची साथ वाढू शकते.

आम्ही आता जाणतो की पश्चिम आफ्रिकेत इबोला आहे वेगवान, वरवर पाहता कमी घातक, ताण पूर्वी पश्चिम आफ्रिका (ताई) मध्ये नोंदविण्यात आला होता. तथापि, 2013-2015च्या साथीने झालेल्या फैझोरीमुळे त्याच प्रदेशातील पावलांचा ठसा उमटला. समान प्राणघातक ताण (झैर) ने उघडपणे आधी लहान छळ केले होते हे 2014 मध्ये जसे महामारी मध्ये एकदम बाहेर पडले नाही. तथापि, काही लोक आहेत ज्यांच्याकडे ऍन्टीबॉडीज आहेत जे सूचित करतात की त्यांना इबोलासह संक्रमण गेल्या होत्या. आणखी एक बॅट दुसर्या उद्रेकाची ट्रिगर करु शकला. कदाचित ते हेलकावे लागेल, कदाचित धुमसणे, कदाचित स्फोट होईल भीतीमुळे मात्र ती टिकून राहील

इबोलाचे परिणाम आतापर्यंत पोहोचत आहेत

इबोलाचा भीती वैद्यकीय मदतीसाठी नेहमीच थांबावे. यामुळे संभाव्य काळजीसाठी विलंब होऊ शकतो - किंवा प्रदात्यांचे आरोग्य धोक्यात येऊ शकते. एक नर्ससाठी, कमीत कमी संसाधनांशिवाय एकट्या काम करणे, याचा अर्थ असा होतो की तो मदत करण्यास सुरक्षित आहे किंवा नाही.

गरजेच्या वेळी गर्भवती महिला, मदतीसाठी जिवावर उदार असल्यानं नेहमी इबोला असू शकेल सहसा, ती करू शकत नाही आणि परिचारिका सुरक्षित होईल. तथापि, जसे की इबोलाची संख्या कमी झाली आहे, काहीवेळा जेव्हा ते मदत करण्यास सुरक्षित वाटत असेल, तेव्हा तसे नाही. खरं तर, इबोलाचे संक्रमण मजुरी वेगाने मिळू शकते आणि डिलिव्हरीची मदत करणे असुरक्षित जोखमीवर देखरेख ठेवू शकते.

प्रत्येक वेळी एक नर्स ताप येणे, काही अतिसार, डोकेदुखी, किंवा पुरळ घेऊन नवीन रुग्ण पाहतो, ते मलेरिया , टायफॉईड, कॉलरा, लस्सा , गोवर किंवा इतर संक्रमण होऊ शकते. बहुतेक वेळा ते इबोला नसते, परंतु इबोला देखील असू शकते, नव्याने नव्याने पुन्हा नव्याने नव्याने नव्याने नव्याने नव्याने नव्याने नव्याने सादर केले जाते किंवा शांततेने प्रचार केला जातो. यामुळे इतर संसर्गजन्य रोगांची काळजी घेण्यासही विलंब होऊ शकतो.

इबोला पूर्वी केवळ त्याचे प्रसार मर्यादित करण्यासाठी समुदाय आणि दवाखाने काम करून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उपचार पर्याय मर्यादित होते आणि बर्याच लोकांचा मृत्यू झाला. बर्याचजणांना जिथे जिथे मरण पावले होते तेथे उपचार मिळवण्यास घाबरले; काही नाखुश होते. कारण इबोलासह कोणतीही चूक होऊ शकत नाही, कारण इबोला-संरक्षित संरक्षणाची सर्व उपकरणे आवश्यक होती, परंतु समुदायांसाठी आर्थिक आणि भावनिकपणे पाणी शिल्लक होते. प्रत्येक रुग्णाची चकमकीत संपूर्ण सुरक्षात्मक गियर वापरणे हे अत्यंत अवघड आहे. क्लिनिक्समध्ये जिथे निर्जलीकरणासाठी आवश्यक पाणीपुरवठा नसतो, तिथे आवश्यक असलेली सर्व गरजांची पूर्तता करण्यसाठी हे आवश्यक आहे .

याचा अर्थ इबोलाचा धोका येत्या काही वर्षांपासून या प्रदेशाकडे येण्याची शक्यता आहे. सर्व वैद्यकीय संवाद, सर्व दफन, संभाव्यत: एक अतिशय लहान, पण वास्तविक धोका जोडू शकतात.

इबोलाशी संपर्क साधण्याचा एक नवीन मार्ग आता आहे

इबोलाचा शेवट करण्याचा हा एक मार्ग असू शकतो.

हे आहे जेथे लस येतो

मलेरियापासून दुर्घटनाग्रस्त बाळाच्या जन्माची गुंतागुंत होण्यासारख्या आजारांसारख्या आजारांवरील उपचारांमुळे आरोग्यसेवांना अधिक सुरक्षिततेच्या कार्यात अधिक सुरक्षिततेची परवानगी मिळते. लस टोचणे आरोग्य कर्मचारी त्यांच्या जोखीम कमी करेल.

सामान्य लोकसंख्येतील लसीकरण करणारे लोक दुसर्या प्रकोपपासून बचाव करू शकतात. प्रदेश संरक्षित करण्यासाठी प्रत्येकाने लस साठी लसीकरण करणे आवश्यक आहे . झुंड रोग प्रतिकारशक्तीमुळे फायरवॉल तयार करण्यात मदत होते म्हणून 2013 मध्ये झालेल्या एखाद्या भयानक बॅटमुळे मोठी महामारी होऊ शकते.

शीतपेयांच्या निर्मूलनासाठी वापरल्या जाणार्या रिंग लसीकरण तंत्रज्ञानाचा वापर करून, ज्या ठिकाणी रुग्णांच्या प्रकोप किंवा संक्रमित व्यक्तीला जिवंत ठेवण्यात आले आहे तेथे लस टोचले असल्यास "हॉटस्पॉट्स" मध्ये ही लस तैनात केली जाऊ शकते.

काहीही परिपूर्ण होऊ शकत नाही पण या लसमध्ये प्रचंड वचन आहे.

काय प्रकारचे लस?

ही लस rVSV-ZEBOV लस म्हणून ओळखली जाते. लस एक डोस इंजेक्शन अल्पावधीत आवश्यक आहे. आरव्हीएसव्ही ही एक विषाणू आहे जो इबोलापासून प्रथिनेमध्ये घुसवू शकतो जेणेकरून रोगप्रतिकारक यंत्रणेला प्रतिसाद मिळू शकेल - ईबोलाशिवाय स्वतः उघड न करता.

लस कारण Ebola होऊ शकते?

लसमध्ये ईबोलाचा समावेश नाही. त्यात केवळ एक ग्लासीप्रोटीन ईबोलापासूनच आहे. नाही 7 याचा अर्थ लस इबोलाचे संक्रमण तयार करू शकत नाही.

हे काम करते का?

ते चांगले कार्य करते असे दिसते. गिनियामधील त्याचे प्रभावी गुणधर्म असलेल्या अभ्यासाचे प्रकाशन लान्समध्ये केले गेले . ज्यांना ताबडतोब लसीकरण करण्यात आले, अशांना पहिल्या 10 दिवसात इबोलाचा विकास झाला नाही (जे एक्सपोजर आणि संक्रमण दरम्यान सरासरी वेळ आहे). 1 9 दिवस अगोदर इबोला विकसित झालेल्यांनी लसीकरण केल्यावर आधीपासूनच संसर्ग होण्याची शक्यता आहे. इतरांनी इबोला विकसित केले जे अभ्यासात लक्ष न घेण्यात आले - एकतर ते अपात्र असल्यामुळे, ते निवडू शकत नाहीत किंवा ते क्लस्टरमध्ये होते जे नंतर लठ्ठ (नंतर 21 दिवसांनंतर) लसीकरण केले गेले होते.

ते कसे कार्य करते हे माहित आहे?

लॅन्सेट अभ्यासाचे लेखकांनी काहीतरी चतुर केले लस चाचणीमध्ये अनेक वर्षे लागतात, फेज I ते द्वितीय ते तिसऱ्यापासून पुढे फेज 1 ते तिसरा ट्रायल्स घेण्यासाठी 1 वर्षापेक्षा कमी वेळ लागणे हे प्रभावी आहे.

या लसवर हा पहिला अभ्यास नाही. 8 टप्प्यावरील पहिला ट्रायल्स आधीच दाखवत आहे की हे लस सुरक्षित वाटत आहे. लसीतील साइड इफेक्ट्स समस्याग्रस्त असतील, विशेषत: संधिवात आणि संधिवात दीर्घकाळ टिकेल की नाही याबद्दल काही समस्या होत्या. काही प्रकरणांमध्ये स्नायू वेदना आणि व्हॅक्झिटिकल पुरळ देखील होते. तथापि, लस तुलनेने चांगली सहन करण्यास दिसत नाही.

हे दाखवून देणे कठीण होईल की लस प्रत्यक्षात वास्तविक जगामध्ये संसर्ग टाळतो - आणि केवळ सैद्धांतिकदृष्ट्या नव्हे. वेळ निघून गेल्याने आणि महामारीचा बराचसा नियंत्रण होता, कमी आणि कमी खटले होते. जर ही चाचणी लवकरात लवकर अंमलात आणली गेली नाही तर लस सुरक्षित होता हे दर्शविणे अवघड आहे.

लसीची चाचणी त्वरित करणे कठिण आहे आणि केसांची स्थिती रोखण्यासाठी देखील आवश्यक आहे, तसेच आवश्यक ते सर्व सुरक्षारोपयोगी उपाययोजनाही सुनिश्चित करणे कठीण आहे. विशेषतः, याचा अर्थ नेहमीच चाचणीविषयक रचना आणि अंमलबजावणीच्या आघाडीवर असणे आवश्यक असलेल्या नैतिक मूल्यांकनांचा अर्थ आहे. शिवाय, हस्तक्षेप मदत करेल काय संशोधक legitimately माहित नाही तर चाचणी केवळ आयोजित केले जाऊ शकते, कारण फायदेशीर ज्ञात आहे की कोणालाही मदत नाकारू शकत नाही म्हणून. म्हणून एकदा चाचणी यशस्वी झाली की ती तात्काळ लसीकरण कोणालाही नाकारू शकत नाही.

सिएरा लिऑनमध्ये, समान वैद्यकीय चाचणीने आरोग्यसेवा कार्यकर्त्यांमध्ये सुरूवात केली होती, परंतु इतके काही प्रकरण आले होते आणि आरोग्यसेवा कामगारांमधील काही कमी खटलेही होते, ज्यांना सुरक्षात्मक उपकरणे आणि प्रशिक्षण देण्यात आले जे त्यांना सुरक्षित राहण्यासाठी आवश्यक होते. आरोग्य सेवा कार्यकर्त्यांना सुरक्षित ठेवण्यासाठी पीपीई (वैयक्तिक सुरक्षा उपकरणे) आणि त्यांच्यासाठी आवश्यक असलेल्या यंत्रांची गरज भासली नसताना कोणतीही चाचणी आयोजित केली जाऊ शकत नाही. म्हणूनच, बरेचदा सुदैवाने असे दिसून आले की एबाओला पुरेसा अभ्यास होणार नाही.

त्याचप्रमाणे लाइबेरियामध्ये याच लसीची एक टप्पा 2 यशस्वी झाली, परंतु लसची प्रभावीता दाखविण्यासाठी देशभरात कुठलेही इबोलाचे प्रकरण असणार हे स्पष्ट नाही.

या चाचणीमध्ये, संशोधकांनी जे केले ते चतुर होते ते रिंग लसीकरण वापरणे होते. हे चेतना मध्ये वापरलेले निर्मूलन तंत्राप्रमाणे आहे. त्यांना इबोलासाठी धोका असलेल्यांना हे माहिती होते की इबोलासह रुग्णांचे संपर्क होते. त्यांना संक्रमित रुग्णाने रुग्णाने किंवा रुग्णांना संक्रमित झालेल्या इतरांनी देखील संक्रमित केले असावे. संशोधकांनी ओळखले प्रत्येक संक्रमित रुग्णांसाठी सर्व संपर्क आणि संपर्कांच्या संपर्कांची ओळख पटवण्याची व्यवस्था केली. या गटातून काही क्लस्टर्स ताबडतोब टीकाकरण केले गेले, काही क्लस्टर 21 दिवसांनी लसीकरण झाले, काही व्यक्ती अपात्र (गर्भवती, स्तनपान, 18 अंतर्गत इत्यादि) आणि इतरांनी सहभागी होऊ न शकलेले किंवा न करण्याचा निर्णय घेतला.

2014 मध्ये ताबडतोब लसीकरण झाले नाही असे लोक 10 दिवसांनी संसर्गग्रस्त झाले. ज्यांना ताबडतोब लसीकरण करण्यात आले त्यापैकी काही (4) पहिल्या काही दिवसात इबोलासह आजारी पडले (म्हणजे दिवस 0-6 नंतर लसीकरण म्हणजे याचा अर्थ लस ताबडतोब प्रभावी होणार नाही, खासकरुन जर व्यक्ती आधीच संक्रमित झाले आणि व्हायरसची लागण झाली असेल ). त्यापैकी ज्यांना ताबडतोब टीकाकरण केले गेले नाही, त्यामध्ये 2380 च्या दरम्यान 21 - 16 प्रकरणांनंतर नंतर लस प्राप्त करणाऱ्यांमध्ये संक्रमण होते. लस प्राप्त करण्यासाठी त्यातील वाटपांमध्ये देखील संक्रमण होते, पण ते कोण नाही: त्यापैकी 9 2 पैकी 6 जण अपात्र होते (तात्काळ टीकाकरण क्लस्टरमध्ये 2/1088 आणि विलंबित टीकाकरण क्लस्टरमध्ये असलेले 5/1148).

इबोला रोखण्यासाठी हे लस प्रभावी असल्याचे सांगण्यात आलेली ही पुरेशी माहिती होती. चाचणी यशस्वी झाली आणि नैतिकतेमुळे इतर कोणालाही लसीकरण देण्यास काहीच कारण नाही.

हे 100% प्रभावी आहे?

काही पातळीवर, आम्ही कधीही लस प्रभावी कसे माहित नाही करू. आता डेटा आम्ही दाखवून देतो की लसीकरणानंतर 10 दिवसांनंतर नक्कीच एकही प्रकरणं नव्हती. 21 दिवसांनंतर लसीकरण प्राप्त करण्यासाठी अनुसूचित ज्यांच्यामध्ये संक्रमण झाले होते आणि ज्यांनी त्यांच्या लसीकरणाचा लाभ घेण्यास असमर्थ ठरले.

हा डेटा रोखण्यात आला कारण डेटा नाटकीय लसीच्या यशावर आधारित आहे. इतर कोणालाही लस धरून ठेवणे नैतिकरित्या चुकीचे वाटते. जे लोक लस प्राप्त करण्यासाठी 21 दिवस प्रतिक्षा करत होते, ते ठरविले गेले, नैतिकदृष्ट्या आता आणखी वाट पाहण्याची गरज नाही. ही लस प्रभावी ठरली आणि प्रतीक्षा नैतिक दिसत नाही.

याचा अर्थ असा नाही की एकदा लस वापरण्यात आल्यावर प्रत्येक व्यक्ती 100% संरक्षित केली जाईल. आम्ही किती काळपर्यंत प्रतिकारशक्ती टिकून आहे हे आपल्याला माहीत नाही काही लोक प्रतिसाद देण्यास असमर्थ असतील तर आम्हाला ठाऊक नाही. व्हीएसव्ही लसला प्रतिसाद देणारे प्रतिपिंड प्रणाली भिन्न असू शकतात-पूर्वी जनुकांवर आधारित, गेल्या संक्रमण, त्यांच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर परिणाम करणारी इतर को-संक्रमण किंवा पोषण

आम्हाला फक्त हे माहीत आहे की, पश्चिम अफ़्रीकातील लोक इबोलाचे खरे धोका होते. या अभ्यासात असे आढळून आले की ज्या लोकांनी लस प्राप्त केल्या नंतर लगेचच 10 दिवसांनी संक्रमण झाले नव्हते.

आरव्हीएसव्ही म्हणजे काय?

व्हीएसव्ही (व्हॉईस्युलर स्टामायटायस व्हायरस) हा रब्बीडोवायरिडीचा व्हायरस कुटुंबाचा सदस्य आहे, ज्यामध्ये रेबीजचा समावेश आहे. हे रेबीज सारखे धोकादायक नाही, परंतु ते बर्याच प्राणी - विशेषतः शेतातील जनावरे जसे की जनावरे, घोडे व डुकरांना संक्रमित करतात. हा विषाणूही चिट्टया आणि कीटकांमधे आढळतो, ज्यात जलाशय, विशेषतः सँडफिली आणि कदाचित गलिच्छ हे समजले जाते. व्हीएसव्हीमुळे अशा प्राण्यांमधे संक्रमण आणि फुफ्फुसाचा रोग दिसून येतो. हे लोकांपर्यंत पसरू शकते - बहुतेक वेळा कोणतेही लक्षण उद्भवत नाहीत, परंतु काहीवेळा फ्लूसारखी आजार, लसिका नोड सूज सह. हे लोकांमध्ये पसरू शकत नाही हा एक आजार नसतो जो लोकांमध्ये सर्व चिंताजनक आहे.

लसीत वापरल्या जाणार्या आरव्हीएसव्हीचा पुनः संयोजक व्हीएसव्ही आहे. याचा अर्थ असा की जिथे ग्लायकोप्रोटीन जी (व्हायरल एंट्रीसाठी वापरली जाते) तेथे ती एका इबोला ग्लाइकोप्रोटीन (जीपी) मध्ये बदलली जाते.

Rvsv इतर लस मध्ये वापरले जाते?

व्हीएसव्हीची इतर लसांमध्ये संभाव्य वापरासाठी तपासणी केली गेली आहे - जसे की मारबर्ग विषाणूसाठी तसेच हेपटायटीस बी, हेपटायटीस सी, सार्स, इतर अनेक संक्रमणांसाठी ज्यासाठी लसीकरण करणे अवघड आहे आणि काही कर्करोगांमधुन देखील.

जेव्हा लस प्रारंभ होतो

असे दिसते की ही लस एक्सपोजर आधी कमीत कमी एक दिवस, कदाचित एक आठवडा जर दिला तर चांगले काम करते, परंतु तत्काळ आधी (किंवा कदाचित एक्सपोजरनंतरही - परंतु आम्हाला अजून माहिती नाही) दिले तरीही काही फायदे आहेत. या चाचणीमध्ये, लसीकरण केलेल्या आणि 4 संभाव्यतः आधीपासूनच संसर्गग्रस्त झालेल्यांमध्ये चार प्रकरणं होती कारण त्यांचं दिवस 0, 2, 6 आणि 6 वर संक्रमण झाले.

त्याचप्रमाणे, एका अभ्यासात असे दिसून आले की जर Ebola बरोबर इंजेक्शन घेण्याआधी 7 दिवस (पण 3 दिवस नसावे) समान लस एकाच डोस देण्यात आली, तर बंदर सुरक्षित झाला. 7 दिवसांत काही बंदरांना लस देण्यात आला; इतर 28, 21, 14, किंवा 3 दिवस आधी बंदर इबोला सह इंजेक्शनने करण्यात आला; इतरांना व्हायरस (मारबुर्ग) साठी लस देण्यात आली. सर्व वाचलेल्यांना इंजेक्शनच्या 1 आठवड्यापूर्वी एक डोसाने टीका दिली. 3 दिवसाच्या काळात 1 मृत्यू झाला, 2 आजारी पडले; प्लाज़्बो (मारबुर्ग) गट सर्व मृत्यू झाला.

ही लस सहजपणे रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आणि जलद कृती ट्रिगर करीत होती. साधारणत : , लसाने कशी कार्य करते याबद्दल ऍन्टीबॉडीज प्रतिसाद मोठ्या भूमिका बजावतात.

लस उपलब्ध आहे का?

ही लस अद्याप मोठ्या प्रमाणात उपलब्ध करून दिली गेली नाही. डब्ल्यूएचओ आणि गाईव्ही ही लस उपलब्ध व्हावी यासाठी काम करत आहेत.

ही फक्त लस उपलब्ध आहे का?

इतर प्रकारच्या लसीवरही चाचणी घेण्यात आली. त्यात अॅडिनोव्हायरस व्हेक्टरचा समावेश आहे जो लाइबेरियामध्ये सुरक्षिततेसाठी चाचणी घेण्यात आला आहे परंतु कोणत्याही कारणास्तव परीणाम न करता. जॉन्सन अँड जॉन्सन आणि ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी यांनी प्रामुख्याने प्रमुख ब्रीझ लाईसवर लक्ष केंद्रित केले होते. या चाचणीत 2015 मध्ये दुसरा टप्पा सुरू होणार आहे. मुख्य उत्तेजनाची लस प्रभावी करण्यासाठी एकापेक्षा जास्त डोस आवश्यक आहे.

मात्र ही लस, तथापि, आरव्हीएसव्हीची लस सध्याच्या काळात पाठपुरावा करता येत नाही.