घातक थायरॉइड कर्करोगासाठी लेव्हेटिनीब उपचार

सर्व विकृतींमध्ये सुमारे 1 टक्के थायरॉईड समाविष्ट होतात आणि थायरॉइड कर्करोग महिलांमध्ये 3 पटीने अधिक सामान्य असते. पाश्चात्य देशांमध्ये, खाद्याच्या स्रोतांमधील आयोडीनच्या पर्याप्त पातळीसह, या कर्करोगांपैकी एक महत्त्वपूर्ण बहुसंख्य म्हणजे थायरॉईड कर्करोग नावाचे थायरॉइड कर्करोग म्हणतात. सुदैवाने, अर्धशिशी असलेल्या थायरॉईड कार्सिनोमामुळे प्रौढांमधे, दूरचे मेटास्टास कमी प्रमाणात असतात.

तथापि, दूरगामी मेटॅस्टिस - जे फुलांच्या आणि अस्थी यासारख्या शारीरिक साइट्समध्ये रक्ताभिसरण (हॅमेटोजनीस पसरून) चालत असलेल्या एका चक्रावून घेतात आणि फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा नावाच्या भिन्न प्रकारच्या थायरॉइड कर्करोगाशी अधिक सामान्य आहे. भयंकर, अशा मेटास्टिस एक सादर लक्षण असू शकते! दुर्दैवाने, फॉलिक्युलर थायरॉईड कर्सीनमामातील काही लोक थायरॉईड काढून टाकल्यानंतर रेडियोथेरपी (रेडीओडिनेन) चा प्रतिसाद देत नाहीत. अशा रुग्णांना अपवादात्मक, विभेदीत थायरॉइड कर्करोगासाठी, ड्रग लेव्हेटिनीब (लेनव्हिमा) मदत करू शकतात. लक्षात घ्या की लेन्तुटीनीब कॅप्सूल फॉर्ममध्ये येतो.

विभेदीकृत थायरॉइड कर्करोगाविषयी अधिक

थायरॉईड मधील पुटिक्यूलिक आवरण पेशीमधून पॅपिलरी आणि फ्युलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा दोन्ही तयार होतो. वास्तू आणि परमाणु फरक त्यांना निदान आहे. थायराइड कॅन्सरच्या 9 5% हे छोट्या छोट्या असतात ज्याला कुटुंबाचा वारसा नसतो.

थायरॉइड कर्करोग आणि विभेदक थायरॉइड कॅन्सरसाठी बाह्य रेडिएशन हा एकमात्र सिद्ध धोका घटक आहे- अधिक विशेषत: पॅपलिलरी थायरॉइड कर्करोग-तथापि, आयोडीन जास्तीची किंवा कमतरता देखील एक भूमिका बजावू शकतात.

थायरॉइड कर्करोग, थायरॉईड नोड्यल किंवा "गाठ" हा एक सामान्य पेशंट लक्षण आहे . कारण अशा नोड्यूल सहसा थायरॉईड स्कॅनवर "थंड" असतात, सुक्ष्म सुईची इच्छा (बायोप्सी एक प्रकार) या ट्यूमरचे निदान करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.

फरक केलेला थायरॉइड कर्करोग हा प्रथम शल्यक्रियेने केला जातो, कोणत्या रॅडिकल किंवा रूढ़िवादी आहेत-विवादास्पद आहेत आणि थायरॉईड आणि लसीका नोड्सच्या दोन्ही गोष्टींवर अवलंबून आहे. फॉलिक्यूलर थायरॉईड कॅन्सरच्या प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणात हल्ल्याचा (दूरचा मेटास्टास) आहे, तर रेडियॉइडिन घेण्याकरता संपूर्ण थायरॉईड काढला जाणे आवश्यक आहे.

लक्षात घेता, फॉलिक्युलर थायॉइड कॅंसर 50 व 60 च्या दशकातील लोकांमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि एकदा मेटास्टेसिस केल्यावर, 10-वर्षांचे जगण्याची दर 10 टक्के आहे. (एकूणच, 2014 मध्ये, अमेरिकेत 18 9 0 लोक संपूर्ण थायरॉइड कर्करोगाने निधन झाले.) शिवाय, थायरॉईड कर्सीनॉमा असलेल्या लोकांमध्ये केमोथेरेपी प्रभावी सिद्ध झालेली नाही.

लेव्हटिनीबबद्दल अधिक

ल्विवातीिनिब एक विशेष लक्ष न घेता टायरोसेन किनाझ अवरोधक आहे जो कि अर्बुद वाढ आणि देखभालीमध्ये आणलेले आण्विक मार्ग टाळते. दुसऱ्या शब्दांत, लेव्हेटाटीनब थायरॉईडपासून लांब असलेल्या ट्यूमर पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करते ज्याने किरणोत्सर्गी आयोडाइनसह उपचार नाकारला आहे.

फेब्रुवारी 2015 मध्ये फेज 3 क्लिनिकल चाचणीमधून परिणामांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर, एफडीएला लेविनटाटीनब मंजूर करण्यात आला संशोधकांनी रेडियोडिनमध्ये रेडियरेक्टिव्ह असलेल्या थायरॉइड कॅन्सरसह 3 9 2 व्यक्तींची तपासणी केली अधिक विशेषत: लेव्हेटिनीबला 261 सहभागींना तर 131 जणांना प्लाजबो मिळाला.

महत्त्वाचे म्हणजे, हा अभ्यास क्रॉसओवरच्या रूपात तयार करण्यात आला होता ज्यामुळे लोकांना रोगप्रतिकारक गोष्टींना प्लाजॉबोपासून लेन्व्हटीनीबपर्यंत हलविण्यास सक्षम केले. अशा क्रॉसओवरमुळे, संशोधक लीनविनाटीनचे सर्व्हायवल वेळेत वाढले की नाही हे बाहेर पाहणे अशक्य होते.

तथापि संशोधक हे सिद्ध करू शकले की प्रायोगिक गटाने 18.3 महिने किंवा लेन्व्हटिनीब विरूद्ध 3.6 महिने नियंत्रणग्रस्त व्यक्तींमध्ये प्लाजबो प्राप्त केली.

लेन्व्हटिनीब घेणार्या सहभागीजोगींपैकी 40 टक्के प्रतिकूल परिणाम अनुभवले जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये औषधाच्या डोस समायोजित करून नियंत्रित होते.

तरीही, लेव्ह्वातिनीब घेणार्या सहभागी झालेल्यांपैकी 14.2 टक्के अभ्यासातून वगळले आणि अभ्यासाच्या 14 महिन्यांच्या कालावधीमध्ये झालेल्या मृत्यूंपैकी 6 मृत्यूंपैकी ही संख्या ही औषधे मानण्यात आली.

विशेषतः, येथे काही लेविनटिनीबचे प्रतिकूल परिणाम आहेत:

• उच्च रक्तदाब (67.8 टक्के सहभागी)
• अतिसार (59.4 टक्के सहभागी)
• थकवा (सहभागी टक्के 59 टक्के)
• भूक कमी (50.2 टक्के सहभागी)
• वजन कमी (सहभागींपैकी 46.4 टक्के)
• मळमळ (41.0 टक्के सहभागी)

एकूणच, या चाचणीतील निष्कर्षांवरून असे सुचविण्यात आले आहे की घातक फरक असलेल्या थायरॉइडच्या कर्करोगाने रेडिओथेरपीला प्रतिरोधक आहे, तर कर्करोगाच्या भयंकर प्रगती थांबू शकते lenvatinib आपण किंवा प्रिय व्यक्ती अशा भयंकर रोगाने ग्रस्त असल्यास, या अभ्यासाचे निष्कर्ष उत्साहवर्धक आहेत. तथापि, ज्याला औषधे आवश्यक आहेत, कोणत्या डोस सर्वात प्रभावी आहेत आणि प्रगती रोखण्यासाठी चांगल्या दर्जाची जीवनशैली कशी वाढते हे ठरवण्यासाठी अधिक संशोधन करावे लागते. अखेरीस, आपल्या जीवनाचा दर्जा भयानक आहे तर अगदी सर्वात प्रभावी उपचार अगदी थोडे अर्थ.

_{स्त्रोत:}

_{O. Gimm आणि H. Dralle द्वारा "विभेदित थायरॉईड कार्सिनोमा" हे पुस्तक सर्जिकल उपचारांपासून : पुरावे-आधारित आणि समस्या-उन्मुख 2001 मध्ये प्रकाशित केले.}

_{2015 मध्ये प्रकाशित झालेल्या "एलव्हेटिनिब सुधारित थायरॉइड कर्करोगात जीवितहानी सुधारते" असे शीर्षक असलेला लेख एस मेयर द द लॅन्सेटद्वारे प्रकाशित केला आहे.}

_{ओमान मेडिकल जर्नलमधील जी.ए. रहमान यांनी 2011 मध्ये प्रकाशित "विभेदित थायरॉइड कॅन्सरसाठी शिफारस केलेले मार्गदर्शक तत्त्व" हे शीर्षक असलेले लेख.}

_{एम. श्लेमबर्गर आणि 2015 मध्ये प्रकाशित NEJM च्या सह-लेखक यांनी "रेनियोजनिन रेफ्रॅक्टीरी थायरॉइड कॅन्सरमध्ये लेन्व्हटिनीब विरूस प्लेसबो इन" शीर्षक असलेले लेख.}