ट्रायनीकेट्स हा एक जखमेमधुन रक्त प्रवाह रोखून रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी वापरण्यात येण्याजोग्या कड आहेत. ट्रायनीकेस केवळ हात आणि पाय दुखण्यावरच कार्य करतात; आपण एका रुग्णाच्या गळ्यात घट्ट बसू शकत नाही आणि रक्ताचा प्रवाह रोखण्यासाठी त्यास चिचवू शकता.
परंपरेने, रुग्णांना शॉक विकसित होण्याकरता सर्वात वाईट रक्तस्राव होण्यासाठी ट्रायनेल्टी आरक्षित केले गेले .
द टॉनीकेट विवाद
टर्ननेक्ट्सचा वापर प्रथम 1674 मध्ये रणांगण येथे करण्यात आला. टर्नक्लॅकेट वापरण्याच्या गुंतागुंत हे तीव्र टिशूचे नुकसान होऊ शकले. सैनिकांमधले अंगांचे विच्छेदन होते जे सहसा फेरीवाला वापरण्यासारखे होते परंतु ते संक्रमण सहजपणे होऊ शकले असते. अखेरीस, ट्रायनीकांनी आपत्कालीन प्रथमोपचाराच्या क्षेत्रात वाईट रॅप विकसित केले.
नागरी जगामध्ये टूर्निकंट वापरणे हे शेवटचे उपाय म्हणून पाहिले जात असे. असे समजले गेले की त्यांनी सैनिकांची जाणीव करून दिली कारण लढाऊ जखमा तीव्र आहेत आणि एक लढाऊ लढायला आवश्यक आहे. एक टेंक्सीचेट लागू आणि दुर्लक्ष केले जाऊ शकते.
याचा अर्थ असा नाही की कामाचे काम करू नये. त्याउलट, ट्रायनाइक्लेट्स बरेचदा रक्तस्त्राव रोखू शकतात आणि गंभीर रक्ताच्या समस्येसाठी नक्कीच उपयुक्त आहेत ज्यात कोणत्याही इतर मार्गाने थांबता येणार नाही. ते रणांगण वर लोकप्रिय आहेत कारण ते त्वरीत लागू केले जाऊ शकतात आणि एकदा त्यांना जागेवर लक्ष ठेवण्याची आवश्यकता नाही, जखमी सैनिकांनाही जागरुक राहण्याची आणि लढा देणे चालू ठेवते.
नागरिक, विचार चालू झाला, वेळ आली आम्ही रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी पावलांनुसार पद्धतशीरपणे जाऊ शकतो. आम्हाला प्रत्यक्ष दबावाने सुरुवात करायची शिकवण दिली गेली आणि जर ती कार्य करीत नाही तर चढवा जर रक्तस्राव चालूच राहिला, तर एक टोनिकॉइंट एक भयानक पर्याय बनला. त्यामुळे दुर्भावनापूर्ण, ते वापरण्यात आले तर एक टप्प्याचे नुकसान हमी खात्री करण्यासाठी tourniquets विचार होते. त्या रक्तवाहिनीला गमावल्यास निश्चितपणे आपत्तिमय ऊतींचे नुकसान होईल.
आधुनिकीकृत, पुरावे आधारित औषध टर्ननीकेस बद्दल दीर्घ-आयोजित दृश्ये बदलत आहे. हेमोरेज हे एक गंभीर समस्या आहे. हे उपस्थित असताना, थांबणे आवश्यक आहे. नसल्यास, रुग्ण मरू शकतो गोंधळ करण्यासाठी आताच वेळ नाही.
एक Tourniquet वापरावे तेव्हा
दोन प्रकरणे टुरनीकॉन्टरची योजना असावी:
- थेट ताण आणि ऊर्ध्वपात जेव्हा रक्तस्त्राव रोखला जाऊ शकत नाही तेव्हा दोन्ही लगेच आणि एकाचवेळी लावले जातात.
- जर काही कारण असेल तर थेट प्रेशर राखता येत नाही, जरी हे कार्यरत असले तरीही.
नंबर 1 रक्तस्त्राव नियंत्रणाच्या चरणांमधून जाण्याचा एक पारंपारिक दृष्टिकोन आहे, परंतु प्रवेगक. जेव्हा मी फक्त एक बाळ-पॅरामेडीक होतो, तेव्हा रोगांचा प्रादुर्भाव वाढविणे आणि जीव वाचविणे शिकणे, रक्तस्राव नियंत्रण हे अर्जाच्या थर म्हणून शिकवले जात असे. प्रथम, आपण थेट दबाव प्रयत्न केला आणि, थोड्या वेळाने, उंचीवर गेले आपल्याला किती वेळ प्रतीक्षा करायची होती हे स्पष्ट नाही. काही हरकत नाही, खूप धीमे आहे आणि अर्थ नाही.
का प्रतीक्षा? जर थेट दाब आणि पदोन्नती एकत्र काम करू शकतील, तर एकत्रितपणे काम करा. भोक प्लग करण्यासाठी एकाग्रता वर हार्ड squeezing म्हणून हृदय पातळी वरील हात वाढवा. त्याक्षणी जर रक्त अद्याप आपल्या बोटांपासून मलमपट्टीच्या किंवा बाहेरून ओझर जात असेल तर, एक टॉलिकॉइल एक वाईट कल्पना नाही.
नंबर 2 लढातून शिकलेला धडा आहे. लढाऊ मुलांना लढा द्या आणि त्यांना ट्रायन्केट द्या. हे नागरिकांनादेखील लागू होते. मदतनीस होण्यासाठी मदतकर्ते वाढण्यासाठी आवश्यक आहेत बर्याच जखम असलेल्या रुग्णांना अशा उपचारांचा आवश्यकता आहे जे हात मुक्त होण्यास परवानगी देतात. थेट प्रेशर धारण करण्याच्या प्रयत्नात बचाव करणाऱ्या व्यक्तीच्या हातात रुग्णवाहिकेचा थेंब लांब असतो.
टॉरेनिकस देखील रूग्णाने स्वत: ची उपचारासाठी वापरू शकतात. थेट दबाव स्वयं-अर्ज करणे फारच कठीण आहे.
कॉम्बॅट अनुप्रयोग टॉनीक (सीएटी)
लढाऊ अनुप्रयोग टूरिकॉल (सीएटी) हे सर्वात सामान्य व्यावसायिक टूरिकॉइंट उपलब्ध आहे. तो यूएस सैन्य आवश्यकता पूर्ण करते. तो चिमटा काढणार नाही, तो विंड्लस (ट्रायनीकेटला कडक करण्यासाठी एक हँडल) चा वापर करेल आणि रुग्णाने स्वत: ची लागू केली जाऊ शकते.
जेव्हा या गोष्टी पहिल्यांदा बाजारात आल्या, तेव्हा ते केवळ काळामध्ये आले, जे मी सिव्हिलियन टॉरनीकेट साठी शिफारस करत नाही. लढाऊ परिस्थितीत तो पूर्णपणे अर्थपूर्ण आहे आपल्या रक्तस्त्राव हाताने चमकणाऱ्या नारंगी कातडयाचा भाग न उभे करणे, परंतु काळे रक्तास लपवितो आणि कमी प्रकाशाने पाहणे कठीण आहे. तो काळा असेल तर हॉस्पिटलमध्ये डॉक्टर टर्नचेट चुकवू शकतात.
घर्षण बकलच्या माध्यमातून शिंप्याच्या टिपला खाद्य म्हणून खाद्य तयार करण्याआधी कॅट तयार करावे. जर आपण हे करत नाही, तर त्या क्षणी तणावाखाली काम करणे फार कठीण असू शकते, खासकरून आपण हातमोजे (नाइट्रीले किंवा लेदर) वापरत असाल तर टोननीकेटची तयारी अगोदरच करणे ही एकमेव अपप्रवृत्ती ही आहे की आपण नंतर ती ठिकाणाहून बाहेर पडू नये.
स्पेशल ऑपरेशन्स फोर्स टॅक्टिकल (सॉफ्ट) टॉनीकल
कापड वगळता सॉफ्टर जवळजवळ नक्कीच कॅटसारखेच आहे. कॅटमध्ये घर्षण बोकळा आहे जो वापरात असताना त्रासदायक होऊ शकते, विशेषत: आपण कोणत्याही प्रकारचे वैयक्तिक सुरक्षात्मक हातमोजे परिधान करत असल्यास
SOFTT वरील वाकणे एकत्र स्नॅप होतात, जे तुम्हास आधीपासूनच घर्षण स्लाइडद्वारे दिलेली कातड्याची समाप्ती करण्याची परवानगी देते. या प्रकरणात, आपण जखमी हाताने किंवा पाय ओवरनंतर कॅनव्हास कातडयाचा मंडळे घसरणे नाही. आपण सहजपणे अंगठीभोवती छालाचा धातू लपवून ठेवू शकता आणि त्यास ठिकाणी हलवू शकता.
ही कार्यक्षमता केवळ उपयोगी आहे जर आपण एखाद्या दुसर्या व्यक्तीला ट्रायनीकॉल लागू करत आहात आतापर्यंत स्वत: ची विनंती केली जाते, एक हात एकत्र करणे हे जवळजवळ अशक्य आहे, त्यामुळे आपल्या स्वत: च्या हातावर ठेवणे हे कॅट वापरण्यासारखेच आहे.
SWAT-T
सीएटी किंवा सॉफ्टवेअरच्या तुलनेत एसडब्ल्यूएटी-टी वेगळ्या प्रकारचे ट्रायनीक आहे नागरी लोकसंख्येवर अधिक लक्ष केंद्रित करणे, हे समान रस्ता वापरण्यासाठी जाड रबर वापरते जसे की पवनचक्क्या इतर दोनांसाठी करतात. एसडब्ल्यूएटी-टी स्वत: ला लागू करता येत नाही, परंतु कॅट किंवा सॉफ़्टवेअरच्या विपरीत, हे लहान मुलांसाठी तसेच लहान प्रौढांसाठी लागू केले जाऊ शकते.
विंड्लॅसच्या टूरनीक्चर्समध्ये पिंच प्लेट असणे आवश्यक आहे, जो वॅंडलसच्या खालच्या मजकूराचा जाड भाग आहे, ज्यामुळे त्वचेची मुर्ती वाळवले जातात. एक चिमटा प्लेट न करता, त्वचा आणि मऊ ऊतक twisted आणि कुलशेखरा धावचीत केले जाऊ शकते, वेदना उद्भवणार, आणि नाजूक त्वचा असलेल्या रुग्णांमध्ये, पुढील इजा.
सीएटी आणि सॉफट वर पिंच प्लेट्स मुलांसाठी लहान आणि खूपच लहान, सामान्यतः वयस्कर, प्रौढ रूग्णांना लहानपणी कमी पडणे अशक्य करतात. लहान रुग्णांकरिता अतिरिक्त प्लस: एसडब्ल्यूएटी-टीला अनेक दुखापती किंवा बहुविध रूग्णांसाठी दोन ट्रायनीकेसमध्ये कापला जाऊ शकतो.
सामान्य टॉनीकॉल चुका
टर्न्निक्ससह सर्वात सामान्य समस्या त्यांना फारसा ढवळाढवळ ठेवत आहे एक ट्रायनीकॉइन्ट इतके घट्ट झालेले नसल्यास तो अस्वस्थ आहे, हे कार्य करीत नाही.
सुधारित टूर्निक्ट्सची फार जास्त अपयश दर आहे, म्हणून आपण गंभीर रक्तस्रावणासाठी आपल्या प्रथमोपचार किटमध्ये नेहमी व्यावसायिक टॉनीकॉइब ठेवावे. एकापेक्षा अधिक, खरं तर, एका एकल टोनिकचा-जरी योग्य रीतीने वापरला तरीही-रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी पुरेसे असू शकत नाही. दोन ते तीन ट्रायनीकेस, खासकरून पाय आणि जास्तीत जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना लागू करण्यास घाबरू नका.
ट्रायनीकेट्सचा अयोग्य वापर टाळण्याव्यतिरिक्त, इमर्जन्सी डिपार्टमेंटमधील डॉक्टरांव्यतिरिक्त टोअरकेस इतर कोणालाही काढू नयेत. टोनिकॉइन्ट खूप लांब असलेल्या ठिकाणी सोडून जातात तेव्हा सैद्धांतिकरित्या मेदयुक्त नुकसान होऊ शकते, मला अशा प्रकारचे नुकसान आणि काढण्याची कागदपत्रे आढळली नाही आणि अधिक गंभीर रक्तस्राव होऊ लागण्याची शक्यता आहे.
> स्त्रोत:
> बीबे, रिचर्ड आणि दबोरा फंक आपत्कालीन काळजी प्राथमिक तत्त्वे. 2001. Delmar
> माब्री, रॉबर्ट एल. "ट्रायनीकेट युद्धभूमीवर वापरतात." सैन्य औषध मे 2006
> वॉल्टर्स, थॉमस जे, आणि माब्री, रॉबर्ट एल. "रणांगण वर टूरिस्ट्स वापरण्याशी संबंधित मुद्दे." सैन्य औषध सप्टें 2005