लिम्फ नोडस् संपूर्ण शरीरावर असलेले लहान बीन-आकाराचे संरचना आहेत. ते लसीका पध्दतीचा भाग आहेत, अभिसरण व्यवस्थेच्या रक्तवाहिन्यांसाठी एक प्रकारचे समांतर नेटवर्क. लिम्फ नोड्स शरीराच्या विशिष्ट प्रदेशांमध्ये ऊतकांमधून द्रव निळसरणा-या नलिकांच्या पलीकडे विखुरलेल्या अगदी लहान प्रतिकार यंत्रणेच्या चौकटीसारखे कार्य करते.
शरीराच्या एखाद्या विशिष्ट भागात लिम्फ नोड्स जेव्हा एटोमोनिकरीतीने रेट्रोपेरिटोनियम वाढतात तेव्हा वाढीस कारणीभूत असतात, त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- संसर्ग, जसे क्षयरोग
- सारकॉइडोससारख्या रोगांसह कोणत्याही कारणास्तव सूज, सूज
- लिम्फ नोडस्मध्ये मेटास्टेसिस केलेल्या शरीरातील एका दूरच्या साइटवरून कर्करोग
- लिम्फ नोड्समध्ये विकसित होणारे किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरणारे रक्त कर्करोग
- इतर दुर्मीळ कारणे
कोणत्याही लिम्फ नोड फुगताना अनेक वेगवेगळ्या संभाव्य कारणे असतात, आणि त्या सर्वच कर्करोगाच्या नसतात. खरं तर, जेव्हा एखादा व्यक्ति सुजलेल्या लिम्फ नोडस् करीता डॉक्टरांना पाहतो तेव्हा कर्करोगाचे कारण नसते. त्याऐवजी, व्हायरल संसर्ग अधिकच दोष देण्याची शक्यता असते- विशेषतः जर सुजलेल्या लिम्फ नोड्स गळ्यात असतात. तथापि, काही प्रकारचे लिम्फ नोड संवेदने आहेत जे सौम्य शर्तींच्या कमी सुचनेसारख्या असतात, जसे की इमेजिंग अभ्यासात एकत्रित होणारे वाढलेले लिम्फ नोडचे एक मोठे समूह.
रिट्रोपीरिटोनियल लिम्फ नोड्स विविध रोगांमध्ये वाढ करू शकतात
रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड्स अशा जागी असतात जेथे ते फुगणे सुरू करतांना साधारणपणे त्यांना वाटले किंवा त्यांना जाणवू शकत नाही, आणि त्यामुळे डॉक्टर इमजिगिंग अभ्यास जसे की पोटाचे आणि पडद्याच्या सीटी स्कॅनच्या रूपात त्यांच्या वाढीचे ज्ञान घेऊ शकतात.
काहीवेळा रिट्रोफेरिटोनियल लसिका नोडे रोगास कारणीभूत होतात ज्यामुळे ते लक्षणे निर्माण करतात, कारण जवळच्या इमारतींवर परिणाम होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे इमेजिंग अभ्यासाकडे नेतात ज्यात रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड वाढ होते. तथापि, इमेजिंग स्कॅनमधून सूजचे कारण सहजपणे दिसू शकत नाही आणि लिम्फ नोडस्ची बायोप्सी बर्याचदा आवश्यक असते.
रोगप्रतिकारक प्रणाली कमकुवत झालेल्या लोकांच्या बाबतीत, वाढलेल्या रिट्रोफेरिटोनियल लिम्फ नोड्ससाठी काही संभाव्यता: मायकोबॅक्टीरियम नावाचे एक प्रकारचे जीवाणू सह संसर्ग; लिम्फॉमा, रक्त कर्करोग जे सहसा लिम्फ नोड्समध्ये सुरु होते; आणि कॅपोजीचा कॅरकोमा, पेशींमधून उत्पन्न होणारी कर्करोग जी लसिका किंवा रक्तवाहिन्या.
जेव्हा वाढवलेला लिम्फ नोड्स शरीराच्या एका विशिष्ट भागावर जसे की रिट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र आढळून येतात, तेव्हा तेथे तो वेळेत स्नॅपशॉट असतो, त्यामुळे रोगास जबाबदार असणार्या काही शक्यता आहेत. वाढलेल्या नोडस् हा आजारांचा एकमात्र सुरुवातीचा टप्पा असू शकतो जो अखेरीस शरीराच्या वेगवेगळ्या साइट्सवर किंवा प्रगतिशील सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी सिंड्रोममध्ये लिम्फ नोड वाढ दर्शवेल.
रिट्रोपेरिटिऑनममध्ये सहभागी असलेल्या लिम्फ नोड्सचे अनेक समूह असतात आणि स्कॅन मोठ्या आकाराचे यकृत आणि प्लीहा दर्शवितो, हे लिम्फोमाचे अधिक सूचक असू शकते, तथापि, इतर शक्यता आहेत. Castleman रोग एक दुर्मिळ रोग आहे ज्यामध्ये लिम्फ नोड्सचा समावेश आहे. इतर नावे राक्षस लसिका नोड हायपरप्लासिया, आणि एंजिओफॉलिक्युलर लिम्फ नोड हायपरप्लाशिया समाविष्ट आहेत. डॉ बेंजामिन Castleman प्रथम ते 1950 मध्ये वर्णन.
कास्लमन रोग हा लिम्फॉप्लिफेरेटीव्ह डिसऑर्डर मानला जातो, म्हणजे लिम्फ प्रणालीच्या पेशींची अतिवृष्टी आहे.
तो कर्करोग नसला तरी तो लिमफ़ोमासारखाच असू शकतो आणि काही फॉर्म लिम्फॉमामध्ये विकसीत होऊ शकतात.
रिट्रोपेरिटोनियम कुठे आहे आणि ते का फरक आहे?
सकल शरीरशास्त्र या लसीका नोड्सचे नाव ठरवते. रिट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स लॅम्फ नोडस् असतात ज्या शरीराच्या विशिष्ट भाग्यात स्थित असतात, ज्याला रिट्रोपेरिटोनियम म्हणतात. रेट्रोपेरिटोनम हे उदरपोकळीतील पोकळीचे एक भाग वर्णन करते- ओटीपोटाच्या मागे मागे आपल्या पेटांच्या कळशाखेपेक्षा सामान्यपणे आपल्या रीया-जवळच्या जवळ आहे.
रिट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोडस् शरीराच्या आजूबाजूला आढळणारे अनेक लिम्फ नोड समूहांपैकी एक आहेत, जसे खालील सूचीत दाखविल्याप्रमाणे:
- रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड्स - रेट्रोपेरिटोनियममध्ये आढळतात
- Inguinal lymph nodes - मांडीचा सांधा क्षेत्र आढळले
- ऐक्सिलरी लिम्फ नोड्स - काल्पनिक आढळतात
- मेडिस्टिनल लिम्फ नोड्स - हृदयभोवती छातीमध्ये आढळतात
लिम्फ नोड्स शरीराच्या कोणत्याही भागातील किंवा विशिष्ट अवयवासाठी नाव ठेवू शकतात. उदाहरणार्थ, एरोटाच्या जवळ असलेल्या छातीमध्ये एक विशिष्ट लिम्फ नोड आहे. त्या लसीका नोडला सामान्यतः वक्षस्थळाविषयी लिम्फ नोड असे म्हटले जाते. अधिक विशिष्ट व्हायचं, हृदयाजवळच्या कंपार्टमेंटमध्ये असल्यास, तिला मिडियास्टिनल लिम्फ नोड असेही म्हटले जाते, किंवा अधिक विशेषतया, जर एरोटाच्या बाजूला स्थित असेल तर, पॅरिआओर्स्टिक लिम्फ नोड - जे सर्व योग्य नामांकन असेल, परंतु पेरियाअर्टिक हे सर्वात विशिष्ट असेल.
पेरीटोनियम हा एक आवरण आहे जो ओटीपोटाच्या पोकळीच्या रेषे आणि उदरपोकळाच्या अवयवांनाही जोडतो. तो 'प्लास्टिक ओघच्या दुहेरी बबल' म्हणून कल्पना करा ज्यामुळे विकासादरम्यान सर्वच मरुस्थल होतात. काही अवयव intraperitoneal असतात, किंवा पेरिटोनियमच्या आत असतात, तर काही इतरांच्या मागे असतात, किंवा रिट्रोपीरिटोनियल असतात.
रेट्रोपीरिटोनियल अवयव
लिम्फ नोड ची वाढ होण्यामागची कारणे कधीकधी वाढलेल्या नोड्सच्या जवळ असलेल्या अवयवांवर अवलंबून असतात. अनेक अवयव पेरीटोनियमच्या आत आहेत आणि काही प्रत्यक्षात अंशतः आतल्या बाजूस असतात आणि अंशतः पेरीटोनियमच्या बाहेर आहेत. विद्यार्थी कोणत्या रीतीने रेट्रोपेरिटोनियल आहेत हे जाणून घेण्यासाठी पुढील मेमरी डिव्हाइस वापरू शकतात:
एस: द्रव किंवा अधिवृक्क ग्रंथी
ए: एओर्टा / कनिष्ठ विणा कावा
डी: पक्वाशयातील पोकळी (दुसरा आणि तिसरा भाग)
P: स्वादुपिंड (स्वादुपिंड च्या शेपूट वगळता)
यू: ureters
सी: अपूर्णांक (चढत्या व उतरत्या क्रमाने)
के: मूत्रपिंड
ई: अन्ननलिका
R: गुदाशय
कंसांचा पाठपुरावा करणार्या अवयवांना केवळ अंशतः रिट्रोफेरिटोनियल आहेत. कधीकधी यातील एका अवयवावर होणा-या रोग प्रक्रियेमुळे संबंधित लिम्फ नोड्स आणि त्याउलट प्रभावित होतील. उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडापासून मूत्रमार्गावर मूत्र चालते आणि या भागातील जनुक मूत्रमार्गात अडथळा आणतात ज्यामुळे मूत्रमार्गातील लक्षणे दिसून येतात. रिट्रोफेरिटोनियल लिम्फॅडेनोपॅथी सहसा कोणत्याही लक्षणांची निर्मिती करत नाही, परंतु व्यापक रोग ओटीपोटात असुविधा किंवा अवरुद्ध मूत्र प्रवाह होऊ शकतो.
लिम्फॉमामध्ये रिट्रोपीरिटोनियल लिम्फ नोडस्
लिम्फोमा हे लसीका यंत्रणेतील कर्करोगाचे एक समूह आहेत . लिम्फोमा सामान्यतः लिम्फ नोड्समध्ये सुरु होतो आणि अनेक लिम्फॉम्समध्ये रिट्रोफेरिटोनियल लिम्फ नोडचा परिणाम होतो.
लिम्फोमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:
1) हॉजकिन्सच्या लिमफ़ोमा, किंवा एचएल - आणि इथे हॉजकिन्सच्या संपर्कात आहे .
2) गैर-हॉजकिन्सच्या लिमफ़ोमा किंवा NHL जो जवळजवळ 9 0% सर्व लिम्फॉम्सचा वापर करतो, हॉजकिन्सच्या लिमफ़ोमा पेक्षा बरेच प्रकारचे बनले आहे.
दोन्ही एचएल आणि एनएचएलमुळे रिट्रोफेरिटोनियल लसिका नोडचा सहभाग होऊ शकतो. एचएल ही एखाद्या परिभाषित नमुन्यामध्ये पसरण्याची जास्त शक्यता असते, तर एका लिम्फ नोड गटातून दुस-यापर्यंत, एनएचएल उद्भवू शकते आणि प्रस्तुतीच्या वेळेस लॅम्फ नोडस्च्या विविध गटांना समाविष्ट केले जाऊ शकते, ज्यात रिट्रोपेरिटोनियल लसीका नोड्सचा समावेश आहे.
अन्य कॅन्सरमध्ये रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोडस्
इतर कर्करोग देखील रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड्समध्ये मेटास्टेसिस करू शकतात. अशा एक प्रकारचे कर्करोग testicular कर्करोग आहे. Testicular कर्करोग सामान्यत: रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड्स (आरपीएलएन) च्या माध्यमातून अंदाजानुसार फॅशनमध्ये पसरतो आणि काही प्रसंगी रिट्रोपेरिटोनियल लसिका नोड विच्छेदन (आरपीएलडीए) म्हणतात. या शस्त्रक्रिया एक संभाव्य गुंतागुंत प्रतिगामी उत्सर्ग आहे. सर्जन दरम्यान शल्यविशाराने एक मज्जातंतु काढली तर स्खलन अजूनही होऊ शकते परंतु शुक्राणु मूत्राशय मध्ये समाप्त होतात आणि त्यामुळे बांझपन एक समस्या आहे.
एक शब्द
रेट्रोपेरिटिऑनम मध्ये वाढविलेले लिम्फ नोडस् ओळखले जातात तेव्हा या शोधाचे महत्त्व इतर सर्व माहितीवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये विस्तारित नोडस्सह व्यक्तीचा वैद्यकीय इतिहास समाविष्ट आहे. या विशिष्ट स्थानामधील विस्तृत नोड्सचा एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे त्या उर्वरित शरीरापासून पूर्णपणे वेगळ्या आहेत आणि उदाहरणार्थ, मान, बाक, किंवा मांडीचा सांधा म्हणून लसिका नोड्स म्हणून सहजपणे आढळून येत नाही.
कधीकधी लिम्फ नोडस् इमेजिंगवर "बॉर्डरलाइन-मॅनेज्ड" असतात, म्हणजे ते सामान्यपेक्षा किंचित जास्त मोठे असतात, परंतु चिंता न झाल्यास कारण नसते. या प्रकरणांमध्ये, पुढील पाठपुरावा इमेजिंग केले जाऊ शकते आणि मागील अभ्यासाच्या तुलनेत अंतरिममध्ये वाढ झाली आहे काय हे पाहण्यासाठी.
जर आपल्याला या संशोधनांच्या महत्त्वपूर्ण गोष्टींबद्दल विस्तृत प्रश्न विचारण्यात आले असतील जसे की सुधारित रिट्रोफेरिटोनियल लिम्फ नोडस् किंवा प्रश्न.
स्त्रोत:
लसिका गाठी. लॉरेन्स एम. वेइस केंब्रिज विद्यापीठ प्रेस, 28 एप्रिल, 2008
Radiopaedia.org. रेट्रोपेरिटोनियल अवयव (स्मरक)
नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा. जेम्स आर्मिटेज एट अल लिपिकॉंट विल्यम्स आणि विल्किन्स, 8 ऑगस्ट 2013