तीव्र मूत्रपिंडाची अपुरीता

मूत्रपिंडांचे नुकसान झाल्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होतात कारण रक्तसंक्रमणाचे परिणाम, किडनी किंवा मूत्रपिंडांना होणार्या शारीरिक इजा यामुळे उद्भवू शकते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होताना वेगाने उद्भवते, ज्यामुळे सामान्य लक्षणांचे परिणाम होतात, जसे की भूक न लागणे आणि गोंधळ. ही एक गंभीर स्थिती आहे, परंतु त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात, आणि योग्य उपचारांसह, बहुतेक लोक दीर्घकालीन परिणामांशिवाय तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे एक प्रकरण टिकू शकतात.

लक्षणे

मूत्रपिंड शरीरातील द्रवपदार्थ, इलेक्ट्रोलाइटस आणि कचर्याचे प्रमाण लक्ष ठेवते आणि मूत्र मध्ये काढले जाणारे अतिरिक्त साहित्य पाठविते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याची लक्षणे उद्भवतात कारण मूत्रपिंडे शरीरामध्ये साठवतात जेणेकरून मूत्रपिंडे आवश्यकतेनुसार काम करत नाहीत. संपूर्ण शरीर कार्यक्षमतेने करण्यासाठी सामान्य द्रवपदार्थ आणि इलेक्ट्रोलाइट पातळी आवश्यक आहेत. कचरा जाळी शरीरातील बहुतेक पेशी आणि ऊतकांना विषारी असतात, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात लक्षणे दिसून येतात. तीव्र किडनी निकामीची लक्षणे अनेक तास किंवा दिवसांपेक्षा लवकर विकसित होतात.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ऊर्जेची कमतरता आणि थकवा: हा आपल्या शरीरातील अवयवांच्या अकाली रोगास कारणीभूत ठरला आहे, ज्यामध्ये इलेक्ट्रोलाइटसचे प्रमाण एकाग्रता नसते जेव्हा ते गंभीर किडनी निकामी असते तेव्हाच करावे.
• भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या होणे: ही भावना उद्भवते कारण आपल्या पाचन व्यवस्थेमध्ये निरोगी पाचनक्षमता, स्नायू आणि नसा योग्य रीतीने कार्य करण्याची आवश्यकता असते, ते मंद होऊ शकतात, जर तुमची मूत्रपिंड आपल्या शरीरातील पदार्थांचे व्यवस्थित नियमन करीत नसल्यास सामान्य क्रिया टिकू शकत नाही. शरीर

• साधारणत: स्नायूच्या कमकुवतपणा: आपल्या स्नायूंना काम करण्यास सक्षम होण्यासाठी इलेक्ट्रोलाइट्सची आवश्यकता असते आणि जेव्हा किडनीला अपयश आले असते तेव्हा यामुळे स्नायूंचा समस्येला त्रास होतो.
• रॅपिड, स्लो किंवा अनियमित हृदयाचा ठोका: तुमचे हृदयाचे ठोके आपल्या हृदयावर (हृदय) स्नायूंनी नियंत्रित केले जातात, जे अनेक महत्वाच्या इलेक्ट्रोलाइट्सवर विसंबून असतात जेणेकरून ते व्यवस्थित कार्य करतील तुमचे शरीर शक्य तितक्या लांब हृदयाचे कार्य टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करते. जर तुमचे शरीर तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाच्या परिणामांचे नुकसान भरुन काढू शकत नाही, तर आपल्या हृदयाच्या फळाला हानी पोहोचवू शकते, अनियमित हृदयाची लय तयार होऊ शकते. हे संपूर्णपणे संपूर्ण शरीरात पुरेसे रक्ताचे पुरवठा अभाव असल्याचा परिणाम होऊ शकतो.

• गोंधळ: तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे एक गंभीर लक्षण, गोंधळ म्हणजे आपला मेंदू पुरेसे रक्ताचा पुरवठा मिळत नाही. मूत्रपिंड निकामी झाल्याने तुम्हाला गोंधळ येत असेल तर तुम्हाला चेतना किंवा कोमा नष्ट होणे सहज शक्य होईल.
• देहभान कमी होणे किंवा कोमा: या लक्षणांचा असा अर्थ होतो की मेंदूला पुरेसे रक्ताचा पुरवठा नसणे आणि आपण त्वरित वैद्यकीय संगोपन नसल्यास कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते.

कारणे

मूत्रपिंड अनेक घटकांवर परिणाम करतात, जसे की रक्तदाब, औषधे, संपूर्ण आरोग्य, आहार आणि एखाद्या व्यक्तीने पिण्यायोग्य पाण्याचा दर्जा. मूत्रपिंड निकामी होण्यास काही वेगळ्या पद्धती आहेत. जे काही वेगाने मूत्रपिंडे नुकसान करतात ते ते काम करण्यास सक्षम आहेत त्या प्रमाणात कमी करतील. तीव्र मूत्रपिंड अयशस्वी तात्पुरते असू शकते किंवा मोठ्या समस्येचे लक्षण असू शकते.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारणे तीन मुख्य प्रकार आहेत. मूत्रपिंडाचे वर्णन मूत्रपिंडांचे वर्णन करते, आणि या श्रेण्यांची नावे प्रेतनल, घुसखोर आणि पश्चगामी आहेत.

प्रेयनलः मूत्रपिंडापर्यंत पोचण्याआधी मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण सांगते. जर तुमचे हृदय कार्यक्षमतेने काम करत नसेल तर कमी रक्तदाब, उद्भवेल, किंवा आपण गंभीरपणे निर्जलीकरण झाल्यास

या प्रकरणात, मूत्रपिंड स्वत: ही मुख्य समस्या नाही, परंतु ते कमी रक्तपुरवठ्यामुळे प्रभावित होत आहेत, जे मूत्रपिंडांना रक्ताचे छिद्र पाडण्याचे काम करणे कठीण करते.

गंभीर संक्रमण सेप्टिक शॉकपर्यंत प्रगती होऊ शकते, अशी स्थिती ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता असते कारण रक्तदाब अशा कमी पातळीवर पडतो की मूत्रपिंड कार्यक्षमतेने कार्य करू शकत नाहीत.

महत्त्वाचा: यामध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण सांगण्यात आलेले असते ज्यामध्ये किडनीस स्वतःला हानी पोहोचते. रसायने, बेकायदेशीर ड्रग्स आणि अगदी काही निर्धारित औषधे यासह विषारी पदार्थांना मूत्रपिंडांतून जावे लागते आणि त्यांना नुकसान होऊ शकते.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकणा-या औषधांच्या उदाहरणात इमेजिंग चाचण्यांसाठी कॉन्ट्रास्ट सामग्रियां समाविष्ट होतात. अशा प्रकारचे औषधोपचार प्रत्येकजण ज्याला तीव्र मूत्रपिंडाचा अयशस्वी होण्यास कारणीभूत होत नाही किंवा अन्य कोणीही त्याचा वापर कधीही करणार नाही. परंतु काही लोकांसाठी त्यांना तीव्र मूत्रपिंडाची शिथिलता येऊ शकते, आणि ही प्रतिक्रिया असेल तर अंदाज लावणे कठीण होऊ शकते. काहीवेळा, आपल्याला कदाचित आपल्या रक्तपेशीची तपासणी करण्याची गरज पडते ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता जास्त असते.

आंतरिक परिस्थितीमध्ये तीव्र किडनी निकामी होऊ शकतो अशा इतर घटनांमध्ये रक्तप्रवाहात ऑक्सिजनची कमतरता, किडनीचा संसर्ग, मूत्रपिंडांत जळजळ आणि मूत्रपिंडाचा रोग यांचा समावेश आहे. मूत्रपिंडाचा एक फार मोठा मूत्रपिंड देखील मूत्रपिंडांना हानिकारक होऊ शकतो.

प्रसूतीनंतर: मूत्रपिंडात मुळे मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे कारण सांगते. मूत्रमार्गातील मूत्रमार्गावर मूत्रमार्गावर प्रक्रिया केल्यानंतर ती मूत्रमार्गावर वाहते. या कारणामुळं मूत्रर्यास मूत्राशय, मूत्राशय किंवा मूत्रमार्ग, ज्या नलिका शरीराबाहेर मूत्राशयातून मूत्र वाहून घेतलेली नलिका आहे अशा मूत्रांमधील नलिका आहेत अशा मूत्रपिंडासंबधीत समस्या येतात.

उदाहरणार्थ मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्ग मध्ये मोठ्या मूत्रपिंड किंवा ट्यूमर. मूत्र जर पुरेशी इतके मोठे असेल तर मूत्रपिंड बॅकअप मिळू शकेल, अखेरीस मूत्रपिंडांमध्ये प्रवेश करेल. हा दबाव आणि मूत्र मागासलेला प्रवाह यामुळे किडनीला तीव्र इजा होऊ शकते.

निदान

तीव्र मूत्रपिंड निकामी व्यवस्थेच्या निदानासाठी निकष आहेत. 48 तासांच्या काळात खालीलपैकी तीन निकष जरूर असतील, तर याचा अर्थ असा आहे की आपल्याला किडनी निकामी होण्याची तीव्रता आहे.

• सिरम क्रिएटिनिन ही एक रक्तपेशी चाचणी आहे जी मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करते. जर ते .3 एमजी / डीएल ने वाढले तर याचा अर्थ आपल्याला किडनी अयशस्वी होण्याची शक्यता आहे.
• आपल्या सीरम क्रिएटिनिनचे सामान्य पातळीवरून 50% किंवा अधिक वाढल्यास, याचा अर्थ आपल्याला मूत्रपिंड अयशस्वी होण्याची शक्यता आहे.
• आपला मूत्रवाचन जर 6 तासांपेक्षा जास्तसाठी दर तासाला प्रति किलो वजन दर किलो .5 milliliters असेल, तर आपल्याला याचे निदान गुर्देच्या अपयश असल्यासारखे होणार आहे.

मूत्र उत्पादन

जर तुमच्याकडे मूत्रपिंडाचा गंभीर आजार असेल तर आपण मूत्र किंवा पुरेशी मूत्र तयार करू शकता. आपण आपल्या क्रिएटिनिन पातळीत लक्षणीय वाढ करू शकता, ज्यामध्ये तीव्र मूत्रपिंडाने दुखापत झाली आहे, परंतु तरीही मूत्र सामान्य पातळीचे बनवते. सामान्य मूत्रपिंड निकामी असलेल्या सर्व लोकांपैकी निम्म्यापेक्षा जास्त लोकांना सामान्य फॅशन दिसतात त्यामधे मूत्र निर्माण होणे चालूच असते.

प्रौढांसाठी सामान्य मूत्रवाहिनी 0.5 ते 1 मिलीलिटर प्रति तास वजनाच्या किग्रॅ प्रति तास किंवा दररोज 1 ते 2 लिटर आहे. मुलांकरता दर किलोग्रॅम दर तासाला 1 मिलीलिटर सामान्य आहे आणि अर्भकासाठी प्रत्येक वजनामध्ये प्रति किलो 2 मिलीलिटर वजन सामान्य मानले जातात. संदर्भासाठी, सुमारे 30 मिलीलीटर मूत्र एक औन्स आहे.

तीव्र किडणीच्या दुखापतीचे दरम्यान मूत्रवापराच्या प्रमाणांचे वर्णन करणारे तीन प्रकार आहेत.

• नॉन ऑलिग्युरिक: हे अशा परिस्थितीचे वर्णन करते ज्यात व्यक्तीने रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात दर्जा देणे चालू ठेवले आहे, जे सामान्यत: दररोज 400 मिलिलीटर्सपेक्षा जास्त किंवा आरोग्य स्थिती आणि द्रव सेवन नुसार होते.
• ओलीग्यूरिक: यात अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये एक व्यक्ती मूत्र किंवा प्रत्येक दिवसाची कमी 400 मिलीलीटर बनवते.
• ऍनायरिक: या परिस्थितीत एक व्यक्ती प्रति दिन मूत्र 100 मिलिलीटरपेक्षा कमी करते.

उपचार

तीव्र मूत्रपिंड अपयश उपचार समस्या कारणे अवलंबून, तसेच परिस्थिती गंभीरता. बरेच लोक तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास उपचारांत सुधारणा करतात आणि दीर्घ मुदतीची समस्या किंवा क्रॉनिक मूत्रपिंड अयशस्वी होणे अनुभवत नाहीत. समस्या ओळखणे आणि जितक्या लवकर उपचार शक्य तितके लवकर मिळणे, मूत्रपिंडाने होणारा त्रास टाळण्याचा उत्तम मार्ग आहे ज्यामुळे संपूर्ण मूत्रपिंड समस्या उद्भवते किंवा डायलेसीस उपचारांची आवश्यकता असते.

• इंट्राव्हेनस (आयव्ही) द्रवपदार्थ: उष्माघातानंतर तीव्र डिहायड्रेशनमुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी असलेल्या व्यक्तीचे वजन IV द्रव्यांमुळे वाढते. जेव्हा कमी द्रवपदार्थ हे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण असते तेव्हा शरीरास द्रव देण्याने द्रव पातळी वाढवण्यास मदत होते
• इलेक्ट्रोलाईट व्यवस्थापन: जर आपल्यातील द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्स योग्य श्रेणीत नसतील, तर आपले डॉक्टर आपण इलेक्ट्रोलाइट्स पूरक देऊ शकतात किंवा आपल्याला औषधे देऊ शकतात जे काही अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्सपासून मुक्त होतात.
• विषारी पदार्थांचा वापर करणे थांबवा: जर मूत्रपिंड निकामी होणे एखाद्या औषधाच्या किंवा पुरवणीमुळे उद्भवल्यास, औषधोपचार थांबवावे.
• डायलेसीस: जेव्हा विषमता कार्यक्षमतेने संपुष्टात येण्याची अपेक्षा नाही तेव्हा आपण त्यास घेणे बंद केले तर तीव्र किडी फॅलींगच्या उपचाराने शक्य तितक्या लवकर रासायनिक शरीराची आवश्यकता भासते. कधीकधी डायलेसीसची आवश्यकता असते, एक यंत्र जे किडनीचे कार्य विषारीता काढून टाकते आणि द्रव व इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक नियंत्रित करते.

किडनी फंक्शन चाचणी

किडनी फंक्शन चाचण्या आपल्या किडनीच्या कार्याचे परीक्षण करणार्या चाचण्यांचे समूह आहेत. हे चाचण्या तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान करण्यासाठी वापरली जात नाहीत, परंतु ते आपली मूत्रपिंड अयशस्वी होणे किंवा बिघडत आहे किंवा नाही हे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जातात. किडनी फंक्शन चाचण्या अनेकदा समस्या किती गंभीर आहे ते निश्चित करू शकते, समस्या कशासाठी आहे याचे काही अंतर्दृष्टी पुरवू शकते, आणि मूत्रपिंड उपचारांवर प्रतिक्रिया देत असल्याचे दर्शविण्यासाठी पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

मूत्रपिंडाच्या कार्य चाचण्यांमध्ये खालील समाविष्ट आहे:

• क्रिएटिनिन: स्नायू विघटनातून निर्माण झालेली बर्फाचे उत्पादन, आपल्या रक्तातील क्रिएटिनिन पातळीमुळे आपली मूत्रपिंड किती कार्यक्षमतेची कल्पना मिळते कारण मूत्रपिंड रक्ताने क्रिएटिनिन काढून टाकतात. 1.21 एमजी / डीएल वरील पातळी उच्च मानली जाते आणि हे लक्षण आहे की मूत्रपिंडांनी ते आवश्यकतेप्रमाणे कार्य करीत नाही.
• रक्त युरिया नायट्रोजन (बीएन): मूत्रपिंडाने काढलेले यूरिया नायट्रोजन देखील मूत्रपिंडाने काढून टाकले जाते. 25 मिलीग्राम / डीएलपेक्षा जास्त पातळी मूत्रपिंड निकामी ठरतात.
• ग्लोमेरिरल गाळण्याची प्रक्रिया दर (जीएफआर): ही संख्या आपल्या रक्तात क्रिॅटाइनिन पातळीवर आधारित आहे, ज्यामुळे गणना, वय, उंची, वजन आणि अन्य कारणांमुळे होतात ज्यामुळे उद्भवलेल्या वैयक्तिक बदलांकरिता खाते असते. एक सामान्य जीएफआर 60 वर्षांहून मोठा असावा आणि 20 वर्षांखालील जीएफआरचा अर्थ असा आहे की एखाद्याला किडनी अयशस्वी झाल्यास.
• मूत्रमार्गावर: मूत्रमार्गामध्ये रक्त, प्रथिने, संक्रमण, जळजळ आणि औषधे ओळखू शकतात. ही माहिती कारण, आणि कधीकधी प्रगती, तीव्र वास्तविक अयशस्वीतेचा अंतर्दृष्टी प्रदान करते.

> स्त्रोत:

> लाव्हर्ने ए, व्हाग्नेऊ सी, पोलार्ड ई, एट अल उच्च डोस क्लॉक्सॅकिलिनसह उपचारा दरम्यान तीव्र किडनी दुखापती: 23 प्रकरणांचा अहवाल आणि साहित्य समीक्षा. इंट जे एंटिमिकॉब एजंट्स 2018 एप्रिल 14. पीआयआयः एस 09 9 -85 9 7 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007 [पुढे एपबस प्रिंट]

> किऊ टी, झोऊ जॅ, झांग सी. एसिड-दप्रेस्रिड ड्रग्स आणि किडनीच्या आजाराचे धोके: एक पद्धतशीर तपासणी आणि मेटा-विश्लेषण. जे गॅस्ट्रोएन्टेरोल हेपॅटॉल 2018 एप्रिल 12. doi: 10.1111 / jgh.14157 [पुढे एपबस प्रिंट]