शस्त्रक्रियेनंतर मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या जोखमी घटक, निदान आणि उपचार
शस्त्रक्रिया करण्याची योजना आखताना बहुतेक लोक ही शक्यता विचारात घेतात की त्यांच्याकडे गंभीर किंवा जीवघेणा धोका असेल. दुर्दैवाने, काही लोक त्यांच्या पुनर्प्राप्ती दरम्यान लक्षणीय गुंतागुंत आहे, आणि त्यापैकी एक मूत्रपिंडाचा अपयश आहे. शस्त्रक्रियेतील जोखीम त्यांच्या वय, आरोग्य आणि त्यांच्या आजाराच्या प्रकृतीच्या आधारावर, रुग्ण पासून रुग्ण पर्यंत बदलत असतात.
मूत्रपिंड निकामी होणे हे मूत्रपिंड निकामी होण्याचे वैद्यकीय पद आहे आणि याचा अर्थ असा होतो की मूत्रपिंड रक्तसंक्रमणाचे फिल्टर करण्यासाठी प्रभावीपणे काम करू शकत नाहीत. मूत्रपिंडाचा अपयश हा शब्द सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या संज्ञा आहे, परंतु आपण किडणीच्या दुखापतीचे निदान ऐकू शकता (एकेआय) जे विशेषत: मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रमाण दर्शविते.
मूत्रपिंडाने अपयश शस्त्रक्रियेनंतर
मूत्रपिंड रक्त पासून कचरा सामग्री काढण्यासाठी काम. ते मानवी शरीरात रक्ताचा दररोज शेकडो वेळा फिल्टर करते, रक्तातील जास्तीचे पाणी आणि कचरा काढून टाकतात आणि त्यास लघवीमध्ये फेकतात.
पहिल्यांदा जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंड निकामीपणाचा अनुभव येतो तेव्हा त्यांना तीव्र मूत्रपिंड निकामी होतात, याचा अर्थ असा की अचानक समस्या आली आहे आणि ती निश्चित करण्यास सक्षम आहे. पुरळ मूत्रपिंड निकामी होणे कायमस्वरूपी नुकसान झालेल्या किडनीसाठी संज्ञा आहे.
मूत्रपिंड निकामीची तीव्रता प्रामुख्याने प्रयोगशाळेत तयार होते जी मूत्रमार्गाच्या फलन पॅनेलमध्ये असते जिच्यामध्ये क्रिएटिनिन होते, तसेच बॅन, जीएफआर आणि क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह इतर अनेक प्रयोग परीणाम असतात.
किडनी फेलॅलिटीचे निदान तेव्हा केले जाते जेव्हा चाचणीच्या वेळी मूत्रपिंड सामान्यतः काम करत असत तर क्रिस्तिनाईनचे प्रमाण रुग्णाच्या प्रारंभिक क्रिएटिनिन पातळीच्या 1.5 पट आहे.
क्रिएटिनिन पातळी कमी दरमहा 1.2 मिलीग्राम पुरुषांपेक्षा फारच उपयुक्त आहे आणि 1.1 पेक्षा कमी स्त्रियांसाठी निरोगी आहे.
उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेपूर्वी .8 एमजी / डीएल चे क्रिएटिनिन असलेल्या व्यक्तीस सामान्य श्रेणीमध्ये चांगले असते.
पुढच्या दिवशी सर्जरीनंतर क्रियेनिनिनची पातळी जर 1.6 असेल तर त्याला तीव्र मूत्रपिंडाचा अपयश असल्याचे निदान होईल. मूत्र निर्मितीवर आधारित निदान देखील केले जाऊ शकते. गुंतागुंतीच्या कर्करोगाचा गंभीर आजार सूचित करते. सहा तास किंवा त्याहून अधिक काळ दर तासाला प्रति किलो शरीराचे मूत्र प्रति किलोग्रॅमपेक्षा कमी असलेले मूत्र उत्पादन.
कधीकधी या समस्या सहजपणे द्रवपदार्थ वाढविण्यास सोडवता येते, ज्यात सामान्यत: मूत्र निर्मिती वाढते आणि मूत्रपिंडांना पुन्हा कार्यक्षमतेने काम करण्याची अनुमती देते. इतरांकरिता, मूत्रपिंडाने नुकसान भरुन काढले आहे आणि शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी त्यांनी कार्यक्षमतेने काम केले नाही. सुदैवाने बहुतांश व्यक्तींसाठी, खराब झालेले किडनी अनेकदा शरीर निरोगी ठेवण्यासाठी पुरेशी कार्य करू शकतात.
गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड रक्ताचे फिल्टर करू शकत नाहीत आणि मूत्र तयार करू शकत नाहीत. मूत्र निर्माण करण्यास असमर्थता ही एक गंभीर समस्या आहे आणि घरी परत येताना आढळल्यास ताबडतोब वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.
सामान्य मूत्रपिंड शस्त्रक्रिया नंतरच्या समस्या
सर्जरी नंतर डायलिसिस
डायलिसिस विशेषत: तेव्हा केले जाते जेव्हा मूत्रपिंड शरीराला निरोगी ठेवण्यासाठी पुरेशी कार्यक्षमपणे कार्य करू शकत नाहीत. काही क्रिएटिनिन पातळी नाही जे डायलेसीस सूचित करतात, काही स्त्रोतांनुसार 8 पैकी क्रिएटिनिन डायलिसिसचे नेतृत्व करावे, बाकीचे म्हणतील 10.
तरीही, काही जण म्हणतात की क्रिएटिनिन पातळी ही केवळ एक कोडे आहे, आणि रुग्णांना लागण झालेल्या लक्षणांवर प्रयोगशाळेतील परिणामांपेक्षा अधिक उपचारांचे मार्गदर्शन करावे.
डायलेसीस काय आहे?
डायलेसीस हा एक असे उपचार आहे जो मूत्रपिंडे कार्य करण्यास सक्षम नसतो: विषारी पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि अतिरीक्त पाणी काढून टाकण्यासाठी रक्ताची गाळण्याची प्रक्रिया. डायलेसीसच्या दरम्यान, एका मोठ्या IV प्रकारच्या रेषीला रक्तवाहिन्यांत ठेवले जाते. रक्त आयव्हीच्या शरीरातून ट्यूबच्या माध्यमातून प्रवास करते आणि डायलेसीस मशीन रक्त फिल्टर करते आणि नंतर ते शरीरात परत करते. या प्रक्रियेस साधारणपणे चार ते सहा तास लागतात आणि आठवड्याच्या किंवा तीन वेळा तीन वेळा केले जाते, वैयक्तिक गरजा पूर्ण केल्यावर.
मूत्रपिंडांच्या उपचारात विशेषत असणारा वैद्य, नेफ्रोलॉजिस्ट म्ह्णून, डायलिसिस यंत्रासाठी सेटिंग निर्धारित करते ज्यामध्ये शरीरातून किती अधिक द्रवपदार्थ काढून घ्यावे.
मूत्रपिंडाच्या अपयश नंतर शस्त्रक्रिया साठी धोका घटक
डायलेसीस झाल्यानंतर किडनी फेल झाल्याचे एक ज्ञात जोखीम कारक ओपन हार्ट सर्जरी किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया (रक्तवाहिन्यांवरील कार्यप्रणाली) आहे. या प्रकारचे प्रक्रिया नाटकीयपणे मूत्रपिंडे होण्याचे धोका वाढवते ज्यामुळे डायलेसीस उपचारांचा आवश्यकतेनुसार पुरेसा गंभीर आहे, थोडा काळ किंवा दीर्घ मुदतीसाठी.
शस्त्रक्रियापूर्वपूर्वी मूत्रपिंड कमी झाल्यामुळे देखील एक महत्त्वपूर्ण जोखीम आहे. ज्यांनी आधीपासूनच किडनीचे नुकसान केले आहे ते शस्त्रक्रियेनंतर नुकसान होण्याची जास्त शक्यता असते.
जुन्या रूग्णांनी लहान रुग्णांपेक्षा मूत्रपिंड दुखापत होण्याची अधिक शक्यता असते, कारण लहान रुग्ण ही प्रक्रियेपूर्वी स्वस्थ असतात. उच्च रक्तदाब, हृदयरोग आणि मधुमेह असलेल्या रुग्णांना उच्च धोका आहे.
वाढीव कालावधीसाठी रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमी पातळीमुळे मूत्रपिंडाला नुकसान होऊ शकते. शस्त्रक्रिया दरम्यान, सर्जरी दरम्यान किंवा नंतर, सॅप्टिक शॉक नावाची तीव्र संसर्ग झाल्यास सर्जरी नंतर डायलेसीस होण्याची शक्यता वाढू शकते.
शस्त्रक्रियेनंतर गंभीर मूत्रमार्गात संसर्ग निर्माण करणे, उपचार न केल्यास किंवा संसर्गावर उपचार न झाल्यास, मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते.
सर्वसाधारणपणे, रोगी / अधिक जखमी रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर तत्काळ आणि प्रक्रियेनंतरच्या दिवसांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या नुकसानीची शक्यता जास्त असल्याचे निदान होते.
दीर्घकालीन विरूद्ध अल्प-मुदतीचा डायलिसिस
बहुतेक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना मूत्रपिंड निकामी झाल्यास डायलेसीस आवश्यक नाही आणि समस्या चांगले आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी सुधारते किंवा सुधारते.
ज्या व्यक्तींना शस्त्रक्रियेनंतर किडनी निकामीचा अनुभव घेता येतो आणि डायलेसीसची आवश्यकता असते त्यांच्यासाठी समस्या ही गंभीर आहे, आणि किडनीच्या कार्यामुळे पुरेसे सुधार होऊ शकतो कारण डायलेसीस दीर्घकालीन नसते. या प्रकारच्या आजारांमधे एट्यूट रिनल फेल्यर किंवा एआरएफ असे म्हणतात.
इतरांकरिता, मूत्रपिंडाचा तोटा कायम आहे आणि डायलेसीस आवश्यक असणारी इतकी गंभीर आहे. त्या व्यक्तींसाठी, ही समस्या एक जुनाट आहे आणि जोपर्यंत तिला मूत्रपिंड रोपण करता येत नाही तोपर्यंत डायलेसीसची आवश्यकता असते. या प्रकारचा मुद्दा अंत स्टेज रेनल डिसीज (इएसआरडी) किंवा क्रॉनिकल मूत्रपिंडाचा अयशस्वी म्हणून केला जातो.
> स्त्रोत:
> प्रमुख उदरपोकळी शल्यक्रियेनंतर तीव्र मूत्रपिंड इजाः ए रेट्रोस्पेक्टिव्ह सहस्त्र विश्लेषण. क्रिटिकल केअर संशोधन आणि सराव. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175