आपले मूत्रपिंड आपल्या बरगडी पिंजराच्या खाली असलेले दोन बीन आकाराचे अवयव आहेत. त्यांचे मुख्य कार्य कचराचे शरीर आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी रक्त फिल्टर करणे आहे.
इम्युनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपैथी (IgA नेफ्रोपैथी) एक किडनी समस्या आहे जो ग्लोमेरिलसवर परिणाम करते, जे हे रक्त-फिल्टर करण्याच्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या रक्तवाहिन्यांमधील एक जटिल नेटवर्क आहे.
आढावा
आपल्या प्रत्येक मूत्रपिंडमध्ये सुमारे एक दशलक्ष नेफ्रॉन असतात आणि प्रत्येक नेफ्रॉनमध्ये ग्लोमेरुरुलस असतो.
या ग्लोमेरोली किंवा रक्तवाहिन्यांमार्फत प्रचंड रक्तस्त्राव आपले रक्त फिल्टर करतो. ते कचरा उत्पादने आणि द्रव (मूत्र म्हणून) मूत्राशयाकडे पाठवतात आणि रक्त आणि अन्य मोठ्या रेणू जसे प्रथिने जसे रक्तप्रवाहात परत पाठवतात.
साधारणपणे, एखाद्याच्या रोगप्रतिकारक प्रणाली विषाणूजन्य संक्रमणासारख्या काही प्रकारच्या ट्रिगरच्या प्रतिसादात ऍन्टीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन ए रिलीझ करते. परंतु आयजीए नेफ्रोपॅथी असलेल्या लोकांमध्ये, इम्युनोग्लोब्युलिन ए वाढवितो आणि त्यांच्या मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्येच ठेवते.
या इम्युनोग्लोब्यलीनमध्ये वाढणीमुळे किडनीचा ज्वलन होत असतो आणि अखेरीस जखम होऊन जाते, ज्यामुळे ग्लोमेरोलीने त्यांचे फिल्टरिंग कार्य करणे अवघड होते. परिणामी मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता असते.
सांख्यिकी
उत्तर अमेरिकेत, स्त्रियांच्या तुलनेत दुप्पट पुरुष म्हणून IgA नेफ्रोपॅथी आहे आणि हे दोन्ही मुले आणि प्रौढांना संबंधित आहे पुरुषांमधे अधिक सामान्य असण्याव्यतिरिक्त, आयसीयू नेफ्रोपॅथी काकेशियन आणि आशियाईमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते आणि आफ्रिकन-अमेरिकन लोकांमध्ये दुर्मीळ असते.
शेवटी, संयुक्त राज्य अमेरिका, आयजीए नेफ्रोपॅथीच्या निदानाच्या वेळी वय असलेल्या 30 किंवा त्याहून अधिक वयोगटातील निम्मा प्रौढ प्रौढ किडनी रोग स्टेज 5 साठी चरण 3 आहे. यावरून असे सुचवण्यात येते की IgA नेफ्रोपॅथी पूर्वीचे निदान फायदेशीर ठरू शकते, कारण उपचार एखाद्या व्यक्तीच्या मूत्रपिंडच्या फंक्शनल डिव्हिजनला मंदावू शकतो.
निदान
आयजीए नेफ्रोपॅथीची दोन सर्वात सामान्य लक्षणे पेशीमध्ये रक्त असतात, ज्यामुळे मूत्र मूत्रमार्गात प्रथिनांचे शोषण होते आणि मूत्रमध्ये प्रथिन दिसून येते, जे मूत्र फेन्या दिसण्यास कारणीभूत ठरू शकते.
तथापि, IgA नेफ्रोपैथी असलेल्या बहुसंख्य लोकांकडे लक्षणे दिसली नाहीत. जर एखाद्या व्यक्तीने आपल्या मूत्रमध्ये सकस रक्त नोंदविले आहे आणि त्यांना IgA नेफ्रोपाथी आहे, तर सामान्यत: त्यास थंड किंवा पाण्यात फ्लू सारखे व्हायरल इन्फेक्शन झाल्यानंतर असते.
त्यानुसार, डॉक्टर तुम्हाला किंवा प्रिय व्यक्तीकडे IgA नेफ्रोपॅथीचा काळजीपूर्वक इतिहासावर आधारित आहे, तसेच मूत्र आणि रक्त चाचण्यांवरील पुरावे आहे. निदान पुष्टी करण्यासाठी, एक नेफ्रोलॉजिस्ट (मूत्रपिंड रोगांचे निदान करणारे डॉक्टर) मूत्रपिंड ऊतींचे एक लहान तुकडा काढेल. या प्रक्रियेस बायोप्सी असे म्हटले जाते आणि आपल्या पाठीवर एक सुई ठेवून केले जाते, जिथे मूत्रपिंड सहजपणे ऍक्सेस करता येतो.
बायोप्सी झाल्यानंतर, एक पॅथोलॉजिस्ट मायक्रोकॉप्सखाली मूत्रपिंड ऊतींची तपासणी करेल आणि आयजीए ठेवी उपलब्ध आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी ते दाबले. IgA बांधणीचा पुरावा असल्यास, हे IgA नेफ्रोपाथीचे निदान मजबूत करेल.
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की मूत्रपिंडातील सूक्ष्म रक्त किंवा प्रथिने असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीवर किडनी बायोप्सी आवश्यक नाही.
त्याऐवजी, आपल्या मूत्रमध्ये रक्त किंवा प्रथिने असल्यास, आपले डॉक्टर आपल्या मूत्र आणि किडनीच्या प्रत्येक सहा ते बारा महिने कार्य करू शकतात.
जर तुमच्या मूत्रपिंडाचे काम चालू होते तर ते एक बायोप्सीही करू शकतात (जसे की रक्त चाचणीवर एव्ह्लिटेड क्रिएटिनिन पातळीने पुराव्यांवरून स्पष्ट होते) किंवा आपल्या पेशीमध्ये प्रथिने घातली जाऊ शकतात.
उच्च रक्तदाब असणे देखील आपल्या डॉक्टरांनी किडनी बायोप्सी (मूत्र / रक्तवाहिन्या आणि मूत्रपिंडातही असेल तर) केले याचेही एक कारण असू शकते.
उपचार
IgA नेफ्रोपॅथीचे निदान केलेल्या लोकांमध्ये, दीर्घकाळापर्यंत (वर्ष ते दशकासाठी) अंतस्वास्थ्याच्या मूत्रपिंड निकामी होणे (ज्याला एंड-स्टेज मूत्रपिंड रोग म्हणतात, किंवा ESRD) विकसित होईल.
आपल्या IgA नेफ्रोपॅथीशी संबंधित अनेक घटकांवर अवलंबून, आपल्या मूत्रपिंड रोगाची प्रगती कमी करण्यासाठी आपले डॉक्टर आपल्याला औषधे घेऊन उपचार देऊ शकतात.
या औषधे आपल्या रक्तदाबाचे नियंत्रण करण्यासाठी एंजियॅटेनसिन-रूपांतरित एन्झाइम (एसीई) इनहिबिटरस किंवा एंजियटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) समाविष्ट करतात. मासे तेल आहारासंबंधी पूरक देखील सहसा शिफारस आहेत.
आपल्या डॉक्टरांनी IgN नेफ्रोपॅथी सह येणारे प्रज्वलन देखील प्रीनिसोन सारख्या स्टेरॉईडस देऊन देखील उपचार करू शकते.
मूत्रपिंडाच्या रोगाचा शेवट होताना प्रगती केल्यास डायलेसीस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाचा उपचार केला जाऊ शकतो.
मूत्रपिंड प्रत्यारोपणा हा एखादा पर्याय असल्याबद्दल, तो बरा मानला नाही, कारण IgA नेफ्रोपॅथी नव्याने प्रत्यारोपित किडनीमध्ये फेरविचार करू शकते.
एक शब्द
आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीस IgA नेफ्रोपॅथी, आणखी एका मूत्रपिंड रोगाचे निदान झाल्यास किंवा आपल्या मूत्रमध्ये रक्त आणि / किंवा प्रथिने असल्याचे आढळून आले असल्यास, सल्ला दिल्याप्रमाणे आपल्या डॉक्टरांशी पाठपुरावा करा.
हे IgA नेफ्रोपॅथी सह विशेषत: सत्य आहे, म्हणून डॉक्टरांना अंदाज लावणं कठीण आहे की कोण ठीक होईल आणि कोण अंतस्थानी मूत्रपिंड रोग विकसित करेल.
> स्त्रोत:
> चींग सीके, बॅरेट जे. (2017) आयजीए नेफ्रोपाथीचे क्लिनिकल प्रस्तुतीकरण आणि निदान. ग्लासॉक आरजे, फर्व्हेंझा एफसी, इ. UpToDate, Waltham, एमए: UpToDate इंक.
> नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्टी अँड किडनी डिसीज. (2014) आपले मूत्रपिंड आणि कसे कार्य करतात
> आयजीए नेफ्रोपॅथी फाऊंडेशन ऑफ अमेरिका (एन डी). सामान्य प्रश्न - IgA नेफ्रोपैथी म्हणजे काय?
> वायात आरजे, जूलियन बीए. IgA नेफ्रोपाथी. एन इंग्रजी जे मेड 2013 जून 20; 368 (25): 2402-14