थ्रॉम्बोसाइटोपेनियाच्या लक्षणे, निदान आणि उपचारांविषयीचे पुनरावलोकन
व्याख्या
थ्रोम्बोसीटोपेनिया ही कमी प्लेटलेट संख्या मोजण्यासाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे. प्लेटलेट्स हे आमचे रक्त पेशी आहेत आणि त्यांचे काम रक्तस्राव थांबवण्यासाठी मदत करणे आहे. Thrombocytopenia ला आपली वयाची पर्वा न करता 150,000 पेक्षा जास्त कोशिका / एमएल पेक्षा प्लेटलेटची संख्या मोजली जाते.
लक्षणे
कारण रक्तस्त्राव थांबविण्यामध्ये प्लेटलेटस महत्त्वपूर्ण असतात, चिन्हे आणि लक्षणे रक्तस्राव होण्याच्या जोखमीशी संबंधित असतात.
जर आपल्या थ्रॉम्बोसॉटोपेनिया सौम्य असेल तर आपल्याला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. आपल्या प्लेटलेटची संख्या कमी आहे, आपल्याला रक्तस्त्राव होण्याची जास्त शक्यता असते.
नॉक्सबॅलेड
हिरड्या पासून रक्तस्त्राव
मूत्र किंवा मल मध्ये रक्त
पुरपुरा म्हणतात त्या तोंडात रक्तदाब
सोपे थरथरारी
पेटीलाय नावाचे पुरळ असे दिसणारे लहान लाल ठिपके
कारणे
थ्रॉम्बोसिटोपेनियाचे अनेक प्रयोगशालेय त्रुटी समाविष्ट आहेत. काही कारणे तात्पुरती आहेत आणि उपचारांमुळे निराकरण होऊ शकतात आणि इतरांना आजीवन उपचार आवश्यक असतात.
व्हायरस: व्हायरल इन्फेक्शन्स दरम्यान आपला अस्थिमज्जा अस्थायीपणे कमी प्लेटलेट बनवू शकतो; याला वायरल दमन म्हणतात. व्हायरस शरीरातून एकदा साफ झाल्यास, अस्थिमज्जा सामान्य उत्पादन पुन्हा सुरू करू शकतो.
औषधे: काही औषधे प्लेटलेट तयार करण्याची किंवा प्लेटलेट्स नष्ट करणारे ऍन्टीबॉडीज बनविण्याच्या शरीराच्या क्षमतेला मनाई करतात. थ्रॉम्बोसाइटॉपेनियामुळे औषधे दिली जातात आणि त्यामध्ये अँटिबायोटिक्स (व्हॅनकोमिसिन, ट्रायमॅथ्रीम / सल्फामाथॉक्साझोल, रिफाम्पिन आणि इतर), रायनिटिडाइन (झांटेक), औषधे ज्यात मलेरियाचा उपचार करतात आणि व्हॅलोकिक ऍसिड (जप्ती-जप्ती औषध) समाविष्ट होते. सुदैवाने, बहुतेक लोक ज्यांना ही औषधे प्राप्त करतात ते कधीही थ्रॉम्बोसिटोपोनिया विकसित करणार नाहीत.
इम्यून थ्रांबोसिटोपेनिया : ही एक अशी अवस्था आहे जिथे रोगप्रतिकारक प्रणाली गोंधळून जाते आणि प्लेटलेटला न टाकता ते नष्ट करते.
दुर्दैव: काही कर्करोग, विशेषतः ल्यूकेमिया, कमी झालेली प्लेटलेट संख्या वाढू शकते. हे सामान्यतः कारण आहे कारण नवीन प्लेटलेटचे उत्पादन रोखण्यासाठी कर्करोग अस्थिमज्जामध्ये जागा घेतो.
केमोथेरपी: कर्करोगाच्या पेशींसारख्या पेशींचा वेग वाढवण्यावर जोर देऊन बहुतेक केमोथेरपी दुर्दैवाने, आपल्या रक्त पेशी अस्थिमज्जामध्ये पेशी वेगाने विभाजित करतात आणि जेव्हा ते नुकसान होतात तेव्हा आपण तात्पुरते नवीन रक्त पेशी करण्यास अक्षम आहोत. तीनही रक्तपेशी प्रभावित होतात; याला पॅनॅटोपेनिया म्हणतात
ऍप्लॅस्टिक ऍनेमियाः ऍप्लॅस्टिक अॅनेमिया ही एक अशी अट आहे जिथे अस्थिमज्जा सामान्यतः रक्त पेशी शकत नाही ज्यामुळे थ्रॉम्बोसिटोपोनिया होऊ शकते.
Inherited thrombocytopenia: वारसासारख्या स्थिती आहेत जसे बर्नार्ड सोलिएअर आणि MYH9 संबंधित रोग जे थ्रॉम्बोसाइटॉपेनियाला अनुवांशिक उत्परिवर्तनापर्यंत माध्यमिक असतात.
स्प्लेनोमेगाली: आपल्या प्लेटलेटचा एखादा भाग आमच्या प्लीहामध्ये साठवून ठेवतो, रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये एक अवयव आहे. जर तिप्पट वाढवला गेला तर तिप्पटांमध्ये अधिक प्लेटलेट अडकले आहेत परिणामी थ्रॉम्बोसिटोपोनिया झाला आहे. स्प्लेनोमेगाली पोर्टल उच्च रक्तदाब किंवा आनुवंशिक स्फेरोसाईटोसिससह अनेक स्थितीमुळे होऊ शकते.
थ्रोम्बोटिक थ्रंबोसीटोपेनिक पपुपुराः प्रौढ स्त्रियांना आढळून येणारी ही प्रथा प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांत तयार होण्यास कारणीभूत ठरते ज्यामुळे प्लेटलेट आणि लाल रक्त पेशी नष्ट होतात.
गर्भधारणा: Thrombocytopenia 5% पेक्षा जास्त सामान्य गर्भधारणा होऊ शकते किंवा प्री-एक्लॅम्पसियाचा परिणाम होऊ शकतो.
निदान
Thrombocytopenia सुरुवातीला पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) वर निदान आहे. हा एक वार्षिक शारीरिक तपासणीचा भाग म्हणून काढला जाऊ शकतो किंवा कारण आपण आपल्या डॉक्टरांना रक्तस्त्राव लक्षणे दर्शवितात. आपल्या थ्रॉम्बोसाइटोपेनियाचे कारण निश्चित करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांना अतिरिक्त लॅब पाठविणे आवश्यक आहे. यामध्ये कदाचित एक सूक्ष्मदर्शकाखाली रक्ताच्या पेशींची तपासणी केली जाईल अशी परिधीय रक्ताची तपासणी केली जाईल. प्लेटलेटचे स्वरूप हे कमी प्लेटलेट संख्येचे विशिष्ट कारण दर्शवू शकते. याव्यतिरिक्त, प्लेटलेट ऍग्रीगॅमेट्रीसारख्या प्लेटलेटच्या कार्याचे मूल्यांकन करणार्या चाचण्या थ्रॉम्बोसिटोनियाचे कारण शोधण्यात सहाय्य करू शकतात.
आपल्या थ्रॉम्बोसाइटोपेनियाचे कारण ठरवण्यासाठी आपल्याला हेमटॉलॉजिस्ट (रक्ताचा डॉक्टर) संदर्भित करणे आवश्यक असू शकते.
उपचार
आपले उपचार आपल्या रक्तस्त्रावांच्या लक्षणांची तीव्रता आणि थ्रॉम्बोसाइटोपेनियाचे कारण द्वारे केले जाते. थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया असणा-या सर्व रुग्णांना एस्पिरिन किंवा नॉन-स्टेरॉईडल अॅन्टी-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स (एनएसएआयडी) जसे इबुप्रोफेन टाळावे कारण हे औषध प्लेटलेट फंक्शन कमी करतात आणि क्लॉटर बनविण्याची क्षमता कमी करतात.
- कोणीही नाही: जर आपल्या थ्रॉम्बोसॉटोपेनिया सौम्य असेल किंवा जर तुमच्यात कोणतेही सक्रिय रक्तस्त्राव नसेल तर आपल्याला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही. जर आपल्या थ्रॉम्बोसॉटोपेनियाला व्हायरल संसर्गास दुय्यम वाटला असेल तर तुमचे प्लेटलेटचे प्रमाण सामान्यत: परत येत असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक वेळा तपासले जाऊ शकते.
- प्लेटलेटचे रक्तसंक्रमण: क्ष किरणोपचार उपचारांदरम्यान पाहिले जाणारे क्षयरोगीय थ्रॉम्बोसॉपेनियाना, प्लेटलेट संक्रमणांचे उपचार केले जाऊ शकतात. प्लेटबॉक्टीपेपोनियासह सक्रिय रक्तस्राव असल्यास प्लेटलेट संक्रमण नेहमी वापरले जाते.
- औषधे थांबविणे: जर आपल्या थ्रॉम्बोसॉटोपेनियामुळे औषधोपचाराचा परिणाम झाला असेल, तर आपले आरोग्यसेवा पुरवठादार त्या औषध रोखू शकतो. हा एक संतुलित खेळ आहे. जर आपली स्थिती (जप्तीसारखी) औषधावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली गेली आणि आपल्या थ्रॉम्बोसिटोपेनिया सौम्य आहे, तर आपले आरोग्यसेवा पुरवठादार हे औषध पुढे चालू ठेवू शकतात.
- औषधोपचार: जर आपल्या थ्रॉम्बोसॉपेनिया हे रोगप्रतिकारक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया (आयटीपी) चा परिणाम असेल तर आपण स्टेरॉईड, इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिन (आयव्हीजी) किंवा अँटी-डी रोगप्रतिकार ग्लोब्युलिन सारख्या औषधांसह उपचार करू शकतो.
- स्प्लेनेक्टॉमी: अनेक प्रकारचे थ्रॉम्बोसाइटॉपेनिया, प्लीहा म्हणजे प्लेटलेटच्या नाशाचे मूळ स्थान किंवा प्लेटलेट्स चे सापळे. स्प्लेनेक्टॉमी, प्लीहा शल्यचिकित्सा काढणे आपल्या प्लेटलेटची संख्या सुधारू शकते.
- प्लाझ्मा एक्सचेंज: थ्रॉम्बोअसॅट थ्रॉम्बोसिटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) ला प्लाझ्मा एक्सचेंजसह हाताळले जाते. या प्रक्रियेमध्ये आपला प्लाजमा (रक्ताचा द्रव भाग) एक चतुर्थांद्वारे काढला जातो आणि ताजे गोठवलेल्या प्लाजमासह बदलले जाते.
एक शब्द
रक्तस्त्राव एक धडकी भरवणारा लक्षण असू शकतो. जर आपल्याला असामान्य किंवा जास्त काळ रक्तस्त्राव झाला असेल तर आपल्या समस्येबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. त्यामुळे योग्य कार्यप्रदर्शन केले जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास उपचार सुरू केले जातात.
> स्त्रोत:
> जॉर्ज जेएन आणि अर्नोल्ड डीएम (2017). थ्रॉम्बोसिटोपोनियासह प्रौढांशी संपर्क साधा TW पोस्टमध्ये, एलएलके लेउंग, आणि जे.एस. तिरन्नाऊर (ईडीएस) अपटाडेट