नफा-नसलेल्या रुग्णालये सह-लाभ हॉस्पिस्सेजशी कशी तुलना करतात

दोन हॉस्पीप्समध्ये रुग्णांची लक्षणे वेगवेगळी असते का?

जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (जामॅ) मध्ये प्रकाशित झालेल्या संशोधनामध्ये नॉन प्रॉफिट समकक्षांच्या तुलनेत परफॉर्मंस हॉस्पीईज एजन्सीजच्या रुग्णांच्या लोकसंख्येत महत्त्वाचा फरक आढळला आहे. प्रामुख्याने, नॉन-प्रॉजेक्ट हॉस्पीसमध्ये असलेल्या रुग्णांना कमी काळजी घेण्याची आवश्यकता असते आणि गैर-लाभधारक होस्पिस्ट एजन्सीजंपेक्षा जास्त वेळ हॉस्पिझीमध्ये राहतात.

या विश्लेषणासाठी ना-नफा आणि नानफा हॉस्पिन्स एजन्सीजमधील फरक आणि समानतांविषयी तथ्ये मिळवा.

व्यवसायासाठी होस्पिस् एजन्सीची वाढ

21 व्या शतकासाठी परोपकारी हॉस्पिस्क क्षेत्राने लक्षणीय वाढ झाली आहे. 2000 ते 2007 या कालावधीत नफा मिळविलेल्या एजन्सीची संख्या दुप्पट झाली तर नॉन-प्रॉफिट हॉस्पीईज एजन्सीची संख्या समान राहिली आहे.

हॉस्पीईस एजन्सीजची संख्या एकंदर वाढत गेली आहे अशी आशा आहे, तरीही नॉन-प्रॉफिट हॉस्पीसजनापेक्षा नॉन प्रॉफिट हॉस्पीईज एजन्सीजमध्ये लक्षणीय उच्च नफा आहे. एक जम्मा अभ्यास रुग्णाची लोकसंख्या आणि नफ्यासहित आणि नफा देणार्या एजन्सीच्या परीणामांमधील फरक पाहण्यासारखे होते जेणेकरून नफा कमवणे इतका मोठा आहे

मेडिकेअर हॉस्पीस रिइंबन्समेंट

हॉस्पिस्क केअरमधील 84 टक्के रुग्णांना मेडिकेअर रिइंबर्समेंट दिले जाते. मेडिकेअर, हॉस्पिइस एज्युकेशनची प्रतिदिन दिवाच्या दराने परतफेड करते, म्हणजे प्रत्येक रुग्णाला त्याच्या निदान किंवा वैयक्तिक काळजीची आवश्यकता असूनही प्रति दिवस समान परताव्याची रक्कम प्राप्त करते.

ही पूर्तता प्रणाली हॉस्पिन्स एजन्सीजसाठी थोडी काळजीची आवश्यकता असणा-या रुग्णांची निवड करण्यासाठी प्रोत्साहन देत आहे आणि आतापर्यंत होस्पिसची राहते. असे करण्याद्वारे, लाभदायी एजन्सी कमी अंतःकरणाची काळजी देऊन आणि दीर्घकाळ जगतील अशा रुग्णांना निवडून नफा वाढवून पैसे संरक्षण करत असतील.

साठी-प्रॉफिट रुग्णालये अधिक डिमेंशिया रुग्ण आहेत

जामिया अभ्यासासाठी, संशोधकांनी 2007 राष्ट्रीय घर आणि सेवासदन सर्वेक्षण विभागामार्फत डेटा वापरला होता, ज्यात 4 9 70 रुग्णांना हॉस्पिस्कमधून सोडण्यात आले होते.

फॉर-प्रॉफिट हॉस्पीसज आणि नॉन-प्रॉफिट हॉस्पायर्सच्या डेटाची तुलना करून निदान आणि काळजीचे स्थान दोघांनी नफा स्थितीनुसार बदलले. नानफा नसलेल्या हस्तियांशी तुलना केल्यास, कर्करोगाने (48.4 टक्के विरूद्ध 34.1 टक्के) रुग्णांचे कमी प्रमाणात प्रमाण होते आणि स्मृतिभ्रंश (8.4 टक्के विरूद्ध 17.2 टक्के) आणि अन्य निदान (43.2 टक्के वि. 48.7 टक्के) असलेल्या रुग्णांचे उच्च प्रमाण होते. ).

डेटा देखील असे सूचित केले की जवळजवळ नफ्यासाठी असलेल्या रुग्णालयांमध्ये सुमारे दोन-तृतियांश रुग्णांना स्मृतिभ्रंश आणि इतर कर्करोगाच्या निदानास आढळून आले होते, परंतु निधी शास्त्रातील केवळ अर्धा रुग्णांना ही निदान झाले होते.

कर्करोगाच्या रुग्णांना अपेक्षित आयुर्मान आणि उपचारांचा अभ्यास आहे. ज्यावेळी कर्करोग पिडीतांना रुग्णालयाची मदत होते त्यावेळेपर्यंत इतर सर्व उपचारांचा संपुष्टात आला आणि मृत्यूच्या जवळपास आहे . अंतस्थानी कर्करोगाच्या रुग्णांना सखोल वेदना आणि लक्षण व्यवस्थापनासह अधिक महाग काळजीची आवश्यकता असते.

मंदबुद्धीची वेळची रुग्ण (आणि इतर रुग्ण ज्यांना कमी अपेक्षित निदान होते) कर्करोगाच्या रुग्णांपेक्षा कमी खर्चिक काळजी घेऊन जगतात. हे रुग्ण अधिक लाभदायक आहेत कारण ते रोजच्या रोजच्यारोज रोजचे जेवणातील खर्चापोटी मेडिकेअर रूग्णालय जमा करतात.

केअर चे स्थान आणि राहण्याची लांबी

नानफा नसलेल्या रुग्णालयांच्या तुलनेत, नर्सिंग होमस्टील्समध्ये नर्सिंग होममध्ये राहणारे आणि घरी राहणा-या कमी प्रमाणातील रुग्णांचे उच्च प्रमाण होते.

नर्सिंग होममध्ये राहणारे रुग्ण अनेकदा हॉस्टिक एजन्सीला कमी पैशात कमी पैसे घेतात.

नर्सिंग होममध्ये सुमारे नऊ तास नर्सिंग काळजी असते जे बर्याच घटनांना हाताळतात जे घरगुती रुग्णांना हॉस्पाईसला भेट देण्याची आवश्यकता असते. फॉर-प्रॉफिट हॉस्पीईस एजन्सीज नर्सिंग होम कर्मचार्यांबरोबर "इन" प्राप्त करण्यासाठी आणि रेफरल रेट वाढवण्यासाठी नर्सिंग होममध्ये विपणनाचे एक फार चांगले काम करतात.

जामॅकच्या अभ्यासात असे आढळून आले की कर्करोगाच्या रुग्णांच्या तुलनेत, डोमेन्शिया किंवा इतर निदान असणा-या रुग्णांची दररोज नर्स आणि सामाजिक कार्यकर्त्यांकडून कमी भेटी होतात. हे अर्थ प्राप्त होते कारण कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये अधिक गंभीर लक्षणे असतात ज्यास अधिक वारंवार निरीक्षण करण्याची आवश्यकता असते.

कारण हॉस्पीस एजन्सीजना दर रुग्ण दर रोज दिले जाते, कारण नर्सिंग हॉस्पिसेसना काही नर्सिंग भेटी आवश्यक असलेल्या रुग्णांना निवडून आर्थिक लाभ होतो.

रुग्णाची मुक्काम लस (एलओएस) म्हणजे रुग्णाचा स्त्राव किंवा मृत्यूपूर्वी होस्पतीचा काळजी घेण्यावर दिवस असतो. संशोधकांच्या मते, नॉन-प्रॉफिट हॉस्पीज (20 दिवसांचे विरूद्ध 16 दिवस किंवा 26.2 टक्के एलओएस) तुलनेत मध्यवर्ती (मिडपॉईंट) लॉस हे चार-दिवस अधिक नफा देणार्या रुग्णालयांमध्ये होते.

गैर-लाभधारक रुग्णालये असलेल्या रुग्णांशी तुलना करता, नफ्यासाठी असलेल्या रुग्णालयांमध्ये असलेल्या रुग्णांची संख्या 365 दिवसांपेक्षा अधिक (2.8 टक्के वि 6.9 टक्के) राहण्याची शक्यता होती आणि ते सात दिवसांच्या आत राहण्याची शक्यता कमी होते (34.3 टक्के वि. 28.1 टक्के). .

संशोधन निष्कर्ष परिणाम

जामिया संशोधकांनी सांगितले की अभ्यास निष्कर्षांचे महत्वपूर्ण धोरण परिणाम आहेत आणि रुग्णांच्या लोकसंख्येच्या दृष्टीने नफाहेतूतरांना निरनिराळे नुकसान होते.

"या निसर्गाच्या रुग्णांच्या निवडीमुळे ना-नफा नोकरदार एजन्सीजना अपप्रजननामार्फत सर्वात महाग रुग्णांची काळजी घ्यावी लागते - कर्करोगासह आणि आजारी पडलेल्या त्यांच्या आयुष्यामध्ये बराच काळ हॉस्पिस्क सुरू होण्याआधी ; परिणामी, गरजू रुग्णांना सेवा देणा-या होस्पिस्केस या नियत प्रति-देय पेमेंट सिस्टममध्ये योग्य ती काळजी घेण्यास कठीण आर्थिक अडचणी येऊ शकतात. "

हे निष्कर्ष मेडीकेअर होस्पिस् बेनिफिटमध्ये देयक सुधारणांबद्दल चर्चा करू शकेल. हॉस्पिइस एक वाढणारी उद्योग आहे, विशेषत: नफा कमावण्याच्या क्षेत्रातील, आणि जीवन शेवटी समाप्ती स्थिती आणि रुग्ण / देखभाल देणारे अनुभव दरम्यान परस्परसंबंध समजून अधिक संशोधन आवश्यक आहे.

> स्त्रोत:

> वॉकरमॅन एमडब्लू, मार्केण्टोनियो एआर, डेव्हिस आरबी, मॅककार्थी ईपी असोसिएशन ऑफ हॉस्पीईस एजन्सी नॉट प्रॉफिट स्टेटस - रुग्ण निदान, केअर स्थळ, आणि लांबीची लांबी जामॅ 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jama.2011.70