नारकोना (नॅलॉक्सोन) वापरुन ओव्हरडोज उपचार म्हणून

आढावा

नारकोन हे जेनेरिक नावाने ओळखले जाणारे Naloxone Hydrochloride हे ऑपियॉइड एजिओनिस्ट आहे- एक औषध जे ऑफीऑइड औषधे जसे मॉर्फिन, ऑक्सिओकोडोन आणि हेरॉइनच्या प्रभावाचा प्रतिकार करण्यास मदत करतात. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने खूप औषधे घेतल्या आहेत तेव्हा आणि त्यापेक्षा जास्त प्रमाणातील चिन्हे आणि लक्षणे अनुभवत असताना ही औषधे दिली जाते, ज्यामध्ये विशेषत: अचेतन आणि श्वासोच्छ्वासाचा समावेश होतो.

नारकन एक आपत्कालीन औषधी आहे, जो अतिदक्षतामुळे मृत्युमुळे प्रतिबंध केला जातो, विशेषत: प्रशिक्षित आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी. काही प्रकरणांमध्ये, एखादे कुटुंब सदस्य किंवा प्रिय व्यक्ती उपलब्ध असेल तर या औषधाचे व्यवस्थापन देखील करू शकतात. अमेरिकेत बदलणारे कायदे यामुळे नारकॅन औषधी औषधाच्या तुलनेत अधिक प्रमाणात उपलब्ध आहे. काही राज्यांमध्ये हे औषध औषधविक्रेत्यावर प्राप्त करण्यासाठी कोणतीही डॉक्टरांची आवश्यकता नसते.

Narcan वापरली जाते का

कोणत्याही opioid च्या जास्त प्रभाव गंभीर आणि जीवघेणा असू शकते. श्वसनविकार दुःख आणि श्वसनास अपयश, ज्याचा अर्थ असा होतो की शरीराला ऑक्सिजनची गरज भागवण्यासाठी पुरेसे श्वास घेण्यास त्रास झाला आहे, मृत्यू होऊ शकतो. एक प्रमाणा बाहेर देखील गैरवापर कारणीभूत ठरू शकते, जोपर्यंत विद्यार्थी फारच लहान नाहीत तोपर्यंत रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि रुग्णाला त्वरीत उपचार न मिळाल्यास मृत्यू होऊ शकतो.

नारकोनी ओपीओयडच्या प्रभावांना परत आणते, जे औषधी बनविलेले आहेत आणि ते वेदनांचे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

हे डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे आणि बेकायदेशीर औषधे, जसे हेरॉईन या दोन्हींवर काम करते. इतर प्रकारचे उत्तेजक औषधांवर ते काम करत नाही.

संकेत

नारकानाचा वापर एखाद्या आपत्काळात केला जातो जेणेकरून ओव्हडोजचे परिणाम उलटवले जातात. जर रुग्णाला प्रतिसाद न देण्यास किंवा जागे होणे आणि त्वरीत झोपायला जाणे फारच अवघड आहे, तर हे अतिप्रमाणात लक्षण आहे.

अतिशय मंद गतीने श्वास घेणे किंवा श्वास न घेणे शरिरास देखील आहे. हृदयाचे ठोके सामान्यपेक्षा जास्त धीमे असतात. रुग्णाला निळ्या ओठही असू शकतात किंवा खूप फिकट दिसू शकतात. एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवण्यासाठी जबरदस्तीने हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे जे एक प्रमाणा बाहेर आहे

जेव्हा हे काही किंवा सर्व चिन्ह आणि लक्षणे दिसून येतात, तेव्हा नरकेनचा वापर योग्य आहे. परिणाम तत्काळ असतात आणि बहुतेकदा रुग्णाला औषध मिळण्याच्या दोन मिनिटांच्या आत जाग येत असते आणि एखाद्या विचलित किंवा अत्यंत सतर्क स्थितीत जागे होण्याची शक्यता असते. नारकोनाचे प्रशासन झाल्यानंतर अचानक जाग येणे असे मानले जाते की ओपीओइड प्रमाणा बाहेर होत आहे.

नरकेनचा वापर कमी आहे कारण औषध एखाद्या व्यक्तीला नुकसानकारक ठरणार नाही ज्याने चुकून तो ओव्हरडोसिंगचा विचार केला जाऊ शकतो, या प्रकरणात, नारकेनचा वापर न करण्याची संभाव्य हानी संभाव्यतः नरकनचा वापर करण्याच्या जोखमींपेक्षा अधिक होईल.

सर्जरीनंतर वापरा

शस्त्रक्रिया असलेल्या व्यक्तींना शस्त्रक्रियेनंतर अनुभवलेल्या वेदनांमधे मदतीसाठी अनेकदा opioid औषधे दिली जातात. ही औषधे IV, टॅबलेट किंवा गोळीद्वारे किंवा पॅचच्या स्वरूपात दिली जाऊ शकतात. दुखणे शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्त करण्याचा सामान्य भाग असल्याने, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना औषधे प्रशासन देखील सामान्य आहे.

ओपिओइड्सची खूप मोठ्या प्रमाणात डोस, किंवा एकाधिक औषधे जोडून एखाद्या व्यक्तिच्या श्वास घेण्याची क्षमता कमी करते यामुळे त्याचे परिणाम अधिकाधिक होतात. या औषधेंमध्ये वेदनाविषयक औषधे, प्रिस्क्रिप्शन कफ सिरप, अँटिहाइस्टामाईन्स (जसे की बेनाड्रील ), अवांछित औषधे (जसे अॅटिव्हाण ), आणि स्लीप्स औषधे यांचा समावेश असू शकतो. एखाद्या व्यक्तीला अनेक औषधे दिली जातात ज्यामुळे श्वसनमार्गामुळे होऊ शकणारे कारण जास्त प्रमाणात जाण्याचा धोका सर्वात जास्त असतो. बहुतांश घटनांमध्ये, उपशामक औषधांचा प्रभाव याचा अर्थ असा होतो की रुग्णाला झोप उशिरा येते आणि सामान्यपेक्षा जास्त झोपते, परंतु अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

रुग्ण नियमितपणे या औषधे घेतात नाही तेव्हा इतर उत्तेजक औषधे सह वेदना औषधे संयोजन करताना जास्त प्रमाणातील धोका आहे.

हे दुर्मिळ असले तरी, यातील काही रुग्णांना त्यांच्या शरीरात ओपिओडची जलद उलथापालथ करण्याची आवश्यकता असणा-या अत्यंत वेदनाशामक औषधांचे परिणाम अनुभवतील.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ओव्होडिओड्सचे अनेक प्रकार आहेत आणि नारकोनी ओपिऑडचे परिणाम उलटा करण्यासाठी फक्त कार्य करते. ज्या रुग्णाला खूपच जास्त स्लीप दवाई किंवा चिंताग्रस्त औषध दिले गेले आहे त्याला औषधाने मदत होणार नाही. ज्या रुग्णाला ओपिओयडसहित अनेक औषधे दिली गेली आहेत त्यात काही फायदा असू शकतो परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की नारकॅन अतिदेखील ओपिऑड भाग उलटा करण्यासाठी कार्य करेल, परंतु रुग्णाला घेतलेली इतर औषधे नाही.

प्रशासन

नारकोनाची एक औषधे आहे जी एक चौथा किंवा नाकाने स्प्रेद्वारे दिली जाऊ शकते. हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये, नारकॅन विशेषत: एक चतुर्थांद्वारे दिले जाते. बाह्यरुग्ण विभागातील सेटिंग मध्ये, किंवा जेव्हा EMS एक प्रमाणाबाहेर कॉलसाठी प्रतिसाद देईल तेव्हा नाकाने स्प्रे वापरला जातो कारण त्यास औषधोपचार करण्यापूर्वी IV चा प्रारंभ करणे आवश्यक नसते.

IV मध्ये दिलेला असतो तेव्हा हे औषध प्रशिक्षित आरोग्यसेवा पुरवठादारांकडून दिले जाते.

जेव्हा औषधाला अनुनासिक स्प्रे म्हणून दिली जाते, तेव्हा कोणालाही औषध अंमलात येईल. जर रुग्णाला ओव्हरडोसिंग समजले असेल, तर 9-1-1 सक्रिय केले पाहिजे कारण रुग्णास अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असेल जरी नारन प्रभावी आहे तरी. जर रुग्णाला एक प्रमाणाबाहेर चिन्हे दिसत नाहीत तर नारकोनास दिले जाऊ नये.

रुग्णाला वळसा असावा जेणेकरून ते त्यांच्या पाठीवर सपाट असतील आणि नाकाने स्प्रे एखाद्या नाकपुडीत घालू नये. मादक द्रव्य थेट नाकामध्ये फवारण्याकरिता औषध वर मलमपट्टी लावून औषध दिला जातो. जर औषध प्रभावी नसेल, तर दुस-या नाकाने स्प्रे इतर नथांमध्ये ठेवा आणि दोन ते तीन मिनिटांत डोस परत करा. जर रुग्णाला प्रतिसाद न देण्यास प्रतिसाद देत असेल, तर रुग्णांना येण्याची वाट पाहत रुग्ण प्रतिसाद देत नसल्यास दर दोन ते तीन मिनिटांनी औषधोपचार चालू ठेवा.

जर रुग्ण श्वसन थांबत असेल, तर सीपीआर सुरु करा आणि रुग्ण श्वासोच्छ्वास सुरू होईपर्यंत किंवा सीईआर सुरू ठेवू नका. रुग्णाला प्रतिसाद देईपर्यंत किंवा ईएमएस येईपर्यत, जर अतिरिक्त डोस उपलब्ध असतील तर नारकोना डोस चालू ठेवा.

नरकेन नाक्य स्प्रेचा वापर पुन्हा केला जाऊ शकत नाही, जर रुग्णाला अनेक डोस आवश्यक असतील तर आपण उपलब्ध असलेले डोस द्यावे परंतु अतिरिक्त डोस वापरलेल्या अनुनासिक स्प्रेमधून मिळवता येणार नाही.

एक डोस पुनरावृत्ती

काही प्रकरणांमध्ये, नरकेनचे परिणाम थोड्या कालावधीसाठी कार्य करतील आणि नंतर रुग्णाला पुन्हा डोसचे लक्षण पुन्हा दर्शविण्यास सुरुवात करेल. या प्रकरणात, शरीरातील ओपिओइडचे चालू प्रभाव रोखण्यासाठी पुन्हा पुन्हा डोस करण्याची गरज पडू शकते. नारकोनातील एक डोस रुग्णाच्या रक्तक्षेत्रात ओपिओयड सोडविण्यासाठी पुरेसे नसू शकतात आणि हे एकापेक्षा डोस दिले जाऊ शकते हे तुलनेने सामान्य आहे. म्हणूनच EMS (9 11) ज्यात शक्य नाही तितक्या लवकर सक्रिय होण्याची आवश्यकता आहे कारण बहुतेक लोकांत नरकाकडचे अनेक डोस उपलब्ध नाहीत.

जोखीम

नरकेनचा प्राथमिक धोका असा आहे की तो शारीरिकदृष्ट्या व्यसनी असणा-या व्यक्तींमधे ओपिओडडमधून लगेच काढता येतो. या प्रकारचा व्यसन हे विहित औषधींचे योग्य दीर्घकालीन उपयोग किंवा हेरॉईन सारख्या अवैध औषधांचा वापर करण्यापासून होऊ शकते. जेव्हा नारकाण दिले जाते तेव्हा ते तत्काळ ओऑीओयडचे परिणाम थांबवते आणि रुग्णास तात्काळ माघारी पाठवू शकते. या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: मळमळ, उलट्या होणे, वेगाने हृदय गती, घाम येणे, शरीर दुखणे, पोटात पेटके, जांभई, वाहून येणे, ताप येणे, हंसांचा अडथळा, उच्च व निम्न रक्तदाब आणि हृदय ताल मध्ये बदल.

क्वचित प्रसंगी नारकेनचे अचानक प्रशासनास रोख मागे काढणे शक्य होते. हे एक अतिशय गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषत: अगदी लहान आणि फार जुन्यामध्ये. या कारणास्तव, नारकोनातील सूक्ष्म डोसची ऑक्सिडोइडीला शारीरिकदृष्ट्या व्यसनी असलेल्या लोकांना वापरला जातो अतिवृद्धी थांबवणे परंतु शरीरातील सर्व औषधोपचार उलट करणे पुरेसे नाही.

नरकायनमध्ये गैरवर्तन क्षमता नाही आणि गर्भवती महिलांमध्ये वापरण्यासाठी ती सुरक्षित मानली जाते. असे म्हटले आहे की, आई ही शारीरिक आणि ऑक्सीओडसचे व्यसन असेल तर ती आई आणि गर्भधारणेदरम्यानचे लक्षण काढून टाकू शकते. स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये नारॅकन सुरक्षित आहे का हे अज्ञात आहे.

रुग्णांच्या आकारावर आधारीत डोरासचा उपयोग बहुतेक बालरोगतज्ञांच्या रुग्णांमध्ये सुरक्षितपणे केला जाऊ शकतो. नवजात अर्भकांमधील ओपिओडिक्समधून अचानक काढणे जे वेदना औषधांच्या नियमित डोस प्राप्त करीत आहेत ते गंभीर आणि जीवघेणा धोकादायक असू शकतात.

उपलब्धता

नरकाईन अद्वितीय आहे कारण एखाद्याला ते इतर कोणालाही प्रशासित करण्याचा आपला हेतू आहे. युनायटेड स्टेट्सची औषधे लिहून घेतलेली व्यक्ती नेहमी ती घेत असते. कायद्यानुसार, एका व्यक्तीच्या नावावर एखाद्या डॉक्टरच्या नावावर डॉक्टरांनी लिहून लिहिलेल्या नाहीत, तर त्या व्यक्तीचे नाव घेऊन त्या व्यक्तीच्या नावासह मूळ कंटेनरमध्ये ठेवता येईल. या कायदे आणि नियमांमध्ये नरकन हा एक उल्लेखनीय अपवाद आहे. बर्याच राज्यांमध्ये कायदा लागू केला गेला आहे जो नारकोनाची नेमणूक करण्यास परवानगी देतो आणि कोणीतरी ती जतन करण्यासाठी त्याचा वापर करू इच्छित आहे. उदाहरणार्थ, नारकानासाठी एखादी औषधे एक मातापित्यासाठी दिली जाऊ शकते ज्यात मुलास हेरोइनचा आस्वाद घेता येतो, अधिक प्रमाणात होण्याची शक्यता असते. यामुळे नारकोनाची औषधे जगण्यात अद्वितीय आहे.

योग्य संग्रह

नरकास उष्ण आणि प्रकाश या दोन्हीच्या बाबतीत संवेदनशील आहे. 104 वरील तापमानास हे उघड न करता सहन होत नाही म्हणून ती कार किंवा अन्य ठिकाणी ठेवली जाऊ नये, जेथे उष्णता अतिआवश्यक होऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, औषध स्वच्छ, कोरड्या आणि थंड भागात साठवा.

> स्त्रोत:

> ऑपीओड सेलेशन्सच्या उलथापालट करण्याकरिता औषधे. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> नरकासनची माहिती देणारी माहिती https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf