सर्व अपयशी झाल्यास त्रास कमी करणे
अगदी उत्तम दुःखशामक काळजी घेतल्याशिवाय, काही लोकांना त्यांच्या दुःखापर्यंत पुरेसे आराम मिळत नाही आणि त्यांना त्रास आणि त्रास टाळण्यासाठी वेदनाशामक पदार्थ म्हणून ओळखले जाणे आवश्यक आहे.
उपशामक औषधोपचार विचारात घेण्याआधी, आपल्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीची काळजी घेतलेली टीम- दुःखशामक काळजी घेणारी टीम म्हणून ओळखली जाणारी-अनेक आघातक लक्षण व्यवस्थापन (कोणत्याही आणि सर्व औषधे आणि उपचारांचा वापर करून) दुःख दूर करण्यास मदत करण्यासाठी अनेक संभाव्य पर्यायांकडे पाहतील मदत करू शकता) आणि भावनिक चिंता सह मदत करण्यासाठी मानसिक आधार.
ध्येय हे आहे की पीडित व्यक्तीला शक्य तितके सोयीस्कर करणे. हे प्रयत्न पुरेसे नाही तेव्हा, उपशामक शिसे एक पर्याय असू शकते
वेदना व्यवस्थापन
काहीवेळा लक्षणं हाताळणं अवघड जाते आणि कोणत्याही उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. कधीकधी कर्करोग आणि तीव्र वेदना असलेल्या लोकांमध्ये हे परिणाम दिसून येतात. वेदना औषधे उच्च डोस असूनही, काही वेदना relieved जाऊ शकत नाही. इतर लक्षणांमुळे गंभीर त्रास होऊ शकतो - तीव्र व गंभीर मळमळ आणि उलट्या, अनियंत्रित धडधड किंवा जप्ती, आणि गंभीर श्वासोच्छवास हे त्रासदायक परिस्थितीचे काही उदाहरणे आहेत. या परिस्थितीत, पुरेसे आराम मिळविण्यासाठी फक्त एकांगी मार्ग असू शकतो.
एकदा वैद्यकाने निर्णय घेतला की रोगी किंवा तिच्या निर्णय घेणा-या पॅरलियल सिलेशिपचा उपयोग करण्यासाठी सहकार्य केले तर, एक आरामदायी औषध दिले जाते आणि आवश्यक तेवढी आरामदायी पातळी प्राप्त होईपर्यंत वाढते. बर्याचदा, दुःखशामक श्वसनमार्गामुळे होणा-या लोक सुशिक्षीत काळापर्यंत चेतना टिकवून ठेवतात.
परंतु आपण किंवा आपल्या जवळच्या व्यक्तीला असहनीय लक्षणे दिसल्यास, अचेतन वाढवणे ही अंतिम स्वीकारार्ह असेल.
औषधोपचार
एखाद्याला शांत करण्यासाठी वापरल्या जाणा-या औषधांमध्ये वैलियम (डायझपेम) आणि फेनोबॅबिटल, किंवा वेदनाशामक औषधांसारख्या अति-चिंताविरोधी औषधे समाविष्ट होऊ शकतात. उपशामकपणाची भावना अस्थिरता पूर्ण करण्यासाठी सौम्य शांत उत्सुकतेपासून असू शकते.
सामान्यतः, दुर्गंधी कमी करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या उपचारात्मक औषधे सर्वात कमी प्रमाणात वापरल्या जाणार्या व्यक्तीला शक्य तितक्या लांबपर्यंत जागरुक ठेवण्यासाठी सुनिश्चित केले जाते.
जर बेशुद्ध अवस्थेला दुःख निवारण्याचा एकमेव मार्ग असेल तर त्याला रुग्णाची सोई पातळीवर पुन: वापरणे बंद करण्यास अनुमती देऊन वैद्यकीय कर्मचार्यांसह तात्पुरता उपाय म्हणून प्रयत्न करणे शक्य आहे. मृत्यू झाल्यानंतर संपूर्ण शौचालय चालविणे हे एकमेव मार्ग आहे हे निश्चित केले जाऊ शकते. जर हा दृष्टीकोन अवलंबला असेल तर मृत्यू सामान्यतः एका आठवड्यात होईल. एका अभ्यासात असे दिसून येते की सरासरी वेळ सुमारे 27 तासांचा आहे.
क्लिनिकल मानदंड
तातडीने रोगप्रतिबंधक लस टोचणे मानले आधी एक रुग्णाचे केस भेटू पाहिजे तीन विशेषत: निकष आहेत:
- दुःख कमी करण्यासाठी पर्यायी मार्ग अपुरे पडले आहेत किंवा असहयोगी दुष्परिणाम तयार केले आहेत
- उपशामक औषधांचा उपचार करणे हे दुःख कमी करणे आवश्यक आहे, रुग्णाच्या जीवनाचे अंत न होणे किंवा मृत्युला लवकर काढणे नाही
- रुग्ण आधीच मृत्यू जवळ असणे आवश्यक आहे, त्यामुळे आसनातीत लक्षणीय जगण्याची कमी नाही
रुग्णाला किंवा त्याच्या नियुक्त निर्णय घेणार्याच्या संमतीशिवाय पॅलिएटिव्ह सेसेगेशन कधीही केले जात नाही. ही गरज म्हणजे स्वायत्त निर्णय म्हणून संबोधले जाते- एक व्यक्ती जी त्याच्या वैयक्तिक मूल्यांवर, विश्वासांवर आणि उद्दिष्टांवर आधारित प्रभावित आहे किंवा एखाद्या बिशपचा प्रतिनिधिक दुय्यम असेल.
ही परवानगी सुरक्षित ठेवण्यासाठी आरोग्य सेवा प्रदात्याची आवश्यकता याची खात्री करते की, निवडलेल्या निर्णयाचे वैयक्तिक वैयक्तिक शुभेच्छा आणि डॉक्टरांच्या वैयक्तिक नैतिकतेवर परिणाम होत नाहीत.
स्त्रोत:
बर्नाड लो, एमडी; गॉर्डन रुबेनफल्ड, एमडी, एमएससी "रुग्णांना औषधोपचार करणे" जामॅ 2005; 2 9 4: 1810-1816