संपूर्ण रक्तगट म्हणून ओळखल्या जाणा-या रक्ताची चाचणी लाल रक्तपेशी, पांढर्या रक्तपेशी, आणि रक्तलेट ज्या आपल्या रक्तात बुडवून ठेवण्यास मदत करते, त्या संख्या मोजतात . जेव्हा सेलची संख्या कमी असते किंवा कमी होण्याची अपेक्षा असते तेव्हा अस्थीमज्जा उत्तेजक औषधे या शरीराचे रक्त पेशींचे उत्पादन वाढविण्यासाठी दिली जाऊ शकतात.
या एजंट्सचे रक्त-बढती फायदे व्यतिरिक्त संभाव्य गंभीर धोके व साइड इफेक्ट्स असतात आणि म्हणूनच "कमी संख्या" ह्या सर्व औषधे या औषधांसोबतच हाताळली जातात.
कर्करोगाच्या उपचारांमधे, अस्थी मज्जा वाढविण्यासाठी औषधे वापरणे सहाय्यक काळजी मानले जाते, म्हणजे औषध थेट कर्करोगशी लढत नाही, परंतु इतर मार्गांनी मदत करते.
आपले अस्थी मज्जा, वर बंद
अस्थिमज्जा म्हणजे काही विशिष्ट हाडेच्या हॉलमध्ये, विशेषत: हिपबोन्स आणि मणक्यांच्या किंवा ह्रुदांच्या हाडांच्या आतल्या पॅक केलेल्या जिवंत पेशी असतात. अस्थी मज्जा असते जिथे तुमचे बहुतांश स्नायू स्टेम सेल राहतात आणि कार्य करतात. हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल्स विभाजन करतात आणि लाल पेशी, पांढर्या पेशी आणि प्लेटलेटसह सर्व प्रकारच्या विविध प्रकारच्या रक्त पेशींना जन्म देतात.
निरोगी अस्थीमज्जा अस्वास्थ्याच्या अस्थी मज्जामार्फत उत्पादन होत आहे- जुन्या झालेल्या नुकसानाशी किंवा शरीराची चेतावणी देण्यास किंवा रक्ताच्या कर्करोगाच्या उपचाराचा दुष्परिणाम म्हणून मृत्यू पावणारा पेशींना नवीन रक्तपेशी तयार करता येणार नाहीत. विविध कारणांमुळे अस्थिमज्जा अस्वस्थ असू शकतो. काही रक्त कर्करोगाच्या बाबतीत , किंवा हिमेटोलोगिक दुर्धरता, अस्थिमज्जा हा कर्करोगाचा भाग आहे, तसेच उपचारांपासून संभाव्य विषाणूच्या जागी आहे.
अस्थि मज्जा उत्तेजना काय आहे?
निरोगी अस्थी मज्जा शरीराच्या रासायनिक संकेतांना प्रतिसाद देतात ज्यात मूलतत्वे रक्त पेशी उत्पादनास चालना आवश्यक आहे. शास्त्रज्ञांनी शरीरातील बाहेरील काही रासायनिक सिग्नल बनवण्याचे काम केले आहे, आणि मोठ्या प्रमाणावर ते उत्पादनास चालना देण्यासाठी वैद्यकीय वापरता येऊ शकतात.
सामान्यतः शरीराच्या आत सामान्यतः तयार केले जाण्यापेक्षा ते मोठ्या डोसमध्ये दिले जातात.
मज्जासंस्थेतील वेगवेगळ्या "कुटुंब" किंवा रक्त पेशींचे पूर्वज, विविध रासायनिक संकेतांना प्रतिसाद देऊ शकतात. रासायनिक संकेतासाठी एक सामान्य संज्ञा म्हणजे उत्पादन वाढविणे हेमॅटोपोइएटिक वाढ कारक. अस्थिमज्जा वाढविणारी सर्व औषधे वाढ कारक नसतात, तथापि
अस्थिमज्जेचा उत्तेजन का केले जाते?
कमी संख्येसह लढण्यासाठी
शरीरात अधिक नवीन रक्त पेशी निर्माण करणे उत्तेजित होऊ शकते जेव्हा आपल्या एक किंवा अधिक रक्त पेशींची संख्या कमी असते किंवा आपली संख्या खूप कमी पडण्याची शक्यता असते. उदाहरणार्थ, कधीकधी नियोजित कर्करोग चिकित्सामुळे मोजमाप होणे अपेक्षित असताना प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून अस्थीमज्जूला उत्तेजन दिले जाते.
सायटॉोटोक्सिक केमोथेरेपी प्राप्त करणारे काही रुग्णांना बर्याच काळासाठी अत्यंत कमी संख्येचा कालावधी असू शकतो. न्युट्रोफिल्स म्हणून ओळखल्या गेलेल्या पांढ-या पेशींची पातळी काळजीपूर्वक ट्रॅक ठेवली जाते. या न्यूट्रोफिल्सच्या निम्न पातळीमुळे, विशेषत: संक्रमणाच्या जोखमीसह सहसंबंधित. एका विशिष्ट थ्रेशोल्डच्या खाली कमी न्यूट्रोफिलची गणना सामान्यतः न्युट्रोपेनिया असे म्हणतात, आणि जेव्हा न्युट्रोफिल्सची पातळी खूप कमी होते, तेव्हा त्याला गहन न्यूट्रोपेनिया असे म्हणतात.
अस्थिमज्जा उत्तेजित करणारे एजंट्सचा वापर आणि उपयोग नसावे याबाबत तज्ञांनी, मार्गदर्शकतत्त्वांच्या बहु सेट्सचा मसुदा काढला आहे.
रुग्णाच्या आवडीनुसार जोखीम आणि फायदे संतुलित आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी बहुतेक चर्चा खाली येते. विचार करण्यासाठी विविध वैद्यकीय घटकांचा एक समूह आहे.
कोणीतरी मदत करण्यासाठी
अस्थिमज्जा उत्तेजना कधी कधी निरोगी लोकांमध्ये वापरली जाते, जेव्हा ते एखाद्या दुस-या व्यक्तीला स्टेम सेल देणग्यात टाकतात , तिथे काही रक्त स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट म्हणतात . रक्तसंक्रमण होणारे हेमॅटोपोईअॅटिक स्टेम पेशी अत्यंत लहान संख्येने रक्तप्रवाहात आढळून येतात आणि डॉक्टरांनी त्यांना निरोगी लोकांपासून गोळा करायला शिकले आहे हे सिद्ध होते. स्वयंसेवक काही अवस्थांमधून, रक्त देऊन, मज्जा / स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी त्यांच्या स्टेम सेलचे दान करू शकतात.
या प्रक्रियेचा भाग अस्थिमज्जा वाढविण्याचा असतो ज्यामुळे रक्त पेशीपासून अधिक स्टेम सेल अधिक सहजपणे गोळा करता येतात.
नॅशनल मरो डोनर प्रोग्रॅम नुसार, किंवा "द मॅच व्हा ," स्टेम सेल्सना दान करणार्या व्यक्तींना देणगीपूर्वी 5 दिवस अगोदर फिलाडेस्टिम, वाढीच्या घटकाचा इंजेक्शन मिळतो. Filgrastim रक्तातील रक्त पेशी पेशी संख्या वाढवण्यासाठी केला जातो. मग, देणच्या दिवशी, स्वयंसेवकांचा रक्ताचा एका हाताने सुईच्या माध्यमातून काढला जातो आणि त्या यंत्राद्वारे उत्तीर्ण होतो ज्यात आवश्यक रक्तसंक्रमण पेशी गोळा करतात. उर्वरित रक्त इतर हाताने स्वयंसेवकांना परत पाठवले जाते.
अस्थी मज्जा उत्तेजित करणारे औषधे
वाढीची कारणे ही औषधे असतात जी साधारणपणे त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे दिली जातात. काही व्यक्तींना रक्तवाहिनीमध्ये शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. आपली आरोग्यसेवेची टीम इंजेक्शनद्वारे औषधोपचार करू शकते आणि काहीवेळा व्यक्ती आणि कुटुंब सदस्य त्यांना व्यवस्थापन करण्यास शिकतात.
पांढरे रक्त पेशी वाढवण्यासाठी कारणीभूत घटक
वाढणारी कारक किंवा "कॉलनी-उत्तेजक घटक" ज्यामुळे पांढऱ्या रक्त पेशींना चालना देण्यात मदत होते खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- Filgrastim आणि lenograstim ग्रॅन्युलोसाईट कॉलोनी-उत्तेजक घटक आहेत (जी-सीएसएफ)
- पेगफिलग्रॅस्टीम हा जी- सीएसएफचा दीर्घ-अभिनय प्रकार आहे हे filgrastim प्रमाणेच कार्य करते परंतु कमी वेळा दिले जाऊ शकते.
- सरग्रामोस्टिम हा ग्रॅन्युलोसाइट मॅक्रोफेज-कॉलनी उत्तेजक घटक (जीएम-सीएसएफ) आहे.
दोन्ही प्रकारचे वाढ घटक - जी-सीएफएफ आणि जीएम-सीएसएफ- पांढरे रक्त पेशी उत्पादन सुधारू शकतात. रड बूस्टरच्या दोन प्रकारांची तुलना न केलेल्या यादृच्छिकरित्या नियंत्रित ट्रायलमधील डेटा सध्या कमी आहे बहुतांश वैद्यकीय संस्था जी-सीएसएफ वापरतात, आणि ही सर्वात स्थापित प्रकार आहे आणि सर्वात जास्त अभ्यास केला गेला आहे.
सर्व केमोथेरपी सायकलमध्ये न्यूट्रोपेनियामुळे समस्या टाळण्यासाठी जी-सीएसएफ केमोथेरपीच्या पहिल्या भागा दरम्यान दिली जाऊ शकते. जी-सीएसएफ न्युट्रोपेनियासह असलेल्या रुग्णांमध्ये ताप घडवून आणण्यास मदत करतात आणि ते हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याची गरज कमी करतात. केमोथेरपीच्या उच्च डोस देण्यासाठी त्यांना केमोथेरेपीसह देखील वापरले जाऊ शकते, परिस्थितीत केमोथेरेपी डोस कमी केल्याने कदाचित एक खराब पूर्वसूचना होऊ शकेल.
कधी कधी केमोथेरपीमुळे न्यूट्रोपेनिक ताप येतो तेव्हा केमो री-ट्रीटमेंटच्या दरम्यान जी-सीएसएफ कधी कधी दिली जातात, आणि ताप नसताना एखाद्या व्यक्तीला केमोपासून गंभीर न्यूट्रोपेनियाची वेळ कमी करण्यास देखील मदत होते. जेव्हा रुग्णला आधीपासूनच एक ताप आणि न्युट्रोपेनिया आहे तेव्हा जी-सीएसएफ सामान्यत: शिफारस करण्यात येत नाही .
लाल रक्त पेशी वाढवण्यासाठी वाढीची कारणे
लाल रक्तपेशी, किंवा एरिथ्रोसाइट्सला चालना देण्यास मदत करणारे घटक खालील प्रमाणे आहेत:
- एरिथ्रोपेटिन लाल रक्तपेशी उत्पादन वाढविणारी वाढीची कारक आहे.
- Darbepoetin एरिथ्रोपोएटिनचे एक दीर्घकालिक स्वरुप आहे जे समान प्रकारे कार्य करते परंतु कमी वेळा दिले जाऊ शकते.
इरिथ्रोपोईटीन दिल्यामुळे काही रुग्णांमध्ये लाल रक्तपेशींचे संक्रमण होणे टाळता येते. काही रुग्णांना एरिथ्रोपोएटिन आणि जी-सीएसएफ दिले असता एरिथ्रोपोईटीनला प्रतिसाद देण्यात आला.
पांढर्या रक्तपेशींना चालना देणार्या वाढीच्या घटकांप्रमाणे, एरिथ्रोपोएटिन आणि डार्बपेओटीनचा वापर करताना मार्गदर्शक तत्वे आणि शिफारसी मांडण्याच्या अनेक प्रयत्नात आहेत. जोखीम आणि फायद्यांमधील संतुलन साधणे समाविष्ट आहे.
Boosting प्लेटलेट
कधीकधी वापरला जातो, ओपरेलिवकीन नावाची औषधी म्हणजे इंटरलेुकिन -11 किंवा आयएल -11 नावाच्या एका रासायनिक सिग्नलचे इंजिनिअर केलेले स्वरूप आहे. कर्करोगाच्या केमोथेरपीनंतर किंवा प्लेटलेटचे उत्पादन कमी करण्यासाठी उत्तेजक करण्यासाठी Oprelvekin वापरले जाऊ शकते (प्लेटिनमसीटोपेनिया). हे औषध काही रुग्णांच्या प्लेटलेटची संख्या वाढविण्यास मदत करु शकते, तथापि, सर्व प्रकारचे रुग्णांना मदत करणे शक्य नाही, तसेच कमी प्लेटलेट्सच्या सर्व प्रकरणांमध्येही ते उपयोगी नाही.
रोपिप्लोस्टिम नावाची दुसरी औषधे देखील प्लेटलेटला उत्तेजन देण्यास मदत करते, परंतु केवळ तेव्हाच सूचित होते जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला कमी प्लेटलेट असतात ज्या विशिष्ट क्रॉनिक इम्यून थ्रंबोसायटीनिया म्हणतात किंवा क्रॉनिक आयटीपी म्हणतात. रोमियोप्लास्टीम हा एक नैसर्गिकरित्या होणारा वाढीचा घटक नाही, परंतु थ्रॉम्बोसोइटीन, वाढ आणि विकासाचे गुणक असे प्रतिमान करून ते प्लेटलेट्स वाढवते.
भविष्यातील अभ्यास
कोणत्या रुग्णांना रक्त पेशी आणि प्लेटलेट उत्पादन वाढविण्यास कारणीभूत घटकांपासून फायदा होऊ शकतो हे सांगण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी अधिक अभ्यास सुरू करण्यात आले आहेत.
वाढीचे घटक एकमेकांशी एकत्रित करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आणि इतर एजंटसह - केमोथेरपी आणि हार्मोन थेरपीसह - देखील खूप स्वारस्य आहे.
आपले डॉक्टर कधी पहावे
जर आपण अस्थी मज्जा उत्तेजक औषध घेत असाल, तर आपल्या प्रतिकूल परिणामांचा सामना करत असल्यास आपल्या डॉक्टरांना सूचित करा. आपण खालीलपैकी कोणत्याही लक्षणांचा अनुभव घेतल्यास आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी त्वरित संपर्क साधा:
- 100.4 अंश फॅ (38 अंश से) किंवा जास्त ताप असणा-या संसर्ग होण्याची शक्यता आहे
- धाप लागणे
- रॅपिड हृदयाचा ठोका
- काही मिनिटांनंतर रडणे थांबत नाही
- आपल्या त्वचेवर कोणतीही नवीन पुरळ
जर तुम्हाला सांगण्यात आले असेल की आपल्याला कमी संख्या आहे आणि आपल्याला आश्चर्य वाटू लागले की तुम्हाला रक्त-उत्तेजन देणारी औषधं का मिळत नाहीत तर हे प्रश्न आपल्या आरोग्यसेवा संघाबरोबर आणा. बर्याचदा, अशा उपचारांसाठी विशिष्ट निकष आहेत आणि आपल्या विशिष्ट आजाराच्या, वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि उपचारांच्या योजनांनुसार निर्णय घेण्यात येतात.
एक शब्द
गंभीर दुष्परिणामांमुळे होणाऱ्या संभाव्य आणि संभाव्य कारणामुळे, तज्ञ समित्या अनेक वर्षांपासून मार्गदर्शकतत्त्वे आणि अद्ययावत करीत आहेत, वसाहत-उत्तेजक कारकांच्या वापरासाठी आरोग्यसेवा पुरवठादारांना मार्गदर्शित करण्यात मदत करतात. या औषधांचा उपयोग विशिष्ट प्रकारचे दुर्धरपणा, आपली वय आणि कोणत्या इतर उपचारांच्या योजना आखण्यात येतात यावर अवलंबून असू शकते.
प्रत्येकासाठी चांगले उमेदवार नाही, परंतु योग्य परिस्थितीत, या औषधे गंभीर न्युट्रोपेनिया, बुबुळे, आणि खराब परिणामांपासून संबद्ध असलेल्या संक्रमण टाळण्यास मदत करतात.
> स्त्रोत:
> मॅच डायनॅमिक मॅरो डोनर प्रोग्रॅम व्हा. पीबीएससी किंवा अस्थी मज्जा देणग्या
> स्मिथ टीजे, बोहलके के, लिमन जीएच, एट अल डब्लूबीसी ग्रोथ फॅक्टर्सच्या वापरासाठी शिफारसी: अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक पुस्तिका अपडेट. जे क्लिंट ओकॉल 2015; 33: 31 99 -3212.
> कुर्तेर डीजे, रिमल एम, बॉक्सा आर, एट अल रोमियोप्लास्टीम किंवा इम्यून थ्रॉम्बोसाइटोपेनियाच्या रूग्णांमध्ये मानसोपचार तज्ञ एन इंग्रजी जे मेड 2010; 363: 188 9 18 99