परिघीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण (पीबीएससीटी)

PBSCT च्या कार्यपध्दती, उद्देश आणि गुंतागुंत

PBSCT चे विहंगावलोकन

पॅरीफेरीयल रक्त स्टेम सेल ट्रान्सप्लंट्स, किंवा पीबीएससीटीची कार्यपद्धती म्हणजे स्मोम पेशी पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया ज्या केमोथेरेपीच्या उच्च डोसने नष्ट केल्या गेल्या आहेत. स्टेम पेशी म्हणजे पेशी असतात ज्यामुळे रक्त पेशी वाढतात- लाल रक्तपेशी जी ऑक्सिजन करतात, पांढरे रक्त पेशी असतात जे शरीराला संक्रमणास लढण्यास मदत करतात आणि प्लेटलेट्स ज्या रक्त क्लोक बनवतात.

तो स्टेम सेल प्रत्यारोपण दान केलेल्या अस्थिमज्जाकडून आला होता . जरी बहुतेक स्टेम पेशी अस्थिमज्जामध्ये उपस्थित आहेत, काही परिघणे आहेत - परिधीय रक्ताच्या धारा मध्ये. हे वसूल केले जाऊ शकतात आणि नंतर रुग्णांना त्यांचे स्टेम सेल रिजेर् बहुतेक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स (परंतु बर्याच कारणास्तव नव्हे) आता पीबीएससीटीची आहेत. स्टेम सेल देण्याअगोदर, दात्यांना औषध दिले जाते जे रक्तातील स्टेम पेशींची संख्या वाढवते. अस्थीमज्जा प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत पेरीफेरीयल रक्त स्टेम पेशी फार चांगले कार्य करते आणि वास्तविकतः, काही बाबतीत प्लॅटलेट्स आणि पांढर्या रक्त पेशींचा परिणाम "अधिक" घेऊन न्युट्रोफिल म्हणून ओळखला जातो, जेव्हा दाता प्राप्तकर्त्याशी संबंधित नसतो .

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टचा उद्देश

स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट्स कसे कार्य करते हे खरोखर समजून घेण्यासाठी, ते स्टेम सेल्स खरोखर काय आहेत याबद्दल थोडे अधिक बोलण्यास मदत करू शकतात.

जसे वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्टेम सेल - ज्यांना हेमॅटोपोईअॅटिक स्टेम सेल्स असेही म्हणतात - शरीरातील सर्व वेगवेगळ्या प्रकारच्या रक्त पेशी उदभवतात. वेगवेगळ्या प्रकारच्या रक्त पेशींमध्ये फरक आणि विकसित होणा-या स्टेम सेलच्या पुनर्लावणीद्वारे - हेमटापोइझिस नावाची एक प्रक्रिया - एक प्रत्यारोपणातील सर्व प्रकारचे रक्त पेशींमध्ये बदल होऊ शकतो.

याउलट, या सर्व पेशी पुनर्स्थित वैद्यकीय उपचारांचा जोरदार असतो आणि अनेक गुंतागुंती असतात. उदाहरणार्थ, आपण लाल रक्तपेशी आणि पांढर्या रक्त पेशी निर्माण करण्यास उत्तेजित करण्यासाठी प्लेटलेट संक्रमण, लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण, आणि औषधे देऊ शकता परंतु हे खूप गहन, अवघड आहे आणि त्यांच्या अनेक दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत आहेत.

एक PBSCT साठी कारणे

केमोथेरेपी उच्च डोसमध्ये वितरित केल्यामुळे कर्करोगाचे नुकसान होते, परंतु अस्थिमज्जामध्ये उपस्थित असलेल्या स्टेम पेशी नष्ट करतात. स्टेम सेल ट्रान्सप्लन्ट्स अस्थीमज्जा पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात ज्यामुळे रुग्णाला केमोथेरेपीची उच्च डोस सहन करता येतात.

प्रकार

तीन प्रकारचे स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट आहे.

• ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लान्ट्स: जेव्हा रुग्णांना त्यांचे स्टेम सेल प्राप्त होते
• ऍलोजेनीक ट्रान्सप्लेंट्स: जेव्हा रुग्ण त्यांच्या भाऊ, बहीण किंवा पालकांकडून स्टेम पेशी मिळतात एक असंबंधित दाता देखील वापरला जाऊ शकतो.
• Syngeneic transplants: जेव्हा रुग्ण त्यांच्या एकसारखे जुळी मुले पासून स्टेम पेशी प्राप्त

परिधीय रक्त स्टेम सेल देणे

पीबीसीएस देणग्यात अस्थिमज्जापासून पेशीऐवजी रक्ताच्या स्टेम पेशींचा समावेश करणे समाविष्ट आहे, म्हणून अस्थि मज्जावर प्रवेश करण्यापासून कोणताही त्रास नाही. पण पीबीएससीमध्ये, दात्याच्या रक्ताभोवती असलेल्या स्टेम सेलची संख्या वाढविण्याकरता दिलेली औषधे शरीराची वेदना, स्नायू दुखणे, डोकेदुखी, आणि फ्लू सारखी लक्षणे यांच्याशी जोडली जाऊ शकतात.

या दुष्परिणामांमुळे सामान्यतः स्टेम-सेल-बूस्टिंग औषधांच्या शेवटच्या डोसनंतर काही दिवस थांबतात.

PBSCT चे गुंतागुंत

PBSCT च्या बर्याच समस्यांची जटिल समस्या आहेत प्रत्यारोपणाच्या अगोदर उच्च रक्तदाबाची केमोथेरेपी व्हाईट रक्ताच्या पेशी (इम्युनोसप्रेशन) आणि लाल रक्तपेशी (ऍनीमिया) आणि कमी प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) च्या कमतरतेमुळे होणा-या समस्यांमुळे संक्रमण होण्याचा गंभीर धोका आहे .

प्रत्यारोपणाच्या सर्वसाधारणपणे जोखीम विरूद्ध यजमान रोग (जीव्हीएच) आहे, जी जवळजवळ सर्व स्टेम सेल ट्रान्सप्लन्टसमध्ये काही प्रमाणात घडते. जीव्हीएचच्या रोगात प्रत्यारोपित पेशी (दात्याकडून) यजमान (प्रत्यारोपणातील प्राप्तकर्ता) परदेशी म्हणून ओळखतात, आणि आक्रमण करतात.

या कारणास्तव लोक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टच्या खाली प्रतिरक्षाविरोधी औषधे देतात.

तरीही इम्यूनोसॉप्टिव्ह औषधांचा धोकाही असतो. या औषधांमुळे रोगप्रतिकारक प्रतिसाद कमी झाल्यास गंभीर संक्रमण होण्याचा धोका वाढतो आणि इतर कर्करोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

विकल्पे

एक PBSCT होत एक प्रमुख प्रक्रिया आहे. हे केवळ अतिशय आक्रमक केमोथेरपीच्या अगोदरच आहे, परंतु यकृत रोगांचा विरूद्ध भ्रष्टाचार आणि इम्युनोसपॅप्रसॅिव्ह औषधांमधील गुंतागुंत ही एक प्रक्रिया आहे जी सामान्यत: तरुणांसाठी राखीव ठेवली जाते आणि सामान्यत: अतिशय निरोगी लोकांमध्ये असते.

वृद्ध किंवा तडजोड झालेल्या रुग्णांसाठी विचार करता येणारे एक पर्याय म्हणजे एक नॉन-मायलोओबलटीक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट. या प्रक्रियेत, अस्थि मज्जा अतिशय उच्च डोस केमोथेरपीने काढून टाकण्याऐवजी (मूळतः नष्ट करणे) करण्याऐवजी, केमोथेरपीची कमी डोस वापरली जाते. प्रत्यारोपणाच्या या फॉर्मचे रहस्य प्रत्यक्षात यजमान रोग विरूद्ध लाच एक प्रकारातील आहे. तरीही, लाच न देणे - ट्रान्सप्लेटेड स्टेम सेल - प्राप्तकर्त्यांच्या शरीरात "चांगले" पेशींवर हल्ला करणे, प्रत्यारोपित स्टेम पेशी प्राप्तकर्त्यांच्या शरीरात कॅन्सरग्रस्त पेशींवर हल्ला करतात. हे वागणे "गुंता विरूद्ध ट्यूमर" असे म्हणतात.

त्याला असे सुद्धा म्हणतात:

पीबीएसटीटी, पेरीफरीअल रक्त स्टेम सेल ट्रान्सप्लटनेशन

संबंधित अटी:

एचएससीटी = हेमॅटोप्रोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एचसीटी = हेमॅटोप्रोएटिक सेल प्रत्यारोपण

SCT = स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या

जी-सीएसएफ = ग्रॅन्युलोसायटी-कॉलनी उत्तेजक घटक- वाढीचा घटक, स्टेम सेल बूस्टिंग औषधोपचार, कधीकधी देणगीदारांना हॅमोपेओएटिक स्टेम पेशी आणण्यासाठी अस्थिमज्जापासून परिधीय रक्तामध्ये लावा.

_{स्त्रोत:}

_{राष्ट्रीय कर्करोग संस्था स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट. 04/19/15 अद्यतनित http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant}

_{सिंग, व्ही., कुमार, एन, कलसन, एम, सैनी, ए., आणि आर. चंद्र प्रेरण तंत्र: प्रेरित प्लुरिपोटोन्ट स्टेम सेल (आयपीएससीएस). जर्नल ऑफ स्टेम सेल . 2015. 10 (1): 43-62}

_{वू, एस. झांग, सी., झांग, एक्स, झु, वाय. आणि टी. देंग. एचएलए-जुळलेल्या असंबंधित दात्यांच्या प्रकरणी प्रत्यारोपणासाठी स्टेम सेलचा परिधीय रक्त किंवा अस्थी मज्जा चांगला स्रोत आहे का? एक मेटा-विश्लेषण ऑन्कोलॉजी आणि हेमटोलॉजी मधील गंभीर पुनरावलोकने 2015. 96 (1): 20-33}