मध्य रेषा: मध्य रेल्वे आवश्यक का आहे?

स्थानीक आणि सेंट्रल लाईन्सच्या वापराशी संबंधित जोखीम

मध्यवर्ती रेषा हा एक प्रकारचा कॅथेटर असतो जो एका मोठ्या रक्तवाहिनीत ठेवलेला असतो ज्याने अनेक चौथा द्रव्ये दिली जातात आणि रक्त काढले जाऊ शकते. ठराविक चतुर्थांश ओळीच्या तुलनेत, एक मध्यवर्ती अवस्था जास्त असते, जास्त वेळ राहू शकते, अधिक प्रमाणात द्रव देऊ शकते आणि रक्त सहजपणे काढले जाऊ शकते . फ्लूइड व्हॉल्यूमची स्थिती मोजण्यासाठी आणि रुग्णाला निर्जलित झाल्याची किंवा शारीरिक कार्यपद्धतीसाठी पुरेशी प्रमाणात द्रव प्राप्त झाल्यास हे निश्चित करण्यासाठी एक मध्य रेषा वापरली जाऊ शकते.

पीआयसीसी ओळ , आठवडे आणि महिन्यासाठी राखता येण्याजोग्या चौथ्या प्रवेशाचा एक प्रकार मध्यवर्ती ओळ नसून या प्रकारच्या चौथ्या प्रवेशासह अनेक वैशिष्ट्यांसह शेअर करते.

एक सेंट्रल लाइन का वापरले जाते?

एक केंद्रीय रेषा एकाधिक कारणासाठी दिली जाऊ शकते. मध्य रेषात 5 ल्युमन्स असू शकतात, ज्या बंदरांमधे द्रव येऊ शकतात, रक्त काढले जाऊ शकते किंवा मोजमाप घेतले जाऊ शकते. रुग्ण द्रवपदार्थाच्या पुनरुत्पादनास आवश्यक असल्यास, मोठ्या प्रमाणात इंट्राव्हेनस द्रवपदार्थ दिले जाणे आवश्यक आहे, द्रवपदार्थ वेगाने वाहत राहण्यास परवानगी देण्यासाठी एक केंद्रीय रेषा दिली जाऊ शकते.

मध्य रेषा ही रक्त काढण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, मध्य रेषावरील दोन फुफ्फुसे डायलेसीस चालवण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात, एक ल्युमेन व्हॅस्क्यूलर प्रणालीमधून रक्त घेण्यास वापरले जाते आणि इतर ल्यूमन जे डायलेसीड रक्त शरीरात परत केले जाते. ज्या रुग्णांना वारंवार रक्ताची गरज लागते त्यांना प्रयोगशाळेत पाठवावे लागते, मध्य रेषा रुग्णाला रुग्णांना "चिकटून" न घेता रक्तसंक्रमण करण्याची परवानगी देतो.

काही केंद्रीय ओळींसाठी एकमेव असे एक कार्य म्हणजे मध्य शिरासंबंधीचा दबाव मोजण्याची क्षमता. हे मोजमाप वैद्यकिय प्रणालीत किती द्रवपदार्थ आहे हे आरोग्यसेवा संस्थेला कळविते आणि जर रुग्णाने खूप जास्त किंवा खूपच कमी प्रमाणात द्रव केला असेल तर.

जर केंद्रीय रेषा हा स्वॅन-गंगझ प्रकारचे कॅथेटर असेल तर पल्मोनरी पोकळ दबाव देखील मिळवता येतो, जो अप्रत्यक्षपणे दर्शवितो की हृदयाची डावी बाजू कशा प्रकारे कार्य करीत आहे.

ज्या रुग्णांना गंभीर हृदयविकाराचा त्रास आहे किंवा अलीकडील हृदयाची शस्त्रक्रिया होत असल्यास , ही माहिती अत्यंत मौल्यवान असू शकते.

दीर्घकालीन उपचार अपेक्षित असते तेव्हाच एक मध्यवर्ती रेखा योग्य असते, जसे की चौथा प्रतिजैविक औषधोपचार, किंवा वैद्यकीय औषधे आवश्यक असल्यास ती मानक IV द्वारा देऊ केली जाऊ शकत नाही, जसे केमोथेरेपी .

सेंट्रल लाइनमध्ये प्रवेश करणे

मध्यवर्ती रेषा घालण्यासाठी, रुग्णाचा फ्लॅट पडलेला असणे आवश्यक आहे, आणि मध्यवर्ती रेषा जोडली जाईल अशा अवस्थेचे क्षेत्र उघड आहे. मध्यवर्ती रेषेच्या स्थानासाठी वापरले जाणारे सर्वात सामान्य शिरे गळ्यातील अंतर्गत गठ्ठा आहेत, दांभळजवळ असलेल्या सबक्लावियन शिरास आणि मांडीचे हाड (मांडी शिजवलेले) या मूत्राशयावर आहेत.

रुग्णाला संरक्षित केले जाते, विशेषत: डोक्यापासून पायाचे बोट असलेली एक बाहुली धागेसह. ड्राप हे एक निर्जंतुकीकरण पत्रक असून यात एक छिद्र आहे ज्यामुळे व्यक्तीला मध्यरात्र रेषा पोहोचू शकते. संवेदनाक्षम आवरण हे संक्रमण संक्रमणाचे धोके कमी करण्यास मदत करतात, आणि अभ्यासांनी दाखविले आहे की फक्त मध्यवर्ती रेषा जेथे ठेवली आहे त्या ऐवजी संपूर्ण शरीरातील झाकणे, संक्रमण प्रतिबंधकांसाठी सर्वोत्तम अभ्यास आहे.

एकदा रुग्णाला ड्रिप केल्यावर, त्वचेचे क्षेत्र साफ होते. रुग्ण जागृत असल्यास, त्वचेचे क्षेत्र स्थानिक ऍनेस्थेटिकसह देखील सुन्न केले जाऊ शकते.

निर्जंतुकीकरण तंत्राचा वापर करून, एक पोकळ कॅथेटर नंतर रक्तवाहिनीत अंतर्भूत केले जाते, विशेषत: योग्य रक्तवाहिनी शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरणे. नंतर कॅथेटर सिलेक्ट केले जाते, किंवा जोडण्याच्या जागेवर कॅथेटर ठेवण्यासाठी आडवीझ यंत्र वापरला जातो.

क्षेत्र नंतर पूतिनाशकांच्या साहाय्याने पुन्हा साफ केले जाते आणि संमिलन साइटवर एक निर्जंतुकीकरण ड्रेस उपलब्ध आहे, ज्याद्वारे प्रवेशयोग्य प्रवेशिका मध्यवर्ती रेषा वापरण्यापूर्वी कॅथेटरची प्लेसमेन्ट एक्स-रे वापरुन पुष्टी करणे आवश्यक आहे, यामुळे अनियमितपणे औषधे टिशू किंवा रक्त वाहिन्यामध्ये टाळता येतात. काही प्रकरणांमध्ये, कॅथेटर अचूक नौकामध्ये असू शकतो, परंतु थोडा फेरबदल करण्याची आवश्यकता आहे कारण कॅथेटर नौकेवर फार दूर आहे किंवा फार लांब नाही.

सेंट्रल लाइन-असोसिएटेड ब्लडस्ट्रीम इन्फेक्शन (सीएलबीएसआय)

केंद्रीय रेषा प्लेसमेंट आणि वापराच्या जोखमींपैकी एक म्हणजे रक्तप्रवाहाचे संक्रमण. संसर्ग टाळण्यासाठी मदत प्रमाणित सर्वोत्तम पद्धती लागू केल्या गेल्या आहेत. या पद्धतीमध्ये अनुसूचित निर्जंतुक ड्रेसिंग बदल, ओळीच्या स्थान नियोजनादरम्यान पूर्ण शरीराची निर्जंतुकीकरण रेषा वापरणे, जितके लवकर यापुढे आवश्यक नाही तितके ओळ काढून टाकणे आणि केवळ आवश्यक असलेल्या केंद्रीय ओळी घालणे

मध्य लांबी सामान्यत: संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी जेव्हा शक्य असेल तेव्हा कंबरला ठेवलेला असतो. रक्तरंजित शस्त्रक्रिया उच्च संसर्गाच्या दराशी संबंधित आहेत. अंतर्भूत साइटवर ठेवलेला ड्रेसिंग सामान्यतः स्पष्ट असतो, जे आरोग्यसंस्थेच्या टीमला पूर्णपणे आवश्यकतेपेक्षा अधिक हवेने टाकण्यासाठी साइटमध्ये प्रवेश न करता संक्रमित चिन्हे तपासण्याची परवानगी देते.

मध्य रेल्वेच्या जोखमी

मध्य रेषा समाविष्ट करण्याशी संबंधित जोखीम आहेत, ज्याला रुग्णाच्या ओळखीच्या विरूद्ध वजन करणे आवश्यक आहे. न्युमॉर्थोरॅक्स (संकुचित फेफड) यासह अन्य जोखीमांसह, संक्रमण मध्यवर्ती ओळीत असते, विशेषत: जर केंद्रीय ओळी उपकॅलेव्हियन शिरामध्ये ठेवली जाते, ज्यात आवश्यकतेनुसार छाती नळाने उपचार केले जातात.

काही प्रकारच्या मध्य रेषा जोडल्यानंतर हृदयाची प्रचीती चिडचिड होऊ शकते आणि हृदय हृदयाच्या जवळच्या रक्तवाहिन्यांमधून जाते, ज्यामुळे हृदयाच्या लयमध्ये फेरबदल होतो. हे सामान्यत: रेडच्या योग्य प्लेसमेंटसह निराकरण करते परंतु काही दुर्मिळ व्यक्तींसाठी औषधांची आवश्यकता असू शकते.

मध्य रेषा एक अंतिम गुंतागुंत एक हवा इंद्रियघपणा आहे, एक स्थिती जेथे हवा व्हॅस्क्यूलर प्रणाली मध्ये प्रवेश करते आणि शरीराच्या माध्यमातून प्रवास सुरु होते. ही परिस्थिती जी अत्यंत गंभीर आहे, खूप दुर्मिळ आणि जास्त प्रमाणात प्रतिबंधित आहे.

एक शब्द:

जेव्हा रुग्ण आजारी असेल तेव्हा मध्यवर्ती रेषा अत्यंत उपयुक्त आहे परंतु हे धोका मुक्त नाही. बर्याच रूग्णांसाठी, रक्ताची एकापेक्षा जास्त "स्टिक्स" नसल्यामुळे आणि लाभदायी चौथा प्रवेश हा या प्रकारच्या प्रवेशाद्वारे जोखीमांपेक्षा जास्त असतो.

काही रुग्णांसाठी, मध्यवर्ती रेषेमुळे हॉस्पिटलायझेशनला अधिक सुसह्य होतो, तर इतरांना रक्त सोडण्यापासून अडचणी येत नाहीत आणि मध्यवर्ती रेषा आणू शकणाऱ्या संभाव्य जटिलता टाळण्यास प्राधान्य देतात.

> स्त्रोत:

> मध्य > रेषा-संबद्ध > रक्तप्रवाहात संक्रमण. आरोग्य कॅलिफोर्निया विभाग.