स्टेम सेल प्रत्यारोपणा हे मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) च्या अभ्यासाचे प्रायोगिक आणि उदयोन्मुख क्षेत्र आहे, आणि आत्तापर्यंत वैज्ञानिक परिणाम सर्वांत लोकप्रिय आहेत. म्हटल्या जात आहे, तज्ञ सावध आहेत, कारण या प्रकारचे उपचार हा शरीरावर लादण्यात आहे, आणि त्यास प्रतिबंधाच्या विरूद्ध काळजीपूर्वक वजन करणे आवश्यक आहे.
मल्टीपल स्केलेरोसिस मध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपण
पूर्वी, स्टेम सेल ट्रान्सप्लन्ट्स रक्त किंवा अस्थी मज्जासारख्या विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग असलेल्यांसाठी राखीव होते, जसे की ल्यूकेमिया, लिम्फॉमा, किंवा एकाधिक मायलोमा.
पण गेल्या अनेक वर्षांपासून स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टची तपासणी इतर रोगप्रतिकार-संबंधित वैद्यकीय शर्तींच्या उपचारांमध्ये करण्यात आली आहे, ज्यात बहु स्लेक्लोरोसिसचा समावेश आहे.
स्टेम सेल कापणी म्हटल्या जाणार्या प्रक्रियेस एमएससीच्या उपचारांसाठी स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट सुरू होते. या प्रक्रियेमध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या स्टेम पेशी त्यांच्या स्वतःच्या रक्तप्रवाहांमधून (शिरामधून प्रवेश केल्या जातात) किंवा त्यांच्या स्वतःच्या अस्थी मज्जाला काढून टाकतात (ओटीपोटावर सुईच्या सहाय्याने प्रवेश करणे).
या साठी औपचारिक वैद्यकीय पद एक ऑटोलॉगस हेमॅटोपोयएटिक सेल ट्रान्सप्लान्ट-ऑटोलॉगस म्हणजे एक व्यक्तीचा स्वतःचा स्टेम सेल वापरला जातो आणि हेमॅटोपोईअॅटिक म्हणजे रक्त पेशी निर्माण करणे.
एकदा स्टेम पेशी गोळा आणि संग्रहित केल्यावर, एखाद्या व्यक्तीची रोगप्रतिकारक प्रणाली असेल जिथे दडपण्यात येते (ज्यास नॉन-मायलोओबलटी ट्रान्सप्लान्ट असे म्हटले जाते) किंवा पुसले गेले (मायलोबॅलिटी ट्रान्सप्लन्ट म्हणतात). हे दडपशाही किंवा किमॅरॅपीक औषधे आणि रोगप्रतिकारक-अवशोषक प्रतिपिंडांमधून बाहेर पडून मिळतात.
रोगप्रतिकारक प्रणाली दडपशाही आणि प्रतिबंध (पिकण्याची क्रिया) यातील फरक म्हणजे विषाणू बाहेर पडण्यासाठी दडपशाहीच्या तुलनेत केमोथेरेपीच्या उच्च, अधिक विषारी डोसांची आवश्यकता आहे, ज्यासाठी कमी, कमी विषारी डोस आवश्यक असतात.
या टप्प्यात पूर्ण झाल्यानंतर, एक व्यक्ती स्टेम सेल इन्फ्यूजनच्या आधी दोन दिवस विश्रांती घेईल- एक प्रक्रिया जी स्नायू पेशी व्यक्तीला शिराद्वारे परत दिली जाते.
इन्फ्यूज झाल्यानंतर, पेशी रक्त पासून अस्थि मज्जामध्ये प्रवास करतात जिथे ते पुनरुत्पादन करतात आणि एक कादंबरी रोगप्रतिकारक प्रणाली तयार करतात- असा विचार आहे की या नवीन आणि सुधारित रोगप्रतिकारक प्रणाली निरोगी असतील आणि मस्तिष्क आणि पाठीचा कणा असलेल्या म्युलिन म्यानवर हल्ला करणार नाही. कॉर्ड
एमएसमध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपण मागे विज्ञान
एका 2016 कॅनेडियन स्टडी इन लान्सेट मध्ये, 25 स्टेलेरोसिस रिलेपिंग-रेमिमेन्टसह 12 प्रौढ सहभागी आणि माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस असलेल्या 12 रुग्णांना स्टेम सेल प्रत्यारोपण केले गेले. या सहभागींना आक्रमक रोग आणि एकंदर अत्यंत खराब पूर्वसूचनेचा अर्थ होता, याचा अर्थ एमएसच्या उपचारांदरम्यानही बर्याचदा लवकर एमएस पुन्हा पुन्हा अपंग होण्याची शक्यता होती.
या अभ्यास परिणाम तरी सर्वांत promising होते. त्या 24 सहभागींपैकी, 17 (70 टक्के) प्रत्यारोपणाच्या तीन वर्षांनी एमएसच्या रुग्णांची प्रकृती होती. एमएसच्या आजाराची कोणतीही क्रिया नाही:
- नवीन एमएस पुन्हा उद्भवत नाही
- एमआरआय वर नवीन एमएस जखम नाही
- रोग प्रगतीचा कोणताही पुरावा नाही
याव्यतिरिक्त, प्रत्यारोपणाच्या 7.5 वर्षांनंतर, 40 टक्के सहभागींनी त्यांच्या एमएस-संबंधित अपंगतांमध्ये सुधारणा केली होती. खरेतर, काही सहभागींमध्ये उल्लेखनीय वसुली समाविष्ट होत्या:
- निस्टागमस आणि अॅटॅक्सियाचे रिझोल्यूशन
- कामावर किंवा शाळेत परत जा
- लग्न किंवा व्यस्त
- बँका किंवा दान केलेल्या अंडी / शुक्राणूंचा वापर करून मुले आहेत
हे सर्व सांगितले जात आहे, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की 24 सहभागींपैकी एकाने संक्रमण झाल्यामुळे मृत्यू झाला, स्टेम सेल प्रत्यारोपण संबंधित गुंतागुंत. आणखी एका सहभागीने यकृताशी संबंधित काही गंभीर समस्या विकसित केल्या आणि दीर्घ कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल केले. तसेच, प्रत्यारोपण संबंधित neutropenic ताप आणि केमोथेरेपी संबंधित विषबाध जसे संबंधित अनेक दुष्परिणाम होते.
एमएसमध्ये अधिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट रिसर्च
जामामध्ये 2015 च्या अभ्यासानुसार, पुन्हा पुन्हा-पाठविणारी एमएस सह 123 सहभागी आणि माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस सह स्लेप्झ सेल ट्रान्सप्लटनेशन सह 28 सहभागी.
सहभागींची सरासरी 2.5 वर्षे होती. पूर्वीच्या अभ्यासाच्या विपरीत, या रुग्णांमध्ये प्रतिरक्षित प्रणाली दडपल्या गेल्यामुळे, सेल नलिकांच्या स्टेम करण्याआधी बाहेर पुसून टाकण्याशी विसंगत होते- ज्यामध्ये नॉन-मायलोॉलॅबेटिव्ह स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट असे म्हटले जाते .
परिणामतः सर्व पोस्ट स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट एमआरआयवर रिलेप्लेजेसची संख्या आणि गॅडोलिनीयम-वर्धित एम.एस. वेदनांच्या संख्येत घट झाली. प्रत्यारोपणाच्या नंतर आणि त्यानंतर दरवर्षी 6 महिन्या नंतर मेंदू एमआरआय पूर्ण केले होते.
तसेच, ईडीएसएसच्या अंकांतील एक किंवा त्यापेक्षा जास्त गुणांनी सुधारणा केल्यामुळे 50 टक्के भागीदारांनी दोन वर्षांत सुधारणा केली आणि चार वर्षांत 64 टक्के भाग घेतला. ईडीएसएस स्केलमुळे एमएसची तीव्रता आणि अक्षमतेची प्रगती होते. पण ही सुधारणा फक्त त्या पुन्हा पुन्हा पाठविण्यायोग्य-एमएस (दुय्यम पुरोगामी एमएस असलेल्या नसलेल्या) आणि 10 किंवा त्यापेक्षा कमी वयाच्या एम.एस. असलेल्या रुग्णांमध्येच दिसून आली.
या अभ्यासात लक्षणीय कमी चिंताजनक दुष्परिणाम होते- मृत्यू किंवा गंभीर संक्रमण नाही हे शक्यतो दडपशाहीमुळे उद्भवते ज्यामुळे स्टेम पेशी समाविष्ट होण्याआधी रोगप्रतिकारक प्रणाली बाहेर पडून विरूद्ध होते.
एक शब्द
हे एक रोमांचक संशोधन आहे, तरीही तज्ञ सावध आहेत. हे चाचण्या लहान आहेत आणि नियंत्रण गटांची कमतरता आहे. एमएसवर उपचार करताना स्टेम सेल ट्रान्सप्रैक्टेशनचे फायदे आणि सुरक्षा खरोखरच समजून घेणे मोठे आणि जास्त दीर्घकालीन अभ्यास आवश्यक आहे. तसेच, स्टेम सेल ट्रान्सप्रैक्टेशनचे आरोग्य धोक्या अत्यंत वास्तविक आहेत. त्यामुळे हे धोके कमी करण्यासाठी मार्ग शोधणे हा एक वर्तमान आणि आव्हानात्मक आव्हान आहे.
याच्या व्यतिरीक्त, जरी स्टेम सेल प्रत्यारोपण MS साठी मंजूर झाले असले तरी, हे एक असे उपचार असू शकते जे अधिक गंभीर एमएस असलेल्यांना सुरक्षित ठेवतात जे इंटरफेरॉन किंवा कॉपाक्सोन सारख्या पारंपारिक थेरपीना अपयशी ठरले आहेत-हे आवश्यक नाही की ते सौम्य रोग असलेल्या लोकांसाठी काम करणार नाही , परंतु फक्त त्या धोक्यांपासून वाचू शकत नाही.
स्त्रोत:
अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. कर्करोगासाठी स्टेम सेल प्रत्यारोपण
अटकिन्स एट अल आक्रमक एकाधिक स्केलेरोसिससाठी immunoablation आणि ऑटोलॉगस हेमोप्ओअॅटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण: बहुस्तरीय सिंगल-ग्रुप टप्प्यात 2 चाचणी. लॅन्सेट 2016. 2016 जून 8, पीआयआय: एस 0140-6736 (16) 301 9 6.
बर्ट आर के एट अल रिलेप्झिंग-रेमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस असणा-या रुग्णांमध्ये न्युरोलोलॉजिकल हेमटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण असोसिएशन. जामॅ 2015 Jan20; 313 (3): 275-84