मॉनिटरींग एमएस रोग प्रोग्रेसेशन मॉनिटरिंग हाऊस स्टडीजमध्ये वापरला जातो
विस्तारित अपंगत्व स्थिती स्केल (ईडीएसएस) एक रेटिंग प्रणाली आहे ज्याचा उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) च्या तीव्रता आणि प्रगती वर्गीकरण व मानकीकरणासाठी केला जातो.
EDSS मध्ये बर्याच त्रुटी आहेत आणि समजून घेणे आणि समजण्यास गुंतागुतीचे असले तरी, महत्वाचे आहे की एम.एस. असलेले लोक हे किमान काय आहे आणि ते कसे लागू होते हे त्यांनी जाणून घेतले पाहिजे. काही मज्जातंतूशास्त्रज्ञ ते कसे वापरावे हे ठरवण्यासाठी काही उपयोगकर्ते त्यांच्या एम.एस. प्रगतीपथावर आहेत (जसे की ते अधिक अक्षम आहेत की नाही).
EDSS चा उपयोग क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये मोठ्या प्रमाणात केला जातो, हे ठरविण्यासाठी की कोण सहभागी होऊ शकते आणि परिणाम घोषित करु शकतो (जसे की एमएस थेरपी प्रभावी आहे).
इडीएसएस ची गणना कशी केली जाते
ईडीएसएसचा स्कोअर न्यूरोलोलॉजिकल परिक्षण आणि फंक्शनल सिस्टम्स (एफएस) ची तपासणीवर आधारित आहे, जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे भाग आहेत जे शारीरिक कार्ये नियंत्रित करते. या कार्यात्मक प्रणाली आहेत:
- पिरॅमिडल (चालायला)
- सेरेबेलर (समन्वय)
- मेंदूचे स्टेम (भाषण आणि निगराणी)
- संवेदी (स्पर्श आणि वेदना)
- आतडी आणि मूत्राशय कार्ये
- दृश्यमान
- वेडा
- इतर (एमएस व्यतिरिक्त कोणत्याही इतर मज्जासंस्थेसंबंधीचा निष्कर्ष समावेश)
या प्रणालींचे परीक्षण केल्यानंतर, एक न्युरोलॉजिस्ट त्याच्या / तिच्या निष्कर्षांनुसार रुग्णाला गुणित करेल. EDSS चा स्कोअर 0.0 पासून 10.0 पर्यंत असतो.
0.0: सामान्य मज्जासंस्थेचा अभ्यास
1.0: अपंगत्व नाही, परंतु एक फंक्शनल सिस्टम (एफएस) मध्ये किमान चिन्हे आहेत.
1.5: अपंगत्व नाही, परंतु एकापेक्षा अधिक एफएसमध्ये कमीतकमी चिन्हे उपलब्ध आहेत.
2.0: एक एफएस मध्ये किमान अपंगत्व आहे.
2.5: दोन एफएसमध्ये एक एफएस किंवा किमान अपंगत्व असणा-या सौम्य अपंगत्व आहे.
3.0: एक एफएस किंवा सौम्य अपंगत्व मध्ये तीन किंवा चार FS मध्ये मध्यम अपंगत्व आहे. तथापि, व्यक्ती अद्याप पूर्णपणे फिर्याद आहे.
3.5: व्यक्ती पूर्णपणे फिर्याद आहे, परंतु एक एफएस आणि एक किंवा दोन एफएसमध्ये सौम्य अपंगत्व असलेल्या मध्यम अपंगत्व किंवा दोन एफएस मध्ये मध्यम अपंगत्व; किंवा पाच एफएस मध्ये सौम्य अपंगत्व.
4.0: व्यक्ती पूर्णपणे मदतीची फेरारी आहे आणि अपवादात्मक रीतीने गंभीर अपंगत्व असून सुद्धा बहुतेक दिवस (12 तास) आहे. तो किंवा ती मदत किंवा आराम न 500 मीटर चालणे सक्षम आहे
4.5: व्यक्ती पूर्णपणे मदतीची फेरारी आहे, आणि त्यापैकी बहुतेक दिवस संपतात. तो किंवा ती पूर्ण दिवस काम करण्यास सक्षम आहे, परंतु अन्यथा संपूर्ण क्रियाकलाप काही मर्यादा असू शकतात किंवा कमीत कमी सहाय्य आवश्यक आहे. याला तुलनेने गंभीर अपंगत्व मानले जाते. मदत न करता 300 मीटर चालवण्यास सक्षम
5.0: व्यक्ती मदत किंवा आराम न 200 मीटर चालणे सक्षम आहे. अपंगत्व संपूर्ण दैनंदिन कामकाजांकडे दुर्लक्ष करते, जसे विशेष तरतुदी न पूर्ण दिवस काम करणे.
5.5: व्यक्ती मदत किंवा विश्रांतीशिवाय 100 मीटर चालणे सक्षम आहे. अपंगत्व पूर्ण दैनंदिन क्रियाकलापांना प्रतिबंध करत नाही.
6.0: विश्रांतीशिवाय किंवा न करता 100 मीटर चालण्यासाठी व्यक्तीला अधूनमधून किंवा एकतरत्त्कालीन निरंतर मदत (ऊस, पट्टा किंवा कचरा) आवश्यक आहे.
6.5: विश्रांती न घेता 20 मीटर चालत जाण्यासाठी त्याला सतत द्विपक्षीय आधार (ऊस, पिसा किंवा बाण) आवश्यक आहे.
7.0: व्यक्ती सहा मद्याबाहेर पलीकडे जाण्यास असमर्थ आहे, आणि तो मूलत: व्हीलचेअरपर्यंत मर्यादित आहे. तथापि, तो स्वत: आणि स्वत: चा हस्तांतरण करतो आणि दर दिवशी सुमारे 12 तास व्हीलचेअरमध्ये सक्रिय असतो.
7.5: व्यक्ती काही पावले पेक्षा अधिक घेण्यास अक्षम आहे आणि व्हीलचेअर पर्यंत प्रतिबंधित आहे, आणि हस्तांतरण मदत आवश्यक असू शकते तो किंवा ती स्वत: चा wheels, पण पूर्ण दिवस उपक्रमांसाठी एक मोटारलाइज्ड चेअर आवश्यक असू शकते.
8.0: ही व्यक्ती बेडरुम, खुर्ची किंवा व्हीलचेअरवर मर्यादित आहे, परंतु बरेच दिवस अंथरूणावर झोपू शकत नाही. तो स्वत: चे संगोपन कार्य कायम राखतो आणि शस्त्रांचा प्रभावी वापर करतो.
8.5: व्यक्ती बहुतेक दिवसात अंथरुणावर झोपण्यासाठी प्रतिबंधित आहे, परंतु काही प्रभावी शस्त्रांचा वापर केला जातो आणि स्वत: ची काळजी घेण्याची कामे राखून ठेवत असतात.
9.0: व्यक्ती झोपण्यास मोकळी आहे, परंतु तरीही संवाद साधण्यासाठी आणि खाण्यास सक्षम आहे.
9.5: ती व्यक्ती पूर्णपणे असहाय्य आणि बिघडलेला आहे आणि प्रभावीपणे संवाद साधण्यास किंवा खाणे व निगराण्यास असमर्थ आहे.
10.0: एमएसमुळे मृत्यू
एमएस साठी EDSS वापरण्याचे तोटे
संशोधक आणि तज्ज्ञांनी एमएसच्या रुग्णांना आणि त्यांच्या रोगाचा प्रसार करण्यासाठी इडीसीच्या पुढील त्रुटी नमूद केल्या आहेत:
- ईडीसीएस चालणे योग्यतेवर जास्त भर देते.
- हे एमएसमध्ये संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य आहे (जसे मानक मज्जासंस्थेच्या परीक्षेवर आधारित बहुतेक माप).
- ईएसएसएस गुणांची गणना करणे गुंतागुतीचे आहे, कारण न्यूरोलॉजिकल परिक्षेच्या निष्कर्षांना कसे रेट करावे याचे नियम आणि कार्यात्मक सिस्टीमच्या स्थितीवर गुणांचे भाषांतर करणे अस्पष्ट आणि जटिल आहे.
- ज्या पद्धतीने स्केल तयार केले गेले आहे (मागील अंक पहा) यामुळे, एमडी वर अनुभव असलेल्या व्यक्तीने अनेक क्लिनिकल बदलांना संवेदनशील नाही. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, लोक सहजपणे एका घटकापासून दुसऱ्या भागातून "उडी मारण्यास" दिसत आहेत, कमीतकमी कमी दाखवण्याऐवजी.
अर्थाच्या दृष्टीने, ज्या गुणगतीत आपण पाहत आहात त्यातील फरकाच्या आधारावर, एक गुण एक-एक फरक इतका समान नाही. उदाहरणार्थ, 8.0 ते 9 .6 गुणापर्यंत जाणे हे एक मोठे सौदा आहे, कारण याचा अर्थ असा की एखाद्या व्यक्तीला स्वत: ची कार्यक्षम करण्यापासून ते बेड-बाउंड करण्यापासून जात आहे. दुसरीकडे, 1.0 पासून 2.0 वर जाण्याचा अर्थ असा आहे की एखाद्या व्यक्तीने अपंगत्व कमीत जास्त अपंगत्व ठेवले आहे. एकूणच, या अभ्यासामुळे वैज्ञानिक अभ्यासात स्पष्टीकरण करणे अवघड झाले आहे.
EDSS उपयुक्त कधी आहे?
स्केलवर मागे व मागे हलवणे शक्य आहे. उदाहरणार्थ, संवेदी लक्षणांसह एक पूर्णतया क्रियाशील रुग्णाला कदाचित एक EDSS चा 100 चा कालावधी लागेल. ऑप्टीकल न्युरिटिसचा समावेश असलेल्या एका अपघातामुळे त्यांच्या गुणांची संख्या 3.0 पर्यंत वाढू शकते, जोपर्यंत ते उपचार घेत नाहीत किंवा त्यांच्या स्वत: च्या उपचारावर लक्ष घालतात. ते नंतर परत 1.0 (किंवा 1.5 असतील तर काही ठळक लक्षणे दिसतील).
सर्वात न्यूरोलॉजिस्ट रुग्णांना मॉनिटर करण्यासाठी ईडीएसएस स्कॉर्सचा औपचारिकपणे वापर करीत नसले तरी, काही जण जेव्हा सॉल्टू-मेडॉल उपचार किंवा शारीरिक थेरपीची आवश्यकता असते तेव्हा कारवाई कधी करायची हे ठरवण्यासाठी वापरतात
एक शब्द
ईडीएसएसच्या सर्व तपशीलांची आणि सूक्ष्मशक्तीचा अभ्यास करताना आपल्या वेळेची किंमत येणार नाही, हे चांगले आहे की एमएस अभ्यासात आपण ईडीएससी वाचतो तेव्हा आपण आता ते ओळखू शकता, किंवा आपण आपल्या न्यूरोलॉजिस्टला हे सांगू की. हे तुमच्यापैकी काही सोई पुरवू शकते, कारण हे माहीत आहे की एमएसमध्ये वर्गीकृत अपंगत्वाचे प्रमाणित मार्ग आहे
स्त्रोत:
मेयर-मॉक एस., फेंग वाईएस., मेएरर एम., डिपल एफडब्ल्यू., आणि कोहलमन टी. मल्टिपल स्केलेरोसिस असणाऱ्या रुग्णांमध्ये विस्तारित अपंगत्व स्थिती स्केल (ईडीएसएस) आणि मल्टिपल स्केलेरोसिस फंक्शनल कॉम्पोजिटची पद्धतशीर साहित्य समीक्षा आणि वैधता मूल्यमापन. बीएमसी न्यूरॉल 2014 मार्च 25; 14: 58
राष्ट्रीय एमएस सोसायटी कार्यात्मक सिस्टम स्कोअर (एफएसएस) आणि विस्तारित अपंगत्व स्थिती स्केल (ईडीएसएस).