मायलोमा चे प्रकार

मायलोमा आणि मल्टीनल माइललोमा ही रोग पहा. विविध प्रकारचे मायलोमा आहेत, आणि वर्गीकरण रोगाच्या क्रियाकलापांद्वारे तसेच ऍन्टीबॉडीजच्या प्रकारच्या किंवा इम्युनोग्लोबुलिन प्रथिने द्वारे केले जातात, जे असामान्यपणे उत्पादित केले जात आहेत

ज्या व्यक्तीस प्रथम माइलोमा असल्याचे निदान झाले आहे किंवा तिच्यात कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. सर्व प्रकारच्या लक्षणांपासून ते गंभीर गुंतागुंत असलेल्या गंभीर लक्षणांमुळे असू शकतात जे उद्रेकावरील उपचारांची आवश्यकता असते.

एक विशेष प्रकारचा मायलोमा - अनिश्चिततेचे महत्त्व (एमजीयूएस) मोनोकलॅनल गॅमोपैथी - कमी पातळीवर अतिरिक्त प्रतिपिंडे निर्माण करतो परंतु इग-यामध्ये लक्षणीय समस्या न आल्याने करतो. हे सक्रिय मायलोमा मध्ये विकसित होऊ शकते, पण जेव्हा ते करते, तेव्हा ते सहसा खूप हळुवारपणे करते MGUS सह प्रत्येकजण मायलोमा विकसित करणार नाही, परंतु काही असू शकतात, म्हणूनच वार्षिक संनियंत्रण आवश्यक आहे. MGUS, जरी हा सौम्य स्थिती आहे, तो प्रति वर्ष ~ 1.5 टक्के दराने अनेक मायलोमा मध्ये परिवर्तन होण्याची शक्यता चालवितो.

MGUS

MGUS आणि मायलोमा दरम्यान 2 मुख्य फरक आहेत:

1. जेव्हा कर्करोग किंवा इतर आजारांमुळे ऍन्टीबॉडीजच्या असामान्य पातळीला असा रोग येतो, त्या प्रथिनला पॅराप्रोटीन असे म्हणतात. या Paraprotein ची रक्कम MGUS मध्ये 30 ग्रॅम / एल (<3g / dL) पेक्षा कमी आहे.

2. एमजीयूएस मधील अस्थि मज्जा तपासणीसाठी एकूण प्लाझ्मा पेशी 10 टक्के पेक्षा अधिक आहेत.

स्मोलडिंग मायलोमा

मायलोमा बहुतेक वेळा रूटीन रक्तवाहिन्याद्वारे शोधले जातात जेव्हा रुग्ण काही संबंधित नसल्याबद्दल मूल्यांकन केले जातात.

स्मोलडिंग किंवा आळशी मायलोमा हे हळू हळूहळू प्रगतीशील, सुरुवातीच्या रोगाचे स्वरूप आहे. अस्थी मज्जामध्ये आणि / किंवा एम-प्रथिनेच्या उच्च पातळीमध्ये प्रतिपिंड-निर्मिती करणाऱ्या प्लाझमा पेशींचा स्तर उपस्थित असला तरीही, हाडे किंवा मूत्रपिंडांना कोणतेही लक्षणीय नुकसान होत नाही.

स्वादुपिंडात, टाळता येणारी सूक्ष्म myeloma:

1. पॅराप्रोटीनचे प्रमाण 30 ग्रॅम पेक्षा जास्त (<3g / dL) आहे.

2. अस्थि मज्जा तपासणीसाठी प्लाझ्मा पेशी 10 टक्क्यांपेक्षा अधिक आहेत.

सुजलेला मायलोमा आणि पूर्ण विकसित झालेल्या एकाधिक मेलोमामध्ये मुख्य फरक आहे मायलोमा-संबंधित अवयव किंवा ऊतक विकृतीचा अभाव.

एकाधिक मायलोमा

लक्षणे, किंवा सक्रिय मायलोमामध्ये अस्थिमज्जामध्ये प्लाजमा पेशींची संख्या वाढली आहे, रक्त किंवा मूत्रात आढळणा-या एम-प्रथिने - तसेच परिणामी शरीराचा अवयव मल्टीनल माइेलमा उपचार आवश्यक आहे. काही मायलॉमाच्या काही प्रकरणांमध्ये, कर्करोगाच्या पेशी एकाच हाडमध्ये एकत्रित होतील आणि प्लास्मासीटमा नावाची ट्यूमर तयार करतील.

एकाधिक myeloma ची चिन्हे आणि लक्षणे बदलू शकतात आणि त्यात समाविष्ट होऊ शकतात:

• हाड दुखणे, विशेषतः मणक्याचे किंवा छातीमध्ये
• मळमळ, बद्धकोष्ठता, भूक न लागणे, वजन घटणे
• मानसिक fogginess, संभ्रम, थकवा
• वारंवार संक्रमण आणि ताप
• पाय मध्ये अशक्तपणा किंवा सुजणे
• अति तहान, वारंवार लघवी

लक्षणेत्मक myelomas पुढील रक्तातील आढळतात प्रतिजैविक पदार्थाचे प्रथिने प्रकार द्वारे वर्गीकृत आहेत. इम्युनोग्लोब्युलिनमध्ये भिन्न भाग असतात ज्यात जड चेन आणि प्रकाश शृंखला असतात. ऍन्टीबॉडीज ज्या हेवीच्या जड श्रृंखलेच्या भागावर (जी, ए, एम, डी, किंवा ई) प्रकार आहेत त्यानुसार आहेत.

• मायलोमा मध्ये सर्वात सामान्य एम-प्रथिने म्हणजे आयजीजी प्रकार.

• IgA myelomas कमी प्रमाणात आहेत
• IgD आणि IgE myelomas अत्यंत असामान्य आहेत.
• आयजीएमचे अधिक उत्पादन Waldenstrom's macroglobulinemia नावाची एक दुर्मिळ अट आहे.

काही प्रकारच्या myelomas केवळ प्रकाशात चेन एक अपूर्ण इम्युनोग्लोब्युलिन निर्मिती करतात. यांना लाईट चेन मायलोमा म्हणतात. हलक्या चेन प्रथिनेला बेंस-जोन्सचे प्रोटीन देखील म्हटले जाते. जेव्हा बेंस-जोन्सचे प्रथिन मूत्रमध्ये असते तेव्हा ते मूत्रपिंडांमध्ये साठवतात आणि नुकसान कारणीभूत होतात.

तिथे काही दुर्मिळ आजार आहेत ज्यात कॅन्सरग्रस्त पेशी केवळ जड बंदिवांची वाढ करतात. ह्याला जड-चैन रोग म्हटले जाते आणि मायलोमासह लक्षण शेअर केले किंवा शकत नाहीत.

Myelomas अंदाजे 1 टक्के गैर- स्वाक्षरी myeloma म्हणतात या रूग्णांमध्ये, एम-प्रथिने किंवा लाईट चेनचे उत्पादन रक्ताच्या किंवा मूत्रांमध्ये आढळून येणे पुरेसे नाही. या रुग्णांमध्ये रोग ओळखण्यासाठी विशेष तपासणी आवश्यक आहे.

_{स्त्रोत}

_{सोनेव्हेल्ड पी, ब्रॉझल ए. पुनःस्थापक आणि रीफ्रॅक्टिव्ह मल्टीपल मायलोमा चे उपचार हामॅटोलोगिका 2016; 101 (4): 3 9 6-406}

_{पलमम्बो ए, अँडरसन के. मल्टिपल मायलोमा. एन इंग्रजी जे मेड 2011; 364 (11): 1046-1060}

_{काइल, रॉबर्ट आणि राजकुमार, एस. व्हिन्सेंट "मल्टिपल मायलोमा" रक्त 15 मार्च 2008 111: 2 9 62-2 9 72.}

_{लिन, पी "प्लाझ्मा सेल मायलोमा" हेमॅटॉलॉजी / ऑन्कोलॉजी क्लिनिकस ऑफ उत्तर अमेरिका 200 9: 70 9 -727.}

_{नऊ, कोनराड आणि लुईस, विल्यम "मल्टिपल मायलोमा: निदान आणि उपचार" अमेरिकन कौटुंबिक फिजिशियन 1 ऑक्टोबर 2008 78: 853-85 9.}