2010 मध्ये एफडीए हार्मोन-रिफ्रॅक्टरी प्रोस्टेट कॅन्सरसाठी प्रोव्हेन्झला मंजुरी दिली. प्रोवेन्झ हे एक असे उपचार आहे जे रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवून कार्य करते. काही टीकाकारांनी प्रोव्हनजेसची प्रभावीता प्रश्न विचारला आहे कारण बहुतेक कर्करोगाच्या उपचारांचा परिणाम उपचारानंतर PSA च्या घटनात परावर्तित होतो. तथापि, प्रोव्हेंगी थेरपी PSA च्या पातळी सहसा ड्रॉप नाही.
स्वत: अनेक शंभर Provenge- उपचारित पुरुष पर्यवेक्षण येत, मी Provenge पीएसए कमी करते ज्या अपवादात्मक प्रकरणे आहेत. तथापि, PSA मध्ये घट नक्कीच सर्वसाधारण नियम नाही कारण बहुतेक वेळा पीओएने प्रोव्हेंगे नंतर वाढ होत आहे.
पीएसए काढणे अशक्य असल्यास, प्रोजेगेज किती टिकून राहू शकते? बरेच जण हे विसरतात की प्रोव्हेंजेस उपचार सहा आठवड्यांच्या कालावधीत पूर्ण झाले असले तरी रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय झाल्यानंतर त्याचे परिणाम टिकून राहतात. त्यामुळे, प्रोव्हेंगे फक्त काही प्रमाणात रोगप्रतिकारक ठरत असला तरीही, कर्करोगाच्या वाढीवरील सतत निरोधक परिणामामुळे वेळोवेळी एकत्रित परिणाम होतो. काही वर्षांत, अगदी सौम्य निषिद्ध प्रभाव देखील एक महत्त्वपूर्ण उपजीविकेचे लाभ जोडू शकतात.
संशोधन
प्रोवेंजेस हा एक सौम्य, दीर्घकालीन कारागीरांचा प्रभाव लावत असल्याची गृहीती योग्य असेल तर, ज्या व्यक्तीने पूर्वीच्या टप्प्यात प्रोवेंझचा उपचार घेतला (ज्याचा दीर्घकाळ अंदाज आहे) त्याला नंतरच्या काळात उपचार घेणा-या पुरुषांपेक्षा अधिक वाचले जावे .
या पूर्वपक्ष चाचणीसाठी, प्रोवेन्झच्या निर्मात्या डेंड्रियन यांनी मूळ अभ्यासांमधून डेटाचे विश्लेषण केले ज्यामुळे एफडीए मान्यता प्राप्त झाली. कृपया लक्षात घ्या की, संशोधकांनी आधीच्या काळात उपचार केलेल्या पुरुषांच्या अस्तित्वाशी तुलना केली नाही आणि त्यानंतर उपचारातील पुरुषांचा उपचार नंतरच्या काळात झाला. स्पष्टपणे, पूर्वीच्या स्तरावर उपचार केलेले पुरुष अधिक काळ जगतात.
उलट त्यांनी प्रव्हणगे-उपचारित मनुष्याचे अस्तित्व पहिल्या स्टेजच्या रोगासह समान-स्टेज प्लेसबो- वर्धित पुरुषांसह तुलना केली. ते रोगाचे विविध स्तरांपासून ते उशीरापर्यंतच्या काळात पुरुषांमध्ये समान विश्लेषण (प्रोव्हेन्झ-मेड युनिव्हर्स विरूद्ध प्लेसबो-वर्त्त केलेले पुरुष) केले. वास्तविक, पुरुषांना चार गटांमध्ये विभाजित केले: प्रारंभिक अवस्था, निम्न-मध्यवर्ती स्टेज, उच्च-मध्यवर्ती स्टेज आणि उशीरा स्टेज. वेगवेगळे "टप्पे" हे प्रोव्हेन्ग सुरू झाल्याच्या वेळेचे पीएसए स्तर किती उच्च आहेत यानुसार परिभाषित होते. उदाहरणार्थ, प्रारंभिक अवधी 22 पेक्षा कमी पीएसए होता; निम्न-दरम्यानचे स्टेज एक पीएसए होते जे 22-50; उच्च-माध्यमिक स्टेज हे PSA 50-134 दरम्यान होते; आणि उच्च स्तरीय 134 पेक्षा मोठे पीएसए होते.
खालील तक्ता त्यांच्या विश्लेषण परिणाम सारांशित करतो.
| बेसलाइन पीएसए द्वारे गटबद्ध रुग्णांना | ≤ 22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
| NUMBER | 128 | 128 | 128 | 128 |
| महिन्यांत वाचले: | ||||
| PROVENGE | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
| PLACEBO | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
| सर्व्हायव्हल डिफफेरेंस | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
सारणीतून पाहिल्याप्रमाणे, प्रोवेंझसोबत वागणार्या सर्व गटांनी प्लाजबोचा वापर केलेल्या समान स्टेज पुरुषांच्या तुलनेत एक जगण्याची फायदे दर्शविली. तथापि, जेव्हा प्रोजेगेस पूर्वीच्या टप्प्यात देण्यात आले होते तेव्हा जगण्याची फायदे अधिक होते. पूर्वीचे स्टेज (पीएसए <22) असलेले पुरुष स्तोपो-ट्रीटमेंटसारख्या स्टेज पुरुषांपेक्षा 13 महिने जास्त होते.
प्रगत अवस्था असलेले पुरुष प्रगत अवस्थेत असलेल्या प्लेसबो-वर्धित पुरुषांपेक्षा दोन महिने अधिक काळ जगले.
पूर्वीच्या स्टेज रोगासह सुधारित जीवितहानीचा हा नमुना अशी गृहीत धरत आहे की प्रोव्हेंझचा निरोधक प्रतिकार परिणाम उत्तरोत्तर मोठ्या जीविततेच्या परिणामात वाढतो जेव्हा त्याला दीर्घकालीन आयुष्य वाढवण्याची परवानगी मिळते. ह्या डेटाची व्याख्या करण्याकरता आणखी एक गृहीत असे आहे की कमी प्रमाणात कर्करोगाने कमी क्लोन आहेत आणि त्यामुळे थेरपीला अधिक प्रतिसाददेखील आहे. तो एक तर्क किंवा दुसरा असो किंवा दोघे एकत्र घेतले जातात, या अभ्यासाचे पूर्वीचे प्रशासनाने परिणाम सुधारित केले तरीही पुरावे तपासले जातात.
निश्चितपणे, या डेटावर आधारित, एक केवळ तार्किकदृष्ट्या निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की संभाव्य वेळेस शक्य अवस्थेत प्रोव्हेंगे सर्वात मोठा फायदा घेतो.