वैद्यक अंतर्गत आपली दृष्टी योजना समजून घेणे
आपल्या वैद्यकीय योजनेशी संबंधित दृष्टीचे फायदे समजून घेण्यास आपल्याला समस्या आहे का? बर्याच लोकांनी त्यांच्या कर्मचा-यांचा एक भाग म्हणून गुणवत्ता दृष्टी योजनेचा आनंद घेतला आहे ते त्यांचे कामकाजाच्या प्रौढ व्यक्ती दरम्यान पॅकेजला फायदे देतात तेव्हा ते 65 वर्षांचे झाल्यानंतर आश्चर्यचकित होतात आणि मेडिकेअर आणि पूरक विमा योजना मध्ये रूपांतर करतात. दुर्दैवाने, वार्षिक व्यापक दृष्टीची परीक्षा आणि चष्मे किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स यापुढे त्यांच्या योजनेचा एक भाग असू शकत नाही.
परंतु आपण जसजसे वृद्ध होतात तसतसे डोळा काळजी अधिक आणि अधिक महत्वाची बनते. आपला दृष्टी बदलत नाही तर डोळ्यांच्या शर्ती किंवा आजारांच्या वाढीची संभाव्यता तसेच वाढते.
नियमित आई परीक्षांसाठी कोणतेही व्याप्ती नाही
रुग्णांना त्यांच्या वार्षिक डोळ्याच्या परीक्षणासाठी एक नियोजित भेट द्यावी लागते आणि त्यांनी त्यास कार्यालयीन कर्मचा-यांना कळविल्याची बातमी दिली आहे की त्यांनी मेडिकारमध्ये नावनोंदणी केली आहे. रिसेप्शनिस्ट सहसा उत्तर देतो, "ठीक आहे, महान! आम्हाला ती माहिती देण्यासाठी धन्यवाद. मी तुम्हाला जागरुक करू इच्छितो की मेडिकर वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक डोळ्यांचे संगोपन आणि ऑफिस व्हिजिटिंग करत असताना, हे नियमित डोळ्यांच्या परीक्षणासाठी पैसे देत नाही . "
रुग्णाच्या प्रतिक्रिया सहसा "काय ?!" हे सत्य आहे. मेडिकेयर नियमित दृष्टी परीक्षा, कालावधी नाही समाविष्ट करणार. मेडिकेअर हे इतर आरोग्य विमा पॉलिसींच्या समान डिझाइन केलेले आहे जे रुग्णाच्या तक्रारी किंवा पूर्वीचे निदान वैद्यकीय स्वरूपात असते तेव्हा ते नेत्र तपासणीसाठी पैसे देतात. "नियमानुसार" एक सोपी स्क्रीनिंग सूचित करते.
तरीसुद्धा मेडिकेअर अधिक गंभीर कार्यपद्धती आणि परीक्षांची मंजुरी देण्यास सुरु करीत आहे, परंतु बहुतेक भागांमध्ये, जेव्हा प्रमुख तक्रार असते तेव्हा "मला नवीन ट्रायफोकल्सची गरज" किंवा "मला दृष्टांत परीक्षा आवश्यक आहे."
उदाहरणार्थ, आपण असे म्हणूया की परीक्षाप्रमाणे, आपले डॉक्टर आपल्याला तीन वेगवेगळ्या डोळ्यांच्या शर्ती किंवा रोगांसह निदान देतो.
जर तुम्ही त्या दिवसाच्या परीक्षेच्या खोलीत "नियमानुसार" डोळ्यांच्या परीक्षेत गेलात आणि तुमच्या डोळ्यांत कोणतीही अडचण येत नसल्याचे नमूद केले तर, त्या परीक्षेत मेडिकेयर पैसे देणार नाही. (मेडिकेयर, तथापि, त्यानंतरच्या परीक्षेत आणि मागील डोळ्यांच्या स्थिती किंवा आढळलेल्या रोगांचे पालन करण्याच्या चाचण्या घेतील.)
कोणतीही नेत्र केअर मेडिकेअर द्वारे झाकून आहे?
आपण कदाचित असा विचार करीत असाल की डोळ आणि दृष्टी काळजी मेदिकर आणि आपल्या पूरक धोरणाद्वारे कशा प्रकारे संरक्षित आहे. ठीक आहे, आपण एक नवीन शहर हलवा आणि एक नवीन डोहा डॉक्टर शोधू म्हणू द्या. भेट कारण? दोन वर्षांपूर्वी, आपल्या शेवटच्या डोळ्याच्या डॉक्टरांनी आपल्याला सौम्य मोतीबिंदू असल्याचे निदान केले आणि आपल्या डोळयातील पडद्यावर थोडीशी जागा आढळली. त्या वैद्यकीय निदान आणि दुसरी डोळा तपासणी करिता वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक कारणे आहेत. तथापि, आपले चष्मा आता थोडे जुने आहेत आणि ते वेगळे आहेत आपल्याला आपल्या प्रिस्क्रिप्शनची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि आपण एका नवीन जोडीची नो-लाइन, प्रगतिशील बायोक्ोकल चष्मे बनवू इच्छित आहात. आपल्यासाठी, आपण एक साध्या डोळ्यांची तपासणी करीत आहात. मात्र आपल्या डॉक्टरांना असे दिसते की
- 9 00004 - व्यापक डोळ्यांची तपासणी
- 9 02015 - अपवर्तन
"92004" हा एक विमा कंपन्या आणि वैद्यकीय संस्था यांना सूचित करण्यासाठी डॉक्टरांनी वापरलेले एक कोड आहे जे एक व्यापक डोळा परीक्षी सादर केले आहे.
"9 9201" अपवर्जन साठी एक कोड आहे. अपवर्तण म्हणजे आपल्या अपवर्तक त्रुटीचे निर्धारण, किंवा चष्मासाठी आपले निमंत्रण. एक परीक्षा साठी Medicare परवानगी फी गृहीत धरून $ 135.00 आहे, मेडिकेअर 80% $ 1,35.00 समाविष्ट करेल, जे $ 108.00 आहे.
आपले पूरक "मिडीगॅप" विमा, जसे की AARP किंवा अमेरिकन पायनियर, उर्वरित 20%, किंवा $ 27.00 चे संरक्षण करेल. आपल्याकडे मेडीगॅप किंवा मेडिकेअर पूरक विमा नसल्यास, आपण $ 27.00 साठी जबाबदार असाल. मेडिकेयर आणि बहुतेक विमा योजना अपवर्तनासाठी एक सेवा नसलेल्या सेवेचा विचार करतात. (या परीक्षेत, डॉक्टर म्हणू शकतात की अपवर्तनासाठी डॉक्टर 25 डॉलर चार्ज करीत आहेत, ज्यामध्ये डॉक्टर किंवा तंत्रज्ञाने "कोणता एक चांगला आहे, एक किंवा दोन आहे?"), म्हणून आपण देखील अपप्रकार फी द्यावी लागेल $ 25
परिणामी, आपले एकूण डोके परीक्षणासाठी खर्चाचे एकूण खर्च $ 25 असल्यास आपण पूरक असल्यास किंवा $ 52 नसल्यास
मेडिकारची चष्मा लपवितात का?
दुर्दैवाने, मेडिकेअर केवळ मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आणि थेट प्रति लाइफ एकदा मूलभूत फ्रेम्स आणि लेन्स समाविष्ट करते. (दोनदा दरम्यान मोतीबिंदूची शस्त्रक्रिया जर काही विस्तारित लांबीच्या वेळेस वेगळी असेल तर मेडिकार काही वेळा दोनदा पैसे मोजू शकेल.) आपल्या चष्मेच्या खर्चास मदत करण्यासाठी चष्म्यावरील सवलतीसाठी आपल्या डॉक्टरला विचारण्याची कोणतीही हरकत नाही. काही एएए, ज्येष्ठ नागरिक, किंवा कदाचित AARP द्वारे नियोजित सूट योजनेसाठी सवलत देतात. तसेच, जर आपण परीक्षा दिवसावर पूर्ण चष्मेसाठी पैसे देण्यास इच्छुक असाल तर बहुतांश ऑप्टिशियन्स आपल्याला 10 ते 20% सवलत देण्यास उत्सुक असतील.
मेडिकेयर आणि मेडिकल नेत्र समस्या
जरी मेडिकेयर वार्षिक, नियमानुसार डोळ्यांची तपासणी, वैद्यकीय कार्यालयीन भेटी आणि नेत्र तपासणीसाठी पैसे देत नसले तरीही जर आपल्याला वैद्यकीय डोळा समस्या येत असेल जसे की ब्हेफेरायटीस किंवा कोरड्या डोळा सिंड्रोम , तर मेडिकेयर समस्या हाताळण्यासाठी कोणत्याही आवश्यक आणि वैद्यकीय भेटी देईल.
एक शब्द
जरी मेडिकेयर नियमित दृष्टी तपासणी किंवा नियमानुसार डोळ्यांच्या परीक्षेत सहभागी होत नसले, तरीही तो काचबिंदूचा रोगासाठी आरोग्य तपासणीसाठी पैसे देत नाही. सन 2000 मध्ये, मेडिकेयरने काचबिंदू स्क्वाइनिंगसाठी कार्यालय भेट कोड विकसित केला. रुग्णांसाठी दरवर्षी एकदा मधुमेहाचा, ग्लॉकोमाचा एक कुटुंब इतिहास , 50 वर्षांवरील आफ्रिकन अमेरिकन आणि 65 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या वृद्ध लोकांसाठी ग्लॉकोमा स्क्रीनिंग केली जाऊ शकते. ग्लॉकोमा स्क्रीनिंगमध्ये इंट्रोोकलर प्रेशर मापन आणि स्लिट दीप परीक्षा असणाऱ्या एका विस्तृत परीक्षा असतात.
स्त्रोत:
मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र मेडिकेअर कव्हरेज. आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, 200 9.