मेडिकेयर साइट-तटस्थ देयके समजून घेणे

एकाच कसोटीसाठी वेगळा खर्च

आपण त्यांना सादर केले आहे त्याकडे दुर्लक्ष करून आपण आरोग्य सेवांसाठी समान रक्कम देण्याची अपेक्षा केली पाहिजे. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, मेडिकेअरने या तत्त्वे पाळली नाहीत. मेडिकेअर आणि मेडिकेडचे केंद्र आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जाणारे त्याच चाचण्या आणि कार्यपद्धतींसाठी आउट पेशंट हॉस्पिटल डिपार्टमेंट्स अधिक भरत आहेत. त्या बदलू शकतात

साइट तटस्थ देय काय आहे?

जेव्हा आपल्याला एखाद्या मूल्यांकनाची आवश्यकता असते, तेव्हा आपले डॉक्टर तपासणीचे ठरवेल. जर आपल्या डॉक्टरांचा सराव एखाद्या रुग्णालयाशी संलग्न असेल, तर आपल्याला हॉस्पिटलच्या बाहेरच्या पेशंट विभागात संदर्भित करता येईल. प्रत्यक्षात, हे आपल्याला अधिक खर्च करू शकते.

आपल्या डॉक्टरांच्या ऑफिसमध्ये एकाच परीक्षेची ऑफर दिली जाऊ शकते जी बाहेरील रुग्णांच्या हॉस्पिटलच्या जवळच्या रूग्णालयात दिली जाते. उदाहरणार्थ, अनेक कार्डियोलॉजिस्ट त्यांच्या कार्यालयात इकोकार्डियोग्राम आणि तणावाच्या चाचण्या करू शकतात. काही ऑर्थोपेडिक चिकित्सकांना फ्रॅक्चर शोधण्याकरिता साइटवर एक्स-रे असू शकतात. रुग्णवाह्य शस्त्रक्रिया केंद्र काही कमी जोखमीच्या प्रक्रियेसाठी रुग्णालयांशी स्पर्धा करू शकतात.

सध्याच्या परिस्थितीनुसार, त्याच क्लिनिकल परिस्थितीत, मेडिकेअर या इतर साईट्सपेक्षा बाहेरील रुग्णांच्या रुग्णालयातील विभागांमध्ये केलेल्या सेवांसाठी अधिक पैसे देते. रुग्णालयात असणे आवश्यक नसले तरीही असे आहे. सरळ ठेवा, काळजीची गुणवत्ता एका साइटवरुन दुसऱ्यापर्यंत वेगळी नाही.

मेडिकेयर पेमेंट अॅडव्हायझरी कमिशन (मेड पीएसी) च्या मते, 2013 मध्ये मेडिकार पेड हॉस्पिटल आउटपॅथेंट डिपार्टमेन्ट एकोओकार्डिओग्रामसाठी दुप्पट रक्कम होती. त्याच वर्षात, हॉस्पिटलमध्ये केलेल्या कमी-जोखीम प्रक्रियेसाठी रुग्णवाहक शस्त्रक्रिया केंद्रांना सुमारे 78 टक्के कमी दिले गेले. सेटिंग

साइट तटस्थ पेमेन्ट मेडीकेअरला कसे प्रभावित करते

मेडियापीएसीने असा प्रस्ताव मांडला आहे की त्याच बाह्यरुग्ण विभागातील वैद्यकीय परिस्थीतीतील समान पद्धतींसाठी देयके त्याच दराने मेडिकेअरने द्यावीत. या साईट-तटस्थ पेमेंटमुळे आपण आणि मेडिकेअर मनी दोन्ही वाचू शकाल.

इन्स्पेक्टर जनरल ऑफिसमध्ये अलीकडेच असे लक्षात आले की शस्त्रक्रिया दर बदलणाऱ्या रुग्णवाह्य शस्त्रक्रिया केंद्रात बदलल्या जातात ते पाच वर्षांत सुमारे 15 बिलियन डॉलर्स वाचवू शकतात. साइट-तटस्थ पेमेन्टस्मुळे हॉस्पिटलला मेडिकर पेमेंट कमी होऊ शकते, तर दर वर्षी 1.44 अब्ज डॉलर्स कमी होऊ शकतात.

साइट तटस्थ देयके रुग्णालये कसे प्रभावित करतात

अमेरिकन हॉस्पिटल असोसिएशन (एएचए) ने साइट-तटस्थ पेमेंटच्या विरोधात दावा केला आहे. ते असे मानतात की बाह्यरुग्ण विभागातील रुग्णांना मेडिकेडवर असंतुलित लोक आढळतात, जे लोक दुहेरी पात्र आहेत (मेडिकेयर आणि मेडिकेड दोन्ही), आणि विमा नसलेले लोक. कमी उत्पन्न झालेल्या रुग्णांनी त्यांच्या बिलाचा हिस्सा देण्यास कमी सक्षम केले आहे, साइट तटस्थ पेमेंटमुळे साइटवरील बदल रुग्णालयेच्या संपूर्ण प्रतिपूर्ती दर कमी करू शकतात.

रुग्णांच्या रुग्णालयातील विभागांचा वापर करणार्या वैद्यकीय रुग्णासदेखील अधिक जुनाट वैद्यकीय शर्ती असतात. या रुग्णांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा वाढता धोका लक्षात घेण्याची आवश्यकता आहे.

अहो असे नमूद करतो की या उच्च जोखिम असलेल्या रुग्णांमुळे, बाह्यरुग्ण विभागातील रुग्णालयांमध्ये वेगवेगळ्या चाचणी परिस्थितींमध्ये सहभागी असलेल्या वैद्यकापेक्षा एक नर्स असण्याची अधिक शक्यता असते. हे या अध्ययनासाठी ओव्हरहेड खर्च जोडते.

साइट-तटस्थ पेमेंट प्लेमध्ये येतात तर रुग्णालये अब्जावधी गमावतात. महसुलाच्या नुकसानीमुळे रुग्णालयांमध्ये बदल घडवून आणणे आर्थिकदृष्ट्या अडचणीचे होते, कदाचित स्टाफिंग आणि इतर प्रवेशक्षमतेच्या मुद्द्यांवर परिणाम होऊ शकतो.

साइटवरील तटस्थ देयके आपल्यावर कसा प्रभाव पाडतात

साइटवर तटस्थ पेमेंट केल्याने आपल्याला बाहेरील रूग्णालयातील दवाखान्यात काळजी घेताना पैसे वाचवतील. अखेर, आपण एकाच चाचणीसाठी आणि त्याच दर्जाची काळजी घेत आहात.

सक्ती असे आहे की हे धोरण बदल संभवनीय प्रवेशयोग्यतेतील बदलांसह येऊ शकते. हॉस्पिटलच्या महसूलाची कपात काही विशिष्ट चाचण्यांपर्यंत पोहोचणे अवघड होऊ शकते.

_{स्त्रोत}

_{अमेरिकन हॉस्पिटल असोसिएशन हॉस्पिटलमधील आउट पेशंट विभाग आणि फिजीशियन कार्यालयांमध्ये केअर ची तुलना. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf फेब्रुवारी 2015 प्रकाशित.}

_{मेडिकेअर पेमेंट अॅडव्हायझरी कमिशन. कॉंग्रेसला कळवा: मेडिकेअर पेमेंट पॉलिसी http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. मार्च 2015 प्रकाशित}

_{महानिरीक्षक कार्यालय. मेडिक्केअर आणि लाभार्थी बिलकुल सुरक्षित करू शकतात जर सीएमएसने हॉस्पिटल आउट पेशंट विभाग कमी केला असेल तर अंमलबजावणी शल्यचिकित्सा-केंद्रासाठी देय दर अंमलबजावणी शल्य चिकित्सा केंद्र भरणा प्रक्रियांकरिता स्वीकृत कार्यपद्धती. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf एप्रिल 2014 प्रकाशित.}