मेडिकेयर भाग डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजना
मेडिकेयर भाग डी अनेक डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे योजना (पीडीपीज्) पासून निवडण्यासाठी नागरिकांना मेडिकरमध्ये नोंदणी केली आहे जी मूळ प्रिस्क्रिप्शन सेवांचा प्रस्ताव देतात.
मी मेडिकर पार्ट डी औषध योजनेत कधी सहभागी होऊ शकतो?
आपण 65 वर्षे किंवा अपंग असल्यास आपण मेडिकेअर बेनिफिटसाठी पात्र असाल, तर आपण मेडिकेयर पार्ट डी औषध योजनेत नावनोंदणी करू शकता. तुम्ही 65 वर्षांचा महिना उलटा म्हणून किंवा 65 वर्षांच्या आधी किंवा तीन महिन्यांनंतर तीन महिन्यांत (हे मेडिक्के ए आणि बी साठीचे सुरुवातीचे नाव आहे) तीन महिन्यांत नोंदणी करू शकता.
जर आपण त्या सात महिन्यांच्या कालावधीत नावनोंदणी न केल्यास आपण जास्त प्रीमियमचा फॉर्म म्हणून उशीरा एनरॉलमेंट दंड भरावा लागेल.
जर आपल्याकडे मेडिकरे असेल तर तुम्ही खुल्या एनरॉलमेंट कालावधी दरम्यान भाग डी औषध योजनेत नावनोंदणी करू शकता, जे 15 ऑक्टोबरपासून सुरू होते आणि प्रत्येक वर्षी 7 डिसेंबर पर्यंत चालू राहते, प्लॅनची निवड 1 जानेवारी पासून प्रभावी होते. जर आपल्याकडे आधीपासूनच एक भाग डी औषध योजना असेल , आपण या नोंदणी कालावधी दरम्यान भिन्न योजनेवर बदलू शकता.
आपण Medicaid आणि Medicare दोन्ही असल्यास पेनल्टी न भरता आपण भाग डी औषध योजनामध्ये नावनोंदणी करू शकता किंवा आपली कमाई आपण अतिरिक्त मदतसाठी पात्र ($ 13,820 2017 किंवा दोन डॉलरसाठी $ 27,600) पात्र करू शकता.
मी मेडिकेयर भाग डी ड्रग योजना मध्ये नावनोंदणी करावी?
प्रत्येक राज्यातील उपलब्ध योजना पर्यायांची गोंधळात टाकणारी अशी अनेक योजना आहेत. यामुळे कोणती योजना निवडायची हे जाणून घेणे आपल्यासाठी अवघड होऊ शकते आणि आपण आपल्या प्रिस्क्रिप्शनच्या औषधांवर पैसा वाचवू शकता का.
पार्ट डी योजनांसाठी प्रीमियम कमी दराने (उदा. $ 20 दरमहा) दरमहा 100 डॉलरपेक्षा अधिक, दरमहा 30 ते 60 डॉलर दराने जास्तीतजास्त योजना (2018 साठीचे सरासरी $ 43 / महिना) आत येतात. खालील दोन उदाहरणे असे दर्शवतात की कसे औषधोपचार भाग डी आपल्याला आपल्या प्रिस्क्रिप्शनच्या औषधांवर पैसा वाचवू शकत नाही किंवा करू शकत नाही.
उदाहरण 1: श्रीमती स्मिथला टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि उदासीनता. तिने तिची उदासीनतेसाठी तीन सामान्य औषधे , तिच्या मधुमेहासाठी मेटफॉर्मिन, उच्च रक्तदाबासाठी enalapril आणि पेरोक्झिटिन घेतले. प्रत्येक औषधोपचारासाठी 9 0 दिवसांच्या अन्नाच्या पुरवठ्यासाठी ती 10 डॉलरच्या दराने आपल्या स्थानिक कोस्टकोवर या औषधे खरेदी करते. तिची वार्षिक किंमत $ 120 आहे तिच्या राज्यात किमान महागडी औषध औषध योजना दरमहा $ 180 वार्षिक खर्च दरमहा $ 15 मासिक मासिक आहे. एक भाग डी योजना कदाचित श्रीमती स्मिथसाठी अल्पकालीन मध्ये अर्थ करण्यास दिसत नाही, परंतु त्या उशीरा नावे नोंद लोक दंड संपुष्टात, एक लहान दृष्टीक्षेप निष्कर्ष असू शकते
टीप: तसे केल्याने कदाचित तत्काळ लाभ मिळू शकणार नाही यासाठी श्रीमती स्मिथने कदाचित तिच्या राज्यात किमान महाग योजना खरेदी करावी. वयाबरोबर तिचे दीर्घकालीन आजार होण्याची गंभीर स्थिती असल्यामुळे तिला अधिक महाग औषधे घेणे आवश्यक आहे असा धोका आहे. असे झाल्यास, तिला कदाचित भाग डी लाट एनरोलमेंट पेनल्टी देण्याची आवश्यकता असेल. हे अगदी मेडिकेअर लाभार्थींना लागू होते जे पूर्णपणे निरोगी आहेत, कारण काही लोक संपूर्ण आयुष्यभर परिपूर्ण आरोग्य राहतात.
उदाहरण 2: श्री. स्मिथला टाइप 2 मधुमेह आहे, आणि त्याच्या उच्च कोलेस्टेरॉलसाठी सिव्हस्टाटिन, त्याच्या उच्च रक्तदाब Diovan, आणि त्याच्या कमी testosterone साठी Androgel घेते.
त्यांनी आपल्या स्थानिक सुपरमार्केटमध्ये या औषधे खरेदी केली. दिओव्हान आणि अँणोपेल दोन्ही महाग औषधे आहेत आणि कोणतीही सामान्य आवृत्ती नाही. श्री स्मिथच्या औषधे त्याला प्रत्येक वर्षी $ 2,000 पेक्षा जास्त खर्च करतात. मासिक प्रिमियम, वजावटी आणि ड्रग कप्पे भरल्यानंतर ते दरवर्षी $ 500 पेक्षा जास्त भाग डी ड्रग योजनेत सामील करून वाचवू शकतात.
उदाहरण 3: श्री जोन्स अनेक महाग प्रिस्क्रिप्शन औषधे घेतात, परंतु त्यांच्या नियोक्त्याने त्यांच्याकडे संरक्षण दिले आहे जे त्याच्याकडे औषधोपचार करतात आणि त्याच्या औषधे व्यापतात. त्याच्या नियोक्ता ऑफरचा कव्हरेज भाग डी कव्हरेजच्या रूपात किमान तितकाच चांगला आहे, म्हणून त्याला विश्वसनीय बनले आहे.
याचा अर्थ असा की तो आपल्या नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेज, भाग डी कव्हरेज सोडू शकत नाही आणि तरीही दंड न करता (नंतर आणि जेव्हा त्याच्या नियोक्ता-प्रायोजित औषध विस्तार समाप्त होतात) नंतर भाग डीमध्ये नावनोंदणी करू शकेल.
जेव्हा आपण मेडिकारवर आहात तेव्हा मोठ्या प्रमाणात, कोणत्याही औषधाशिवाय काहीही न घेता ते अयोग्य आहे. आपण नंतर नंतर औषध व्याधीची आवश्यकता असल्यास, उशीरा दंड (ज्यामुळे आपल्या उर्वरित जीवनासाठी लागू होईल) मुळे आपण त्यास अधिक पैसे द्याल. आणि बर्याच प्रकरणांमध्ये नोंदणी 15 ऑक्टोबर ते 7 डिसेंबर पर्यंत मर्यादित आहे, जे 1 जानेवारीला लागू होईल. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला भविष्यात मार्चमध्ये महाग औषधाची आवश्यकता असणा-या दीर्घकालीन परिस्थितीचा निदान केला गेला असेल, उदाहरणार्थ, आपण उर्वरित वर्षासाठी आपल्या औषधांसाठी पूर्ण किंमत देण्यास हरकत नाही, आणि नंतर त्या नंतरच्या उशीरा नोंदणी दंड सह अडकले.
मी एक भाग डी ड्रग योजना कशी निवडावी?
आपण स्टॅन्ड-अलोन औषध योजना (मूळ मेडिकेअर असल्यास) किंवा बिल्ट इन भाग डी कव्हरेजसह मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना पासून मेडिकेयर भाग डी कव्हरेज मिळवू शकता.
प्रत्येक राज्यातील विविध आरोग्य विमा कंपन्यांच्या विविध योजनांनुसार अंदाजे 20-40 वेगवेगळ्या डीडी योजनांची योजना आहे (2018 पर्यंत, देशातील प्रत्येक विभागात सरासरी 23 एकटेच भाग डी योजना उपलब्ध आहेत. 17 मेडिअर ऍडव्हान्टेज योजना ज्यामध्ये भाग डी कव्हरेज समाविष्ट आहे). सर्व भाग डी औषध योजना औषधोपचार आवश्यक म्हणून औषध फायदे एक मानक संच ऑफर करणे आवश्यक आहे याशिवाय औषध योजनांमध्ये त्यांच्या स्वरुपनामेवर अतिरिक्त औषधे समाविष्ट होऊ शकतात.
प्लॅनमध्ये सामील होण्याची किंमत ही योजना मेडीकेअरने केलेल्या अनिवार्यतेपेक्षा (उदा. "वर्धित" फायदे) लाभ प्रदान करते की नाही यावर आधारित आहे. खालील मासिक प्रीमियम अधिक महाग होऊ शकतात:
- योजनेच्या अतिरिक्त सूत्रानुसार हे औषध अतिरिक्त कव्हर्स घेते
- या वर्षाच्या सुरुवातीला या योजनेत सूट नाही (भाग डीची योजना कमी करणे 2018 पर्यंत 405 डॉलर इतके असू शकते)
- या योजनेत कव्हरेज गॅप दरम्यानच्या जेनेरिक औषधाची किंमत, किंवा "डोनट होल."
2018 साठीच्या दहा सर्वात लोकप्रिय स्टँडअलोन पार्ट डी प्लॅनमध्ये प्रीमियमचे दर $ 20 / महिना ते $ 84 / महिना असतात. त्यापैकी चार योजना सुधारीत आहेत, तर सहा मूलभूत आहेत. सुधारीत योजनांत, सरासरी प्रीमियम $ 60.48 / महिना आहे, तर मूलभूत योजनांमध्ये सरासरी 31.60 / महिन्याच्या प्रीमियमचा सरासरी प्रीमियम असतो.
सर्वात उपयुक्त ऑनलाइन संसाधनांपैकी एक म्हणजे सरकारची मेडिकेअर साइट, जी आपल्याला पीडीपीशी तुलना करण्याची, आपल्या राज्यामध्ये प्रस्तावित योजनांविषयी जाणून घेण्याची आणि प्रत्येक योजनेच्या औषधीय सूत्राची पाहण्याची परवानगी देते. आपण प्लॅन बाजूला-सह-बाजूला तुलना करू शकता आणि फक्त त्या योजना प्रदर्शित करू शकता ज्या आपल्या औषधे व्यापतात.
याव्यतिरिक्त, कव्हरेज अंतर मध्ये खर्च कमी करण्यासाठी साइटवर सूचना आहेत जर आपण इंटरनेट वापरणे सोयीस्कर असल्यास, आपण ऑनलाइन प्लॅनमध्ये निवडून नावनोंदणी करू शकता. आपण 1-800-मेडीकेअर वर मेडिक्कर मदत कक्षावर कॉल करून समान माहिती मिळवू शकता.
दुसरा भाग डी औषध योजना निवडताना मला मदत कशी मिळेल?
भाग डी औषध योजना सामील करण्यापूर्वी, आपण समजून घेणे आणि आपल्या आवडीच्या सोयीस्कर असणे महत्वाचे आहे. बर्याच समुदायांमध्ये वरिष्ठ प्रक्रियेच्या मार्गदर्शनाने मदत करणारे कर्मचारी असतात.
जर आपण माहिती ऑनलाइन शोधत असाल तर अशा विमा कंपन्यांकडून प्रायोजित असलेल्या साइट्स टाळण्याचा प्रयत्न करा जे दवाखान्यांद्वारे औषध योजना पुरवितात. त्याऐवजी, या संस्थांची वेबसाइट पहा:
मेडिकेरे राइट्स केंद्र
मेडिकारे राईट सेंटर, एक स्वतंत्र, गैर-लाभकारी गट, युनायटेड स्टेट्समधील सर्वात मोठी संस्था आहे (बाजूला संघराज्यातली सरकार आहे) जी मेडीकेअरसह लोकांसाठी माहिती आणि सहाय्य प्रदान करते. त्याच्या साइटवर आपल्या औषधांच्या औषधांच्या खर्चाची भरपाई करण्यास मदत करणार्या प्रोग्रामांविषयीच्या माहितीसह, मेडीकेअर भाग डी औषध बद्दलचे एक विभाग आहे साइटचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे मेडिकर इंटरैक्टिव काउन्सेलर, हे एक साधन आहे जे आपल्यासाठी अर्थपूर्ण बनवणारी औषध योजना शोधण्याच्या प्रक्रियेत चालते.
SHIP
राज्य आरोग्य विमा सहाय्य कार्यक्रम मेडिकेर रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना एक-एक सल्ला आणि मदत पुरवतो. आपली मदत करेल अशी स्थानिक संस्था शोधण्यासाठी आपले राज्य निवडा.
> स्त्रोत:
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन मेडिकेयर पार्ट डी: 2018 मध्ये प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनांवर एक नजर. ऑक्टोबर 2017
> मेडिकार.सं. भाग डी स्वर्गीय नोंदणी पेनल्टी
> Q1Medicare.com. CMS ची अंतिम अंमलबजावणी परिभाषित मानक 2018 मेडीकेअर भाग डीची औषधे योजना व्याप्ती मर्यादा एप्रिल 2017
> सामाजिक सुरक्षितता प्रशासन आपल्या मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनासह अतिरिक्त मदत समजून घेणे 2017