लिम्फोमा आणि ल्यूपस: नॅंटलिंग द नॉट

ल्युपस आणि लिमफ़ोमाच्या जोडणीबद्दल काय माहिती आहे? आम्ही 20 वर्षांपूर्वी केलेल्यापेक्षाही जास्त माहिती मिळवू शकतो, परंतु मार्च 2017 च्या "रुमॅटोलॉजीतील प्रकरण अहवालातील" विषयावर ऑनलाइन प्रकाशित बोडडु आणि सहकार्यांनी लिहिलेल्या एका उत्तराच्या अनुसार "पुरेसे नाही."

ल्यूपस, किंवा सिस्टिमिक ल्यूपस एरीथेमॅटोसस (एसएलई)

ल्यूपस , किंवा सिस्टिमिक ल्युपस एरीथेमॅटोसस (एसएलई) हे एक अतिशय जटिल स्वयंप्रतिकारक आजार आहे जे शरीराच्या इतर अवयवांच्या कोणत्याही वेगवेगळ्या लक्षणांसह येऊ शकते.

लूपस असलेले कोणतेही दोन लोक पूर्णपणे भिन्न लक्षण असू शकतात परंतु येथे काही सामान्य गोष्टी आहेत:

• संयुक्त वेदना, कडकपणा आणि सूज
• थकवा आणि ताप
• गाल आणि नाकाच्या पुलावर चेहऱ्यावर फटफटता येणारी फुलपाखरू-आकार, नाक आणि शरीराची गाल आणि फुलपाखरूच्या पंखाप्रमाणे बोलणे पुरळ जाड असू शकते, खवले किंवा गरम असू शकते.
• सूर्याच्या प्रदर्शनासह इतर त्वचेची समस्या वाढू लागते
• ठसे किंवा बोटे ठराविक किंवा ठराविक अवधीत पांढरे किंवा निळे फिरत राहतात असे म्हणतात - हे रानॉडच्या इतिहासाचे आहे.
• वेगवेगळ्या अवयवांच्या अवयवांच्या लक्षणे; श्वास लागणे, छातीच्या वेदना, कोरड्या डोळे
• डोकेदुखी, संभ्रम आणि स्मृती कमी होणे

लिम्फोमा, व्हाईट ब्लड सेलचा कर्करोग

लिम्फोमा पांढरे रक्त पेशींचा कर्करोग आहे, विशेषत: पांढरे रक्त पेशी ज्यांना लिम्फोसाईट म्हणतात . लिम्फामाच्या दोन प्राथमिक श्रेणींमध्ये होस्किन लिमफ़ोमा आणि नॉन-हॉजकीन ​​लिम्फॉमा , किंवा NHL आहेत. लिम्फोमा विशेषत: लिम्फ नोड्समध्ये सुरु होते परंतु विविध अवयवांचा देखील समावेश होऊ शकतो आणि तो फक्त लिम्फ नोड्स नव्हे तर शरीराच्या वेगवेगळ्या उती व संरचनांमध्ये निर्माण होऊ शकतो.

ल्युफस प्रमाणेच लिमफ़ोमाची लक्षणे भिन्न असतात आणि वेगवेगळ्या लोकांमध्ये लिम्फॉमा लक्षणे भिन्न असतात. काहीवेळा, केवळ एक सूज एक सुजलेल्या लिम्फ नोड आहे:

• आपल्या गळ्यातील लसीका नोड्सचे वेदनाकारक सूज, बाक, किंवा मांडीचे सांधा
• थकवा आणि ताप
• दुपटीने रात्री घाम येणे
• भूक न लागणे, न घटलेले वजन कमी होणे- आपल्या शरीराचे वजन 10 टक्के किंवा त्यापेक्षा जास्त

• त्वचेची त्वचा
• खोकला किंवा छातीत दुखणे, ओटीपोटात वेदना किंवा पूर्णता, द्रोराचे आणि त्वचेचे अडथळे

या दोन अटी सामान्यमध्ये काय आहेत?

विहीर, कधी कधी ही लक्षणं एकाला ओव्हरलॅप करतात. आणि दोन्ही रोगांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तींचा समावेश होतो: लिम्फोसाइटस ही रोगप्रतिकारक प्रणालीतील महत्वाची पेशी असतात आणि एसईएलमध्ये काय अयोग्य आहे. लिम्फोसाइटस हे लिम्फोमातील समस्याग्रस्त पेशी आहेत.

पण हे देखील आहे: अनेक अभ्यासांत असे आढळून आले आहे की एसएलई बरोबरचे लोक लिम्फोमाचे प्रमाण सामान्य जनतेपेक्षा तुलनेत जास्त आहेत. अनेक सिद्धांतांपैकी एक असे आहे की, रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये योग्य नियमन नसणाऱ्या (SLE सह कोणीतरी) नसल्यास, ल्युपसचा उपचार करण्याकरता प्रतिरक्षाविरोधी उपचारांचा वापर केल्याने एसलेमध्ये लिम्फोमाची वाढती वाढ होऊ शकते. तथापि, या विषयावर अनेक अभ्यास केले आहेत, परस्परविरोधी निष्कर्षांमुळे, आणि ती संपूर्ण कथा असल्याचे दिसत नाही.

बोडडु आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी अलीकडेच लिम्फोमा विकसित करणारे एसएलइ बरोबरच्या लोकांबद्दलच्या माहितीसाठी वैद्यकीय साहित्याबाबतच्या काही आढावा काढल्या आहेत. एसएलई सह लोकांमध्ये लिम्फॉमा विकासासाठी जोखीम घटक पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. अधिक सक्रिय किंवा झपाटलेल्या SLE रोग असणाऱ्या लोकांना लिम्फोमाबद्दल जास्त धोका होता, आणि काही जोखीम सायक्लॉफोस्फममाच्या वापराशी आणि स्टिरॉइड्सला उच्च एकत्रित होण्याचा धोका दर्शविण्याकरिता केला गेला.

कधीकधी काही अभ्यासासाठी काही अभ्यासावे लागत असत असत. परंतु या अभ्यासांमधे एसएलई आणि लिम्फॉमा दोन्ही असणा-या लोकांची संख्या खूप कमी होती तरीही बोडडुने आणि संशोधकांनी पुढील अभ्यासांसाठी एक प्रारंभिक मंच तयार करण्यासाठी काय शोधले होते ते शोधले. लिम्फोमा चे पालन करणारे एसएल रूग्णांसोबत अभ्यास केल्यापासून काही उग्र निरीक्षण

एसएलई सह लोक ज्यामध्ये लिम्फॉमीची वाढ झाली आहे:

• बहुतेक महिला होत्या
• वयाची साधारणपणे 57 आणि 61 वर्षे होती
• सरासरी, लिम्फॉमाच्या 18 वर्षांपूर्वी ते SLE होते
• एसएलई सह लोकांमध्ये लिमफ़ोमाचे प्रमाण सर्व जातींमध्ये अधिक होते
• प्रारंभिक स्टेज लिम्फॉलाची लक्षणे, निष्कर्ष आणि प्रयोगशाळा चाचण्या एसएलईमध्ये जे दिसत आहे त्यासह थोडा ओलांडला.

• लिम्फ नोड सूज, कधीकधी लिमफ़ोमाचे एकमेव लक्षण, हे SLE असणा-या लोकांमध्ये खूपच सामान्य आहे, जे 67 टक्के पर्यंत उद्भवते.

लिम्फोमा जी एसएलई सह लोकांमध्ये विकसित होते:

• एसएलई सह लोकांमध्ये सर्वात सामान्य एनएचएल प्रकार सामान्यतः बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) आहे, जी सामान्य लोकसंख्येतील सर्वात सामान्य एनएचएल प्रकार आहे.
• एसएलई सह असलेल्या डीएलबीसीएलच्या उपप्रकार बहुधा एक श्रेणीत बसू शकतात जे बिघडलेले निदान-नसबंदी केंद्र बी सेल सारखी डीएलसीसीएल.
• सामान्य लोकसंख्येतील एनएचएल प्रमाणेच एसएचएल मधील एनएचएल, सहसा लिम्फ नोड्सची उत्पत्ती होते, तथापि लिम्फ नोडस् बाहेर सुरू होणारे लिम्फोमा सामान्य लोकसंख्येत आणि एसएलई सह देखील शक्य आहेत.

जे लोक एसएलई आहेत त्यांना सहसा ग्लुकोकॉर्टीकोइडचा वापर केला जातो किंवा सुरुवातीच्या काळात थेरपीला प्रतिसाद न देणार्या ऍट पेशंट्स किंवा लक्षणांविषयी उपचार करण्यासाठी मेथोट्रेक्झेट, सायक्लोफोफॉमाइड आणि अझॅथीओप्रिनसह इतर इम्युनोसप्रेसिव किंवा सायटॉोटोक्सिक औषधांसह एकत्र केले जाते. अनेक अभ्यासांनी हे ठरविण्याचा प्रयत्न केला आहे की इम्युनोससप्रेसीव्ह एजंट एसएलई लोकांमध्ये लिम्फोमाचे धोके वाढवतात की नाही, परंतु एका अभ्यासानंतरच्या परिणाम पुढील गोष्टींशी विसंगत आहेत.

एसएलईचे लोक सामान्यतः कॅन्सरच्या बाबतीत आणि विशेषतः लिम्फॉमासाठी जास्त धोकादायक असू शकतात याबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत:

• अशा एखाद्या थिअरीमध्ये दीर्घकाळ सूज येणे आवश्यक आहे. एसएलइमध्ये उद्भवणारे सर्वात सामान्य एनएचएल उपप्रकार हे सक्रिय लिम्फोसाइटसपासून बनलेले डीएलसीसीएल आहे, त्यामुळे ही सूक्ष्म जंतू एसइइ सारखी स्वयंजीवोणीत रोगांमधे लिम्फोमाचा धोका वाढवू शकतो.
• आणखी एक सिद्धांत सारखाच आहे परंतु जनुकीय पायावर अधिक आहे. असा विचार आहे की एसएलईची स्वयंपूर्णता लिम्फोसाईट्स, लिमफ़ोमाच्या पेशी निर्माण करणे आणि भाग पाडण्याकरिता रोगप्रतिकारक प्रणालीला अपमान करते.
• तरीही आणखी एक सिद्धांत एपस्टाईन बार व्हायरस, किंवा ईबीव्ही यांचा समावेश आहे. हा व्हायरस आहे ज्यामुळे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस किंवा मोनो, चुंबन रोग होतो. कल्पना अशी आहे की कदाचित एखादे ईबीव्ही संक्रमणास जो सक्तीचा असतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती अगदी योग्य पद्धतीने वाढते, एस.एल.ई आणि बी-सेल लिम्फोमा दोन्ही रोगासाठी एक सामान्य मार्ग आहे.

एसएलई, लिम्फोमा आणि इतर कर्करोग

एसएलई सह लोक हॉजकिन आणि नॉन-हॉजकिन लिंफोमा या दोन्हीचा धोका वाढला आहे. 2015 मध्ये प्रकाशित झालेल्या आकडेवारीनुसार, एसएलई आणि दुर्धरता यांच्यात संबंध आहे, केवळ एनएचएल, हॉजकीन ​​लिम्फॉमा, ल्यूकेमिया आणि काही नॉन-ब्लड केस्टरचे प्रदर्शन करत नाही परंतु लेयरिन्गल, फुफ्फुस, यकृत, योनि / व्हुलवार, आणि थायराइड रोगामुळेही - आणि त्वचा मेलेनोमाचा कमी धोकाही असू शकतो. स्तनाचा कर्करोग, फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि मानेच्या कर्करोग आणि एंडोमॅट्रीअल कॅन्सर सर्वसामान्य जनतेसाठी अपेक्षित असलेल्या कायद्यापेक्षा एसएलईच्या मागोमाग शोधून निघतात.

Sjögren's सिंड्रोम असलेले लोक, एसएलई सह लोकांमध्ये तुलनेने सामान्य स्थिती आहे, लिम्फोमाचे अधिक धोका अनुभवतो, त्यामुळे एसएलईच्या रोगासंदर्भातील काही गोष्टी असू शकतात जो कि अतिरेक्यांशी निगडीत आहे आणि विशेषतः लिम्फोमा

विशिष्ट इम्यूनोसप्राईझीव्ह एजंट एसएएल सह लोकांसाठी अनेक अभ्यासांवर आधारित असल्यासारखे दिसत असले तरी प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा (पी.सी.एन.एस.एल.) हे साहित्य एक सावधगिरीची इशारा आहे - एक दुर्लभ प्रकारचे एनएचएल जे पुराव्यांअभावी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सहभागामध्ये उद्भवते. शरीरातील इतरत्र लिमफ़ामाचा एसएलइ बरोबर घेतलेल्या लोकांमध्ये पीसीएसएनएलची जवळजवळ सर्वच प्रकरणे इम्युनोसप्राईझीव्ह एजंट्सशी संबंधित आहेत आणि मायकोफेनॉलॅट विशेषतः

> स्त्रोत:

> बोडडू पी, मोहम्मद एएस, एन्नेम सी, सक्विरा डब्ल्यू एसएलई आणि नॉन-हॉजकिन यांचे लिमफ़ोमा: केस मालिका आणि साहित्याचे पुनरावलोकन. केस रेफर रिमॅटॉल 2017: 1658473

> काओ एल, टोंग एच, झ्यू जी, एट अल सिस्टिमिक लुपस एरिथेमॅटस आणि मालिगनेंसी रिस्क: ए मेटा-विश्लेषण. शेयूरर एम, एड. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0122 9 64