"शॉक थेरपी" ची सुरक्षितता आणि प्रभावीपणाचे मुल्यमापन
इन्ट्रोकोन्व्हवॉजिकल थेरपी (ईसीटी) दीर्घ डिपार्चर डिसऑर्डरसह लढत असलेल्या लोकांना उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. हे सहसा उपचार-प्रतिरोधक उदासीनता म्हणून ओळखले जाते. ECT काहीवेळा विवादात्मक राहते, तथापि काही कारणांमुळे हे खराबपणे समजले जाते, त्याचा वापर इतर अटींपर्यंत विस्तारत आहे.
यामध्ये अलझायमर रोग आणि इतर प्रकारचे स्मृतिभ्रंश तीव्र आंदोलन समावेश आहे. या उपचार प्रभावी आणि स्मृतिभ्रंश मध्ये सुरक्षित आहे की नाही हे पाहू.
ईसीटी म्हणजे काय? कसे प्रशासित केले जाते?
इलेक्ट्रोकॉनव्ह्लॉस्विव्ह थेरपीमध्ये मेंदूला विद्युत उत्तेजनाच्या प्रशासनाचा समावेश आहे ज्यामुळे थोडक्यात जप्ती होते .
ईसीटीच्या आधी रुग्णांना सामान्य भूल दिली जाते आणि स्नायूंना आराम करण्यासाठी औषध दिले जाते . ECT द्वारे झाल्याने जप्ती साधारणपणे 30 सेकंद एक मिनिटभर टिकते. जप्तीनंतर, व्यक्ती काही मिनिटांत जागते, आणि एक तासांच्या आत सामान्यतः सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करता येतात, जरी काही मनोचिकित्सक 24 तास चालविण्यास मनाई करतात
आपल्या निदान, आपली एकंदर स्थिती आणि उपचारांसाठी आपल्या प्रतिसादात ECT उपचारांची संख्या भिन्न असेल.
ईसीटीचा इतिहास
बर्याच लोकांसाठी ईसीटीची वाईट प्रतिष्ठा आहे ज्यात जुन्या ईसीटीच्या उपचारांचा समावेश आहे ज्यामुळे हिंसक शरीर मस्करी निर्माण होते आणि लोक भावनात्मकरीत्या फ्लॅट बनतात आणि जवळजवळ वनस्पतिवर्गीय बनतात.
आपण ECT मध्ये बरेच बदलले आहे याची पुन्हा खात्री दिली जाऊ शकते.
जेव्हा सुरुवातीला हे विकसित केले गेले तेव्हा तिथे बरेच कमी सुरक्षा उपाय होते. आता, जर आपण एखादे ईसीटी उपचार बघितले तर ते विजेचे शॉक प्राप्त करीत असताना आपण त्या व्यक्तीच्या हालचालींवर लक्ष दिले नसते. उपचार घेत असताना तुम्हाला त्यांच्या हाताला किंवा पायाची बोटं पाहायला मिळतील, परंतु जुन्या चित्रपटांमधून तुम्हाला चित्रण होणार्या आकुंचन होणार नाहीत जसे की, "वन फ्लेव ओव्हर द कुककोओ'स नेस्ट." ईसीटीमध्ये दुखणे नाही कारण त्या व्यक्तीला बधिरता दिली जाते.
याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेदरम्यान, दरम्यान आणि नंतर रोगीची सुरक्षा आणि देखरेख सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक वैद्यकीय कर्मचा-यांसह ईसीटीचे व्यवस्थापन केले जाते.
साइड इफेक्ट्स कशा विकसित होऊ शकतात?
साइड इफेक्ट्समध्ये डोकेदुखी , मळमळ, स्नायू वेदना, स्मृती कमी होणे आणि संभ्रम समाविष्ट आहे. बर्याच संशोधनाने निष्कर्ष काढला आहे की मेमरी कमी मर्यादित असते, बहुतेक वेळा एसीटीपूर्वी काही आठवड्यांपूर्वी आणि उपचारापूर्वी काही आठवडे किंवा महिन्यांपूर्वी कमी केले गेले होते आणि काही वर्षांपूर्वीच्या घटना किंवा माहितीमध्ये क्वचितच
ECT साठी इतर उपयोग
एन्टीडिस्पॅस्ट्रेंट औषधांना प्रतिकार करणार्या उदासीनता व्यतिरिक्त, बायोपोलर डिसऑर्डर आणि सायझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी ECT देखील वापरला जातो. काहीवेळा, एखाद्या व्यक्तीला कॅटॅटिक (त्याच्या सभोवतालच्या जगाला प्रतिसाद देत नाही), उन्मत्त किंवा काही कारणास्तव एन्टीडिपेस्ट्रीस घेण्यास असमर्थ असल्यास देखील त्याचा वापर केला जातो. ज्यांना एखादी औषध मदत करण्यासाठी मदत करणे खूप जास्त वेळ घेईल आणि त्या अभ्यासाचे धोका ECT चा प्रयत्न करण्याच्या जोखमींपेक्षा जास्त असेल अशी आत्मविश्वास असलेल्या ईसीटीसाठी वापरला जाऊ शकतो.
डिमेंशियामध्ये उत्तेजन आणि आग्रहातीसाठी ECT चा प्रयत्न का करावा?
लक्षणीय बिघडलेले कार्य आणि दुःखामुळे एन्सेन्शियामध्ये आंदोलनासाठी ईसीटीचा शोध लावला गेला आहे कारण काही व्यक्ती अल्झायमर आणि अन्य डिमेंशिया लोकांसह प्रदर्शित करतात.
हा प्रचंड चळवळ त्या व्यक्तीची काळजी घेणे अवघड होऊ शकते कारण तो स्वत: किंवा त्याच्या आजूबाजूला असलेल्यांना हानी पोहोचवू शकतो. या प्रकरणांमध्ये, जर इतर हस्तक्षेप परिणामकारक नसतील तर काही डॉक्टर ईसीटी उपचारांचा सल्ला देऊ शकतात.
ईसीटीपूर्वी काय प्रयत्न केले पाहिजेत?
प्रत्येक व्यक्ती आणि त्याची वैद्यकीय अट अद्वितीय असताना, सामान्यत: आक्रमक आणि उत्तेजित झालेल्या डिमेंशिया असणा-या व्यक्तीला मदत करण्याच्या वेळी उपचार पध्दतीची मागणी असते:
- नॉन फार्माकोलेजिकल हस्तक्षेप
- गैर-औषधशास्त्रीय हस्तक्षेप आणि औषधोपचार
- नॉन फार्माकोलेजिकल हस्तक्षेप आणि एकाधिक औषधे
अन्य पध्दतींचा उपयोग होईपर्यंत ECT ने नेहमी प्रयत्न केला जाऊ नये. तथापि, या नियमाच्या अपवाद आहेत, जसे की परिस्थिती जेथे औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत किंवा परिस्थिती इतकी भयावह आहे की वैद्यकीय कर्मचा-यांना असे वाटते की संभाव्य लाभ ECT चा प्रयत्न करण्याच्या जोखमीपेक्षा जास्त आहे.
माहितीपूर्ण संमती
ECT आपल्यासाठी किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी योग्य आहे हे निर्धारीत करणे हे त्या व्यक्तीस प्राप्त करण्यावर लक्ष केंद्रित करून मार्गदर्शन करणे आवश्यक आहे. सावधगिरीने डिमेंशियामध्ये आव्हानात्मक वर्तणुकीस प्रतिसाद देण्यामध्ये लक्षणीयरीत्या लढा देताना, ईसीटीचा निर्णय घेण्याचा निर्णय त्या व्यक्तीचा त्रास कमी करण्याचा प्रयत्न ज्याने प्रस्तावित केला जातो आणि त्याच्यासाठी संभाव्य लाभ, केअरजीव्हरला संभाव्य लाभ नव्हे .
जर काही नॉन-ड्रग पध्दती आणि अनेक औषधे वापरण्याचा प्रयत्न केला असेल आणि तरीही व्यक्ती भावनिक आणि शारीरिकरित्या नियंत्रणाबाहेर खूपच त्रास देत असेल, तर हे डिमेंशियासाठी ECT प्रयत्न करण्याचा वेळ असू शकतो.
आपण ECT च्या पुढे जाण्यापूर्वी, डॉक्टर किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी प्रस्तावित उपचारांच्या जोखीम आणि फायदे स्पष्टपणे स्पष्ट कराव्यात याची खात्री करा. हा निर्णय घेण्यासाठी तुम्हाला पुरेशी माहिती असली पाहिजे, आणि ती माहिती व्यक्तीच्या इतर निदान व वैद्यकीय इतिहासास विचारात घ्यावी जेणेकरून आपण व्यक्तिगत परिस्थितीकडे लक्ष देऊ आणि ईसीटी प्राप्त करण्याबाबत एक सुशिक्षित, सूचित संमती निर्णय घेऊ शकाल.
ECC प्रभावीपणे डिमेंशियामध्ये उत्तेजन देण्यासाठी काय करेल?
स्मृतिभ्रंश मध्ये आंदोलन आणि आक्रमकता उपचार करण्यासाठी ECT वापरणे कमी संशोधन केले दृष्टिकोण आहे असे असले तरीही, काही अभ्यासाचे निष्कर्ष काढले आहेत की, ECT प्रमुख साइड इफेक्ट न करता आंदोलन कमी करण्यासाठी प्रभावी होते. बहुतेक लोक ज्यांना स्मृतिभ्रंश मध्ये आंदोलनासाठी संशोधनासाठी ईसीटी प्राप्त झाले होते ते उपचारानंतर कमी पातळीचे आंदोलन दिसून आले; तथापि, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की आयोजित केलेल्या अभ्यासांमध्ये लहान संख्येतील सहभागी सामील आहेत.
याव्यतिरिक्त, ECT उपचारांच्या समाप्तीनंतर काही सहभाग्यांचे आंदोलन आणि आक्रमकता परत गेल्यानंतर काही संशोधक काळजीपूर्वक उपचारांची शिफारस करीत आहेत ज्यामध्ये कमी वारंवार परंतु चालू असलेल्या ECT उपचारांचा समावेश आहे.
ECT सुरक्षित आहे?
स्मृतिभ्रंश लोकांसाठी ईसीटी तुलनेने सुरक्षित असल्याचे आढळले आहे. तथापि, एका अभ्यासात मिळालेल्या काही सहभागींनी ईसीटी खंडित केल्यामुळे लक्षणीय संभ्रमांचे दुष्परिणाम दिसून आले ज्यामुळे उपचारानंतर 30 मिनिटांत निराकरण झाले नाही. बहुतेक लोक ज्यांना डिसीन्शियात आंदोलनासाठी ईसीटी प्राप्त झाली अशा गंभीर दुष्परिणामांचा सामना करणे दिसत नाही.
ईसीटी मेमोरी लॉस आणि डिमेंशियाचा धोका वाढवते का?
आकलनशक्तीवर ईसीटीच्या परिणामांबद्दल परस्परविरोधी संशोधन आहे. काही संशोधनांत असे आढळून आले आहे की वृद्ध प्रौढांमधील ECT मध्ये तरुण प्रौढ लोक गोंधळ आणि स्मृतीग्रस्त होणा-या दुष्परिणामांचा धोका वाढवतात, विशेषत: जंतुसंसर्गा असलेल्या जळजळांची किंवा डोमेन्शियाच्या नंतरची अवस्था. तथापि, ते धोका ईसीटीशी संबंधित आहे काय हे ठरवणे कठीण होऊ शकते, व्यक्तीची उदासीनता ज्यामुळे माहिती उघड होऊ शकते किंवा त्या सहभागींचे वय जास्त असू शकते. इतर संशोधनानुसार बर्याच ईसीटी सत्रांनंतर माहिती समान राहिली, आणि काही अभ्यासांनी असे ठरवले की ते ECT नंतर सुधारले.
कारणास्तव अनेक कारक आहेत, जसे की निदान जे निदान ईसीटीची आवश्यकता ट्रिगर करते, तसेच वय आणि एकूण आरोग्यासाठी, ईसीटीला कोणताही संज्ञानात्मक बदल अलग ठेवणे कठीण आहे.
एक शब्द
स्मृतिभ्रंश मध्ये आंदोलन आणि आक्रमकता उपचार ECT एक उपयुक्त पर्याय असू शकतो; तथापि, आम्हाला पुरेशी संशोधन आणि परिणाम निश्चितपणे या वेळी निष्कर्ष काढणे आहेत. डिमेंन्टियामध्ये आंदोलन आणि आक्रमकता असलेल्या लोकांमध्ये वापरण्यासाठी प्रभावी आणि सुरक्षित आहे काय हे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे.
जर एखादे प्रिय व्यक्ती, जे डेन्शियाबरोबर जगत आहेत त्यांच्यासाठी ECT प्रस्तावित असेल तर पुढील उपचारांबद्दल वैद्यकीय कर्मचा-यांना विचारणा करणे योग्य आहे, तसेच या उपचार निर्णयाबद्दल इतरांशी सल्लामसलत करणे. आपल्या प्रिय व्यक्तीशी असलेल्या वैद्यकीय कर्मचा-यांना फारच ज्ञान आहे, परंतु त्याच्या वैद्यकीय आणि समग्र इतिहासाचे ज्ञान तुम्हाला उपचार टीमचा एक महत्वाचा भाग बनविते आणि सर्वोत्तम संभाव्य निकालांचा प्रचार करण्यास मदत करते.
> स्त्रोत:
> आचार्य, डी., हार्पर, डी., एच्टीस, ई., एट अल. (2014). स्मृतिभ्रंश मध्ये आंदोलन आणि आक्रमकतेसाठी तीव्र इलेक्ट्रोकॉनव्ह्लोसेव्ह थेरपीची सुरक्षितता आणि उपयुक्तता. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ जर्विटिक सायकोएट्री , 30 (3), पीपी.265-273.
> ग्लास, ओ., फॉरेस्टर, बी आणि हॅमिडा, ए (2017). स्मृतिभ्रंश (मोठे संसर्गजन्य आजार) मध्ये आंदोलन हाताळण्यासाठी इलेक्ट्रोकॉनव्ह्लॉझिव्ह थेरपी (ईसीटी) - एक आशाजनक पर्याय. आंतरराष्ट्रीय मानसशास्त्रज्ञ , 2 9 (5), pp.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> बर्टन, एम., कोयलर, एस, ब्रेकके, एफ, अफोन्या, ए, सुतार, बी आणि लॅपिड, एम. (2017). डिमेंशिया-संबंधित चढावणातील इलेक्ट्रोकॉनव्ह्लस्सीव्ह थेरपीचा वापर. द जर्नल ऑफ ईसीटी , पृ. 1 doi: 10.10 9 7 / YCT.0000000000000432.
> सारटेरियस, ए, अक्ष, एस, हॅसनर, एल. आणि फ्रॉलिक, एल. (2014). गंभीर लवकर-सुरुवातीला तीव्र आंदोलन अलझायमर रोग ECT सह निर्धारण न्यूरोसायसिटिक डिसीज अँड ट्रीटमेंट , पृ .2147 doi: 10.2147 / एनडीटी .71008
> उज्जाज, एम., डेव्हिडॉफ, डी., सेनर, एस, एट अल (2012). रुग्णांमधे उत्तेजित होणे आणि आक्रमकतेच्या उपचारांसाठी इलेक्ट्रोकेनव्हल्जिक थेरपीची सुरक्षितता आणि कार्यक्षमता. द अमेरिकन जर्नल ऑफ जॅर्रेटिक सायचियारी, 20 (1), pp.61-72 doi: 10.10 9 7 / JGP0b013e3182051bbc.
> व्हॅन डेन बर्ग, जे., क्रुथोफ, एच, कोक, आर, एट अल (2017). डिमेन्शिया मधील उत्तेजना आणि आग्रहीपणासाठी इलेक्ट्रोकोनव्हल्जिक थेरपी - एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. अमेरिकन जर्नल ऑफ जर्विटिक सायकोएट्री . https://doi.org/10.1016/j.jpg.2017.09.023