जन्मलेल्या हायपोथायरॉईडीझम म्हणजे हायपोथायरॉडीझम, एक कमतरता किंवा थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता होय. आधुनिक विज्ञान, अत्याधुनिक नवजात स्क्रिनिंगमुळे जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम फार दुर्मिळ बनला आहे. तरीही, जर हे आढळून आले तर, विशेषतः नवजात आणि नवजात अर्भकांमध्ये त्वरेने निदान आणि योग्य प्रकारे उपचार केले जाणे महत्वाचे आहे, कारण थायरॉईडची पातळी म्हणजे संज्ञानात्मक विकासातील एक घटक आणि IQ.
जन्मजात हायपोथायरॉडीझमचे उपचार
सामान्यतः, थायरॉइड संप्रेरक टी 4 च्या कृत्रिम स्वरूपातील लेवथॉरेक्सिनचा वापर, जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम उपचार करण्यासाठी केला जातो. जन्माचा हायपोथायरॉईडीझम असल्याचे निदान झालेल्या एका अर्भकामध्ये, थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषध देणे हे सामान्य श्रेणीसाठी टी 4 चे स्तर परत करणे हे आहे.
ऑनलाइन वैद्यकीय मासिक त्यानुसार UpToDate :
"थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनाची वेळ आणि डोस दोन्ही आवश्यक आहेत [3-5]. उपचारांच्या प्रारंभिक उद्दीष्टाने सीरम टी 4 एकाग्रता> 10 एमसीजी / डीएल (> 12 9 एनएमओएल / एल) शक्य तितक्या जलद रीस्टो करण्यात पाहिजे. एक अभ्यास, ज्या रुग्णांनी थायरॉईड कार्याला सामान्य करण्यासाठी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त वेळ घेतला होता त्यांना चिकित्सक, लक्ष, आणि यश अशा गुणांपेक्षा कमी होता ज्यांनी उपचार सुरू झाल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत सामान्य कार्य गाठले.
थायरॉईड संप्रेरक उपचारांच्या प्रारंभाची वयोमानाचे मूल्यांकन करणारे 11 अभ्यासाचे संशोधन करणारे एक संशोधन अहवालात, नवजात अर्भकांनी "लवकर" (12 ते 30 दिवसांच्या आयुष्यात) प्रारंभ केले. अर्भकाची तुलना 15.7 पॉइंट अधिक होती, "नंतर" (> 30 दिवसांच्या) ... टी -4 च्या पुरेशा डोसच्या जागी रिप्डी बदलणे हे गंभीर हायपोथायरॉईडीझमसह लहान मुलांमध्ये विशेषतः महत्वाचे आहे.
हे [गंभीर] जन्मजात हायपोथायरॉईडीझमसह असलेल्या 61 बाळाच्या एका अभ्यासात हे स्पष्ट करण्यात आले ... फक्त उच्च डोस टी 4 सह प्रारंभ होणारे उपचार 10 ते 30 महिन्यांत सामान्य मानसोपचार विकासास मिळाले. सौम्य हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या अर्भकांमधे, सर्वसामान्य मानसोपचार विकासामुळे कमी प्रमाणात प्रारंभिक डोस घेऊन उपचार केले गेले. "
स्पष्टपणे, अपटाडेट अंश म्हणून स्पष्ट होते, जेव्हा जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम ओळखली जाते तेव्हा डॉक्टर आणि पालकांचे उद्दिष्ट हे थायरॉईडची पातळी जलद आणि सुरक्षितपणे शक्य तितक्या लवकर पुनर्संचयित करणे. अधिक लवकर थायरॉईडची पातळी सामान्य असते, शिशुच्या संज्ञानात्मक आणि मोटर कौशल्यांचा विकास अधिक सामान्य असतो.
जन्मजात हायपॉथरायडिज्मसह अर्भकामध्ये थायरॉइड औषधाचे व्यवस्थापन
अर्भकांना चालना देण्यासाठी लेव्हथोरॉक्सीनचा द्रव फॉर्म मिळविण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
बाळाला लेव्होथॉरोक्सीनची गोळ्या देणे, पालकांनी लेवेथॉक्सीन टॅब्लेट चिरून ते स्तनपान, फॉर्मुला किंवा बाळाला दिलेला पाणी मिसळावा.
पालकांसाठी एक महत्त्वाची टीप म्हणजे: लेवॉथ्रॉक्सीनचा सोयातील शिशु फॉर्म्युला किंवा कॅल्शियम किंवा लोह-गढ़ीसारख्या तयारीसह एकत्र करू नका. सोया, कॅल्शियम आणि लोहा सर्व प्रकारच्या औषधे योग्यरित्या शोषण्याची क्षमता कमी करू शकतात.
कारण सोया सूत्रामुळे आपल्या शरीरात सामान्य थायरॉईड पातळी गाठण्याची क्षमता कमी किंवा कमी होऊ शकते, हे सूचवले जाते की सोया सूत्रयुक्त आहारजन्य हायपोथायरॉईडीझमचे बालके नियमीत आणि लक्षपूर्वक तपासले जातात. सामान्य थायरॉईड पातळी साध्य करण्यासाठी आणि त्यांच्या मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकास संरक्षित करण्यासाठी त्यांच्या औषधांसाठी वाढीची डोस आवश्यक असू शकते.
जन्मजात हायपोथायरॉडीझमचे उपचार करणे
जन्मजात हायपोथायरॉईडीझमसाठी उपचार घेतलेले मुलांचे नियमित वेळापत्रकानुसार मूल्यमापन केले पाहिजे आणि प्रत्येक तीन महिन्यांत किमान तीन वर्षाचे मूल्यमापन केले जावे. UpToDate च्या अहवालानुसार बालरोगचिकित्सक अमेरिकन ऍकॅडमी, सीरम टी 4 किंवा फ्री टी -4 आणि टीएसएच रक्त चाचण्या पुढील अनुसूची प्रमाणे करणे आवश्यक आहे:
- टी 4 उपचार सुरू झाल्यानंतर 2 व 4 आठवड्यांनी
- आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत दर 1 ते 2 महिने
- 6 ते 3 वर्षे वयोगटातील प्रत्येक 3 ते 4 महिने
- वाढीपर्यंत पूर्ण होईपर्यंत प्रत्येक 6 ते 12 महिने
- डोस मध्ये कोणत्याही बदला नंतर दोन आठवडे
- जेव्हा अनुपालनाची चौकशी केली जाते किंवा असामान्य परिणाम प्राप्त झाल्यास वारंवार अंतराने
स्थायी किंवा आजीवन जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम इमेजिंग आणि अल्ट्रासाउंड अभ्यासाद्वारे स्थापित केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये हे दिसून येते की थायरॉईड गहाळ आहे किंवा अस्थानिक, किंवा थायरॉईड संप्रेरक संश्लेषित करण्याची आणि / किंवा निष्कर्ष मिळवण्याच्या क्षमतेमध्ये दोष आहे.
एक शब्द पासून
जर कायम हायपोथायरॉडीझम अस्तित्वात आला नसेल तर लेवथॉरेक्सिन उपचार तीन वर्षांच्या वयासाठी एक महिना बंद केले जाऊ शकते, आणि मुलाची पुनर्नियुक्ती केली जाऊ शकते. जर पातळी सामान्य राहतील, तर क्षणिक हायपोथायरॉईडीझम असे गृहित धरले जाते. जर पातळी असामान्य होते, कायम हायपोथायरॉईडीझम गृहित धरला जातो.
क्षणिक जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या मुलांना औषधोपचार केले पाहिजेत, तरीदेखील, अजूनही थायरॉईडचे मूल्यांकन आणि पुन्हा तपासणी चालू असणे आवश्यक आहे, कारण या मुलांना त्यांच्या जीवनभर थायरॉईडची समस्या विकसित करण्याचा धोका वाढतो.
स्त्रोत:
> लाफ्राची, स्टीफन "जन्मजात जन्मजात हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार आणि रोगनिदान." UpToDate प्रवेश केला: जानेवारी 200 9