दुहेरी NSAID वापरकर्ते साइड इफेक्ट्स धोका वाढवा
गैर स्टेरॉईडियल प्रदार्य विरोधी औषधे (NSAIDs) संधिवात असलेल्या बर्याच लोकांसाठी एक मुख्य आधार आहे. तरीही या वर्गात एकापेक्षा अधिक औषधोपचार घेतल्याने केवळ काही फायदे मिळत नाहीत परंतु हे अगदीच धोकादायक असू शकते. एनएसएआयडी काय आहेत, कोणत्या प्रकारचे धोके आहेत, आणि या श्रेणीमध्ये कोणत्या औषधांचा समावेश आहे जेणेकरुन खात्री करून घ्या की आपण अनवधानाने समान श्रेणीतील औषधांवर दुप्पट करू नयेत.
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी इन्फ्लॅमॅट्री ड्रग्स (एनएसएआयडीएस) काय आहेत?
नॉनोस्टीरायअल प्रक्षोभक औषधे (एनएसएआयडीएस) अशा औषधांचा एक वर्ग आहे जी सामान्यत: संधिवात उपचार करण्यासाठी दिली जातात.
एनसीएआयडीएस नुसते आणि काउंटरवर दोन्ही उपलब्ध असल्याने काही लोक दोन भिन्न NSAIDs घेत आहेत.
अपुर्या वेदना निवारणामुळे लोक दोन NSAIDs देखील घेण्याची निवड करू शकतात किंवा कारण त्यांना दोन्ही औषधांचा अनुभव होत नाही त्याचप्रकारे उपचारात्मक औषध वर्ग आहेत. एकत्र दोन भिन्न NSAIDs वापरणे असुरक्षित आहे आणि चांगली कल्पना नाही, असे केल्याने अवांछित दुष्परिणाम आणि गंभीर प्रतिकूल घटनांचा धोका वाढू शकतो.
लोकप्रिय NSAIDs चे जोखिम आहे
आपण अॅडव्हिल्ल सारख्या औषधोपचाराचा परिणाम म्हणून पोट अस्वस्थ करण्याचा विचार करू शकता, परंतु आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेल्या अनेक संभाव्य प्रतिक्रियांचे आहेत.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनिनल रक्तस्रावः लाखो लोक संधिवात, तीव्र दुखापत आणि मासिक पाळीच्या दुखापतीसाठी दररोज NSAID घेतात.
असा अंदाज आहे की 100,000 हून अधिक अमेरिकन रुग्णालयात भरतात आणि 15000 ते 20,000 दरम्यान दरवर्षी अल्सर आणि एनएसएडी वापर संबंधित जठरोगविषयक रक्तस्त्राव होतो . (या मर्यादेचा समजण्यासाठी, अंदाजे 40,000 स्त्रिया प्रत्येक वर्षी स्तन कर्करोगाने मरतात.) एनएसएआयडीएस खरेदी केलेल्या 60% पेक्षा जास्त काउंटरवर दिलेल्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनेचे आणि त्यापैकी जे एनएसएआयडीस वापरतात त्यापैकी एक ते दोन टक्के जीआयचा अनुभव घेतील रक्तस्त्राव
फक्त संधिवात बोलत असता, 14 मिलियन रुग्णांना एनएसएआयएस नियमितपणे घेतात - ज्याचा परिणाम म्हणून 60 टक्के पर्यंत जठरोगविषयक दुष्परिणामांचा अनुभव घेईल. वृद्ध असलेल्यांमध्ये जोखीम अधिक असते, जे एस्पिरिन किंवा रक्त थिअरीज घेत आहेत, जे एनएसएआयडीचे विशिष्ट प्रकारचे आणि डोस घेतात आणि या श्रेणीतील एकापेक्षा अधिक औषधांचा वापर केला जातो.
हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक जोखीम: एनएसएडी वापर हा हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचा धोका वाढवण्याशी संबंधित आहे ज्यामुळे मृत्यु येऊ शकतो - आणि ज्या रुग्णांना त्यांचा दीर्घकालीन वापर होतो किंवा त्यांच्या हृदयरोगाचा धोका वाढतो. काही NSAID आहेत जे इतरांपेक्षा अधिक हृदयविकाराचा झटका देतात आणि हे महत्वाचे आहे की आपण आपल्या संधिवात लक्षणे आणि हृदयरोग आणि जोखीम घटकांबद्दल वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहासाबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता. लोकप्रिय डॉक्टरांनी दिलेल्या औषधाने Vioxx ला मार्केटमधून बाहेर काढले या कारणास्तव
मूत्रपिंडाचे नुकसान: अगदी कमी परिस्थितीत वापरले जाणारे एनएसएआयडीचे सामान्य डोसदेखील तीव्र मूत्रपिंड दुखापत होऊ शकते ( तीव्र मूत्रपिंडाचा अयशस्वी .) जगभरात असे अनुमान आले आहे की प्रत्येक वर्षी एनएसएआयडीमुळे 2.5 दशलक्ष लोक तीव्र मूत्रपिंडास अपयशी ठरतात.
NSAIDs च्या सुरक्षित वापरासाठी शिफारशी
एफडीए शिफारस करते की NSAIDs च्या सुरक्षित वापरासाठी, औषध घ्यावे:
- फक्त विहित म्हणून
- कमी प्रभावी डोस जे अद्याप प्रभावी आहे
- आवश्यक सर्वात कमी वेळ साठी
असे आढळून आले आहे की लोक अनेकदा ओव्हर-द-काउंटर NSAIDs चा त्यांचा वापर करतात. संशोधनामध्ये असे आढळून आले आहे की जे लोक ओव्हर-द-काउंटर NSAID वापरत नाहीत त्यांना मानतात की औषधाचा अवास्तव आहे कारण ते औषधोपचाराशिवाय उपलब्ध आहेत. हे केवळ सत्य नाही आणि एक कारण आहे (बरेच आहेत) लोक आपल्या डॉक्टरांना त्याबद्दल कोणतीही अतिउपचाराच्या किंवा आहारातील पूरक माहितीची जाणीव का करतात?
ओव्हर-द-काऊंटरच्या औषधोपचाराचा सल्ला देण्यास नकार देणे हा या कारणाचा एक कारण आहे की लोक या श्रेणीतील दोन औषधे वापरून कधी कधी अपघातात तरीसुद्धा धोकादायक असू शकतो.
दोन NSAIDs घेऊन धोकादायक आहे
दोन NSAIDs घेत संबंधित वाढीव धोका लक्षणीय आहे. युरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल फार्माकोलॉजीत प्रकाशित झालेल्या एका जुन्या अभ्यासाचे निष्कर्ष असे आहेत की, दोन एनएसएआयडीएच्या एकाचवेळी वापराच्या तक्रारींच्या प्रकरणांमध्ये यकृत आणि तीव्र मूत्रपिंडाचा अपव्यय होण्यास गंभीर स्वरूपाचा प्रतिजैविकांचा धोका 6 ते 7 पट अधिक असतो. तरीही या जागरूकतासह, धोकाही कायम राहतो. 2017 च्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की वृद्ध प्रौढांमधील एनएसएआयडी घेतल्याने, अयोग्य वापराचा 70% पेक्षा अधिक शोध लागला.
आपल्या बरोबर असे करू नका. NSAIDs सुरक्षितपणे आणि योग्य वापरा आपण आधीच डॉक्टरांनी सांगितलेल्या एनएसएडी घेतल्या असल्यास, कोणत्याही अतिवेल्ट औषधे घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
औषधे NSAIDS म्हणून वर्गीकृत आहेत
एकापेक्षा अधिक NSAID घेण्यापासून टाळण्यासाठी, या वर्गामध्ये कोणत्या औषधांचा समावेश आहे हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की सर्वसामान्य ब्रॅंड नावांखाली सामान्य औषधे विकली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, आयब्युप्रोफेन हा एडिविल, मॅट्रिन, न्युरोफेन आणि इतरांमधील जेनेरिक औषध आहे. एनएसएआयडी अन्य औषधांसह जोडला जाऊ शकतो.
NSAIDs तीन मुख्य प्रकार आहेत. यामध्ये सेलिसबॅक्स सारख्या सॅलिसिलेट्स (ऍस्पिरिन नसलेल्या एसिटिलीनप्रमाणेच दोन्ही), पारंपारिक NSAIDs (जसे की ऍडिविल) आणि कॉक्स -2 इनहिबिटरस समाविष्ट होतात. साधारणपणे संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरले NSAIDs समावेश:
- अॅक्ट्रॉन (केटोप्रोफेन)
- एलेव (नेपोरोसेन)
- अॅनाप्रोक्स (नेपोरोसेन)
- अन्सेड (फ्लर्बिफोराफेन)
- आर्थोटेक (डायोलोफेनाक विद मिसोप्रोस्टॉल)
- ऍस्पिरिन (ऍसिटीलसॅलिसिलिक ऍसिड)
- अॅडविल (आयबॉप्रोफेन)
- कॅटाफलाम (डायसिलोफेनॅक पोटॅशियम)
- सेलेब्रेक्स (celecoxib)
- क्लिनीलिल (सलींडॅक)
- डेप्रो (ऑक्सापोरोझिन)
- डिस्लिसीड (साल्साट)
- डोलोबिड (डिफ्लुनेज़ल)
- फेलडेन (पीरोक्सिकॅम)
- आयबॉफॉफेन (ब्रॅंड नेम्समध्ये मोट्रिन, अॅडविल, मेडिप्रिन, न्युपरिन, मॉट्रिन आयबी)
- इंडोकिन (इंडोमेथेसिन)
- केटोप्रोफेन (ब्रँड नावांमध्ये ओरडिस, ओरुवेल, अॅट्र्रॉन, ऑरुडिस केटी यांचा समावेश आहे)
- लॉडिन (एटोडोलॅक)
- मेक्लेमेन (मायक्लोफेनामेट सोडियम)
- मोबिक (मेलॉक्सिकॅम)
- मॉट्रिन (आयबॉर्फोफेन)
- नेल्फॉन (फेनोप्रोफेन)
- नॅप्रेलान (नेपोरेक्सन)
- नॅप्रोसिन (नॅप्रोक्सीन)
- नॅप्रोक्सन (ब्रॅंड नेम्समध्ये नापोसिन, अलेव, नॅप्रेलान, अॅनाप्रोक्स)
- ओरडिस (केटोप्रोफेन)
- ओरुवेल (केटोप्रोफेन)
- पॉन्स्टेल (मेफॅनॅमिक ऍसिड)
- रिलेफेन (नॅबुमुटेन)
- Tolectin (tolmetin सोडियम)
- ट्रिलिसेट (कोलोइन मॅग्नेशियम ट्रिसलाइसिलेट)
- व्हल्टेरेन (डायक्लोफेनाक सोडियम)
एकाहून अधिक घेतल्यावर वरची ओळ NSAID
एकापेक्षा अधिक एनएसएआयडी घेतल्यास वेदना नियंत्रणात सुधारणा करण्यास थोडे कमी होते परंतु सामान्य साइड इफेक्ट्स आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे तुमच्या जोखमींमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. म्हणाले की आतापर्यंत बरेच लोक एका वेळी यापेक्षा अधिक औषधे वापरतात. या समस्येचा एक भाग असा आहे की हे औषधे डॉक्टरांनी दिलेली आहेत आणि ओव्हर-द-काउंटरद्वारे उपलब्ध आहेत आणि जर आपण घेत असलेल्या गैर-औषधे घेतल्या गेल्यास आपल्या डॉक्टरला माहित नसेल तर ही चूक लक्ष न समजण्यासारखी आहे.
NSAIDs वर दुप्पट करण्याव्यतिरिक्त, अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आणि संधिवात वापरली जाणारी औषधे आपापसांत परस्परसंवाद आहेत. प्रतिकूल परिणाम होण्याची शक्यता कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपल्या डॉक्टर आणि फार्मासिस्ट या दोन्ही औषधांसोबत घेत असलेल्या प्रत्येक औषधावर काळजीपूर्वक चर्चा करणे. युनायटेड स्टेट्समध्ये मृत्यू होण्याचे तिसरे कारण म्हणून वैद्यकीय चुका टाळण्यात आली आहेत, त्यामुळे सावधगिरी बाळगणे गरजेचे आहे.
> स्त्रोत:
> कॅस्पर, डेनिस लि .., अँथोनी एस फौसी, आणि स्टिफन एल .. हॉसर हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: एम सी ग्रा हिल एज्युकेशन, 2015. प्रिंट करा
> लुसियानो, आर, आणि एम. पेरेजला NSAIDs: तीव्र किडनी इजा (तीव्र बारीक नलिका अयशस्वी). UpToDate अद्ययावत 03/01/17
> सोतेरेस, सी., गारगलो, सी. आणि एल. एंजेल नॉनोस्टीरायअल अँटी इन्फ्लॅमॅट्री ड्रग्स आणि अपर आणि लेयर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल डिमोजेज. संधिवात संशोधन आणि थेरपी 2013. 12 (Suppl 3): S3.