सॉफ्ट टिश्यू साराकोमा स्पष्टीकरण

50 पेक्षा जास्त प्रकारचे मऊ पेशी सारकोमा आहेत

सॉफ्ट टिशू सर्कमा हा चरबी, स्नायू, कंडर, कूर्चा, लिम्फाईड ऊती, वाहिन्या इत्यादिंमधून उद्भवणार्या कर्करोगाचे एक भिन्न समूह आहेत. 50 पेक्षा अधिक प्रकारचे मऊ पेशी सरकोमा आहेत. जरी बहुतेक सारकोमा मऊ पेशी सारकोमा आहेत परंतु अधिक सामान्यपणे शरीकोमा हाडांवर परिणाम करू शकतात.

मऊ ऊतकांच्या सारकोमाचे निदान आणि उपचार हे सहभाग आणि बहुसंस्वास्थिक आहेत, ज्यामध्ये कर्करोगांची माहिती , सर्जिकल कर्करोग विशेषज्ञ, रेडिओलॉजिस्ट्स, अंतराळ रेडियोलॉजिस्ट्स इत्यादिंचा समावेश असतो.

उपचारांत शस्त्रक्रिया, रेडियोथेरेपी आणि, काही प्रकरणांमध्ये केमोथेरेपीचा समावेश आहे.

सॉफ्ट टिशू साराकोमा काय आहेत?

सॉफ्ट टिशू सारकोमा हा दुर्मिळ प्रकारचा नवविदंश असतो आणि प्रौढांच्या कर्करोगाच्या एक टक्क्यापेक्षा कमी प्रमाणात ते वापरतात. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीचा अंदाज आहे की नरम ऊतींचे सरकोमाचे 12,310 नवीन रुग्णांना 2016 मध्ये निदान केले जाईल (पुरुषांमध्ये 6, 9 80 आणि महिलांमध्ये 5,330 प्रकरणे). मुलांमध्ये, मऊ ऊतींचे सारकॉमा 15 टक्के कॅन्सर करतात

बहुतेक मऊ पेशींचे सारकोमाचे नेमके कारण अज्ञात आहे, आणि हे विकृती सामान्यतः उघड कारण नसतात. तथापि, मऊ पेशी सारकोमाच्या काही बाबतीत जन्मानंतर मिळालेल्या डीएनए म्युटेशन आणि रेडिएशन किंवा कॅसिनोजेन प्रदर्शनासाठी ते द्वितीया रोगजनन उत्पत्तीमध्ये भूमिका बजावू शकतात.

प्रौढांमधले सर्वात सामान्य मऊ ऊतकांमधील सारकोमा हे अपुरायुक्त पेशीयुक्त सारकोमा (पूर्वी घातक तंतुमय हिस्टियोसायटोमा म्हणतात), लिपोसोर्कोमा आणि लेओमीओस्सारकोमा . Liposarcomas आणि undifferentiated pleomorphic सारकोमा पाय मध्ये उपस्थित बहुतेक वेळा, आणि leiomyosarcomas सर्वात सामान्य उदर sarcomas आहेत.

मुलांमधे, मऊ टिश्यू सरकोमाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे रेबडोम्योसेरकोमा असतो जो कंटाळ्यांचा स्नायू प्रभावित करतो.

शीतल ऊतींचे सारकमा जीवघेणी होऊ शकतात, पाच वर्षांच्या जिवंतपणाचे दर हे पाच वर्षांनंतर निदान किंवा उपचार झाल्यानंतर केवळ 5 ते 60 टक्के जिवंत लोक असू शकतात. मृदू ऊतींचे सेरकोमा, मेटास्टेसिस किंवा पसरून मरणार्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाला मृत्युदानाचा सर्वात सामान्य कारण आहे.

80 टक्के प्रभावित रुग्णांमध्ये, हे जीवनदायी फुफ्फुसाचे मेटास्टास प्रारंभिक निदानानंतर दोन ते तीन वर्षांत होतात.

सॉफ्ट टिशू साराकोमाचे क्लिनिकल प्रस्तुतीकरण

थोडक्यात, एक मऊ पेशी सारकोमा एक वस्तुमान म्हणून प्रतीत होते ज्यामुळे लक्षणे उद्भवतात (उदा. संवेदनहीन). ते चरबी बनवणार्या लिपामास किंवा सौम्य, गैर-घातक ट्यूमर सारखा असू शकतात. खरं तर, लिपॉमस सॉफ्ट टिशू सारकोमापेक्षा 100 पटीने अधिक सामान्य आहे आणि विभेदक निदानाचा भाग समजले पाहिजे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, आपल्या हातावर किंवा पायावर असलेली एक त्वचा ठोकणे सौम्य लिपॉoma नरम ऊतीतील सार्कोमा पेक्षा अधिक असते.

हात-पाय वरून दोन-तृतियांश नरम ऊतकांवरील आवरण तयार होतात. तिसरा एक तृतीयांश डोके, उदर, तना, मान आणि रिट्रोपेरिटिनेम मध्ये उत्पन्न होतात. रेट्रोपेरिटोनम हे उदरपोकळीच्या भिंतीच्या मागे असलेले स्थान आहे ज्यात मूत्रपिंडे आणि अग्न्याशय तसेच एरोटीचा भाग आणि कनिष्ठ विणा कावा यांचा समावेश असतो.

मऊ पेशी सारकोमा वारंवार लक्षणे दिसू शकत नसल्याने, त्यांना सामान्यत: आघातक घटनेनंतरच लक्षात येते ज्यात वैद्यकीय लक्षणे म्हणजे रुग्णालयात एक व्यक्ती आणते. निदान झाल्यानंतर इतर बाहेरील दुर्गम भाग (हात आणि अंगांचा भाग हातात धरलेला भाग) मऊ टिश्यूचा सारकमा बहुतेक लहान असतो.

तर, रिट्रोपेरिटोनियम किंवा थेंबाच्या समीप भागांमध्ये आढळणारे मऊ पेशी सारकोमा (धूळापर्यंतच्या सर्वात जवळ असलेल्या) लक्षात येण्याआधी बरेच मोठे वाढू शकते.

जर मऊ ऊतकांमधील कॅरोकाने मोठी होऊ लागली तर ती अस्थी, मज्जातंतु आणि रक्तवाहिन्यासारख्या सभोवतालच्या अवयवांवर विपरित परिणाम करु शकते आणि वेदना, सूज आणि सूज यांच्यासह लक्षणे निर्माण करु शकतात. स्थानावर आधारीत, मोठ्या सर्कुमा जठरोगविषयक मार्गातील अडथळा आणू शकतात आणि जठरांमधले लक्षणांमुळे, जसे पेटके, बद्धकोष्ठता आणि भूक न लागणे मोठे सर्कुमा देखील कमरेसंबंधी आणि श्रोणीच्या नवरांवर विस्कळीत होऊ शकते परिणामी न्यूरोलॉजिकल समस्या उद्भवते.

अखेरीस, आडवांमध्ये (हात आणि पाय) स्थित सॅर्क्मास खोल शस्त्रक्रिया थ्रोबोसिस सारख्या उपस्थित होऊ शकतात.

सॉफ्ट टिशू सॅरॉमसचे निदान आणि स्टेजिंग

लहान मऊ ऊतींचे लोक जे नवीन आहेत, मोठ्या आकाराचे, वरवरचे आणि आकाराने पाच से.मी. पेक्षा कमी आकाराचे आहेत ते तत्काळ उपचार न केलेल्या एका क्लिनिकमध्ये आढळतात. पाच सेंटीमीटरपेक्षा खोल किंवा मोठ्या आकारातील जनतेला पूर्ण काम करण्याची आवश्यकता आहे: इतिहास, इमेजिंग आणि बायोप्सी .

बायोप्सी करण्यापूर्वी, मृदु ऊति सरकॉमाचे मूल्यांकन करण्यासाठी निदान चाचणी वापरली जाते. सर्दीमध्ये स्थित सॉफ्ट टिशू सारकोमा दृश्यमान झाल्यावर मेगनेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) सर्वात उपयुक्त आहे. रेट्रोपेरिटोनियल, आंतर-उदर (ओटीपोटावर) किंवा त्रिकोणाच्या मोजमापांवर गणना केलेल्या टोमॉर्ड्सच्या संदर्भात, गणना केलेले टोमोग्राफी (सीटी) हे सर्वात उपयुक्त आहे. पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) आणि अल्ट्रासाऊंड हे रोग निदानामध्ये भूमिका निभावू शकतात. कोल्ड टिशू ट्यूमरचे निदान करताना रेडिफोग्राफी (क्ष-किरण) उपयुक्त नाही.

निदान तपासणी केल्यानंतर, ट्यूमरच्या सूक्ष्म शरीरशास्त्रीय तपासणीसाठी एक बायोप्सी केली जाते. ऐतिहासिकदृष्ट्या, अनैतिक बायोप्सेस ओपन करा , ज्या शस्त्रक्रियेसाठी जंतूंचे सामान्य निदान आवश्यक असते, हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिससाठी पुरेशा ऊतींचे नमुने प्राप्त करताना सुवर्ण मानक आहे. अधिक प्रमाणात, तथापि, कोर सुई बायोप्सी , कमी आक्रमक आणि सुरक्षित, अचूक आणि मूल्य-प्रभावी आहे, हा बायोप्सीचा प्राधान्यकृत प्रकार बनला आहे. फाइन-सुई ऍस्पिरेशन हा आणखी एक बायोप्सी पर्याय आहे. अखेरीस, जेव्हा जखम लांबी कमी आणि पृष्ठभागाच्या जवळ असतो तेव्हा, प्रायोगिक बायोप्सी करता येईल.

जरी अधिक बाह्यमय ट्यूमरची बायोप्सी एखाद्या बाह्यरुग्ण विभागातील किंवा ऑफिस सेटिंगमध्ये केली जाऊ शकते, तरी मार्गदर्शनासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी वापरून इंटरएक्शन रेडिओलॉजिस्टद्वारे रुग्णालयात जास्त ट्यूमरचे बायोप्सींग करणे आवश्यक आहे.

मऊ पेशी सारकोमाचा सूक्ष्म मूल्यांकन करणे गुंतागुंतीचे आहे आणि तज्ञ पेशीरोग विशेषज्ञ तंतुमय रोग आणि ट्यूमर ग्रेडच्या वेळेस 25 ते 40 टक्के दरम्यान असहमत होतात. असे असले तरी, ट्यूमर तयार करणे आणि ट्यूमरचे आक्रमकतेचे आणि रुग्णांचे रोगनिदान, किंवा उद्भवणाऱ्या क्लिनिकल परिणामांचे निर्धारण करताना हिस्टोगॉलिक रोग निदान हा सर्वात महत्त्वाचा घटक आहे. ट्यूमरच्या टप्प्याचं निर्धारण करताना महत्वाचे इतर घटक म्हणजे आकार आणि स्थान. उपचारांचा नियोजन करण्यासाठी तज्ञ व्यक्तीने स्टेजिंगचा वापर केला आहे.

मऊ पेशी सारकोमासह, मेटास्टॅझस किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरणे दुर्मिळ आहे. त्याऐवजी, ट्यूमर सहसा फुफ्फुसात पसरतात. मेटास्टॅझसच्या इतर ठिकाणी हडकुळा, यकृत आणि मेंदूचा समावेश आहे.

सॉफ्ट टिशू सरकोमा उपचार

ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया मऊ पेशी सारकोमासाठी सर्वात सामान्य उपचार पर्याय आहे. काहीवेळा, शस्त्रक्रिया सर्व आवश्यक आहे.

काहीवेळा शस्त्र आणि पाय यांच्या शरीकोनांचे उपचार करण्यासाठी अंगच्छेदन केले जात असे. सुदैवाने, आजकाल, शस्त्रक्रिया करणे अवघड आहे.

सॉफ्ट टिशू सरकोमा काढून टाकताना, स्थानिक पातळीवर काढलेली छटा तयार केली जाते ज्यात काही आसपासच्या निरोगी टिशू किंवा मार्जिनसह ट्यूमर काढून टाकले जाते. डोके, ओठ, ओटीपोट किंवा ट्रंकमधून ट्यूमर काढले जातात तेव्हा शल्यक्रिया ऑन्कोलॉजिस्ट मार्जिन्सच्या आकारावर मर्यादा घालण्याचा प्रयत्न करतो आणि जितके शक्य तितके निरोगी ऊतींचे अखंड ठेवू शकते. तरीसुद्धा, "चांगला" मार्जिनचा आकार काय आहे यावर कोणतीही एकमत मत अस्तित्वात नाही.

शस्त्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त, रेडिओथेरपी, जी उच्च-ऊर्जा एक्स-रे किंवा इतर प्रकारचे विकिरण वापरते, ट्युमर पेशी मारण्यासाठी किंवा त्यांची वाढ मर्यादित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. रेडिओथेरपी अनेकदा सर्जरीशी एकत्रित केली जाते आणि कर्करोग पुनरुत्थानाचे धोका कमी करण्यासाठी सर्जरीच्या आधी (उदाहरणार्थ, नेओजुवांट थेरपी) अर्बुदाचा आकार मर्यादित करण्यासाठी किंवा शल्यक्रियेनंतर (म्हणजे, सहाय्यक उपचार) मर्यादित केले जाऊ शकते. Neoadjuvant आणि adjuvant थेरपी दोन्ही फायदे आणि कमतरता आहे, आणि रेडिओथेरेपी वापरून मऊ ऊतक सारकमाचे उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ म्हणून काही वाद आहे.

दोन मुख्य प्रकारचे रेडियोथेरपी बाह्य रेडिएशन थेरपी आणि आंतरिक रेडिएशन थेरपी आहे . बाह्य विकिरण चिकित्सा सह, शरीराच्या बाहेर असलेले एक मशीन गाठ विकिरण वितरण. अंतर्गत रेडिएशन थेरपीद्वारे, वायर, सुया, कॅथेटर्स किंवा बियाांमध्ये बंद केलेल्या रेडियोधर्म पदार्थ ट्यूमरमध्ये किंवा जवळ ठेवल्या जातात.

एक नवीन प्रकारचा रेडिओथेरपी म्हणजे तीव्रता-मॉडिटेड रेडिओथेरपी (IMRT). IMRT चित्र घेण्यासाठी आणि ट्यूमरचे आकार आणि आकार पुनर्रचना करण्यासाठी एक संगणक वापरते. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या तीव्रतेचे रेडियेशनचे बीम मग ट्यूमरवर विविध बहुविध कोनांचे लक्ष्य करतात. या प्रकारच्या विकिरण चिकित्सामुळे आसपासच्या निरोगी ऊतकांना कमी नुकसान होते आणि रुग्णाला प्रतिकूल दुष्परिणामांसारख्या कमी धोका, जसे कोरडी तोंड, समस्या निगमन आणि त्वचेचे नुकसान

रेडिओथेरेपीच्या व्यतिरिक्त, केमोथेरपी देखील कर्करोगाच्या पेशींना मारण्यासाठी किंवा वाढण्यास रोखण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. केमोथेरपीमध्ये तोंडाद्वारे किंवा नसा किंवा स्नायू (पॅरेन्टल ऍडमिनिस्ट्रेशन) द्वारे केमोथेरपोटिक एजंट्स किंवा ड्रग्सचे व्यवस्थापन यांचा समावेश असतो. लक्षात घ्या की मऊ पेशी सारकमाचे उपचार करण्यासाठी केमोथेरेपीचा वापर देखील वादग्रस्त आहे.

विविध औषधे मऊ टिशू सरकोमा उपचार करण्यासाठी मंजूर आहेत ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• डॉक्सोरूबिसिन हायड्रोक्लोराइड
• दॅक्टिनोमायसिन (कॉस्मेंन)
• इमॅटिनीब मेसाइलेट (ग्लिवेक)
• एरिबुलिन मेसाइलेट (हॅलेव्हन)
• ऑलारटूमब (लार्टरुवो)
• trabectedin

अखेरीस वारंवार येणारा मऊ पेशी सरकोमा मऊ टिश्यू सरकोमा आहे जो उपचारानंतर परत येतो. तो शरीराच्या इतर भागामध्ये स्थित एकसमान मऊ ऊती किंवा मऊ ऊतक मध्ये परत येऊ शकतो.

तळाची ओळ

कृपया लक्षात ठेवा की मऊ पेशी सारकोमा दुर्मिळ असतात. सर्व दुसरे तितकेच समान आहेत, आपल्या शरीरातील कोणतेही गांठ किंवा कर्करोग कमी होण्याची शक्यता कमी आहे. तथापि, आपण कोणत्याही विशिष्ट गठ्ठा किंवा दणकटपणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांबरोबर भेटीची वेळ निश्चित करण्यास निःस्वार्थपणे निर्दोष असावे - विशेषत: जर त्यास वेदना, अशक्तपणा किंवा अन्य कारणांमुळे उद्भवते.

आपण किंवा प्रिय व्यक्तीस आधीपासूनच मऊ पेशी सारकोमा असल्याचे निदान झाले असल्यास, कृपया आपल्या विशेषज्ञांच्या मार्गदर्शनास लक्षपूर्वक लक्ष द्या. निदान त्यापैकी निम्म्या व्यक्तींना जीवघेणाची धमकी दिली जात असली तरी बऱ्याच जणांसाठी, मऊ पेशी शरीकोमावर उपचार करता येतात.

अखेरीस, मऊ ऊतींचे सार्कोमाचे नवीन उपचार उदयाला येत आहेत. उदाहरणार्थ, प्रादेशिक केमोथेरपी , जी केमोथेरपी आहे जी विशिष्ट शरीराचे भाग जसे हात किंवा पायसारखी असते, हे एक सक्रिय संशोधन क्षेत्र आहे. आपण किंवा प्रिय व्यक्ती क्लिनिकल चाचणीमध्ये सहभागी होण्यास पात्र असू शकतात. आपल्या जवळ असलेल्या राष्ट्रीय कॅन्सर इन्स्टिट्यूट (एनसीआय) द्वारा समर्थित क्लिनिकल ट्रायल्स आपण शोधू शकता.

> स्त्रोत:

> प्रौढ सॉफ्ट टिशू सोरोमा उपचार (पीडीक्यूएक्स) - पिटॅनियन व्हर्जन. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search

> कॉर्मियर जेएन, ग्रोनची ए, पोलॉक आरई. सॉफ्ट टिशू साराकोमा मध्ये: ब्रूनिकार्डी एफ, अँडरसन डीके, बिलियर्ड टीआर, डुन डीएल, हंटर जेजी, मॅथ्यूज जेबी, पोलॉक आरई. eds श्वार्टझची शस्त्रक्रिया तत्त्वे, 10 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014

> हॉकेन्स एफ, एट अल शस्त्रक्रिया आणि रेडिओथेरेपीवर प्रलंबित प्रश्नः बाह्य भागांचे नरम ऊतक सरकोमा. रेडिएशन ऑन्कोलॉजी 2016; 11: 136

> सेबल एमएस ऑन्कोलॉजी In: डोहर्टी जीएम eds चालू निदान आणि उपचार: शस्त्रक्रिया, 14 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2015