ज्ञान शक्ती आहे परंतु पर्याय सोप्या नाहीत
जेनिफर डेव्हिस 1 9 वर्षांची होती जेव्हा तिच्या आईला, मग 4 9, स्तन कर्करोगाची निदान झाली होती. एक प्रकारे, तो एक आश्चर्यचकित झाला नाही स्तनाच्या कर्करोगाने तिच्या आईचे वय 28 वर्षे वयाचा असल्याचे सांगितले. आणि तिच्या आजीने डिम्बग्रंथि कर्करोगाने 6 9 वर्षे निधन झाले.
नंतर, तिच्या आईने शस्त्रक्रिया करून केमोथेरपीची सुरुवात केली, डेव्हिसला स्वत: च्या स्तनपानानंतर एक गठ्ठ आढळला. हे सौम्य असले तरी ती घाबरली होती.
वॉशिंग्टन डी.सी. रहिवासी डेव्हिस यांनी सांगितले की, "मी नुकतीच माझ्या आईची केमोच्या माध्यमातून जात असल्याचे पाहिले होते.
अनुवांशिक चाचणी डेव्हिस स्तन किंवा डिम्बग्रंथि कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो जे आनुवंशिकतावाहक उत्परिवर्तन वारसा वारसा होता पुष्टी. 23 व्या वयाच्या, ती स्क्रीनिंग आणि निरोगी जीवनशैलीबद्दल मेहनती आहे, आणि ती अखेरीस तिच्या छाती आणि अंडाशांती नाट्यमय परंतु प्रभावी, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून काढून टाकण्याचा गंभीर विचार करत आहे.
अनुवांशिक चाचणी अजूनही तुलनेने नवीन असल्यामुळे संशोधकांना खात्री नाही की किती लोकांना स्तन कर्करोगेशी संबंधित जनुक जीवाणूंची संख्या आहे. परंतु, त्यांचा अंदाज आहे की 30% अमेरिकन स्त्रियांना तत्काळ कौटुंबिक सदस्य आहेत ज्यांचे स्तन कर्करोगासाठी उपचार करण्यात आले.
याचा अर्थ असा होतो की रोग झालेल्या ज्ञात कौटुंबिक इतिहासातील तरूण स्त्रिया स्वतःचे आरोग्य राखण्यासाठी पावले उचलायला लागतात. तथापि, हे त्रासदायक शस्त्रक्रिया करून किंवा स्तनपान कर्करोग होण्याचा धोका कमी करणार्या औषधे घेणे किंवा सहसा दुष्परिणाम दर्शविल्याबद्दलही कठीण निवडी सादर करते.
प्रथम पदवी, दुसरी पदवी आणि तिसरे पदवी नातेवाईक
सरासरी भारतीय महिलेच्या तिच्या जीवनकाळात स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 12 टक्के आहे. स्तनाचा कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या स्त्रीसाठी ही संख्या दुप्पट होऊ शकते.
अमेरिकन सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शनच्या म्हणण्यानुसार, ज्या स्त्रियांना स्नायूचा कर्करोग झाला आहे अशा "प्रथम-पदवी" नातेवाईकांप्रमाणेच आई किंवा बहीण या आजाराचे प्रमाण 30 टक्के आहे.
जर त्या प्रथम-दर्जाच्या नातेवाईकाला द्विपक्षीय स्तनाचा कर्करोग (दोन्ही स्तनांमध्ये स्तनाचा कर्करोग) असल्याचे निदान झाले, तर जोखीम 36 टक्के वाढते.
"दुसरे पदवी" नातेवाईक-आजी, मावशी, किंवा भगिनी-आजीवन जोखीम असणारे हे सुमारे 22 टक्के लोक आहेत. ज्यांना "तिसरे पदवी" नातेवाईक-चुलत भाऊ अथवा बहीण, महान-आजी-आजोबा, किंवा आजी-भगिनी, ज्याला स्तनाचा कर्करोग होता, त्यांचा धोका 16 टक्के आहे.
तरीही, कौटुंबिक इतिहास स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानची हमी देत नाही. तज्ज्ञांच्या मते स्तनाच्या कर्करोगाची फक्त पाच ते 10 टक्के प्रकरणे आनुवंशिक आहेत. याव्यतिरिक्त, स्तन आणि डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या वाढीशी निगडित असणा-या जीन म्युटेशन सामान्य लोकसंख्येत असामान्य आढळतात.
संशोधकांनी बीआरसीए 1 आणि बीआरसीए 2 या लेबल केलेल्या जीन म्युटेशन आहेत. बीआरसीए याचा अर्थ स्तनाचा कर्करोग आहे आणि यानुसार संशोधकांनी जनन म्युटेशनचा शोध लावलेल्या ऑर्डर दर्शविल्या आहेत.
म्युटेशनचा अचूक प्रसार अज्ञात आहे, तरीही एका अभ्यासानुसार असे आढळले की सुमारे 2300 स्त्रिया, 35 ते 64 वयोगटातील, 2.9 टक्के पांढरा स्त्रिया, 1.4 टक्के काळ्या स्त्रिया आणि 10.2 टक्के ज्यूंची महिलांमध्ये बीआरसीए 1 चे उत्परिवर्तन होते. अभ्यासात असे आढळून आले की 2.6 टक्के काळा महिला, 2.1 टक्के पांढरा स्त्रिया आणि 1.1 टक्के यहुदी स्त्रियांनी बीआरसीए 2 चे उत्परिवर्तन केले होते.
अनुवांशिक चाचणी
बर्याच फिजिशियनांनी जनुकीय चाचणीचा पाठपुरावा करण्यासाठी स्तनाचा किंवा अंडाशय कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या स्त्रियांना सल्ला दिला आहे. हा वैयक्तिक निर्णय आपल्या भावनांचा वाटा तसेच उपयुक्त माहिती आणू शकतो.
जीनच्या उत्क्रांतीसाठी सकारात्मक चाचणी घेतलेल्या 39 लोकांच्या कॅनेडियन अभ्यासानुसार बहुतेकांनी परिणाम पाहण्यासारखे म्हणून पाहिले. सहभागींनी सांगितले की चाचणीने त्यांना त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी अधिक कृतीशील दृष्टीकोन घेण्यास परवानगी दिली.
परंतु अल्पसंख्याकांनी निराशा आणि अनिश्चिततेची भावना व्यक्त केली. या व्यक्तींना असे वाटले की, "आजारी किंवा पूर्णपणे चांगले नाही."
याव्यतिरिक्त, आरोग्य विमा आणि भेदभाव पूर्वी चिंता असताना, 2007-2008 च्या अनुवांशिक माहिती Nondiscrimination कायदा आता राष्ट्रीय संरक्षण सुनिश्चित करते
पूर्वी स्क्रीनिंग
35 वर्षाखालील बहुतेक महिलांसाठी, स्तनाचा कर्करोगाचा स्क्रीनिंग आपल्या वार्षिक आरोग्य नियमानुसार नाही परंतु, स्तनाच्या कर्करोगाच्या कौटुंबिक इतिहासाच्या स्त्रियांसाठी, तज्ञांनी सांगितले की स्क्रीनिंग 25 वर्षे वयाच्या सुरुवातीपासून आरंभ होईल
मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कॅन्सर सेंटर अशी शिफारस करतात की ज्या स्त्रियांना स्तनांचा कर्करोग असल्याची निदान करणारे पहिलेवय दर्जेदार नातेसंबंध आहेत त्यांना कमीतकमी कुटुंबातील सदस्याचा निदान झाल्यानंतर दहा वर्षापूर्वी सुरू होणारे वार्षिक मॅमोग्राम सुरु करावे.
उदाहरणार्थ, वयाच्या 42 व्या वर्षी आईची निदान झाल्यास त्याची मुलगी 32 वर्षांची वार्षिक मॅमोग्राफी चाचणी सुरू करू शकते. या जोखमी घटकांमधील स्त्रियांसाठी, प्रत्येक महिन्यासाठी दरमहा दोनदा आणि दर महिन्याला होणारी मतिमंदांची तपासणी करण्याच्या तज्ञांची शिफारस स्वयं परीक्षांच्या सुरूवातीस 20 व्या वर्षी
स्तन कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमध्ये एमआरआयची भूमिका बजावण्याबाबत काही वाद आहे. काही अभ्यासांनी हे दाखवून दिले आहे की एमआरआय स्क्रीनिंग इतर निदान तंत्रांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. स्लोअन केट्टरिंगमधील डॉक्टरांनी असे शिफारसीय आहे की, कौटुंबिक इतिहासातील स्त्रियांना दरवर्षी एमआरआय आणि मेमोग्रॅम अशा दोन्ही गोष्टी असतात. तथापि, स्तनाचा कर्करोग होणा-या मृत्यूंच्या कमीत कमी एमआरआय स्क्रीनिंगशी संबंधित कोणत्याही अभ्यासांशी संबंध नाही.
प्रतिबंध
संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की कर्करोगाच्या धोक्यासाठी धूम्रपान आणि एक फॅटयुक्त आहार आणखी योगदान देतात. म्हणून, रोगाचे कौटुंबिक इतिहासातील एखाद्या व्यक्तीसाठी एक निरोगी जीवनशैली विशेषतः महत्वाची आहे.
Chemoprevention क्रिया दुसरा कोर्स आहे. स्तन कर्करोग टाळण्यासाठी आशा बाळगणार्या स्त्रियांसाठी पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करण्यासाठी नेमण्यात आलेल्या काही औषधे देखील आहेत, परंतु केवळ 35 वर्षांपेक्षा अधिक असलेल्यांसाठी.
ही औषधे मादी हार्मोनच्या एस्ट्रोजनच्या क्रियाकलापांना अडथळा आणतात, असे मानले जाते की काही प्रकारचे कर्करोग उत्तेजित केले जाते. परंतु याचा अर्थ ते प्रजननक्षमतेवरही परिणाम करू शकतात, म्हणून त्यांना पुनरुत्पादक वयातील तरूण स्त्रियांच्या वापरासाठी मंजुरी दिली जात नाही.
35 वर्षांपेक्षा अधिक स्त्रियांसाठी, या औषधांनी - Tamoxifen (Nolvadex) आणि Evista (Raloxifene) - या औषधांनी संभाव्य स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका 50 टक्क्यांनी कमी केला आहे. आणि, ते अक्रियाशील स्तनाचा कर्करोग 30 टक्क्यांनी वाढू शकतो. तथापि, ते साइड इफेक्ट्सशिवाय नाहीत- काही ज्यात मेनोपॉप्सची लक्षणे असतात, ज्यात वजन वाढणे, हॉट फ्लॅश आणि योनीचे कोरडे असणे समाविष्ट आहे.
कर्करोगाच्या विकाराच्या आधी एक किंवा दोन्ही स्तनांच्या मागे घेणे ही एक अत्यंत प्रभावी परंतु प्रभावी पद्धत आहे. संशोधकांचा अंदाज आहे की शस्त्रक्रिया 9 0 टक्के स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करते. अंडाशयात काढणे ही एक प्रभावी शस्त्रक्रिया आहे, परंतु भावनांपेक्षा एक ओझे, विशेषकरून तरुण स्त्रियांना एक दिवस मुलांना जन्म देण्याची आशा आहे.
एक शब्द
डेव्हिस, ज्याने बीआरसीए 1 म्यूटेशनसाठी सकारात्मक तपासले होते, तिला अनुवांशिक सल्लागारांनी सल्ला दिला होता की तिच्या मुलांचे वय कमी होणे, मग तिच्या छाती, अंडाशयांमध्ये आणि गर्भाशय काढून टाकले जाते- सर्व 35 वर्षांपूर्वीच. अगदी 23 वर्षापूर्वीच तिला काळजी वाटते की हे ध्येय साध्य करा पण ती अजूनही विश्वास ठेवते की शस्त्रक्रिया तिला आराम देण्याची भावना देईल. म्हणून, प्रत्येक पर्याय काळजीपूर्वक विचारा आणि निर्णय घेण्याच्या प्रक्रियेत विश्वसनीय डॉक्टर किंवा जनुक सल्लागारांचा सल्ला घ्या.
स्त्रोत:
"एसीएस स्तन कर्करोगाच्या उच्च धोक्यासाठी काही लोकांसाठी एमआरआयची शिफारस करतो." एसीएस न्यूज सेंटर 28 मार्च 2007. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी 17 एप्रिल 2008
"स्तनाचा कर्करोग स्क्रीनिंग मार्गदर्शक तत्त्वे." कर्करोग माहिती . 21 एप्रिल 2006. मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कॅन्सर सेंटर.
डी अॅगिनकोर्ट-कँनिंग, एल. "ए गिफ्ट किंवा जुले? महिला आणि पुरुषांचे प्रतिसाद बीआरसीए 1 आणि बीआरसीए 2 चाचणीमधील जनुकीय रिस्क विषयी." क्लिनिकल जेनेटिक्स 70, 6 डिसें., 2006. 462-472. 17 एप्रिल 2008
आनुवंशिक स्तनाचा कर्करोग आणि बीआरसीए जीन्स, 6 एप्रिल, 2015. रोग नियंत्रण केंद्र.
मालोन, केई, जेआर डेलिंग, डॉ. डूडी, एल. एचएसयू, एल. बर्नस्टीन, आरजे कोएट्स, पीए मार्चबँक्स, एमएस सायमन, जेए मॅकडोनाल्ड, एसए नॉर्मन, बीआर स्ट्रोम, आरटी बर्कमन, जी. उर्सिन, डी. डीपेन, एलके वेइस, एस फॉल्जर, जेजे मेडॉय, डीएम फ्रिदरचिसन, एनएम सॉटर, एम.सी. हंफ्री, आर. स्पार्टास आणि इ.ए. ओस्टॅंडर ईए. "व्हाईट आणि ब्लॅक अमेरिकी महिलांचे स्तवन कर्करोगाच्या जनुके-आधारित अभ्यासात बीआरसीए 1 आणि बीआरसीए 2 मधील उत्परिवर्तनाचे प्रख्यात आणि प्रणेते 35 ते 64 वर्षे वयाचे आहेत." कर्करोग संशोधन 66, 1615. ऑगस्ट 2006. 8297-82308. 17 एप्रिल 2008
"प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया: प्रश्न आणि उत्तरे." राष्ट्रीय कर्करोग संस्था सत्य पत्रके 26 जुलै 2006. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था 17 एप्रिल 2008