नैसर्गिक विरुद्ध शस्त्रक्रिया वि मेडिकल रजोनिवृत्ती: तात्पुरती किंवा स्थायी
आपण स्तनाचा कर्करोग करत असल्यास, आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टने वैद्यकीय रजोनिवृत्तीबद्दल आपल्याशी बोललेले असू शकते. याचा अर्थ काय आहे? नैसर्गिक रजोनिवृत्ती तसेच सर्जिकल रजोनिवृत्तीपेक्षा तो वेगळा कसा आहे? आणि ते तात्पुरते किंवा कायमस्वरूपी असण्याची शक्यता आहे?
स्तनपान कर्करोगाने रजोनिवृत्ती का महत्त्वाचे आहे?
स्त्रिया ज्यांना स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानानंतर प्रीमेनोपासाल होतात आणि त्यांच्याकडे एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह ट्यूमर असतात , औषधे (किंवा शस्त्रक्रिया) मेनोपॉजला प्रेरित करतात.
आम्ही शिकत आहोत की टॉमॉक्सिफेन उपचारानंतर एरोमॅटझ इनहिबिटर्सचा वापर पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करू शकतो, परंतु रजोनिवृत्ती न मिळालेल्या अशा अॅरोमेटझ इनहिबिटरचा वापर होऊ शकत नाही.
आपण जर केमोथेरपी केली असेल तर आपण मुदत संपणे बंद केले आहे, खासकरून जर तुम्ही रजोनिवृत्तीच्या जवळ येता. जरी असे घडले तरीही, आपले डॉक्टर आपण खरोखर रजोनिवृत्तीच्या आहेत का हे पाहण्यासाठी चाचणीची शिफारस करू शकतात. हे चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण रजोनिवृत्तीच्या वेगवेगळ्या प्रकारांबद्दल चर्चा करूया, तात्पुरता आणि कायम रजोनिवृत्तीमधील फरक आणि हे इतके महत्त्वाचे का आहे.
रजोनिवृत्तीचे वेगवेगळे प्रकार
रजोनिवृत्ती प्रकारचे वेगवेगळे प्रकार वेगवेगळे आहेत. प्रकारावर अवलंबून, रजोनिवृत्ती तात्पुरती किंवा कायमची असू शकते, आणि आपल्या ट्यूमरस एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह असल्यास सर्वोत्तम स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांचा निर्णय घेण्यात महत्वाचे आहे.
नैसर्गिक रजोनिवृत्ती
नैसर्गिक रजोनिवृत्ती ही एक क्रमाक्रमाने प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान स्त्रीची कस वाढते.
नैसर्गिक रजोनिवृत्ती दरम्यान, स्त्रीच्या अंडाशय अंडी परिपक्व होणे बंद करतात आणि तिच्या शरीरात कमी इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार होतात, तिच्या मासिक पाळी बंद होतात आणि अखेरीस संपतात. रजोनिवृत्तीची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, स्त्री आता गर्भ धारण करू शकत नाही. नैसर्गिक रजोनिवृत्ती नेहमीच कायमस्वरूपी असते.
सर्जिकल मेनोपॉज
सर्जिकल रजोनिवृत्ती उद्भवते जेव्हा स्त्रीच्या अंडकोषाची शस्त्रक्रिया काढली जाते, किंवा तिच्याकडे एकूण हिस्टेरटॉमी (गर्भाशयाचे आणि अंडाशयात काढणे) आणि तिच्या एस्ट्रोजनचे स्तर नाटकीयपणे खाली होते. अंडाशय किंवा गर्भाशयाचा उपयोग नसल्यास स्त्री सुपीक नसते. शारिरीक रजोनिवृत्तीमुळे अचानक बदल होण्यामुळे नैसर्गिक रजोनिवृत्तीपेक्षा अधिक लक्षणे दिसून येतात. सर्जिकल रजोनिवृत्ती कायम आहे.
मेडिकल रजोनिवृत्ती
वैद्यकीय रजोनिवृत्ती ही वैद्यकीय उपचारांचा परिणाम आहे ज्यामुळे एखाद्या महिलेच्या अंडोराईमुळे नुकसान होऊ शकते किंवा तिच्या एस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे प्रमाण कमी होऊ शकते. केमोथेरेपी, एस्ट्रोजेन हार्मोन थेरपी आणि ओष्ठशोषणाचा उपचार हा महिला संप्रेरकाच्या पातळीत अचानक घट होऊ शकतो, परिणामी तात्पुरता किंवा कायम रजोनिवृत्ती होऊ शकते. रजोनिवृत्ती या प्रकाराचा संदर्भ दिला जाऊ शकतो:
- मेडिकल रजोनिवृत्ती
- वैद्यकीय-प्रेरित रजोनिवृत्ती
- केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित अमोनोरिया
- रासायनिक रजोनिवृत्ती
- केमोपोष
केमोथेरपीनंतर, अनेक स्त्रियांमध्ये तात्पुरता रजोनिवृत्ती येते, परंतु आपल्या काळात परत येईल की नाही हे ते परिवर्तनीय असू शकते. नैसर्गिक रजोनिवृत्ती जवळ आल्यास आपण निदान वेळी कमी वयाच्या असताना आणि रजोनिवृत्तीपासून लांब असण्याची शक्यता कमी आहे. जेव्हा वैद्यकिय रजोनिवृत्ती तात्पुरती असते तेव्हा मेनोपॉप तात्पुरती किंवा कायम आहे किंवा नाही हे माहित असणे (लॅब अभ्यास न करता) अवघड आहे आणि आपल्या आधी माहित असलेल्या वेळेचा कालावधी बदलू शकतो.
काही स्त्रिया पुन्हा प्रीमेनोजनिक झाल्यानंतर एका दशकासाठी तात्पुरता रजोनिवृत्तीचा अनुभव घेतात आणि त्यांच्या कालावधीचा पुनरारंभ होतो.
आपला ऑन्कोलॉजिस्ट औषध पोस्ट करण्याची इच्छा असेल तरच हे अडचणीत आणते जे केवळ पोस्टमेनोपॉश असलेल्या लोकांमध्येच वापरले जाते. पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करण्यासाठी अरमोटेझ इनहिबिटर टॉमॉक्सिफिनपेक्षा अधिक प्रभावी असू शकतात परंतु जर आपण प्रीमेनियोपॉईसबल असाल तर ते आपल्या एस्ट्रोजनचे स्तर कमी करण्यास पुरेसे नाहीत आणि आपण अंडाशयातील दडोधन थेरपी प्राप्त होत नाही तोपर्यंत टॅमॉक्सिफन आवश्यक आहे.
तात्पुरता वैद्यकीय रजोनिवृत्ती / ओव्हरियन सप्रेस चिकित्सीय
आपण रजोनिवृत्ती जवळ येत असल्यास, आपण ऑर्कोलॉजिस्ट खरोखरच कायम रित्या रक्ताचा रक्ताचा भाग आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी रक्त चाचण्या करू शकतात.
आपण जर एक तरुण प्रीमेनोपॉशल स्त्री असाल तर, अंडाशयातील दडपशाही उपचारांद्वारे तात्पुरता वैद्यकीय रजोनिवृत्तीची विहित केली जाऊ शकते. आपल्या एस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी ठेवण्यासाठी, परंतु तरीही आपले अंडाशय स्वस्थ ठेवा, आपल्या अंडाशयास "बंद करा" देण्यासाठी आपल्याला औषधे दिली जाऊ शकतात.
(भूतकाळात, अंडाशय काढून टाकल्याने शारिरीक मेनोपॉपची शिफारस करण्यात आली होती हे केवळ एक हल्ल्याचा उपाय नाही, परंतु उपचारानंतर उपचारासाठी भविष्यात गर्भधारणेसाठी स्त्रियांना पर्याय निवडून काढतात.)
डिम्बग्रंथि दडपशाही उपचार महिलांना एक aromatase inhibitor घेण्यास आणि या थेरपी फायदे घेऊ शकते. ही औषधे पिट्यूटरी ग्रंथीमधून सोडली जातात आणि अंडकोषांना एस्ट्रोजेन निर्मितीसाठी सांगतात. जेव्हा ही औषधे बंद केली जातात, तेव्हा मासिक पाळी पुन्हा सुरू होते.
मेडिकल रजोनिवृत्ती दरम्यान गर्भनिरोधक
स्तन कर्करोगाच्या उपचारात असताना गर्भनिरोधक सराव करणे महत्वाचे आहे, जरी आपण वैद्यकीय रजोनिवृत्ती अनुभवत असला तरीही. उपचार करताना आपण गर्भ धारण करु शकतो अशी एक छोटीशी संधी आहे, आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीस आम्ही हे औषधांचा परिणाम पूर्णपणे समजून घेत नाही. गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा कोणत्याही प्रकारचे संप्रेरक गर्भनिरोधक वापरू नका. गर्भधारणा टाळण्यासाठी पर्यायांमध्ये तांबेर आययुडी , कंडोम , शुक्राणूनाशक किंवा इतर अडथळा पध्दतींचा समावेश असू शकतो.
मेडिकल रजोनिवृत्तीमुळे तुम्हाला रजोनिवृत्ती दोनदा अनुभवता येईल?
आपण वैद्यकीय रजोनिवृत्तीमध्ये असल्यास, याचा अर्थ आपल्याला दोनदा रजोनिवृत्तीचा अनुभव घ्यायचा आहे का? उत्तर आपल्या वयावर मुख्यत्वे अवलंबून आहे आणि आपण किती रजोनिवृत्तीचा असतो. आपण ज्या उशीरा 40 चे दशकांमध्ये निदान केले आहे आणि केमोथेरपीच्या माध्यमातून जात असाल, तर आपले वैद्यकीय रजोनिवृत्ती आपल्याला मासिक पाळीच्या पुनरावृत्ती न करता रजोनिवृत्ती पोस्ट करू शकते. जर आपण निदानाच्या वेळी 30 असल्यास, भविष्यात आपल्याला नैसर्गिक रजोनिवृत्तीचा अनुभव येऊ शकतो. नैसर्गिक रजोनिवृत्तीपासून कमीतकमी पाच वर्षे दूर राहिल्यास, उपचारानंतर आपल्या कालावधी परत येऊ शकतात आणि आपल्या प्रजननक्षमतेची पुनरावृत्ती होऊ शकते. ( स्तन कर्करोगाच्या उपचारामुळे आपल्या प्रजननक्षमतेवर कसा परिणाम होऊ शकतो याबद्दल अधिक जाणून घ्या.) कमीतकमी दुसऱ्यांदा आल्यावर आपण आपली सोडत रोखण्यासाठी तयार असाल तर वैद्यकीय रजोनिवृत्ती आधीपासूनच जगू शकाल.
> स्त्रोत:
> जेरजक, के., आणि के. प्रिचर्ड एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या प्रीमेनियोपॉझल महिलांमध्ये अंडाशय दडपशाही: क्लिनिकल प्रॅक्टिससाठी 2016 ASCO मार्गदर्शक तत्त्वाचे ध्वनी. ASCO पोस्ट 06 / 1- / 16
> लाम्बर्तिनी, एम., डेल मास्ट्रो, एल., विजिलेटी, जी. एट अल. अर्ली स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सरसह प्रीमेनियोपॉजिक महिलांसह ओव्हरियन फंक्शन सोसणे. ऑन्कोलॉजी मधील वर्तमान उपचार पर्याय 2017. 18 (1): 4.