मी 20 पेक्षा अधिक वर्षांपासून प्रोस्टेट कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी काळजी घेतली आहे. सर्व प्रकारच्या चुकीच्या समजुतीसह रुग्ण माझ्या बरोबर येतात. येथे सर्वात जास्त 10 गैरसमज आहेत:
1. मोठे प्रॉस्टेट्स खराब आहेत
मूत्र प्रणालीशी संबंधित सर्व समस्यांना प्रोस्टेट वाढविण्यावर दोष देण्यात आला आहे. हे खरे असू शकत नाही कारण लहान प्रोस्टेट ग्रंथी असलेले पुरुष देखील बाथरूममध्ये वारंवार जाण्याची तक्रार करतात.
महिलांना देखील या समस्यांना तोंड द्यावे लागते आणि त्यांच्यात प्रोस्टेट नसते.
जेंव्हा लोक वयस्कर होतात तसतसे लैंगिकदृष्ट्या लघवी करणे सामान्य असते. का? हे एक संरक्षणात्मक यंत्र आहे लक्षात ठेवा, सर्वात शारीरिक आग्रह करतो आणि संवेदनाक्षम होणे वयानुसार कमजोर होतात. डोइट्स डिमस्, कामेगो अपयशी, सुनावणी कमी होते. लघवी करण्याची इच्छाशक्ती नाहीशी होते, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि मृत्यूचा परिणाम
याचा अर्थ असा नाही की जसजसे लोक मोठे होत जातात, पेशी वाढण्याची इच्छाशक्ती सोपी आहे. नाही, ही एक वास्तविक समस्या असू शकते, विशेषत: जेव्हा त्यास उशीर होतो तथापि, पुर: स्थणाचा आकार वाढण्यावर सर्व दोष ठेवणे हे अचूक नाही. आणि कर्करोगाच्या दृष्टीकोनातून, मोठी प्रोस्टेट ग्रंथी असणे एक फायदा आहे. बर्याच अभ्यासांतून दिसून येते की मोठ्या प्रोस्टॅक्ट ग्रंथी कमी प्रमाणात ग्रॅमचे कॅन्सर तयार करतात, कमी प्रोस्टेट ग्रंथींपेक्षा कमी कॅन्सरसारखे पसरले जाते आणि कर्करोगाच्या पुनरुक्तीचे दर कमी होतात.
मोठी प्रोस्टेट ग्रंथी असणे नेहमी चांगले नसते; खरंच काही पुरुष मोठ्या प्रोस्टेट ग्रंथी असतात जे मूत्रमार्गात अडथळा आणणारे लक्षणे अनुभवतात.
तथापि, वाढीव प्रोस्टेट असणा-या पुरुषांना किमान आभारी असू शकते की त्यांचे विस्तारित ग्रंथी प्रोस्टेट कर्करोगाविरूद्ध काही संरक्षणात्मक परिणाम आहेत.
2. प्रोस्टेट कर्करोग लक्षणे कारणे
संपूर्ण इतिहासात, पुरुष फक्त त्यांच्या शरीरातील काही भाग दुखापत किंवा खराब होतात तेव्हा डॉक्टरांना भेट दिली. परंतु प्रोस्टेट कर्करोग फारच उन्नत होईपर्यंत कोणतीही लक्षणे दाखवत नाहीत .
याचा अर्थ असा नाही की मूत्रमार्गात संसर्ग किंवा लैंगिक संक्रमित रोग यांसारख्या इतर गोष्टींमुळे पुरुषांना प्रोस्टेटच्या क्षेत्रातून येणारे लक्षणे दिसू शकत नाहीत. पण कर्करोगाची लक्षणे जसे की हाडांची वेदना, लघवी होण्याच्या अवस्थेत आणि श्रोणीच्या वेदना केवळ प्रगत रोग होतात जेव्हा कर्करोग ग्रंथीच्या बाहेर पसरतो. जोपर्यंत पुरुष पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट ऍटिजेन) सह योग्य वार्षिक स्क्रीनिंग करतात तोपर्यंत लक्षणे टाळण्याआधीच कर्करोग बराच काळ निदान केले जाईल.
3. पीएसए प्रॉस्टेट कर्करोगातून येते
काही पीएसए प्रोस्टेट कर्करोगाकडून येऊ शकतात, पण हे प्रोस्टेट ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते . ग्रंथीचा सौम्य आकार वाढणे वयाच्या पुरुषाच्या तुलनेत पीएसए वाढते. उच्च पीएसएसाठी आणखी एक गैर-कशेरूक कारण प्रॉस्टेट ग्रंथी आहे. त्यामुळे केवळ कॅन्सरचे निदान करण्यासाठी पीएसए वापरणे अत्यंत अशक्य आहे, विशेषत: जर पीएसए 10 वर्षांपेक्षा कमी आहे.
याचा अर्थ असा नाही की पीएसए निरुपयोगी आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रोस्टेट कर्करोगाने त्याच्या प्रारंभिक टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. म्हणून, एक उच्च पीएसए हा केवळ सूचित करते की पुर: स्थ सह काहीतरी चालू आहे. पीएसएमध्ये झालेली वाढ कर्करोगाची लक्षणे असा फक्त निष्कर्ष काढणे हे पूर्णपणे चुकीचे असत्य आहे. उच्च पीएसए असलेल्या पुरुषांनी परीक्षेची पुनरावृत्ती करावी.
जर ते पुढे वाढले तर ते तीन-टेस्ला मल्टीपरैमेट्रिक एमआरआय मिळवून प्रोस्टेट कर्करोगाची शक्यता तपासू शकतात, यादृच्छिक बायोप्सी नाही
4. 12-कोर रँडम प्रोस्टेट बायोप्सी हा मोठा डील नाही
प्रोस्टेटच्या बायोप्सीचा सामना करण्यासाठी, एक माणूस त्याच्या पायावर उभा राहतो आणि त्याच्या पायांची छाती दिशेने काढलेली असते. एनीमा दिल्यावर आणि मलमार्ग साबणाने पुसून टाकल्या नंतर, प्रोस्टेटच्या आत आणि आसपास नोोकॅन इंजेक्ट करण्यासाठी गुदाच्या भिंतीद्वारे सुई अनेक वेळा घातली जाते. एकदा प्रोस्टेट सुन्न झाला की, 12 किंवा त्याहून अधिक मोठे बोअरिंग कोलेस्टाद्वारे स्प्रिंग-लोडेड सुई बायोप्सी बंदूकने काढले जाते.
संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अँटिबायोटिक्सचा नियमित वापर केला जातो.
कुशलतेने केल्यास, बायोप्सीची प्रक्रिया 20 ते 30 मिनिटे लागते. या प्रक्रियेनंतर पुरुषांना मूत्र आणि वीर्यमध्ये एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ रक्तस्त्राव होतो. इरेक्शनसह तात्पुरती समस्या येऊ शकतात. पुढील दोन-दोन आठवड्यांत, जीवघेणी सेप्सिसच्या उपचारांसाठी काही कमीत कमी पुरुष (सुमारे 2%) हॉस्पिटलमध्ये भरतात. कधीकधी, कोणीतरी मृत्यू
5. प्रत्येक डॉक्टरचा प्रमुख चिंता नेहमीच रुग्णांसाठी असतो
जर प्रोस्टेट एमआरआय एक संशयास्पद स्पॉट प्रकट करते आणि लक्ष्यित (यादृच्छिक) बायोप्सी कर्करोग दाखवत नसल्यास, चांगल्या उपचार निवडण्यासाठी आपल्याला तज्ञांची सल्ला घ्यावी लागेल. तथापि, एक समस्या आहे. पुर: स्थ कर्करोगाचे सर्व डॉक्टर सर्वजण सल्ला देतात आणि उपचार देतात. समस्या त्यांनी उपचार दिला तेव्हा ते चांगले पैसे दिले जातात आहे. म्हणूनच, बर्याचजणांना मोठ्या प्रमाणात त्यांच्याबरोबर उपचारांचा पाठपुरावा करण्यासाठी मन वळण्यास प्रोत्साहन दिले जाते. डॉक्टरांना माहिती आहे की हे तुम्हाला माहित आहे. म्हणून, ते स्वत: आपल्या बाजूला असण्याची आणि सॉफ्ट-विक्रीची पध्दत वापरतात. त्यांची प्रस्तुती अतिशय गुळगुळीत आणि खात्रीशीर होते कारण ते दररोज ती रोज नवीन रुग्णांबरोबर सामायिक करतात.
डॉक्टरांच्या स्वारस्याच्या विरोधात असलेल्या या समस्येचा बचाव करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आणि त्याला सल्ला देण्याचे (किंवा तिला) विशिष्टपणे सल्ला देणारे डॉक्टर म्हणून आपल्याला सुरुवातीपासून ते स्पष्ट करण्याची आवश्यकता आहे की कोणत्याही परिस्थितीत तो (किंवा ती) आपल्या उपचार करणार्या डॉक्टर असेल सल्ला देणाऱ्या डॉक्टरांबरोबर आपल्या बैठकीचा हेतू म्हणजे आपल्या परिस्थितीसाठी कोणत्या प्रकारचे उपचार सर्वोत्तम आहेत याबद्दल निःपक्षपाती माहिती प्राप्त करणे आहे. आपल्याला आपल्या वैद्यकीय समुदायातील इतर डॉक्टरांच्या कौशल्याची पातळी बद्दल "माहितीच्या आत" प्रदान करण्यासाठी सल्ला देणार्या डॉक्टरांची देखील गरज आहे.
6. सर्व प्रोस्टेट कर्करोग प्राणघातक होऊ शकतात
खूप गोंधळ आहे कारण एक लेबल, "प्रोस्टेट कॅन्सर" हा रोगाच्या सर्व वेगवेगळ्या स्तरांवर लागू आहे. त्वचेच्या कर्करोगाने आम्ही वाईट सामग्री "मेलेनोमा" म्हणतो. त्वचा कर्करोगाच्या तुलनेने सौम्य प्रकारचे आम्ही "बेसल सेल" म्हणतो. प्रोस्टेट कर्करोगाने वेगवेगळ्या नावांचा वापर करण्याऐवजी आपण संख्या वापरतो. उदाहरणार्थ, Gleason 7 आणि त्याहून अधिक पसरलेले आणि कधीकधी घातक आहे (जरी ते मेलेनोमासारखे धोकादायक जवळ नाही आहे) Gleason 6 आणि खाली पसरत नाही ग्लीसन 6 त्वचेवर बेसल सेल कार्सिनोमासारखा काम करतो.
आता डॉक्टरांना हे मतभेद लक्षात आले आहेत, ते प्रत्येकासाठी उपचारांची शिफारस करण्यापासून परत येत आहेत. निवडलेले पुरुष कोणत्याही तत्काळ उपचार न करता जवळच्या निरीक्षणावर ठेवले जातात. या नवीन दृष्टिकोणातून सक्रिय पाळत ठेवणे असे म्हटले जाते. गेल्या दहा वर्षांमध्ये, ग्लॅलेस 6 प्रोस्टेट कॅन्सरने निवडलेल्या पुरुषांना व्यवस्थापित करण्यासाठी एक व्यवहार्य मार्ग म्हणून सक्रिय पाळत ठेवणे अधिक आणि अधिक स्वीकृत झाले आहे. ग्लेसन 6 चा उपचार करण्यासाठी एक मानक मार्ग म्हणून राष्ट्रीय व्यापक आरोग्य नेटवर्क (एनसीसीएन), अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) आणि अमेरिकन यूरोलॉजिकल असोसिएशन (एयूए) यांनी सक्रिय पाळत ठेवणे स्वीकारले आहे.
7. शल्यचिकित्सा आणि विकिरणांपासून साइड इफेक्ट्स सारखीच आहेत
Gleason 7 आणि त्यावरील वरील मुलांस सहसा काही उपचार करावे लागतील. सर्वात नव्याने निदान केलेले पुरुष मुख्यत्वे मूत्रसंस्थेशी (एक सर्जन) असलेले सल्ला घेत असल्यामुळे, शस्त्रक्रियेला अनेकदा पसंतीचा उपचार म्हणून सादर केले जाते. समस्या अशी आहे की शस्त्रक्रियाचे बरेच दुष्परिणाम आहेत आणि रोगाची प्रत्यारोपण विकिरणाने काय मिळते त्यापेक्षा बराच बरा आहे. येथे एक यादी आहे, सर्व-समावेशक नाही अर्थ, शस्त्रक्रिया होऊ शकते की ऐवजी कठीण साइड इफेक्ट्स काही:
- कुटिल पुरुषाचे जननेंद्रिय रोग किंवा "पेरोनी रोग." 276 पुरुषांच्या शस्त्रक्रिया झालेल्या अभ्यासात, 17.4 टक्के पुरुषांनी कुटिल erections विकसित केले.
- विशेषज्ञांच्या मते असे दिसून आले आहे की मूत्र उत्सर्जित करणारे, "क्लिमॅक्टीरिया" असे म्हणतात, जे प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया करतात त्या 20 टक्के पुरुषांमध्ये होते.
- 5 ते 10 टक्के रुग्णांमध्ये मूत्र उद्रेता होतो.
- 50 टक्के रुग्णांमध्ये उद्रेक होणे, हसणे, खोकणे, शिंका येणे इ.
- पुरुषाचे जननेंद्रिय संकोचन एक-अर्धा इंच सरासरी द्वारे उद्भवते
- अधूनमधून मृत्यू सहित अतिरिक्त, शल्यचिकित्सा संबंधी गुंतागुंत उद्भवतात.
8. शस्त्रक्रियेनंतर आपण रेडिएशन करू शकता, परंतु उलट करू नका
शस्त्रक्रिया एक विक्री बिंदू अनेक भयभीत रुग्णांना सांत्वन शोधू आहे ते शस्त्रक्रिया "प्रथम" ऐवजी किरणोत्सर्गामुळे एक सुरक्षा जाळे, एक बॅकअप योजना तयार करत आहोत समज आहे. त्यांचे चिकित्सक त्यांना सांगतात की, "जर शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा कर्करोग परत येत असेल तर ते रेडिएशन करू शकतात परंतु शस्त्रक्रिया विकिरणानंतर केली जाऊ शकत नाही." हा दावा सत्य नाही. रेडिएशननंतर पुन्हा पुन्हा पुरुषांमधे बचावलेले बीजोपचार रोपण
तथापि, शल्यविशारदच्या "अनुक्रम वादविवाद" कडे दुर्लक्ष करणे आणखीन एक प्रभावी कारण आहे. शस्त्रक्रियेपासून प्रारंभ करणे 15 वर्षांपूर्वी जेव्हा शस्त्रक्रिया आणि किरणोत्सर्गास तितकेच खराब उपचार दर आणि तितकेच खराब साइड इफेक्ट्स बनले होते. आज हे एक विशेष तर्क आहे. आधुनिक विकिरण शस्त्रक्रिया आणि लक्षणीय चांगल्या उपचार दरांपेक्षा खूपच कमी साइड इफेक्ट्स आहेत. आपण कर्करोग बरा करू इच्छिता तेव्हा, कमी प्रभावी आणि अधिक विषारी उपचार सुरू असताना रिझर्व्ह मध्ये चांगला उपचार घेत असताना?
9. बीज रेडिएशन आणि बीम रेडिएशन सर्व काही आहेत
कमीत कमी पाच भिन्न प्रकारचे विकिरण आहेत आणि त्यांना दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:
- बीज किरणोत्सर्ग-कायम आणि तात्पुरती-ज्यामध्ये प्रथिनेमध्ये विकिरण लावले जाते
- बीम किरणोत्सर्ग - आयएमआरटी, एसआरबीटी आणि प्रोटॉन थेरपी- ज्यामध्ये शरीरावर रेडिएशन जोडली जाते ते प्रोस्टेट दाबा
सहसा, या दोन वेगवेगळ्या पध्दती एकत्र केल्या जातात. अलीकडे पर्यंत, असे मानले जाते की बराबर दर सर्व पध्दतींप्रमाणेच होत्या.
ही मान्यता एक सुरेखपणे तयार केलेल्या चाचणीच्या प्रकाशनापासून बदलली आहे जी किरण किरणांच्या दीर्घकालीन उपचार दर आणि बीम केवळ बीम विकिरणांशी तुलना करते. उपचारानंतर नऊ वर्षांनी, बीम रेडियेशन असलेल्या पुरुषांच्या तुलनेत पुरुषांनी पुनरावृत्ती होण्याच्या जोखमीत 20 टक्के घट झाली होती.
10. प्रोस्टेट कर्करोगाचे पुनरावृत्ती = मृत्यू
बहुतेक कॅन्सस- फुफ्फुस, कोलन आणि स्वादुपिंडाचा प्रकार उदाहरणार्थ- जर उपचारानंतर पुन्हा पुनरावृत्ती झाल्यास, एक वर्ष किंवा दोन वर्षांत मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, "कॅन्सर" हा शब्द लोकांच्या ह्रदयातून भय वाटतो यात शंका नाही परंतु लोकांना हे लक्षात येण्याची गरज आहे की शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्ग असलेल्या प्रारंभिक उपचारानंतर पुनरुत्थान झालेल्या प्रोस्टेट कर्करोगामुळे येणा-या मृत्यूचे प्रमाण अजिबात दुर्लक्षिले गेले नाही. पूर्वी एखाद्या पुरुषाच्या प्रोस्टेट कॅन्सरवर उपचार केले असल्यास पुनरुद्भव येण्याची शक्यता आहे, म्हणजे कर्करोगाच्या वाढत्या PSA वाढतो, सरासरी जगण्याची 13 वर्षांपेक्षा जास्त वर्षे आहे.
रुग्ण आशावादी असल्याचे अनेक अतिरिक्त कारणे आहेत वैद्यकीय तंत्रज्ञानासह प्रगतीची प्रगती खूप जलद आहे. रोगप्रतिकार चिकित्सा कदाचित सर्वात रोमांचक आहे माजी जिंदा कार्टर यांचे मेटास्टॅटिक मेलेनोमाच्या आश्चर्यकारक सूक्ष्मजीवादामुळे त्यांचे यकृत आणि मेंदूचे मेटास्टेसिस केले गेले. इतर नवीन प्रकारचे उपचार शरीराच्या वेगवेगळ्या साइट्सवर मेटास्टॅटिक बिघावर लक्ष्य आणि आक्रमण करू शकतात. शेवटी, आनुवंशिकरित्या निवडलेले उपचार ट्यूमर आनुवंशिकतांचे अचूक विश्लेषण करण्यासाठी अलिकडेच सहजपणे प्रवेशामुळे अखेरीस व्यावहारिक होत आहेत. संशोधन प्रगतीपथावर आहे. त्यामुळे प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या पुरुषांना भविष्यातील बर्याच जणांकडे, महत्वाची सिद्धांतांची यथार्थवादी आशा आहे.